#血糖

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）新竹一位女嬰，一出生體重就高達四千多公克，出生五個月後，體重就達十公斤，雖女嬰五個月大如同一般嬰兒一樣，開始學會翻身且奶量也正常，但因為體重太重，媽媽開始餵食低糖配方奶餵食，沒想到改換牛奶之後，女嬰開始出現抽搐、眼睛上吊的現象，嚇得父母趕快送至醫院就醫，而醫生研判女嬰罹患了幼兒型胰島素過度分泌低血糖症。父母加強餵奶後　症狀才改善新竹馬偕醫院小兒科醫師林昭旭表示，女嬰到院後經過各項檢查，發現腦波及腦部超音波正常，但血糖偏低，於喝完奶驗血糖只有48mg/dl，住院期間空腹血糖常介於20-40mg/dl，合併其胰島素值以及昇糖素測驗等相關報告，確認診斷是持續性幼兒型胰島素過度分泌低血糖症。確診過後，在父母強加餵食牛奶之後，血糖恢復女嬰抽搐現象都不再發生。此病危罕見疾病　反覆發作恐損腦部林昭旭解釋，持續性幼兒型胰島素過度分泌低血糖症已被國民健康局列為罕見疾病，發生機率約為5萬分之一。罹患此病的新生兒，由於在胎兒時期就有胰島素過度分泌，導致出生體重較重。若是持續性且反覆的低血糖發作，會使得腦部血流缺氧和缺血，將造成永久性的腦部損傷以及智能發展遲緩。 他進一步說明，治療方面由於此病所引起的低血糖大多在1 歲之後就逐漸改善。為避免反覆的低血糖發作損傷腦部，日常生活需預防低血糖的發生，建議以少量多餐的方式，並選擇高碳水化合物高蛋白的飲食方式，以維持正常血糖值。並且小心留意低血糖的症狀，隨身攜帶葡萄糖水、果汁等糖份高的食物，一有狀況就隨時補充。對此，林昭旭提醒家長，照顧新生兒或嬰幼兒時，要留意是否有低血糖症狀，若出生體重過重且有持續低血糖的情形，要小心是否罹患此病，及早就醫治療，以免對腦部造成永久傷害。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）大家都知道，糖尿病患因血糖代謝問題，不可吃含糖過高食品，以免血糖飆高造成危險！因此不少病患視甜味水果為禁忌食品，但振興醫院營養治療科組長殷秀妙表示，糖尿病患其實一天可食用兩份水果，約為女生兩個拳頭份量。殷秀妙指出，均衡飲食是健康關鍵，口感越甜的水果，份量就要減少，但並非完全禁止，此外糖尿病患除了均衡飲食外，定時定量是非常重要的觀念，不可以因忙碌而延誤用餐時間，也不可隨血糖高低隨意調整份量，尤其有服用藥物或施打胰島素之病患，在食量減少、不按時吃飯的情況下很容易發生低血糖危險。糖尿病併發症多　飲食、控制血糖需注意「能吃能喝不是病」是一種錯誤觀念，糖尿病患者在生活與飲食方面更應該比一般人謹慎小心，儘管糖尿病患者三、五年間很少立即致殘或危及生命，但糖尿病可引發高達80多種併發症，包括心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經等急性或慢性併發症，因此糖尿病患者在飲食以及控制血糖、血壓方面，必定要做好萬全準備。殷秀妙說，醣類食物，是影響飯後血糖的最主要因素，單醣類食物如精緻米飯、砂糖、蜂蜜所製作的甜點、飲品，這些食物消化吸收較快，血糖升高也快，因此建議攝取全穀類、全麥類食品，這類食物消化吸收較慢、飯後血糖上升也慢、也不易產生飢餓感。

（優活健康網記者林喬慧／採訪報導）糖尿病是成人中非常盛行的慢性疾病之一，依健保局資料顯示，2012年因糖尿病而就醫的民眾高達96萬人，糖尿病患者如果未及早就醫，或自我照護衛教知識不足，導致血糖控制不好，就會引發各項併發症。健保局為讓糖尿病患得到良好的照護，提供了以病人為中心的糖尿病照護方案，定期追蹤可讓病患的疾病控制持續進步，有位糖尿病患就是參加了這個方案，病情維持控制良好，且沒有任何併發症發生。國外多項臨床實證研究顯示，積極的血糖、血壓控制可降低或延緩併發症發生，提升病患的自我照護能力，對糖尿病症的控制與改善也有相當大的助益。健保局為讓糖尿病患得到良好的照護，在支付制度中設計以病人為中心的糖尿病照護方案，2012年受益病患已達32.5萬人。這個方案規定醫療院所要提供完整血糖、血壓、膽固醇、腎功能、眼睛定期檢查的追蹤監測及衛教知識，並另外提供管理照護費，來鼓勵院所追蹤照護病患病情，對患者血糖、血脂控制良好的醫師，還會再額外給予品質獎勵。經健保局統計，有定期追蹤的病患，疾病控制持續進步，維持在良好狀態，且也減少後續併發症的發生。有位王伯伯在確診為糖尿病患後，醫師就將他轉介參加健保局辦理的糖尿病方案，要求王伯伯得定期回門診追蹤，並依據糖尿病方案的照護指引，提供包含診察、檢驗、衛教及追蹤等完整的服務，在醫護人員的固定追蹤照護及王伯伯的配合下，參加方案後的一年，王伯伯的醣化血色素已經小於7.0，低密度脂蛋白膽固醇也小於130mg/dl，維持控制良好，且沒有任何併發症發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市政府衛生局與中華民國心臟基金會、學會暨中華民國心臟病兒童基金會，合辦2013世界高血壓日「健康血壓與心跳，快樂生活一把罩！」園遊會活動，台北市政府衛生局健康管理處長林莉茹表示，高血壓是國人普遍但卻容易被忽略的疾病，尤其對於高血壓患者來說，除了規律就醫及服藥以外，適當的調整生活型態，更是達成血壓控制的重要關鍵。 高血壓是國人最常見的疾患之一，也是腦溢血及心血管疾病死亡的主要因素，根據行政院衛生署國民健康局「2007年臺灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示台北市20歲以上高血壓盛行率為21.1%（台灣為24％），全國約有430萬位高血壓患者，20-39歲的民眾高血壓自知率僅為26％，即平均每4個有高血壓的年輕人就有3人不知道自己血壓過高。台北市衛生局表是，可透過「自我健康管理八步驟」達到維持健康的目的，並提醒民眾不要忘記定期量血壓，管理血壓值，以預防及控制高血壓。自我健康管理八步驟為，一、定期量血壓，維持理想血壓120/80mmHg以下；二、定期量腰圍，男性腰圍不超過35吋（90公分），女性腰圍不超過31吋（80公分）；三、控制食鹽食用量，健康的成年人8-10公克/天，高血壓患者，應控制於5公克/天以下（一茶匙約5公克的鹽）；四、控制脂肪的攝取量，少吃肝、豬油等高脂肪食物；五、不要吃的太飽，忌暴飲暴食，維持理想血糖於100mg/dl以下；六、戒菸、少喝酒；七、控制體重，適量運動，以保持心臟強健；八、維持輕鬆開朗的心情，凡事不急不躁，心平氣和。衛生局為提升民眾對心血管疾病之認知與預防，由十二區健康服務中心辦理三高篩檢（血糖、血壓、血膽固醇）、慢性病照護相關講座及支持團體活動，歡迎民眾踴躍參加，相關訊息請撥打臺北市民當家熱線1999（外縣市02-2720-8889）轉7115及洽詢十二區健康服務中心或上衛生局網站。

（優活健康新聞部／綜合報導）一般糖尿病病患覺得每天使用血糖機量血糖很麻煩又會痛，且試紙的價格不便宜，往往忽略了每天定時測量血糖的重要性，缺乏精準的血糖值容易導致醫師用藥量的誤差（口服藥或施打胰島素藥劑）。用藥量過度會造成低血糖症，而用藥量過低會導致後續的種種併發症。對於糖尿病患者而言，每天定時監測血糖值是非常重要的事情。執業藥師陳文志藥師表示，面對市面上琳瑯滿目的血糖機，民眾不知如何選擇，以自身多年教導患者控制血糖的經驗提出建議：血糖機的準確度除了查看原廠臨床實驗數據的結果之外，一般消費者可就其機器的技術性以及試紙的品質作為判斷。市面上的血糖機可概分為電子化學式（亦稱電極式）及光學式（亦稱反光模式）等兩種類；電子化學式是將檢體血液滴在試紙上後，血液與試紙上的酵素產生反應，再藉由電子電流訊號來判別血糖值；電子化學式的優點是測量的敏感較佳且測量結果不受環境干擾。而光學式是藉由血糖與酵素作用產生顏色的溶液，再以特定波長的光線由光線穿透或反射之情形來測量，測量結果容易受環境干擾（光線），準確率較低。陳文志藥師接著表示，除了選擇干擾性較低的血糖機外，搭配品質優良的試紙也是很重要的事情。選擇試紙首先注意防潮性，以台灣潮濕的氣候，試紙的保存尤其重要，一般市面上都是一盒放好幾入裝，就要看其盒子設計的密封性是否可以防潮，且通常開蓋後建議三個月內用完，以確保其準確性，因此建議購買以單片包裝最為優先考量。陳文志藥師提醒民眾，大家很重視的量測疼痛問題，其實只要量測時採血量少，就可降低疼痛感，目前坊間所販售的試紙最小採血量從0.3微升到1微升以上都有。較低的採血量除了較不痛之外，也較不會因為採血量不足而影響判讀結果。另外，也有業者採用特殊的試紙設計，於試紙採血端左右凸出兩個採血點，利用虹吸的原理將血液引入、輕鬆地完成採血測量，再加上高達60秒內補血的機制更可以有效降低試紙的浪費。藥師呼籲，選擇精準度高的血糖機，搭配品質優良、較不痛的低血量採血試紙，可以有效提昇民眾定時量測血糖的意願，進而提供較為精確的血糖值供醫師作為診斷用藥的參考。如此，將可降低因血糖值不精確而導致的用藥量誤差。民眾若對於血糖機與試紙的選擇仍有疑慮可以到附近的衛生所或連鎖藥局尋求專業藥師的諮詢協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）住在石碇高齡78歲的林媽媽，因中風而造成行動不便，最近老嚷嚷口渴要喝沙士，第一次由家人推著輪椅進到烏塗活動中心的巡迴醫療服務點，蔡美華醫師立即為林媽媽測量血糖，沒想到血糖值已破錶，立即將林媽媽轉診至醫院進一步治療，即時挽救林媽媽的性命。現在，林媽媽每週都到巡迴醫療點報到，在醫療團隊的照顧下，血糖已獲控制，精神及健康狀況都改善許多。新北市幅員遼闊，城鄉落差大，偏鄉地區醫療資源不足，像林媽媽這樣的患者不在少數。為強化偏遠地區醫療服務，除於金山、瑞芳及貢寮等地區提供24小時緊急醫療救護外，衛生局也積極協調新北市醫師公會及各大醫院、診所組成巡迴醫療團隊至偏鄉服務，101年總計於12區設置38個巡迴醫療服務點，提供1,435餘診次，服務13,774餘人次。今年除了延續101年的醫療服務區外，新增五股區納入巡迴醫療區域，另有關服務點的密度，計增加平溪區薯榔里、雙溪區長源里、雙溪區泰平里、五股區德泰里及五股區成功里等5個巡迴點、148個診次，計有1萬2千餘位居民可受惠。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）2013國道馬拉松將於今日開跑，預計約有1萬2千名參賽者共襄盛舉。近年來參加路跑、馬拉松的民眾越來越多，但因過程激烈而造成身體不適的情況也跟著增加，甚至有發生猝死的不幸意外。雖然活動現場會準備救護站、營養補給站等，但台東基督教醫院家醫科黃信揚醫師建議，如果能增加「血糖檢測站」，透過血糖測量，更能讓民眾在賽前掌握自己的身體狀況。臨床經驗中發現，多數民眾抗拒血糖監測，障礙源自於血糖機。黃信揚表示，「怕麻煩」是抗拒監測的主因，民眾對於操作功能複雜的血糖機，容易產生排斥感。目前市面上已有操作簡單的產品，建議民眾可挑選適合自己的血糖機，千萬別因為害怕或懶惰，讓血糖值高低起伏而不自知，成為危害健康的不定時炸彈。黃信揚指出，當身體從事激烈活動時，會突然大量消耗血糖，運動超過30分鐘，肝臟與肌肉儲存的醣份即耗盡，進而出現血糖過低的狀況，如飢餓、大量流汗、虛弱等不適。因此在進行馬拉松這類較激烈的體能活動前，參賽者千萬不要空腹，除了賽前檢測血糖值，運動過程中也要隨時注意身體狀況，一旦出現胸痛、悶，甚至頭暈嘔吐感，最好先暫停激烈運動，並接受現場醫療人員診療。運動過程中量力而為，黃信揚建議，運動超過半小時，最好能補充一份點心來維持血糖值，適時補充水分以防脫水。即使是平時身體狀況不錯的民眾，賽前都需做足準備。（圖：醫療機構提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）隨著人口結構、飲食習慣及生活型態改變，台灣地區慢性疾病的威脅不容小覷，根據行政院衛生署的統計，糖尿病近幾年來一直位居國人十大死亡原因的第4位。糖尿病屬於一種慢性的代謝異常疾病，主要原因是因體內胰臟功能不良而導致胰島素分泌不足而對糖類的利用能力降低，即使接受治療也無法治癒，這也是一種漸進式的疾病，若不治療可能會引發複雜的併發症。不過糖尿病是可以控制的，但患者必須接受仔細的監控，才能獲得良好的控制。為此，聖馬爾定醫院糖尿病保健中心將於於4月20日上午舉辦「102年度糖尿病第一期教育班」，協助糖尿病患者、家屬或社區民眾，對糖尿病合併症疾病與照護能有更深層的認識，提升對自己的胰臟和胰島素更多的認識，且如何有效偵測血糖新知識，更能掌握血糖高低趨勢。聖馬爾定醫院糖尿病保健中心表示，希望糖尿病患者可踴躍參與，為自己的健康把關。