#血糖

（撰文／Megan Chen）（圖片／優活健康網提供）（專業諮詢／中山醫學大學附設醫院糖尿病衛教室吳月珠衛教師）您真的知道怎麼正確使用血糖機嗎？不少報導指出，許多糖尿病患者因為血糖機操作錯誤，差點釀成大禍，本篇特別整理出糖尿病友使用血糖機時，經常發生的錯誤操作，提醒病友們應正確使用血糖機，以免一時疏忽而釀成遺憾。 日前平面報導指出，一名罹患第一型糖尿病的張小姐，每日都會固定時間量血糖，某次發現測出偏高的血糖值，打了胰島素差點昏迷，才發現是血糖機沒有調整編碼而造成血糖值誤判。根據多份美國實驗結果顯示，由於大多時間的血糖監測來自於居家自我測試，最大的操作錯誤來自於採血及使用試紙的過程，其次為手動血糖機調碼，此因素造成高達9-16%的不正確血糖測量機率！中山醫學大學附設醫院糖尿病衛教室吳月珠衛教師表示，以她個人在多年做病人衛教的經驗看來，病人使用錯誤性以試紙受潮及過期最為常見，吳月珠衛教師同時整理說明病人常見的血糖機操作錯誤行為，以及建議正確的使用方式如下： 照過來　照過來　血糖值錯誤常見原因(1) 採血及試紙順序搞錯：很多病患採血時會先放試紙，正確做法應是先採血後，才放試紙，否則可能會導致血糖機斷電後滴入血液樣本，因而出現血糖值錯誤訊息。如果血糖機斷電，請將試紙先取出並重新插入，重啟電源後再進行滴血。(2) 血糖機在更換試紙批號時沒有進行調碼：一般血糖機在更換試紙批號時需要用校正棒(片)進行調碼，以確認試紙上的批號與機器上顯示的編碼一致，如果編碼不一致可能導致血糖值誤差。(3) 血糖機沒有定期質控校正：血糖機應要定期做質控液校正，但因目前每家血糖機校正期限都不一，通常為半年至一年校正一次，建議患者購買時，應詢問廠商何時須校正，又該如何校正，以維持機器的準確性。(4) 試紙受潮：試紙受潮是血糖值誤差最常見原因，提醒民眾要確認購買的血糖機廠牌是否有要求試紙開封後在期限內必須用完，有些血糖機公司的試紙會要求3個月內用完，建議可選擇防潮性較佳的品牌試紙或者是單片包裝試紙可用較久，否則試紙受潮時，會造成血糖值的誤差。(5) 採血前手部清潔不佳：民眾在採血時會先擦拭酒精消毒，若手上酒精在還沒完全乾的情況下採血，也會造成血糖值的誤差。(6) 採血量過多或過少：血量過多或過少都會造成血糖值的誤差，尤其冬天時，因末梢血液循環不佳，比較容易有採血不足的情況，建議採血前先甩甩手，讓循環變好後再進行採血。(7) 採血時過度擠壓：這種情況特別容易發生在採血量不夠時，患友會本能的擠壓手指；或者當採血針沒有擺好時，年紀較大的患者看不清採血針的深淺度，若過度擠壓，造成體內組織液滲出，就可能造成血糖的誤差。 測量血糖　試紙是關鍵吳月珠衛教師特別提醒，臨床上最常見的血糖誤差原因，問題就出在「試紙」身上，她說明，一般試紙保存期限為一年左右，然而，有些試紙包裝的保存性較不完善，一旦開封後，就必須在3個月內使用完畢（大約是一星期測四次的量），否則可能會有受潮的可能，造成血糖值的誤差。她分享，有些病友沒有固定測量血糖的習慣，導致有些試紙開封後3個月還沒有用完，不少人為了節省試紙繼續使用，不知道試紙已經受潮了，差點釀成大問題；又或者部分患者會將新的試紙，倒入用不完的舊試紙盒裡，造成血糖試紙受潮的可能性，導致試紙開封後無法分辨到期的期限，這些都是常見的錯誤方式。 正確使用血糖機　血糖安全不擔心吳月珠衛教師說明，正確使用血糖機乃是控制血糖值的重要關鍵，以下請衛教師分別告訴病友們，哪些問題需要特別注意。(1) 注意試紙保持期限：試紙保存期限越長越好，盡量不要選擇開封後必須在短時間內使用完畢的試紙，若發現保存期限距離開封後使用日期少於３個月，更不應購買；也不要將新舊試紙混裝。建議可以使用單片包裝試紙，上面清楚記載每片試紙的有效期限就沒有混裝或開封後盡快使用完畢等受限的問題。(2) 試紙保存應小心：試紙盒打開後應立即蓋回，也應避免手部濕濕的狀態下取試紙，否則其他試紙都有可能會受潮。(3) 採血前應趕血：為避免採血量不足導致的血糖值誤差，採血前應將手甩一甩，手指朝下，將血趕到指尖末端，當指尖充血後採血，就不會有採血量不足的情況發生。建議在選購血糖機時最好有血液足夠才啟動的功能，否則血液量不足時，所測出的血糖值會不準確；另外，也可選擇有補血功能的血糖試紙，血液不足可在有限時間內補滴血到試紙上繼續測，減少試紙的浪費。(4) 血糖機在更換試紙批號時要調碼：一般血糖機在更換試紙批號時需要用校正棒(片)進行調碼，以確認試紙上的批號與機器上顯示號碼一致；近期市場上有免調碼或自動調碼的新機種可供參考，也省去不用執行手動調碼的步驟。(5) 血糖機定期質控校正：目前各家血糖機校正期限都不一，建議病友購買前應詢問廠商何時應校正，該如何校正，又何時應回原廠校正等問題。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣糖尿病患者，粗估，約兩百萬人左右，但實際上，有好好控制血糖的病患仍佔少數，導致糖尿病三大病變，視網膜病變、腎病變以及神經病變的比例，仍居高不下，也因此，控糖是百萬糖友每天一睜開眼睛，所需好好面對的課題，不過控糖的藥物該怎麼用？如果糖尿病後期須打胰島素時，該注意哪些事項，相信許多用藥的眉眉角角，不少糖友還是渾然不知！八大控糖用藥須知　輕忽恐奪命藥師陳文志說明，糖尿病可分成不同型態，國人常說的糖尿病實指第二型糖尿病，主要的成因有二，一為胰臟的胰島素分泌不足，二為胰島素不能發揮功能，導致血液內的葡萄糖不能夠轉化成人體所需的能量，故過多的糖分便會經由尿液排出體外，出現糖尿。陳文志也提出幾項糖尿病用藥規則，以免病友陷入用藥錯誤，甚至是低血糖的風險之中：1） 服用降血糖藥物，不得任意停藥或是更改劑量，亦不可任意加藥，避免造成低血糖。2） 若為隨餐服用藥品，正確使用方法為，吃正餐的第一口時一起吞服。3） 測試飯前血糖時先暫時不要服用降血糖藥物，待抽完血後準備進食前再服用。4） 若有檢查或治療需持續禁食時，請諮詢您的醫師或藥師是否需停用降血糖藥物。5） 服用口服降血糖藥物期間如發生低血糖時（饑餓、發抖、冒冷汗），應立即服用果汁或方糖，並與醫師連繫及提早就醫。 6） 未開封之胰島素需保存於2～8℃，可依有效期限存放。使用中的胰島素，可不用置放於冰箱，存放於陰涼處即可，使用期限只能使用至開封日算起21～28日，依胰島素不同而有所差異。7） 旅行時胰島素不可置於身上的衣服口袋及車內或飛機行李艙中，避免胰島素因溫度變化過大而變質。8） 使用前先檢查胰島素有無沉澱、變色、雜質、結霜或其它變化，若有上述狀況應停止使用。

（撰文／談雍雍）（圖片／優活健康網提供）（採訪諮詢／高雄長庚醫院新陳代謝科資深糖尿病衛教師：林紋琴）近年來，國人糖尿病發生率及死亡率一路攀升；根據衛福部所公布2013年10大死因中，糖尿病排名第四，要比2012年上升一名。而糖尿病患者除了定期回診就醫，配合健康飲食、規律運動、按時吃藥控制血糖外，自我測量血糖也是一大控制的關鍵因素。根據中華民國糖尿病衛教學會2011年針對近6000名糖尿病患所做的品質監控調查統計，發現第2型糖尿病使用胰島素注射病患，平均一天監測一次血糖，有落實做到的人只有17.5%，而使用口服降血糖藥者，平均一週監測2次只佔20.2%，顯示糖尿病患對於自我血糖的監測觀念還是不足。 人為使用不當常造成血糖誤差有些病患買了血糖機回家使用，發現自己驗的數據和醫院檢查結果有所差異，普遍會認為是血糖機不準，所以用沒幾次就擱置一旁。其實糖尿病患者在血糖機的操作使用觀念，也可能是造成數據不準的原因！因此，林紋琴衛教師提醒，以下是血糖機常見的7個人為問題：●操作方式錯誤／試紙沾取血液後插入血糖機、血糖機感應區有殘留血跡沒清潔乾淨、血糖機曾摔落過等，皆會導致血糖數據出現誤差。目前市售血糖機多數是先將試紙插入血糖機後，出現血滴符號再開始吸入血液，如果太快吸取血液則會無法出現結果或數據誤差。●血糖機、試紙未調碼／更換試紙時必須重新校正血糖機的編碼，部分新型的血糖機可自動校對試紙編碼（免調碼），而舊型的血糖機需要透過設定試紙編碼或插入晶片才能校正，但病人常會忘記此動作，因此，若編碼錯誤，恐會造成誤差。●採血量不足／試紙沒有沾取足夠的血液，將無法正確判讀；因此建議使用具有血液足夠才啟動功能或可以判讀血液量是否足夠的血糖機。●試紙未妥善保存／試紙打開後未關緊、反覆打開試紙罐或手潮濕時直接用手拿取試紙等。還有些人習慣將試紙存放於冰箱，認為低溫較能保存，但卻讓冰箱的水氣使試紙受潮。●試紙超過使用期限／試紙外盒打開後應於有效期限內使用完，以免長時間與空氣接觸而影響品質及量測效果，部分品牌盒裝試紙需於開蓋後3個月內用完，建議可於開封當天後在外盒寫上日期，以免試紙過期而不自知，或者選用防潮性較佳的試紙盒或單片包裝。●試紙包裝／有罐裝也有分50片、25片、單片等包裝。無論是幾片裝，都要注意有效期限，使用後應確認關好並妥善儲存，切記罐裝試紙不可分裝。●血糖機無定期維護 / 血糖機應該定期保養，包括外觀尤其是感應區的清潔、電池更換、6至12個月定期到原購買點進行品質管控，才能維持血糖機正常運作及準確性。 糖尿病患怕痛拒挨針　自我控制血糖意願低血糖機是病患自我監測血糖值的必備工具，但病患卻常因為扎針採血會痛，或採血量不足，一再浪費試紙，而導致患者在自我測量血糖上變的較卻步不前。而市面上血糖機種類眾多，該如何挑選血糖機，及降低採血的疼痛感，林紋琴衛教師提出6要點，供糖尿病患做為參考：1 ）採血部位／傳統多為指尖採血，但因較有疼痛感，現在也有指尖採血同時具AST採血，AST採血即可採取指尖以外部位的血液，以減少採血時的疼痛感覺。但AST採血只能執行在空腹時、用餐之前及睡前。另外，採血部位應等酒精乾，而輪流採血部位可用乾棉球代替酒精棉壓住採血部位，亦是減輕疼痛的好方法。2）採血針／可挑選愈細的針，或選擇血液量少的血糖機，也可使用能調整深度的採血筆，採血深度愈淺，愈能減少採血時的疼痛。3）試紙／由於試紙容易受潮、受熱而變質，因此選擇血糖機時，也應詢問試紙包裝與保存方式，購買有防潮設計的試紙包裝較為理想。4）記憶功能／許多病人無法確實記錄血糖值，可能就需要有連續記錄時間、日期、血糖值的血糖機。且手寫血糖值紀錄可能發生寫錯、漏寫等情形，若有記憶功能，較能避免錯誤記錄。5）自動調碼功能／建議可選免調碼血糖測試機，可在每次插入試紙後自動校正，避免人手調校的錯誤，使檢測誤差率降低。6）個人需求問題／血糖機的選購最重要的是使用者需求，目前市面上有許多針對不同需要而設計的血糖機，如病患為老年人，可考慮螢幕字體大、按鈕較大的血糖機，或是有語音功能的機種。平日血糖監測　可減少未來併發症糖尿病人平時自我健康管理照顧，除了飲食控制及多運動、規律服藥、定期回診外；利用血糖自我監測，也能做為飲食、藥物的調整依據，而且血糖控制在理想範圍，進而還能降低因血糖控制不良所帶來的風險，如心肌梗塞、腦中風、洗腎、失明、截肢等併發症發生；這過程中家屬的支持及醫護人員鼓勵，能增加病患本身控制血糖的意願。也提醒若遇血糖控制問題及執行血糖監測的疑問可至糖尿病照護醫療單位諮詢。想了解更多血糖監測知識，請至：http://www.abbott-freestyle.com.tw/

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）阿源是第一型糖尿病患者，某天因頭昏想吐，就醫後發現血液中酮體濃度過高，引發酮酸中毒，經急診室醫師施打胰島素後，阿源的症狀即緩解，出院前，醫師特別叮嚀他，一定要按時監測血糖、血酮及使用胰島素，以免酮酸中毒再度發生，引起生命的危險。醫師指出，在台灣第一型糖尿病患發生酮酸中毒比例約達65％，酮酸中毒症屬於高血糖併發症狀，尤其是胰島素缺乏的糖尿病患，更要小心酮酸中毒發生的危險。酮酸中毒死亡率約5～10％　5大高危險族群需小心什麼是酮酸中毒？中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師表示，所謂的酮酸中毒是由於糖尿病患體內的胰島素不足，而無法分解利用葡萄糖時，體內便會以分解脂肪作為能量來源，造成過多的脂肪分解因而產生酮體，當血液酮體濃度越來越高，身體會發生頭暈、噁心想吐等症狀，嚴重可能會脫水，造成意識混亂、昏迷，統計顯示酮酸中毒症死亡率高達5～10％。楊醫師說，糖尿病引發酮酸中毒，其實就意謂著病患長期血糖控制不佳，而臨床上發現，酮酸中毒高危險族群包含：1） 第一型糖尿病的兒童及青少年。2） 使用胰島素幫浦的糖尿病患者。3） 當使用胰島素注射的患者生病、處於壓力，或遭感染、發生嘔吐時。4） 使用胰島素注射的糖尿病患者忘記施打胰島素。5） 患有妊娠糖尿病的懷孕婦女：嚴重恐會造成胎兒的死亡。自我管理4步驟　糖尿病患不煩惱很多人都說：「糖尿病不可怕，可怕的是併發症。」尤其以酮酸中毒而言，台灣第一型糖尿病患發生比率有65％之高，也意味著台灣糖尿病患多數血糖控制不佳的事實，楊醫師表示，糖尿病患有規律的監測血酮，除了可以減少急診及住院事件發生外，也可以幫助醫師快速辨別病患的病情；對姙娠孕婦而言，也可以降低胎兒早產及死亡率的發生。為此，楊醫師提供糖尿病患自我管理關鍵四步驟，1） 飲食：依照營養師的建議監控飲食。2） 運動：養成固定運動的習慣，以333為原則，每周運動三次、每次30分鐘、心跳130下。3） 藥物：依照醫師的指示服用相關藥物。4） 監測：定期使用血糖機測血糖及血酮，一旦發現血酮值過高，可先施打胰島素，補充水分、預防脫水，若已經開始喘、噁心想吐時，就建議立即就醫。楊醫師也提醒，透過良好的飲食及定期的運動習慣，並配合醫師的指示服用藥物，同時定期測血糖及血酮值，才是控制糖尿病的不二法門。

（撰文／Megan Chen）（圖片／優活健康網提供）（專業諮詢／中中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師）什麼！台灣第一型糖尿病患發生酮酸中毒比例竟高達65％，比對岸中國大陸的41.7%還要高出五成多！酮酸中毒症屬於高血糖併發症狀，好發於血糖值高於250mg/dL以上的糖尿病患者，醫師指出，尤其是胰島素缺乏的糖尿病患，更要小心酮酸中毒發生的危險。阿源是第一型糖尿病患者，某天因頭昏想吐，就醫後發現血液中酮體濃度過高，引發酮酸中毒，經急診室醫師施打胰島素後，阿源的症狀即緩解，出院前，醫師特別叮嚀他，一定要按時監測血糖、血酮及使用胰島素，以免酮酸中毒再度發生，引起生命的危險。糖尿病患引發酮酸中毒　死亡率約5～10％什麼是酮酸中毒？中山醫學大學設醫院新陳代謝科楊宜瑱醫師表示，所謂的酮酸中毒是由於糖尿病患體內的胰島素不足，而無法分解利用葡萄糖時，體內便會以分解脂肪作為能量來源，造成過多的脂肪分解因而產生酮體，當血液酮體濃度越來越高，身體會發生頭暈、噁心想吐等症狀，嚴重可能會脫水，造成意識混亂、昏迷，統計顯示酮酸中毒症死亡率高達5～10％。 楊宜瑱醫師接著說，糖尿病引發酮酸中毒，其實就意謂著病患長期血糖控制不佳，而臨床上發現，酮酸中毒高危險族群包含：(1) 第一型糖尿病的兒童及青少年。(2) 使用胰島素幫浦的糖尿病患者。(3) 當使用胰島素注射的患者生病、處於壓力，或遭感染、發生嘔吐時。(4) 使用胰島素注射的糖尿病患者忘記施打胰島素。(5) 患有妊娠糖尿病的懷孕婦女：嚴重恐會造成胎兒的死亡。 測血液中含酮量相較尿液測試較為準確 身體中的酮體有三種類型：β -羥丁酸 (β–hydroxyburate)、乙醯乙酸(Acetoacetate)及丙酮(Acetone)，在身體處於正常狀態下，β -羥丁酸及乙醯乙酸的成分幾乎是各一半，從尿液及血液都能測得酮體，但當酮酸中毒發生時，β -羥丁酸會高達九成的比例，這時候單靠尿液測乙醯乙酸就無法完整呈現酮酸中毒時的酮體值，楊宜瑱醫師說，加上尿液檢查因干擾物質較多，且為非量化測量，故測試結果會有相當誤差，還是建議以測血液中酮體的量較為準確，而目前測血酮不再只有透過醫院生化儀器，因其需要一段時間後才能知曉血酮值，利用血糖機可以立即測值比較迅速方便，只要糖尿病患在測血糖時發現有血糖值較高的現象(一般為250mg/dL以上)，直接以同機換成血酮試紙測酮體反應，若測量出的血酮值過高(正常值為<0.6mmol/L)，請至醫院與醫師協尋治療方式！ 血酮監控好 糖尿病不煩惱很多人都說：「糖尿病不可怕，可怕的是併發症。」這句話可真一點也不誇張，尤其以酮酸中毒而言，台灣第一型糖尿病患發生比率有65％之高，比起鄰近大陸的41.7％，及澳洲的37.2％都高出許多，也意味著台灣糖尿病患多數血糖控制不佳的事實，楊宜瑱醫師就這麼說，糖尿病患有規律的監測血酮，除了可以減少急診及住院事件發生外，也可以幫助醫師快速辨別病患的病情；對姙娠孕婦而言，也可以降低胎兒早產及死亡率的發生。楊宜瑱醫師呼籲，「飲食」、「運動」、「藥物」及「監測」是糖尿病患自我管理關鍵四步驟，透過良好的飲食及定期的運動習慣，並配合醫師的指示服用藥物，同時定期測血糖及血酮值，才是控制糖尿病的不二法門。(1) 飲食：依照營養師的建議監控飲食。(2) 運動：養成固定運動的習慣，以333為原則，每周運動三次、每次30分鐘、心跳130下。(3) 藥物：依照醫師的指示服用相關藥物。(4) 監測：定期使用血糖機測血糖及血酮，一旦發現血酮值過高，可先施打胰島素，補充水分、預防脫水，若已經開始喘、噁心想吐時，就建議立即就醫。想了解更多血糖相關知識，請上：http://www.abbott-freestyle.com.tw/

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每當氣溫下探時，有多數民眾皆會趁著補冬、聖誕節、跨年、尾牙、過年等機會，與親朋好友們聚會，但頻繁、不定時的聚餐，則會使糖尿病患的血糖控制與體重，面臨嚴苛挑戰，且傳統的治療藥物，多會造成患者體重增加，對於糖尿病患者而言，額外的體重增加會惡化胰島素阻抗性，並增加心血管事件發生。血糖控制不良　恐引發心肌梗塞、腦中風中華民國糖尿病學會許惠恒醫師表示，控制血糖是糖尿病治療的重要關鍵，但現代人飲食作息不規律及過多攝食，易導致血糖濃度過高，甚至超過腎臟再吸收葡萄糖的能力，尤其上班族糖尿病患更難控制。所以，一旦如果沒有妥善控制血糖，恐會引發血管疾病，包括心肌梗塞、腦中風、腎臟病變等，嚴重者甚至必須洗腎。而在治療方面，許惠恒醫師表示，過去傳統的降糖藥物，多為幫助胰島素分泌或減少胰島素阻抗等機制，來增加糖份在體內的利用，因此，容易讓人發胖與造成低血糖。但食品藥物管理署在11月時已核准了一個排糖藥物，透過阻斷腎臟中主要葡萄糖再吸收的機制，讓身體每天從尿液排除平均約78克的葡萄糖到體外，達到控制血糖效果。腎功能指數低下者不建議使用雖然排糖藥物有助於減輕體重、血糖等，但亞東醫院新陳代謝科江珠影醫師提醒民眾要多喝水，因為此藥物是透過尿液排除葡萄糖，所以除了外陰部清潔需多加留意外，多喝水也才能將糖份排除以避免尿道感染，且對於腎功能指數eGFR低於45以下的患者則不建議使用。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）餿油、飼料油、塑化劑、工業汙染等，在台灣，眾多的環境問題與食安問題環伺，使得民眾落入未知的健康風險之中，導致每年罹癌人數與慢性疾病病患人數不斷攀升，後者，醫生還能給個解釋，讓病患知道為何自己會罹患慢性病，但前者，多數醫師還是無法把罹癌的主因，與癌症病例不斷攀升的問題交代清楚，是否正代表著，現今的醫學，早已無法精準的評估，大環境變遷之下，人們的身體到底出現了哪些問題？國人荷爾蒙分泌、新陳代謝　普遍出現異常　至於為何慢性病患與癌症病患會不斷增加，也許在國內健檢機構美兆所建立的資料庫，能看出端倪。根據美兆所收集13,363筆數據，發現有96.12％的人空腹血糖偏高，相當於10個人中有個9人偏高，血糖偏高代表人體細胞對糖份的利用不理想，容易形成初期高血糖、糖尿病及脂肪肝，值得重視。另外，資料也指出，若空腹血糖值從20歲起就偏高（＞127 mg/dL），伴隨年齡增長，血中胰島素濃度下降的幅度會比血糖正常的人來得急遽，從20多歲的平均值20（μU/ml）降至60歲時的10，胰島素量減少了一半左右，代表長期的高血糖會導致胰臟分泌胰島素的能力快速衰弱。此外，80％的男性代表體內慢性發炎指標的鐵蛋白過高，相反的，65％的女性鐵蛋白過低。另一項慢性發炎指標尿酸，也看到相同現象，男性69.77％偏高，明顯高於女性的25.75％。其中女性於50歲後，鐵蛋白與尿酸的濃度都會明顯上升。資料也顯示，無論男女，賀爾蒙不理想的比例都偏高，尤其男性睪固酮有75.91％偏低、游離睪固酮的偏低值更達92.98％。睪固酮除了是性賀爾蒙，也影響身體細胞的機能，例如促進蛋白質合成、維持肌肉量及骨質形成、增進全身對氧氣的吸收、幫助控制血糖、膽固醇等，是維持青春活力與幸福感的重要元素。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名40歲的女性，在10年前發現有糖尿病，但因身體沒有出現任何不適，一直未積極接受療，直到近3個月視力突然變差，因此求診，經檢查後發現她罹患了糖尿病視網膜病變，左眼出血及輕微增生型病變，而右眼則有增生型病變及視網膜剝離。書田診所眼科廖昶斌醫師表示，糖尿病在102年國人十大死因中排名第4位，且患有第一型的糖尿病的民眾，在患病5年後會有20％發生視網膜病變的機率，患病15年後約有40～60％發病率，此外，第二型的糖尿病患者，因較難確認患病時間，所以不易統計發病機率。病患血糖控制不佳　恐有失明危機一般來說，糖尿病會引起白內障及視網膜病變，單純的白內障可經由手術改善，但如有併發視網膜病變，治療只能控制不再惡化或稍微改善，並不能完全恢復視力。當糖尿病患者血糖良好時，可延緩視網膜病變的發生，但不能保證不會有視網膜病變，倘血糖控制不佳，在初期時可能會出現視網膜微細血管的阻塞及滲漏，嚴重的話則會造成視網膜缺血、出血、缺氧等病變問題。血糖控制　有助於延緩視網膜病變在治療方面，廖昶斌醫師表示，視病情使用雷射治療或在患病處注射抗新生血管藥物、長效性類固醇等藥物，倘若已引起玻璃體出血或牽引性視網膜剝離，就要考慮用手術治療，但在治療的同時都需要配合血糖控制才能有效避免惡化。定期眼睛檢查　才能早期發現早期治療醫師提醒，近年來糖尿病有年輕化的趨勢，有許多患者在發現罹病前，可能已患病多年而不自覺，或是沒有不適便輕忽血糖控制不佳所帶來的影響，對眼睛造成不可逆的傷害，甚至失明。因此，糖尿病的高危險群，應當定期做血糖檢查，盡早發現糖尿病；糖尿病患即使是視力正常，也應該要每半年到一年定期至眼科追蹤檢查，才能早期發現早期治療。