#血糖

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）明天就是除夕夜，團圓圍爐之際必定大魚大肉，許多人為避免掃興，通常是吃到肚子撐才肯罷休。醫師表示，慢性病患者過年期間更控制飲食，尤其是糖尿病人，因無法自行分泌胰島素控制血糖，年節期間若飲食不慎，往往會使血糖無法得到良好控制。血糖不控制　當心神經、眼睛病變台大醫院新竹分院內分泌新陳代謝科范綱志醫師表示，糖尿病患者由於胰臟的功能較一般人差，胰島素分泌下降及對胰島素的抗性增加，無法在攝取食物當下立即分泌足夠胰島素抵抗升高的血糖，進而量測到血糖上升，長期血糖上升將導致一連串身體器官的併發症（包括心血管、神經、腎臟、眼睛等）。清燉、少調味　火鍋類更應避免飲食是控制糖尿病中非常重要的一環，在年節及日常生活中，定時定量飲食，尤其是醣類（白米飯）必須固定份量，以使血糖穩定，烹調方式盡量選擇水煮、清蒸、清燉方式、減少油炸食物的攝取，少油少鹽，酌量或減少使用人工調味料。除此之外，糖尿病患者必須減少食用甜食，避免喝含糖飲料，適量攝取水果。而在冬日年節時，火鍋類更是容易讓血糖波動幅度大，必須特別提醒糖尿病友們留意食用量。飲食、用藥、運動　三管齊下助控制范綱志醫師說，民眾罹患糖尿病不需太沮喪，只要遵從醫師、營養師、衛教師的建議，飲食、用藥、運動控制得宜，糖尿病並不可怕。他鼓勵糖尿病友，只要健康烹調、慎選年菜，也能輕鬆過好年，讓每次回診的糖化血色素都維持在目標值，享受良好的生活品質。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天可說是台灣人進補的季節，但常有人不分青紅皂白亂補一通，尤其是患有慢性疾病者，若不當心恐影響腎功能；一名患有糖尿病的廖先生，近日因為天氣轉涼，進補次數變的頻繁，薑母鴨、麻油雞、藥膳排骨都來者不拒，竟吃到腳腫、血壓升高、血糖破錶才緊急就醫。糖尿病患進補　加重腎功能負擔阮綜合醫院腎臟內科劉怡俊醫師表示，吃補不是人人適合，尤其補品中的成份可能會加重腎臟負擔，影響慢性疾病患者病情控制。如薑母鴨、羊肉爐等鍋類美食，不但油份多且含中藥藥材，成份相對複雜；此外雞精、蜆精等濃縮補品，為了調味，鈉與鉀的成分可能偏高，對腎功能不全的糖尿病患者都是負擔。此外，超過一半的糖尿病患都有蛋白尿的問題，更有許多糖尿病人已罹患腎功能退化的問題而不自知，一般來說，這樣的病人尿排毒本來就少，代謝不如一般人，火鍋湯底、濃湯類食品的鉀離子過高，不容易排出體外，如果持續偏高，嚴重時可能得緊急送醫洗腎。劉怡俊醫師強調，糖尿病患一旦腎功能惡化，就無法再復原，若真的想要跟隨潮流冬令進補，建議在飲食降低油量，減少熱量攝取，並且多吃膳食纖維，讓血糖上升慢一點。進補時應注意以下烹調3要點：1） 注意蛋白質的攝取量／如奶、蛋、豆、魚及肉類不宜過量。平常的進補湯類，都是以肉類為主，攝取過多會造成腎臟負擔，建議進補時考慮添加蔬菜，避免食用高湯。2） 注意鹽分的攝取／加工湯品、火鍋料、豆瓣醬、甜辣醬等，通常鹽分較高，慢性腎臟病患攝取過多鹽分時，可能會造成水分滯留、水腫以及高血壓居高不下，甚至影響肝臟功能。3） 注意湯品的攝取／燉補湯類或是火鍋湯底通常含有高濃度普林、鉀離子與磷離子，喝進補湯品時容易造成水腫，對慢性腎臟病患來說，更容易引發痛風以及腎臟衰竭，特別是燉補食材中常出現的中草藥、當歸以及薑湯等，通常含較高的鉀離子，高鉀飲食會造成慢性腎臟病患心律不整甚至死亡。可以在鍋物中添水、撈油、加青菜，讓湯頭少鹹，腎臟少負擔。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）隨著時序入冬，已能明顯感受到氣溫下降，多數人在這段時間也比較喜歡吃一些暖呼呼的食物，如火鍋、濃湯、咖哩、紅豆湯等，但是糖尿病患若是不忌口、也沒定時服用藥物或注射胰島素控制血糖，當心引發致命危機！醫師指出，門診就曾有病患本身有糖尿病史，沒定時注射胰島素，冬天時不只三天兩頭吃火鍋、甚至也沒喝水，還把汽水可樂大口灌；這樣不忌口的下場，就是血糖值飆破500，胰島素不足導致酮酸中毒，昏迷送醫險喪命。成人罹患糖尿病的比例逐年升高，其中更潛藏部分尚未被診斷的個案；甚至有許多人自恃身強體壯，對於飲食習慣並不注意、毫無限制。北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科張鈞鎧醫師指出，台灣人習慣節日用大吃大喝來慶祝，導致節慶過後，往往都可觀察到血糖數值會上升1～2。但他強調，其實糖尿病什麼都能吃，但要聰明吃！對此，也提供糖尿病患，冬日飲食良方，讓糖友在冬天，血糖不亂飆。進補不傷身3原則：去皮、挑瘦肉、配青菜糖尿病患該如何冬令進補？醫師說，冬令常食用的十全大補湯、當歸鴨或排骨、麻油雞、薑母鴨等，主要是以肉類為主的燉補湯品，其含有優質的蛋白質來源，對血糖影響不大，只要選擇油脂含量較低的部位，去掉外層皮再烹調，份量不過多，的確可以滋補不傷身。但要注意，若搭配麵或麵線食用，因其屬於全榖根莖類，若只喝湯吃麵，為達飽足感會額外吃較多的澱粉，建議一定要有青菜，增加飽足感又健康。甜湯潛藏澱粉地雷　一小碗血糖就爆表而很多人冬天深夜喜歡來碗甜湯，但卻不曉得紅豆、綠豆、蓮子、芋頭、地瓜都是澱粉，也是全榖根莖類，是民眾最常忽略高熱量食物，其中10顆小湯圓或4顆大湯圓，熱量更相當於一碗白飯；再加上黑糖、冰糖、或蔗糖調味，吃一小碗血糖就爆表。火鍋別碰加工餃類、沙茶此外，火鍋是冬天最受歡迎的食物，很多糖尿病病人認為火鍋不能吃，但其實涮肉、青菜、菇類、豆腐都可食用，只要避免加工餃類、鍋底用少油高湯、沾薄鹽醬油不沾沙茶醬和選擇適當食材，也能吃的開心滿足。最後張鈞鎧醫師也提醒糖尿病友，至少每3個月，要檢查一次糖化血色素，平時也應遵從醫囑，定時服用藥物或注射胰島素控制血糖。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）如果有一天，你的世界變得只剩下一片黑暗，會是一件多麼可怕的事情。糖尿病患者失明率是一般人的25倍，也是導致成年人失明的主要原因，醫師表示，長期血糖控制不良，是導致眼球出血，甚至失明的主要原因。糖尿病視網膜病變　早期無症狀新北市衛生局長林奇宏表示，根據國健署2011年調查，糖尿病視網膜病變盛行率為27％，大約每3～4個糖友，就有1位併發視網膜病變，且罹病10年後，病變發病率上升至60％，20年內更急速攀升至90％。可怕的是，糖尿病視網膜病變早期並無任何症狀，當症狀出現時，病變已經對視力造成傷害，透過醫師檢查早期發現早期治療，可大幅減少50％失明機率。林奇宏說，糖尿病視網膜病變主要是因為病患長期血糖控制不良，進而破壞視網膜血管，導致眼球內出血、結疤。常見的症狀有視力減退，眼前出現浮動的黑點，除了視力下降以外，嚴重時，因視網膜缺血，造成小血管增生，這些新生血管很脆弱、容易出血，反覆出血後血塊結疤，使視網膜纖維化變形，甚至剝離而終至失明。眼底檢查率低　衛生局推轉診免掛號費衛生局健康管理科科長林惠萍指出，新北市102年度糖尿病有18萬3264人，但去(103)年7月1日至今年6月30日，病友眼底檢查率僅33％。為此，衛生局邀集轄內共82家眼科醫療機構共同合作，即日起至106年12月31日止，只要糖友們持醫師開立的「新北市糖尿病照護網－糖尿病眼科轉診單」至合作的眼科機構做眼睛檢查，即可享當次免掛號費優待，預計受惠人數達19萬人。針對新北市幅員遼闊，偏鄉地區甚至連一家診所也沒有的困擾，林惠萍科長表示，衛生局為解決城鄉醫療照護不足，推動「移動診間、新北醫動」政策，只要一通電話聯繫當地衛生所，即可協助安排視力篩檢巡迴車提供服務，偏鄉民眾可善加利用。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「素食主義者」是指完全不攝取動物性蛋白質的人，同樣道理，「水果主義者」則是指把水果當三餐吃、幾乎不攝取其他營養的人。我身邊也有不少水果主義者。很多老年人習慣在飯後來盤水果，飯後不吃水果就全身不對勁。我認為這和他們的兒時經驗有關係，水果在戰後是很難吃到的高級食品，因此老年人通常都有「吃水果有益健康」、「水果富含維生素C」、「吃水果好處多多」等觀念。果糖是導致卡路里超標的兇手之一然而，日本人普遍缺乏的營養素並非維生素C，而是鈣質。我並不是說吃水果不好，水果也有很多好處，不但含有豐富的維生素與礦物質，水果中的大量膳食纖維還有抑制血糖上升的作用。人體吃飽飯後血糖會急速上升，就這一點而言，飯後吃水果的習慣其實也並非空穴來風。然而，水果當中含有大量的果糖，考慮到人體一天的卡路里需求量，一天吃多種水果將可能導致卡路里過高。一天吃一次飯後水果就夠了。蘋果、梨子、葡萄柚等一天以一個為限，柳橙、橘子、奇異果則最多吃兩個，香蕉則以兩根為佳。三餐只吃水果不吃正餐對身體有害無益。（本文摘自／下半身，決定你的下半生／平安文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）根據衛生福利部統計，糖尿病在103年共奪走9845條寶貴的性命，平均每小時就有1人因此死亡！依據國健署調查發現，18歲以上國人糖尿病盛行率為12.4％，且40歲以上之糖尿病友，高達近7成有BMI過重及肥胖情形，且其中超過半數人過去一個月都沒有運動。糖尿病控制不當，恐引發全身性不可逆的大、小血管及神經病變，產生中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死，甚至進而截肢等併發症，國健署署長邱淑媞指出，不管是一般型肥胖或是腰部肥胖，都是導致高血糖發生的主要危險因子之一，呼籲民眾要做好體重管理，才是預防糖尿病發生的不二法門。因此，邱淑媞提供掌握健康「控糖5方」，養成為自己負責的生活態度。1） 體重控制／在營養師指導下，進行體重控制，或參加病友團體，揪團減重；此外也可以利用國健署健康體重管理諮詢專線「0800－367－100（瘦落去、要動動）」，由營養師與運動專業人員，提供免費電話諮詢服務，幫助病友共同落實健康生活，遠離肥胖及糖尿病帶來的威脅。2） 規律運動／減少長時間坐著不動的活動，例如：看電視、上網等，建議可以利用通勤的時間，提早一、兩站下車走路上、下班，或配合爬樓梯而不搭電梯或手扶梯等，將運動融入生活中，每週至少建議有150分鐘的身體活動，若許可時建議運動前先做血糖自我監測，以避免低血糖的發生。3） 規律服藥／糖尿病需用藥需根據血糖數值和個人有無不適反應調整，過量可能導致低血糖，任意減藥則可能造成高血糖，因此，應依照醫師指示按時服藥，如果在治療期間有更換醫師，務必告知新的醫師目前有在服藥，才不會讓不同的藥物交錯影響，或是干擾血糖控制。4） 健康飲食／請教醫師及營養師，依自己的身高、體重、性別、年齡和病情，共同討論出適合個人的飲食計畫，並以均衡飲食為基礎，每餐攝取固定醣量和高纖、適量油脂，以達到控制血糖及維持健康的目的。5） 血糖自我監測／血糖值會隨著飲食、生活而有所變化，因此，除了定期回診檢查外，更應接受醫療團隊人員所建議之方式監測血糖，藉以瞭解不同食物、體能活動與抗糖尿病藥物等之間的相互關係，也可依監測結果與照護人員討論，有助於自己的管控方式。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）戒掉垃圾食物、規律運動，拒絕慌糖人生。一名32歲男性水電工，每天一杯手搖飲料搭配炸雞腿便當，體重高達80公斤，ㄧ年前得知自己罹患糖尿病時，相當沮喪。好在衛教師與營養師協助下，他戒掉含糖飲料, 減少油炸食物並增加蔬菜攝取量，每日規律進行30分鐘以上的快走，配合藥物。3個月後，體重減輕約8公斤，血糖大幅下降，血糖藥劑量也配合減輕劑量。六個月後，開始停藥，嘗試只用飲食運動來控制血糖，同時配合以血糖試紙片做居家自我血糖監測。目前血糖平均值和正常人一樣, 每3個月再門診只接收抽血追蹤即可。研究：控制糖尿病先減重！臺灣估計目前約有120萬糖尿病人，約佔人口的百分之6。南投醫院新陳代謝科張寶文醫師表示，近年來飲食習慣及生活型態的改變，包括工作時間延長、沒時間運動，使糖尿病的人口在近年來急遽上升。糖尿病罹病人數逐年上升及有年輕化的趨勢，但其實很多人不知道減輕體重，可明顯改善糖化血色素及血糖，減重多一點，用藥就可少一點。張寶文醫師也說，因為根據研究，運動可以有效控制血糖值，並能增加身體對胰島素的敏感性、協助胰島素有效控制血糖，每天30分鐘的規律運動，能夠有效且安全地控制血糖值。

（優活健康網編輯部／綜合整理）炎熱的夏季也讓人體的陽氣達到了高峰期，於是，暑熱上火是很多人都會面臨的困擾，稍不留神就會惹上口腔潰瘍、牙齦腫痛等上火症狀。對付暑熱一方面要注意保持心態平和、起居正常，另一方面則要注意常吃一些清熱解暑、利濕行水的食物。「空前豬腰湯」，就是一道既能清熱去濕，又能補腎利水的美味湯品，在炎熱的夏季很受歡迎。空前豬腰湯製作材料／空心菜五百克，鮮車前草100克，豬腰、豬瘦肉各250克，生薑3片，鹽、生粉、醬油各適量。製作方法／先將空心菜洗淨切段；鮮車前草去根鬚，洗淨；豬腰洗淨剖開，切除筋膜，切片；豬瘦肉洗淨，切薄片，用生粉、醬油拌醃十分鐘；把車前草和生薑放進砂鍋內，加適量清水，武火煮沸後改文火煮15分鐘，放入豬腰、豬瘦肉、空心菜，武火滾熟，入鹽調味即可。功效／清熱祛濕、補腎利水，用於除濕毒，治尿赤。空心菜別名蕹菜，春、夏季採收其嫩莖葉可供食用，可做湯、煮麵、炒食，也可開水燙後涼拌。空心菜不僅是味道鮮美、脆嫩可口的蔬菜，而且還是一種藥材，早已載入藥典。中醫認為，空心菜有解暑行水、清熱解毒、涼血止血、潤腸通便、利濕止帶等功效，《南方草本狀》稱其為「奇蔬」。空心菜全株均可供藥用，適用於痔瘡、便血、蟲蛇咬傷、淋濁、帶下及飲食中毒等症。平時泌尿系統感染，或是小孩鼻出血，用空心菜煮湯來喝，就能有一定療效。現代醫學研究表明，空心菜能降低血糖，可作為糖尿病患者的食療佳蔬。空心菜最宜與豬肉搭配，不僅可使豬肉更加鮮嫩，也能讓空心菜更爽滑。素炒也是最常見的吃法，「薑蒜空心菜」就因簡單、快捷的烹調方式，成為夏季最親民的美食。取空心菜500克，大蒜、生薑、油、鹽、醋各適量；將空心菜洗淨、切段，生薑、大蒜分別洗淨、切細粒；鍋中放適量油燒熱，下薑粒炒香，放入空心菜快速炒熟，撒下蒜粒，加入鹽、醋，翻炒勻即成。這是一道有清熱利濕、涼血解毒、降脂降糖菜餚，適於高血脂、高血糖及脂肪肝患者輔助食療。空心菜烹調時間不宜過長，因為過度加熱會使其顏色變差、營養受損。最好把莖和嫩葉分開吃，嫩葉適合急火快炒、涼拌、做湯，而菜梗則可搭配腐竹、肉末一起炒食，營養最合拍。空心菜雖口感獨特，營養豐富，但其性寒滑利，因此，體質虛弱、血壓偏低、脾胃虛寒、大便溏泄者皆應慎食。吃涼拌或素炒空心菜時，最好放點兒蒜，可佐治寒涼。空心菜的妙用1）治肺熱咯血、鼻出血／鮮空心菜、白蘿蔔各適量，一同榨汁成一杯，蜂蜜調服。2）無名腫毒、跌打腫痛／適量空心菜搗爛，用酒炒後敷於患處，包紮固定。3）治小兒夏季熱病、口渴、尿黃／鮮空心菜100克，荸薺6個，煮湯，每日3次，連服一週。（本文摘自／養生！吃對，不上火／八正文化出版）