#血糖

（優活健康網編輯部／綜合整理）餐餐精密計算卡路里？只吃蔬菜不吃肉，或多吃肉不吃米飯？想要控制血糖，但你真得做對了嗎？暫時拋開你的飲食成見，來看看正確的飲食法吧！「吃肉會造成膽固醇上升，所以只吃菜不吃肉！」、「醫生說要戒菸！要戒酒！」，關於糖尿病的飲食禁忌，你真的了解嗎？幾十年養成的飲食習慣，又該如何改變呢？想要控制血糖值，其實沒有想像中困難，本文要告訴你，只要掌握正確的飲食觀念，讓你不多走冤枉路，簡簡單單就能降低血糖值。1）用餐前想三秒，改變吃的順序！用餐時別從主菜或主食下手，試著從含有豐富膳食纖維的蔬菜、菇類開始吃吧！接著再享用高蛋白質的肉、魚類，最後才選擇最容易造成血糖值上升的米飯、麵食。按照這樣的順序吃，可以延緩食物在體內的消化速度，維持血糖穩定。2）搭配肉一起吃，比光吃飯更好糖尿病患者究竟可不可以吃肉呢？答案是肯定的，因為肉類本身幾乎不含醣質。但紅肉中的飽和脂肪可能造成膽固醇上升，因此才會被視為有風險的食物。真正重點在於適量跟健康吃法，烹調時要以水煮或清蒸為佳。3）酒戒不掉？那麼改喝紅酒就OK酒不是不能喝，問題在於喝的是哪種酒！紅酒、白酒、燒酌等，這類幾乎不含醣質或低醣質的酒，只要適量就可以享受。紅酒中的多酚能抑制活性氧，也有調節血糖的作用。但是加糖製成的酒，例如日本酒、水果酒、紹興酒等，會引起血糖波動，就要盡量避免。4）一餐都不能少大量的蔬菜蔬菜的優點包含高纖維、高營養素且高含水量，大量吃蔬菜絕對是控制血糖的不二法門，特別推薦洋蔥、豆芽菜、花椰菜、深綠色蔬菜、菇類等。唯一要特別留意的就是根莖類蔬菜，因為含有澱粉，反而會引起血糖高速上升，攝取量必須控制。5）少鹽少糖，用辛香料提高代謝自己做料理時，盡量減少鹽、糖等調味料，改用天然辛香料為料理增添風味吧！大蒜、生薑、肉桂、辣椒都是代表性的食材，不僅可以促進糖分代謝，還能協助燃燒熱量，減少糖分轉化成脂肪囤積的機會。6）不吃澱粉，血糖不會降碳水化合物在體內會分解成葡萄糖，是提供身體熱量的必須來源。理想的營養均衡狀態是碳水化合物55%、蛋白質20%、脂質25%，再加上其他維生素和礦物質。如果營養不均衡，反而會導致糖尿病惡化。「有糖尿病就不要吃澱粉」這樣的想法絕對是錯的！（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中一名52歲男性患者，1年多來常感頭暈目眩、頭痛及視力模糊，至家醫科診所就醫，檢查後發現有高血壓及高血糖問題，期間曾使用多種降血壓及血糖藥物控制，但仍然無法控制，經轉診至內分泌新陳代謝科後，醫師問診發現，患者手指末梢經常感到腫脹麻木且容易疲累，進一步接受腦部核磁共振及抽血檢驗內分泌生化數值後，才發現原來是腦下垂體長了腫瘤，罹患罕見的肢端肥大症。肢端肥大症難診斷　手腳變大或長期無法控制糖尿病、高血壓腦下垂體是人體重要的內分泌腺體中樞，可調節合成與釋放人體荷爾蒙。當腦下垂體長腫瘤時，有時會異常分泌大量的荷爾蒙，導致荷爾蒙分泌調節失常，引發各種疾病產生，如肢端肥大症、庫欣氏病、泌乳激素瘤等。彰化基督教醫院糖尿病健康e院謝明家副院長表示，以肢端肥大症來說的話，常見症狀有手腳變大、聲音變粗、頭痛及呼吸中止症等。由於疾病症狀不易發現，患者常遊走各醫院平均3-6年才可確診，因此錯失治療黃金時機。從門診經驗中發現，許多患者不一定是因上述症狀前來求診，反倒是產生相關的併發症，如糖尿病、高血壓及關節炎等而就醫。由於肢端肥大症常合併有多種內外科疾病的症狀，因此，整合跨領域的醫療團隊（如神經外科、內分泌新陳代謝科、及個管師）有其必要性，能提升疾病診斷率，提供完整治療計畫及追蹤。為此，彰化基督教醫院建立整合性治療團隊，包含內分泌新陳代謝科及神經外科醫師，希望幫助潛在肢端肥大症患者，更快被診斷並提供完善照護。每月施打針劑　避免外觀不可逆之永久破壞肢端肥大症目前的治療方式以手術為主，術後患者大多需以藥物持續控制，來減少其他相關併發症產生。目前在藥物的治療上，可藉由「長效型體抑素針劑」每個月定期施打一針，幫助抑制生長激素（GH）過度分泌，更能使腦下垂體腫瘤逐漸萎縮。最重要的是，對於患者來說，外觀的變化是最難以忍受的，施打針劑也有助於避免外觀不可逆之變形。謝明家副院長提醒，除了醫療團隊的努力外，肢端肥大症的患者也應配合術後每3個月定期做抽血檢查，監測生長激素（GH）及類胰島素生長因子（IGF-I）數值，並定期追蹤及治療併發症，即可與肢端肥大症和平共處！

（優活健康網編輯部／綜合整理）採取飲食療法控制血糖時，蔬菜的選擇是最讓人期待的事。這邊提供一個好方法。就是把自己當成真正的美食家，就像懷石料理那樣把當季蔬菜的美味，發揮到淋漓盡致。就用美食家的品味，大量採用當季蔬菜和菇類！在不同季節，品嘗當季盛產的鮮美。春天／推薦富含水分的鮮洋蔥，生吃或做成醋物，品嘗起來都很美味。洋蔥可以抑制血小板凝結，幫助血液流動順暢，還能增加好的膽固醇。春天就是要選擇擁有水嫩光澤白潤肌的鮮洋蔥。夏天／夏天的好食材，一定非苦瓜莫屬了！對苦瓜的苦味和青草味著迷的人，一定等這個季節等到不耐煩了吧。料理方法當然是鹹蛋炒苦瓜最佳，或是加入蛋、豆腐、豬肉等高蛋白質食材一起調理、食用，汆燙後再涼拌也很好吃。加入少許的醋還能提升降血糖的效果。其他像是紅椒也對降血糖很有幫助。秋天／此時就不能不提到降血糖的超讚食物—舞菇。其實菇類素來就具有抗癌、抗菌、降血壓的效果，但舞菇在降血糖方面的功效，可說是所有菇類之冠，遙遙領先。舞菇不只有膳食纖維，還含有獨特的萃取物—舞茸精（D-fraction）和多聚醣（X-fraction）。舞茸精可以提升免疫力，多聚醣則能控制膽固醇跟抑制膽固醇吸收。除此之外還含有各種維生素、菸鹼酸、鎂、鋅等等，而且不含卡路里可以盡量吃。最後再提醒大家一點，多聚醣很容易在水中溶解或遭到破壞，所以盡可能不要用水煮，也不要加熱太久。冬天／除了牛蒡、蘿蔔、紅蘿蔔等根莖類外，白菜和蔥也會變得更好吃。它們的膳食纖維含量非常可觀。膳食纖維不易消化，會減緩吸收速度，雖然聽起來好像不是件好事，但對患有糖尿病的人來說，卻有卓越的功效。不僅可以減緩吸收的速度，對於延長熱量攝取的時間，也有一定的幫助。但即使是再好的食材，最忌諱的就是吃的速度太快，造成血糖值一下就快速攀升。細嚼慢嚥和延長吸收時間，有著一樣的效果。不過，現代社會中的季節感變得很微弱。到傳統市場去尋找當季蔬菜，說不定還有機會遇到新鮮食材的驚喜。6種幫助降血糖的推薦蔬菜蔬果是穩定血糖的最有力幫手！一年四季都有不同的蔬果盛產，選擇當季的蔬果，不僅能獲得豐富的營養，更能享受蔬果的美味。1）洋蔥／含有特殊的有機硫化物，還可增加好膽固醇，及清澈血液，抑制血糖上升。2）苦瓜／含有豐富植化素，保健效果受到重視，對改善高血脂與控制血糖有助益。3）菇類／含有舞茸精和多聚醣，可控制膽固醇吸收，也有助抗癌、降血壓。4）豆芽菜／熱量低且纖維高，有助於醣質與脂質排出體外，改善高血糖情況。5）綠花椰／含維生素ACE，可有效提升免疫力，具高抗氧化能力，且有助胰島素運作。6）蘿蔔／豐富的消化酵素可強健腸胃，也有幫助血糖維持平穩，以及防癌的作用。（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）母親節將至，子女準備豐盛大餐，外加一顆精心挑選的蛋糕來慶祝，好犒賞辛苦的媽媽，成為一年一度不可少的節目，然而，早已罹患糖尿病的媽媽，若在此時此刻似無忌憚的所有食物全都入口，血糖恐怕因此狂飆，危害健康！　然而，母親節當天，媽媽為大，若要限制這些不行吃，那個不能碰，顯然會有些掃興，以下由台中慈濟醫院新陳代謝科醫師徐盛邦建議的過節撇步，讓媽媽於歡慶之時，也能兼顧血糖控制：1） 吃完蛋糕，正餐記得少吃半碗飯／坊間有些標榜無糖或低糖的蛋糕，脂肪的量上升很多，購買時要特別留意成份，如果單寫無糖就要看是不是脂肪相對高，最好是無糖、低脂肪。他強調，糖尿病人不是不能吃蛋糕，只是一片重量110克的蛋糕，就有30到50克的醣份，等於媽媽吃一塊蛋糕，就要少吃半碗飯，如此進行醣份代換後，血糖仍可以穩定。2） 選擇無糖蛋糕較健康／很多人擔心阿斯巴甜、糖精對人體負擔。徐盛邦醫師表示，所謂「無糖」，是指無人類好吸收的糖份，如人工甘味劑。美國的建議是每人每公斤吃50毫克的阿斯巴甜以上才會有害人體，相當於一天喝20瓶健怡可樂，偶爾吃人工代糖食物，人體不太吸收，影響脂肪的狀況不明顯，且血糖也會相對穩定，年節時吃一點沒有任何關係。3） 酒可以喝，但切記要適量／酒不會造成高血糖，平時血糖穩定的糖尿病人喝點小酒並沒有大問題，所謂「小酒」指的是一天喝不要超過15克酒精，以濃度58度的高梁酒計算，約為30到40cc，啤酒則是4、5百cc。但酒精會讓低血糖風險上升，容易低血糖的患者就儘量不要飲酒。徐盛邦說，有些病人非常焦慮血糖升高，平時控制得好，偶爾聚會升高到200多，就緊張的直問會不會有傷害，他說，糖尿病長期預後心血管死亡等的風險，是看長期穩定的控制，人生9成的時間控制得很好，10％的時間偶爾小放鬆，有助心情舒緩，不必為一次血糖升高而過度緊張，但如連續數天血糖降不下來，還是應該就診檢查。

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多人都有喝茶的習慣，早餐後喝一杯、邊看電視邊喝一杯、和家人聚在一起時喝一杯。但，你知道嗎？只要多喝有降血糖效果的茶飲就能幫助降低血糖。平常大家常喝的綠茶或日本番茶都是值得推薦的茶種。綠茶中的兒茶素能夠延緩腸道的吸收速度，抑制飯後血糖上升。總而言之，就是飯後一杯綠茶對身體很好。秋天採收的番茶，又稱為秋摘茶，其中的多醣具有很棒的功效，能有效率地處理血液中的糖分。只是多醣不耐熱，所以建議喝冷泡茶。其他還有很多能控制血糖的推薦茶種，像是大家都知道的桑葉茶。桑葉中所含的DNJ（桑葉生物鹼）成分能預防食物在小腸中被分解成葡萄糖。簡直就像是在千鈞一髮的關鍵時刻登場的英雄人物。食用方式建議在餐前飲用的效果更好。此外，桑葉茶中的鋅是胰島素的組成成分，可以說是好處一籮筐。芭樂茶也能預防糖尿病。為了證實沖繩人較少得糖尿病，琉球大學進行調查後得到的成果。很明顯地可以看出立即性的結果，這都是多虧了多酚中的單寧和槲皮素發揮作用。其他還有安地斯的雪蓮茶、菲律賓的巴拿巴茶、中國的武靴葉茶等等，都能有效降低血糖。可以試著多喝多比較，找出最適合自己的茶種。多喝茶對身體很好，養成喝茶的習慣後慢慢就會看到成效。（本文摘自／不被糖尿病殺死的57個方法／台灣廣廈出版）

（撰文：談雍雍）（採訪諮詢：台大醫院檢驗醫學部劉兆偉組長）（圖片來源：優活健康網提供）台灣約有近150萬人罹患糖尿病，糖尿病患不管在血糖的控制，還是飲食與作息的調整，都是需要嚴格把關。若長期血糖控制不當，容易引起併發症，但糖尿病並非絕症，只要能落實自我血糖監測，將血糖控制在標準範圍，依然能保有良好的生活品質。糖尿病患者的血糖值正式判定來源是透過醫院抽血後，經由生化檢驗儀器檢測而取得，然而通常病患回診時間約為每三個月一次，平日主要是依賴小型的血糖機在居家進行自我血糖監控，以利更頻繁地定期定時控制飲食、運動及作息，讓血糖值維持在理想的安全範圍內。因此，透過血糖機進行自我血糖監測，無疑是糖尿病患者的保命符。但時有所聞，許多病患因血糖機測量錯誤而誤判胰島素用藥量，常見的原因可能是試紙過期或保存不當，或是人為操作有問題，甚至有些血糖機本身的量測原理限制及血糖試紙測試原理不同所可能產生的干擾因素等問題，都可能造成血糖數值偵測不準，因此提醒選擇有認證合格的血糖監測系統，才不會血糖失控而不自知。台大醫院檢驗醫學部劉兆偉組長指出，糖尿病患平日主要是依賴小型的血糖機在居家進行自我血糖監控，若檢查血糖值不在標準範圍內，就要小心急性併發症出現的可能性，像是低血糖（血糖<70mg/dL）或是高血糖高滲透壓症候群，及糖尿病酮酸中毒等風險，須馬上送醫治療。 屢見不鮮！血糖機測量失誤  影響用藥台灣每年因血糖機測量結果錯誤，導致糖尿病患者誤判數值而影響用藥的案例層出不窮，除了可能是試紙失效或血糖機操作方式不當，血糖機本身的準確度問題也需要檢視！因此，對於選擇家用血糖機劉組長也提出以下參考的標準：1）技術新穎性／建議試紙酵素可選擇比較安全的像是GDH-FAD或GDH-NAD等原理，比較不受血液中含氧量或其他血液中的糖類干擾, 因為像是麥芽糖或半乳糖等糖類干擾可能會影響血糖值(葡萄糖)判讀。2）操作設計考量／測血糖之步驟應避免過於繁雜，而且許多病患大多為老人家，建議可選擇步驟少且簡單，讓年紀大的病人也能輕易上手的血糖機；包括像是「免調碼」的血糖機可以省去校正棒調碼的步驟、「血液量足夠才啟動」功能可以避免血液不足造成的誤差、「試紙可補血」可以在血液不夠的情況下補滴血，就不用浪費試紙，且補血時間較長也較不會緊張慌亂，以目前市售血糖機最長是60秒內可補血，可作為選擇血糖機時的參考，其他功能像是老年人視力不好、手穩定度差，可以考慮選用大視窗的血糖機。3）減少疼痛感的功能選擇／採血需求量愈少的血糖機，使用採血針時可將深度調淺，扎起來愈不痛。要降低疼痛感除了選針要選細之外，血糖機可選擇血液需求量較少的機種，目前市售血糖機最低需求量是0.3微升血液量; 另外如果測量頻率度高的病患，也建議選擇可以多部位採血功能的血糖機，除了手指之外，拇指下方部位、上臂、下臂、大腿及小腿皆可採血測血糖，但須注意要測手指以外其他部位需在測量空腹血糖時執行，才能減少數值差異性。4）試紙的保存及有效性／血糖試紙使用應注意保存方式及有效使用期限，避免試紙受潮或過期影響檢測結果，建議可以選擇單片包裝試紙，每片上面清楚記載有效期限，每片可以用到有效期限為止。5）操作避免造成血糖測試誤差／應注意酒精消毒採檢部位後必須乾燥再採血、不要過度擠壓手指而造成產生組織液、採血針勿重複使用、血糖機需定期進行品管維護，建議每半年到一年要做一次質控校正，以確定血糖機及血糖試紙是否在品質控管範圍內（可以洽廠商售後服務部或詢問購買店家）。血糖機越精準　控制血糖越有利市面上的血糖機品牌眾多，如果血糖機不準確，血糖判斷錯誤，不僅會影響用藥量，還會使食物攝取判斷上也產生錯誤，如果低血糖誤判成高血糖，患者提高胰島素用量，嚴重可能造成病患嚴重低血糖而昏迷。因此，血糖機準確與否悠關性命，在標準上更應該要提高，除了須有衛生福利部許可認證以外，劉兆偉組長建議還要注意是否符合血糖機國際認證的 ISO15197規範。 何謂ISO15197？劉組長解釋，ISO15197是用於規範血糖機量測準確度，根據美國糖尿病學會ADA建議血糖機的精準度的定義：「測量值之於標準值或實際值的一致程度」。對於血糖機而言，檢驗室的數值就是它們據以判定的標準。2013年版本的ISO15197規範對於血糖機有更嚴格的規範標準。因為與檢驗室相差的誤差值越低，對於血糖機監控血糖數值將越精準；2013年最新規範容許的誤差值是：當血糖數值≧100mg/dL時：±15% （比2003年版的20%誤差規範更嚴謹）當血糖數值＜100mg/dL時：±15mg/dL然而ISO15197的測試規範不只單純看其誤差值，其測試方法也是有嚴格規範的，包括取樣必須有一定數量的血液樣本、同時須有各種不同血糖濃度的樣本進行測試、測試的血糖試紙需涵蓋不同批號等等要求，並非單純比較幾筆就可以對血糖機的準確度下定論的，如病人有疑慮可參考公開的測試結果, 而不建議自行比對單一數值而下評論。此外，劉兆偉組長也表示不建議同時使用多台家用血糖機，避免誤判血糖值變化。因為ISO的標準是針對家用血糖機與生化儀器的誤差要求，但並非針對血糖機與血糖機之間的誤差規範，且家用血糖機使用的目的是在於定期追蹤自我的血糖值變化，並加以調整自我的生活作息及飲食控制，因為血糖控制好才能避免併發症提早發生。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）很多人說糖尿病不可怕，可怕的是其併發症，而這些併發症，正是糖尿病一直高居國人十大死因的兇手！事實上，血糖的監控除了病患本身的自制力外，還有一項關鍵的因素就是「血糖機」的準確度，根據統計顯示，有高達25％的糖尿病患會誤判血糖值，原因就是一般血糖機在插入新的試紙時，糖尿病患不曉得要先用校正棒進行調碼，因而造成血糖值的誤判。選擇免調碼血糖機　降低忘記調碼風險趙柏驊藥師說明，比較舊型的家用型血糖機，因為每批次的試紙的酵素很難統一定量，因此在插入新的試紙前，需要利用校正用的晶片調碼過，才不會出現血糖值的誤差；然而，臨床上發現很多民眾都不曉得在插入新的試紙前，必須要先用校正晶片調碼，因而造成血糖值的誤差。趙藥師提醒，若血糖機沒有調碼，造成血糖值的誤判，可能會導致胰島素劑量施打不足或過量的問題，對糖尿病患是一個很大的風險，因此趙藥師建議，糖尿病患若擔心調碼問題，可以選擇市面上的免調碼血糖機，省去忘記調碼的發生。血糖值誤差常見5大因素除了血糖機調碼的問題，趙藥師根據臨床經驗，特別歸納出糖尿病患時常出現的血糖值誤差的５大因素：1) 血糖機是否有符合ISO15197規範。2) 試紙受潮或汙染。3) 使用過期或受損的試紙。4) 採血量不足又過度擠壓。5) 不清楚血糖機運作的方式。另外，目前的試紙分為葡萄糖氧化酶GOX及葡萄糖去氫酶GDH，葡萄糖氧化酶因為比較容易氧化，因此在保存上要小心，否則試紙與氧氣反應後，可能會造成血糖值的誤差。而葡萄糖去氫酶目前可分為GDH-PQQ、GDH-NAD及GDH-FAD，因GDH-PQQ比較容易受到血液中的其他醣類（如麥芽糖或半乳糖）的干擾，容易造成血糖偏高的誤判，建議使用葡萄糖去氫酶GDH-NAD或GDH-FAD較不易受藥物或其他醣類的影響。空腹８小時、飯後２小時檢測較精準趙藥師說，以上的５點都是臨床上常見造成血糖值誤判的原因，但最為常見的還是操作性錯誤，包括血糖機忘記調碼，以及試紙的受潮或受損，建議糖尿病患可以選擇免調碼的血糖機，其操作上也會比較簡便，同時使用拿取試紙時，一定要確保手部的乾淨與乾燥，並在使用後將試紙放置於低溫防潮的地方做好儲存。事實上，人的血糖值很容易受到身體狀況而有影響，諸如飲食、用藥、運動或精神狀況等等，皆會導致血糖值的大幅變化，因此趙藥師建議，糖尿病患一定要養成健康的生活習慣，飲食要清淡，避免熬夜等作息，同時建議在空腹8小時、飯後2小時這段期間測血糖，才能正確判讀血糖值的正常變化。

（撰文／Megan Chen）（專業諮詢／丁丁藥局趙柏驊藥師）（圖片來源／優活健康網）你的血糖機有沒有定期調碼？根據統計顯示，台灣高達25％的糖尿病患會誤判血糖值，竟然是因為不知道「每次更換新的試紙時，須將校正棒插入血糖機進行調碼！」很多人說糖尿病不可怕，可怕的是其併發症，而這些併發症，正是糖尿病一直高居國人十大死因不下的兇手！事實上，血糖的監控除了病患本身的自制力外，還有一項關鍵的因素就是「血糖機」的準確度，血糖機除了要合乎ISO15197的標準外，在血糖機的操作、使用的試紙及採血過程，都會對血糖值有影響。驚人的是，根據統計顯示，有高達25％的糖尿病患會誤判血糖值，原因就是一般血糖機在插入新的試紙時，糖尿病患不曉得要先用校正棒進行調碼，因而造成血糖值的誤判。 選擇新型免調碼血糖機，降低忘記試紙調碼的血糖值誤測風險！趙柏驊藥師說明，比較舊型的家用型血糖機，因為每批次的試紙的酵素很難統一定量，因此在插入新的試紙前，需要利用校正用的晶片調碼過，才不會出現血糖值的誤差；然而，臨床上發現很多民眾都不曉得在插入新的試紙前，必須要先用校正晶片調碼，因而造成血糖值的誤差。可別以為誤差值一點點沒關係！趙柏驊藥師提醒，若血糖機沒有調碼，造成血糖值的誤判，可能會導致胰島素劑量施打不足或過量的問題，對糖尿病患是一個很大的風險，糖尿病患及其家屬不可不慎！因此，趙藥師建議，糖尿病患若擔心調碼問題，可以選擇較近期上市的免調碼及精確度較高的血糖機，省去忘記調碼的發生。 血糖值誤差常見5大因素除了血糖機調碼的問題，趙藥師根據臨床經驗，特別歸納出糖尿病患時常出現的血糖值誤差的七大因素：1) 血糖機是否有符合ISO15197規範：ISO15197規範2013年版是目前血糖機最嚴格的規範，家用血糖機雖然不能與大型的生化儀器做比較，但ISO15197規範要求家用血糖機與大型生化儀的誤差值必須在標準範圍內：在血糖值小於或等於100mg/dL時，95%以上的正負誤差必須小於15 mg/dL；在血糖值大於100 mg/dL時，95%以上的正負誤差必須小於15%以內，以確保血糖值的精準度。2) 試紙受潮或汙染：這是最常見的狀況，若病患採血前手沒有洗乾淨，或是手不是處於乾燥狀態，都會造成血糖值的誤差；另外每次使用時不要去觸碰到其他未使用的試紙避免汙染。3) 使用過期或受損的試紙：這類病患通常不常測血糖值，所以根本就不曉得試紙已經過期了，或是因為儲存不當、打開試紙盒時間過長導致試紙受潮，也是影響血糖值的因素。所以試紙有效期必須夠長並標示清楚，且必須有足夠的防潮性，使用完畢後要將試紙盒蓋牢，或直接使用單片包裝試紙，並儲存在乾燥及陰涼處以利保存。4) 採血量不足又過度擠壓：當病患採血量不足時，會下意識擠壓手指，使得手指組織液滲出，導致血糖值的偏低。最好選擇有足夠血液量才啟動功能的血糖機，及可以補血的血糖機，在血液不足時可以補滴血液並正確啟動測試，確保正確判讀血糖值。5) 不清楚血糖機運作的方式：這點是許多糖尿病患不清楚的重點，要知道目前血糖機的運作，主要採用兩種方式，一種是電化學法科技，另一種是反光比色法的技術來監測血糖；然而，這兩種方式的檢測，都有其需要注意的地方。電化學法科技是利用血液中的糖分與試紙的酵素做反應，讓血糖機出現電流量，來判斷血糖值，而目前的試紙分為葡萄糖氧化酶GOX及葡萄糖去氫酶GDH。葡萄糖氧化酶因為比較容易氧化，因此在保存上要特別小心，盡量不要開開闔闔，否則試紙與氧氣反應後，就會造成血糖值的誤差。而葡萄糖去氫酶目前可分為GDH-PQQ、GDH-NAD及GDH-FAD。趙藥師說，因GDH-PQQ比較容易受到血液中的其他醣類（如麥芽糖或半乳糖）的干擾，容易造成血糖偏高的誤判，尤其定期做腹膜透析的病患，因在做腹膜透析過程中會釋放出麥芽糖，這類病患在檢測血糖就要特別小心；建議使用葡萄糖去氫酶GDH-NAD或GDH-FAD較不易受藥物或其他醣類的影響。至於利用比色法的血糖機，因為作用原理是利用光線折射的角度大小，來判斷血糖值的高低，因此要注意鏡頭是否乾淨，要定期擦拭鏡頭；此外，不可於陽光直射時使用，否則會造成血糖值的誤判。 空腹八小時　及飯後兩小時檢測最精準趙藥師說明，以上的五點都是臨床上常見造成血糖值誤判的原因，但最為常見的還是操作性錯誤，包括血糖機忘記調碼，以及試紙的受潮或受損，特別提醒糖尿病患可以選擇免調碼的血糖機，其操作上也會比較簡便，同時使用拿取試紙時，一定要確保手部的乾淨與乾燥，並在使用後將試紙放置於低溫防潮的地方做好儲存。事實上，人的血糖值很容易受到身體狀況而有影響，諸如飲食、用藥、運動或精神狀況等等，皆會導致血糖值的大幅變化，因此趙藥師建議，糖尿病患一定要養成健康的作息習慣，飲食要清淡，避免熬夜等影響精神狀況的作息，同時建議在空腹八小時、飯後兩小時這段期間測血糖，才能正確判讀血糖值的正常變化。