#疲倦

（優活健康網編輯部／綜合整理）你是不是也深信「疲倦的時候吃個甜食，會讓人活力百倍」呢？其實這句話是錯的。甜食之所以會讓大家覺得具有瞬間提神醒腦的功效，是因為它所含有的糖分是砂糖的緣故。不過砂糖就跟菸酒一樣具有毒性，會讓人上癮，吃了還想再吃，需求越來越大。吃完甜食　竟會再次引發疲勞倦怠再者，甜食中所含有的砂糖是蔗糖，具有讓血糖值瞬間急遽升高的特性，所以才會給人一種吃了之後疲勞消失得無影無蹤，心情變得無比舒暢，且頭腦比往常還要清醒的錯覺。真正問題是在後頭。因為血糖上升的速度有多快，下降的速度就有多快。血糖值急遽升高的結果，將會讓身體為了使血糖值儘快下降，而不得不分泌大量的胰島素，導致人體在吃完甜食後的血糖值居然降得比吃甜食前還要低，再次引發疲勞倦怠與注意力不集中的感覺。換句話說，就是變得比吃甜食前還要疲倦。大腦與腸胃都會因為甜食而無法穩定運作另外，血糖值在下降的同時，身體還會分泌腎上腺素及去甲腎上腺素等荷爾蒙來提升血糖值。這些荷爾蒙會刺激交感神經，讓人產生想要與人「爭鬥」或「逃避」的念頭。再者，血液中的葡萄糖，是大腦所需能量的重要來源，因此血糖值在短時間內急遽下降，將會直接影響到大腦的運作，讓人無法冷靜思考。吃甜食會在人體內引發各式各樣的化學反應，進而影響各種臟器的機能。大腦與腸胃都會因為甜食而無法穩定運作，連身心都變得越來越疲憊，最後反而要花更多的時間讓身心回復到正常的狀態，實在是得不償失。注意力無法集中　先倒水或溫熱的飲料來喝成功人士會在第一時間找出疲倦的原因，看看自己是屬於肉體上的疲倦，還是精神上的疲倦，接著再分別用不同的方式來解決問題。如果是肉體上的疲倦，那休息自然是最好不過的了。將工作告個段落後就趕緊打個小盹，或是每年定期放幾次長假，到遠離人群的鄉下或跟平日生活截然不同的地方度假，藉以維持身心的舒暢。另一方面，當精神上感到疲倦，注意力無法集中時，第一步可先去倒杯水或溫熱的飲料來喝。也可以試著變換空間、找人說話、出去散步、做個伸展操，或深呼吸等方式來轉換心情，提振精神的效果還蠻不錯的。梅子是商務人士的最佳良伴這種時候，如果還是想吃點什麼東西的話，則要選擇鹹食而非甜食。鹽是具有活化交感神經效果的代表性食物。此外鹽的主要礦物質，能有效消除疲勞，同時提升人體的免疫力。據我所知，成功人士們都會先了解梅子、昆布、杏仁、小魚、豆子、無糖的鹽糖等各種食物的效果後，從中找出適合自己的攝取。其中，以日本人來說，獲得壓倒性勝利的就是梅子飯糰。小小的飯糰，吃上兩三個，就能讓人再次投入工作中。常言道有了梅子就不需要看醫生，確實如此。由梅子與鹽製作而成的梅乾，其中所含的檸檬酸不僅能快速消除疲勞，還能幫助米飯中的醣類有效轉換成能量。鹽，具有提升新陳代謝、促進血液循環以及排毒等的功效，不但能有效幫助長時間蓄積在體內的水分與老廢物質等排出體外，還能改善肩頸及腰部僵硬等困擾，放鬆效果極為優越。換言之，梅子飯糰兼具消除疲勞與補充精力等雙重功效，可說是商務人士的最佳良伴。不喜歡吃梅子的人，只要將它做成梅子醬，並跟香醋或黑醋混合加入料理中調味，就是一個融合日本菜與台菜風味的超級調味料；梅子中所含的兒茶酸，不僅能有效抗菌及滅菌，還有抑制發炎的效用，能達到健胃整腸的效果；至於苦味酸，則具有解毒的功能，對於宿醉的改善也很有幫助；另外也有預防糖尿病，及降低中性脂肪與膽固醇的功效。正所謂，小小一粒就法力無邊。（本文摘自／這樣吃，會變有錢！／好優文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）咳不停，可別以為是氣溫飄忽不定引起的症狀，若有出現咳嗽超過2周情形，應懷疑可能是肺結核症狀。空氣品質每況愈下，民眾應對肺結核保持警覺，早發現及早治療。醫師呼籲，民眾若出現2星期以上的慢性咳嗽、吐痰、疲倦、食慾不佳、貧血、體重減輕或在午後傍晚有發燒症狀，可能是肺結核，建議可至醫院進行胸部X光和痰液檢查，共同終結肺結核。高達8成結核菌會形成肺結核烏日林新醫院胸腔內科主任曾瑞壯表示，結核菌可透過飛沫、空氣傳染，有高達8成會侵入肺部形成「肺結核」。臨床上會出現咳嗽、胸痛、食慾不佳等症狀。除了肺部外，病兆也常發生在心臟、腦部、頸部淋巴或骨骼。一般人若是感染到結核菌，只有10％～20％會發病，不會立即出現症狀，結核菌會伺機而動，潛伏期時間因人而異，根據流行病學統計資料顯示，感染後多在1年至3年內或免疫力不好時發病，隨著時間的進程，發病機率逐年降低，但也曾遇過潛伏20年之久才出現結核症狀。免疫力弱發病率高　這些族群要注意曾瑞壯主任提醒，肺結核高危險群如糖尿病、塵肺症、慢性阻塞性肺病、愛滋病、營養不良、老年族群、慢性腎衰竭等患者，因免疫力較弱導致發病率高，更有可能會引發敗血症或呼吸道衰竭等併發症，一不注意恐會導致死亡。如果是結核病患者可接受抗結核藥物的療程，目前以四合一藥物治療為主，視病情狀況最快只要半年就能完治，也可延長至9個月，治療過程中避免中斷治療或不規則服藥，以免產生抗藥性導致治療困難，甚至出現無藥可醫的窘境。曾瑞壯主任建議，結核病患者與一般民眾在生活上要特別注意的5大要點：1）　每天更換口罩／建議抵抗力比較差、常常感冒的民眾，出入公共場所戴上口罩，每天都要更換或清洗口罩。2）　打噴嚏摀口鼻／養成咳嗽或打噴嚏時，用手帕、衛生紙摀住口鼻的好習慣，尤其是結核病患者，可避免細菌散播傳染給更多人。3）　密閉空間少去／減少去密閉、通風不良空間如：KTV、電影院等等，避免感染到結核菌。4）　每年接受檢查／建議定期至醫院接受X光檢查，及早發現有無肺結核。5）　勤洗衣物床單／針對結核病患者，使用過的衣物、床單要勤加清洗，也可置於陽光下曝曬6至8小時。

（優活健康網編輯部／綜合整理）生兒育女是喜事一樁，怎麼會有憂鬱症？事實上產前產後內外環境、身心現象出現大改變，往往令媽咪手足無措，龐大的壓力造成了所謂的「產後憂鬱症」。約有50％至70％的婦女會經歷產後憂鬱其實產後的精神沮喪是非常普遍的現象，根據統計，大約有50％至70％的產後婦女會經歷或多或少的心情低落、焦慮不安、疲倦、情緒起伏不定、疏離感（特別是與嬰兒之間）、憤怒和失眠等症狀，因此產後的調理不僅是身體部分，心情的調適、保持愉快且開放的態度也是成功坐好月子的重點。為什麼會憂鬱？引起產後憂鬱症的原因包含心理與生理兩個層面，無法就單一因素來解釋，通常是因為產後荷爾蒙劇烈變化、身體機能改變以及生活形態變化等因素導致。就心理層面而言，角色改變的壓力、未來生活的不確定感、對責任的預期心理，以及身材改變而失去自信心的衝擊，都可能造成憂鬱的心理變化。會在2週內復原　不需要特別的治療通常產後憂鬱症的症狀會在產後3天到1週之內出現，一般會在幾天至2週內復原，並不需要特別的治療；但是約有千分之一至千分之二的產後媽咪會衍生出嚴重的病況，雖然發展成嚴重的精神疾病還不常見，還是要謹慎面對，如果有前述症狀持續超過2週，並且影響到生活品質，我建議應立即向婦產科及身心科醫生求助。5招輕鬆克服產後憂鬱當媽咪出現了產後情緒低落、沮喪等憂鬱的症狀時，除了需要周遭人的支持與陪伴，也需要媽咪提醒自己放輕鬆，我這裡提供下列5個方式可以有效協助媽咪克服一般產後憂鬱症狀：1）　充分的休息與睡眠先放下對自己過高的要求，給自己一點時間來適應新的生活形態，並且保持充分的休息和睡眠，便能有效的撫平焦慮的情緒。2）　適量運動產後運動很重要，除了能有效的恢復體能、體力和身材，對於舒緩情緒也很有幫助。所以每天至少花半小時的時間，做做輕鬆的運動，我相信會有幫助的！3）　尋求精神支持大部分的產後憂鬱症都可以矯正回來，此時同儕團體的支持和陪伴最是重要，別自己強行壓抑焦慮與不安，找有過生育經驗的親友聊一聊、抒發自己的心情，便能發現這樣的憂鬱不是自己的問題，心情自然而然就可以放鬆了。4）　找「另一半」幫忙切忌別把寶寶視為妳生命的全部，這個時候夫妻同心和良好溝通是非常重要的，讓另一半明白妳的狀況，請對方幫妳的忙，有時是絕佳的解憂藥方。5）　讓專業來幫忙如果妳的憂鬱持續超過2週並感到困擾，這時候千萬別諱疾忌醫，請盡快尋求醫師或專業心理諮商來幫忙。情緒起伏會影響母乳品質，嚴重的產後憂鬱，甚至會造成母乳變少，降低養分與水分攝取並導致代謝功能不佳。雖然絕大多數的抗憂鬱藥或多或少對哺育母乳有影響，但是如果因憂鬱症而需要服用藥物時，千萬不要因為考量哺乳而任意停藥或減量，請遵循醫囑，對寶寶和媽咪才是最好的方式。（本文作者／鄭志堅）（摘自／產後快瘦，從坐對月子開始！／方舟文化）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）癌後不適，可利用中醫合併調理！44歲的黃先生去年5月被診斷出口腔癌，化療期間容易感到疲倦，且有失眠、白天嗜睡和眼睛乾澀等症狀，於是在化療第三次後尋求中醫治療，經西醫化療合併中藥調理數週後，睡眠品質和白天疲倦也都有明顯的改善，有助於後續保有體力完成接下來的治療。癌因性疲倦　失眠、注意力不集中台南市立醫院中醫部醫師曾碩平表示，黃先生是屬於癌因性疲倦(cancer-related fatigue)，是一種與癌症或癌症治療所引起的失眠、注意力不集中、四肢沉重等症狀持續2週以上，並干擾到患者的日常活動功能，則屬癌因性疲倦。疲倦可能和多重原因有關，包括癌症本身、貧血、睡眠障礙、治療的副作用、營養不良、疼痛和荷爾蒙低下等。人參、黃耆、補中益氣湯有效減緩疲勞曾碩平醫師指出，針灸和中醫藥調理有助於減緩癌因性疲倦，目前已有不少科學研究證據顯示人參、黃耆、補中益氣湯等都有不錯的療效，且即使合併西醫常規治療下，也無明顯的副作用。美國的醫學期刊資料庫uptodate中的文章也建議，有癌因性疲倦的病友可考慮配合使用這些藥物來改善其疲倦症狀。曾碩平醫師補充，在日常生活的保健方面，首先應避免相關癌症的危險因子，如口腔癌除避免菸、酒和檳榔、維持口腔環境的清潔。另外，調整好心情、攝取充足的營養、減少其他壓力、睡眠充足、適度運動和休閒活動，並多攝取含高抗氧化的食物例如蔬菜、水果等等，都是各種癌症都適合的保健之道。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）32歲的陳小姐，平時月經來時血量正常，最近感覺稍微頭暈，容易疲倦，近一個月感覺心悸，走路會喘，非常累，無法工作，所以至醫院求診，經血液檢查發現有嚴重貧血，住院做進一步檢查及治療。缺鐵性貧血伴維他命B12缺乏胃鏡檢查發現胃只剩30c.c.併有胃食道逆流，另外血液檢查發現鐵離子缺乏，總鐵蛋白結合能力增加，最後診斷為缺鐵性貧血伴維他命B12缺乏，因此給予鐵劑及維他命B12靜脈注射治療。臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇解釋，所謂貧血就是紅血球減少，血紅素減少之意，正常血紅素男性為14～18克／百毫升，女性為12～14克／百毫升，低於此數值就是貧血，即男性血紅素低於14克／百毫升，女性低於12克／百毫升。頭暈、頭痛、虛弱、臉色蒼白常見症狀為頭暈、頭痛、虛弱、看起來臉色蒼白，走路會喘及心悸，嚴重者甚至昏厥或心臟衰竭，有些病人記憶力減退、免疫力減低、胃液減少、食慾差、且有掉頭髮及指甲變形、易斷現象出來。找出貧血原因，加以治療，如缺鐡性貧血，若由胃潰瘍所引起，則需治療胃潰痬，並補充鐡劑，若由胃癌出血引起，則需手術開刀治療，若是胃切除吸收不良則需補充鐵劑（口服不成則需靜脈注射）及維他命B12若是長期素食，鐡質攝取不夠，則需補充鐡質，若是維他命B12攝取不夠，則需補充維他命B12。鐵質不夠　補充蘋果、梨子、黑豆若是長期素食，鐡質攝取不夠，則需補充以下食物：蘋果、梨子、黑豆、葡萄柚、菠菜、肉類、肝臟類、豬血、豬血糕，否則素食者約5年後會缺鐵性貧血，若維他命B12攝取不夠，則需補充以下食物：肉類，如紅肉、牛肉、肝臟、豬肝、牛肝、豆科植物及穀類、蛋、牛奶。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）當心，別再輕忽貧血！現年44歲的孫小姐，於35歲開始出現貧血、疲倦、嗜睡、活動易喘以及常感冒等症狀，起初認為只是工作勞累不以為意，沒想到37歲那一年突然昏倒送醫，血紅素值曾低至2.9 g/dl，才得知一切原來是骨髓化生不良症候群(Myelodysplastic Syndrome，MDS)作祟，確診分類為中度風險MDS。細胞老化或基因突變　造血異常中華民國血液病學會理事長林東燦表示，骨髓化生不良症候群(MDS)屬於骨髓造血系統的疾病，由於細胞老化或基因突變等原因，使骨髓幹細胞無法製造正常的血液，導致造血功能異常，民國102年共有1,963人罹患各類白血病，其中有242人經診斷為骨髓化生不良症候群，有7成以上的病患是60歲以上銀髮族群。症狀不易查覺　容易延誤就醫中華民國血液病學會常務理事暨馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科醫師張明志指出，因骨髓化生不良症候群症狀不易察覺，容易導致延誤就醫，期望國人打破錯誤NG觀念，以縮短確診時間儘早治療，常見的NG觀念包括：1）     誤以為貧血頭暈、疲倦只是衰老症狀，不予理會。2）     誤以為出現貧血就是要補鐵，以坊間偏方或飲食調理，補鐵無助貧血改善，反而造成鐵質過多。3）     不是只有年長者才會得病，張明志醫師說明，MDS男女比例為2:1，台灣平均好發年齡恐提早至50～60歲，甚至有許多病患小於40歲。僅局部麻醉　過程約只需10分鐘張明志醫師也強調，MDS屬於造血系統的疾病，需以骨髓穿刺與切片檢查來進一步鑑別風險，部分年長患者認為抽骨髓會造成半身不遂或傷及神經系統，因此拒絕檢查，延遲治療，其實抽骨髓僅需要局部麻醉，過程大約只需10分鐘，感染風險低，病患應在醫師的建議下應接受骨髓檢查，才能及時確診，給予治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）萊姆病首例！今年首例境外移入萊姆病確定病例，為53歲瑞典籍男性，8月初起出現疲倦、膝關節疼痛情形，並於8月17日至診所就醫，隔天因症狀未改善，鼠蹊部出現紅斑前往醫院就醫，經檢驗確認感染萊姆病，萊姆病為一種人畜共通的傳染病，目前個案已恢復正常作息，無不適症狀。遭壁蝨抓咬傷　曾至牧場旅遊疾管署表示，個案經常往返台灣及瑞典，其於潛伏期間（7月18日至8月14日）曾返回瑞典，並自述曾於瑞典家中遭壁蝨抓咬傷，7月底曾至當地某牧場旅遊，但未接觸牛隻，依據個案潛伏期間活動史，及萊姆病盛行地區研判感染地為瑞典。發生率較高國　立陶宛、愛沙尼亞今年首例境外移入個案為瑞典籍，感染國家亦為瑞典，萊姆病主要發生於北美及歐洲地區，歐洲疫情自1990年起逐年上升，2010年約3萬5千例，為1990年的14倍，其中發生率較高的國家為斯洛維尼亞、立陶宛、愛沙尼亞及捷克等國家，在瑞典主要發生於中、南部與波羅的海（Baltic）、博滕海（Bothnian）沿岸地區。遊走性紅斑，初期會頭痛、發燒萊姆病主要藉由被感染的蜱（壁蝨）叮咬而傳播，蜱主要寄生在野外鼠類身上，人會因被感染的蜱叮咬而遭到感染，萊姆病潛伏期為3至32天（平均7至10天），70％～80％感染者有遊走性紅斑，初期會頭痛、發燒、淋巴腺腫大、肌肉疼痛、喉嚨痛、頸部僵硬等類感冒症狀，若未治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。遭硬蜱叮咬　速用鑷子將蜱摘除到野外踏青應作好防護措施，著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內，皮膚裸露處塗抹防蚊蟲藥劑，返家前應檢查是否遭蜱附著，儘快沐浴更衣，如發現遭硬蜱叮咬，應儘速用鑷子將蜱摘除，避免口器斷裂殘留，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，以降低感染風險。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）董氏基金會於2016年7月，針對全台300位50～69歲的熟齡族調查，發現雖比年輕人吃較多蔬果(平均每日1.3份水果、2.1份蔬菜)，仍低於衛生福利部建議量(至少2份水果3份蔬菜)，吃蔬果越多的人，無齡感分數越高，自覺較年輕，無齡感分數越高代表自評在體能、外表、生活、生理、心理各方面老化程度越少。記憶力衰退、容易疲倦、排便不順若是以水果每日建議至少攝取2份來看，攝取未滿2份水果者較有健康困擾，如：腰酸背痛、記憶力衰退、容易疲倦、排便不順、常覺得焦慮有壓力的比例較高，且罹患如高血壓、高血糖、糖尿病等代謝疾病的比例也較高，熟齡族想要身體無齡，就要記得攝取足量蔬果與減糖。蔬菜水果抗氧化 助提高免疫力說明，調查發現蔬菜、水果攝取量與無齡感分數呈正相關，每日攝取至少2份水果、3份蔬菜之受訪者的無齡感指數，明顯高於攝取不足者，水果攝取2份以上者，在外表方面覺得自己比同齡年輕的人，水果攝取也較多，蔬菜及水果中富含天然抗氧化營養素，有助提高身體的免疫力、抵抗力，從日常飲食就可攝取得到。腰酸背痛、體力差、易罹慢性病董氏基金會食品營養中心企劃組組長潘紀綸指出，每日攝取未滿2份水果的受訪者，睡眠品質不佳、腰酸背痛、體力差、排便不順等健康問題所困擾的比例較高外，罹患如高血壓、高血糖、糖尿病等代謝疾病的比例也相對較高，顯然水果吃不足會對健康帶來負面的影響。董氏營養師尤宣文指出，50歲開始身體的代謝功能會下降，若不控制或調整飲食習慣、缺乏運動，壓力又無法調適的話，長期下來恐已不知不覺成為「代謝症候群」的一員，據衛生福利部統計顯示，代謝症候群患者若控制不當，容易衍生慢性疾病，嚴重影響老年生活品質，無力享受退休人生。