#膽結石

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著國人飲食日漸西化等因素，膽結石是越來越常見的疾病。根據研究，膽結石發生率有逐年增加的傾向，年齡也有年輕化的趨勢，醫師表示，初期或較小顆的膽結石沒有明顯症狀，呼籲民眾不能掉以輕心，建議早期檢查、定期追蹤與飲食控制，以維持身體之健康。南投醫院肝膽腸胃科賴馨吾醫師表示，膽結石是指膽道系統中產生的結石，來自於膽汁裡的膽固醇或膽鹽等累積形成的硬塊，一般認為膽結石的原因是膽汁內各種膽固醇種類濃度超過標準，使得膽汁不能維持在正常的液體狀態，進而形成結晶後沉澱在膽囊及膽管內，即成為膽結石。初期無明顯症狀   定期超音波檢查不可少值得注意的是，膽結石初期無明顯症狀，若有症狀，患者多半有右上腹疼痛、上腹部飽脹感或悶痛感、時而打嗝噁心嘔吐等症狀，甚至進一步疼痛到後背或後肩，這種突然的劇痛往往令患者無法忍受。而膽結石阻塞在膽囊出口或膽道任何部位，會引起膽囊炎、膽道炎等病症，嚴重者甚至導致黃膽、敗血症及生命危險，絕對不能輕忽。賴馨吾醫師表示，臨床醫療上，由專科醫師進行詳細的腹部超音波檢查是偵測膽結石、膽道結石等最適當的首選方式。建議有這方面疑問的民眾即早接受檢查，以瞭解是否有膽結石或儘早進行控制與追蹤。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）三餐不正常，平日愛吃油炸食物的民眾可要多加當心！台中一名六十八歲的男子，日前腹痛不止緊急送醫，經檢查後發現男子膽管出結石，幸好治療後，目前已無大礙，醫師提醒，平日愛吃油炸食物的族群，都是膽結石的高危險群，痛起來恐怕會趴在地上打滾，簡直要命！膽結石高危險群：三餐不正常、愛吃油炸物衛生福利部肝膽腸胃科童圭涵醫師表示，膽汁由肝臟製造，儲存在膽囊中，當吃東西後食物進到腸道會刺激膽囊收縮把膽汁經由膽管排到十二指腸幫助食物的消化及吸收。膽汁的主要成分是水、膽固醇、膽紅素及膽鹽，主要儲存在膽囊時水分會被吸收使膽汁變得濃稠，一般所說的膽結石是指膽囊結石，最常見的是膽固醇型結石，少數是色素型及混合型結石，形成的原因主要和膽汁中的膽固醇過於飽和形成結晶以及膽囊本身收縮能力下降有關，就像是水如果不流動，時間久了就容易長青苔是一樣的意思。她說，一般容易形成膽結石除了遺傳因素以外，還包括高油脂飲食、肥胖、三餐不正常、快速減重與糖尿病與等都是常見原因。膽結石發作　恐痛到倒地不起膽結石造成的膽囊發炎，一般症狀包括發燒、右上腹痛與嘔吐等，但有時可能腹痛的症狀並不明顯，因而增加診斷上的困難，若病患年紀太大身體狀況不適合開刀或膽囊炎發作已有一段時間，有時候會嘗試先用膽囊引流及抗生素治療來控制感染，但因再發的可能性高，一般會建議在發炎好了之後還是應該接受膽囊切除手術。 童圭涵提醒，要預防膽囊及膽管結石，除了三餐規律及避免高油脂食物以外，高纖飲食及適當的運動也是有幫助，若有消化不良或吃飽飯右上腹悶痛的症狀，已經影響生活品質或身體不適，請盡速到醫院就醫，由醫師協助做進一步檢查，及早發現，及早治療。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）臺北市政府衛生局執行市售漢堡皮、吐司、麵包的防腐劑檢驗，共計抽驗31件產品，檢驗結果皆符合規定。主要抽驗對象為臺北市早餐店、連鎖速食店、麵包店、便利超商等，共計抽驗31件產品，包括12件漢堡皮、15件吐司、4件麵包，檢驗項目為防腐劑。目前廣泛使用的防腐劑，包括丙酸、己二烯酸、苯甲酸及去水醋酸，丙酸是延長食品保存期的一種防腐劑，主要用途為防止食品因微生物及黴菌的孳生，避免食品中毒的發生。檢驗結果顯示，1件漢堡皮檢出微量己二烯酸，符合己二烯酸於麵包中的限量標準，4件漢堡皮及2件吐司檢出丙酸值，符合丙酸於麵包中的限量標準，其餘24件皆未檢出防腐劑。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據傳，近年坊間流行以蘋果軟化結石，並以橄欖油排出等食療課程，不少民眾體驗後肝腫瘤消失，連肝硬化也變軟，萬芳醫院消化內科醫師張智翔表示，本食療雖皆天然食物，但仍對此療法採保留態度，依個人行醫經驗來說效果不佳，且大顆的結石若卡在膽管中無法排出、在不就醫又堅持此療法的情況下反而引起急性發炎，直接切除膽囊才是治療膽結石一勞永逸的方法。 張智翔說明，膽結石包括膽囊結石與膽管結石。大多數的膽囊結石，除非有發炎或膽管阻塞，否則並不會疼痛，膽結石主要是膽汁中的成份由於某些因素不平衡時所產生，依結石成分可分為三大類，包括膽固醇結石、色素結石以及混合石等，其中都與高熱量、高脂肪飲食關係最大，近年因國人飲食習慣改變，從小就食用高熱量、高脂肪食品，因此膽固醇結石有逐年升高趨勢。 大多數膽結石並不會有症狀，或只有輕微的飯後飽脹感，少部份患者在飲食較油膩、或暴飲暴食後會有右上腹痛情形，嚴重時甚至有膽痙攣及疼痛反射背部或右肩。張智翔建議有膽結石的病人因腹痛或者發燒就醫時，應主動告知膽結石相關病史，才可加快診斷時間，以利及時治療。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）因國人飲食的日漸西化，攝取各種高油脂、高熱量的食物，使得罹患膽結石的患者日益增多。一名40多歲的沈先生，常常要交際應酬，免不了大口吃肉、大口喝酒，加上又愛吃「滷肉飯」，最高紀錄一餐曾吃過6碗，一週至少吃下肚的滷肉飯高達10-20碗。這樣的飲食習慣，讓沈先生近半年來，總覺得吃完飯後肚子會「悶悶的」，脹氣不舒服，然而就在3月初時，沈先生晚餐才吃了第五口，腹部疼痛感就瞬間爆發，原本以為是老毛病胃發炎，但卻不尋常的痛到站也站不起來、坐也坐不住，只好趕快緊急送醫，才發現是急性膽囊炎。萬芳醫院外傷急症外科主任醫師黃宏昌表示，膽石病是一種非常常見的健康問題，國人「身懷結石」的平均比率，高達1至3成！若吃得太過油膩，油脂跟結石互相摩擦，就會導致膽囊發炎。黃宏昌解釋，膽囊是濃縮和儲存膽汁的地方，可以分解脂肪、刺激腸道收縮，若膽囊發炎，膽石恐從膽囊跑到外部，導致許多併發症發生，嚴重恐致死。黃宏昌說，多數的病患會覺得上腹部不舒服，而歸咎於胃病，卻沒想到常見的「飯後胃痛」，其實是膽囊慢性發炎在作怪。偶然發作的膽囊炎可以藉由藥物控制，但是如果反覆發作，或是已進入慢性發炎，最好及早就醫。單一傷口腹腔鏡手術就利用「瓶中船」的原理，藉由這個小通道置入手術器械，深入腹腔，所有器械都是藉由同一孔道進出，雖技術性與挑戰性較傳統手術高，不過黃宏昌表示，對於患者來說，術後美觀效果與照顧便利性都較佳。（圖片來源／記者劉麥文攝影）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）寒流來襲，火鍋類食物大受歡迎，然而在大魚大肉之後，常有民眾感受到腸胃不適。中醫師廖千慧醫師表示，最近診所因消化不良前來就診的病患明顯增多，其中膽結石是引起不適常見原因之一。 廖千慧分享臨床案例，42歲的李小姐，是位家庭工作兩頭燒的上班族，最大的樂趣就是跟全家一起品嘗美食。身材雖然不至於肥胖，但是腰圍為80cm的警戒界線。最近這兩個禮拜以來，就常感到腹部微微悶痛、腹脹、沒有食慾，自行服用胃乳沒有改善，因此前來看診。 經問診之後，得知上次健康檢查，腹部超音波發現有輕微的膽結石跟脂肪肝。悶痛的位置是在右上腹，有時候會隱約痛到右肋跟右背，李小姐說通常是在吃大餐過後幾個小時開始不舒服，或是工作正在緊張忙碌的時候。中醫辯證是肝鬱氣滯、肝脾不和引起的膽結石疼痛。給予柴胡、白芍、山楂等疏肝理氣、消食導滯的中藥，並告誡不能吃太油脂食物。經過一周的治療，李小姐的症狀逐漸緩解。 廖千慧強調，膽結石初期多沒有不適症狀，疼痛的位置也常被誤認為是胃痛，如果出現明顯右腹疼痛，有黃疸、發燒畏寒的症狀，表示膽結石已經阻塞膽道，則需要盡快就醫清除阻塞，切勿延誤治療，帶來致命危機。中醫師羅珮琳醫師補充，肥胖者容易罹患膽結石，減肥是預防膽結石的重要手段。對於預防和治療膽結石的飲食，大體上可以遵循「定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食」和『三低一高』（低糖、低脂、低膽固醇和高纖維）的飲食原則，減少膽結石的發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人知道吃生機飲食與蔬食對身體好，吃肉對身體過患很多，但是若缺乏最新的營養知識，不知道怎麼吃對身體最健康營養，也不知道要如何烹飪與料理，如何選擇食材。緣起於此，財團法人佛育基金會特舉辦「蔬食生機飲食及初級烹飪班」，邀請饒秋霞老師指導，課程內容有蔬食烹飪與生機飲食之製作方法、正確的蔬食觀念及生機飲食知識。饒老師是台北實踐大學食品營養系學士，曾任過烹飪協會附設烹飪中心班主任，淡大與實大的推廣教育部烹飪推廣教育中心教師，並擔任過各地農會、銀行、扶輪社等單位營養健康與蔬食烹飪老師，天華素菜餐廳附設蔬食烹飪中心教師，她也曾受邀至美國、馬來西亞、菲律賓、印度、大陸等地指導教授。她曾著作過「護生素食譜」第1～4集、「新世紀的新飲食法」、「營養素食」等書。她並擅長排膽結石食療法，此法可以幫助身體排出（軟化）結石或預防結石，會在課程中提供這方面參加的資訊及管道。該課程上午教導生機飲食，下午教導初級烹飪，若無法全程，可以擇一上課。參加本活動前請先洽詢主辦單位，以免臨時更動，該單位歡迎民眾踴躍參加，上課請自備喝水容器。報名請開課前一天的上午9點，在上課地點現場報名，限額40名，額滿為止，逾時不候。名稱：生機與初級烹飪班時間：101年11月29日起每週四上午10：00 ～下午15：30（11月28日上午9點現場報名）地點：基金會（台北杭州南路一段55號）7樓洽詢：02-2395 1198轉9

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）才吃完粽子就要等著吃月餅，台灣的三節往往是民眾趁機大吃美食的好藉口，但是越暴飲暴食小心膽結石上身！近年來，因為吃得太營養，愈來愈多20、30歲的年輕人，也加入「石頭族」行列。雙和醫院家醫科主治醫師周碩渠表示，尤其團圓佳節時，常有患者吃過豐盛晚餐後，膽囊劇烈收縮，突然疼痛難當。人體的肝臟分泌膽汁，經由膽管、十二指腸等，在小腸中與食物混和，幫助消化吸收。肝功能異常或膽管狹窄、細菌感染或攝取過多膽固醇、暴飲暴食或長期節食，都可能使膽汁成分改變或變得濃稠，形成膽結石。周碩渠說，以前東方人多「膽色素結石」，現在「膽固醇結石」患者比率增加，膽固醇結石年輕化與現代人吃得「太營養」高度相關，尤其肥胖、常吃高脂、高糖食物者；長期節食者因少進食，膽囊不收縮、膽汁不流動，也會產生結晶，容易結石。膽結石常見症狀是右上腹部疼痛，也有人可能會痛及肩胛骨、後背，甚至出現盲腸痛、左邊或牽引的心臟痛。另外可能出現惡心、嘔吐、消化不良、腹部脹氣、發燒、黃疸等。如果老在飯後悶痛、刺痛，應該懷疑膽結石，周碩渠呼籲，要避免石上身，飲食原則要遵守定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食、低糖、低脂、低膽固醇和高纖維。避免全脂牛奶、乳酪、全脂優格、 奶油、雞蛋、肥肉、 會脹氣的蔬果、辛辣的食物。（照片來源：雙和醫院家醫科提供）