（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）糖尿病若未控制好，易引發諸多併發症！62歲林阿姨，罹患糖尿病20多年，以胰島素治療，但血糖控制始終不佳，此次因右腳第三趾傷口潰瘍2個月無法改善，遂至衛生福利部豐原醫院就診，經新陳代謝科林正修醫師收治住院，使用抗生素治療兩星期後，傷口復原良好順利出院。新陳代謝科林正修醫師表示，糖尿病人一生當中，約有25%會發生足部潰瘍，主因是長期血糖控制不佳所引起之下肢病變。糖尿病足照護首重預防潰瘍的發生，其次是早期發現周邊動脈疾病，並藉由運動及藥物延緩其惡化。防範糖尿病 先改變生活習慣糖尿病個案管理師劉玉蓮建議，每天以微溫的水和肥皂洗腳，將腳及各個腳趾間擦乾；經常以潤滑劑保持皮膚柔軟，但腳趾與腳趾間則不需要；每天換乾淨柔軟的襪子，保持足部溫暖和乾燥，最好是羊毛或棉質的襪子以及皮鞋，不論室內或室外千萬不要赤腳走路，每天輕快的走可以促進血液循環。林正修醫師叮嚀，要改善身體對糖份的利用，最簡單的方式就是改變生活型態，如均衡飲食、培養適合自己的健康體能運動、減重與戒菸，將血糖控制在正常或接近正常的範圍，並注意血壓、血脂肪可以將合併症發生和進展的機會減至最低！
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）為了有效預防和治療糖尿病，萬芳醫院8月舉辦一連串的講座，授予民眾相關知識和問題Q&A，昨（14）日由新陳代謝科醫師簡友梅講解如何改善和控制糖尿病的症狀，可透過有氧運動來達到最好的效果。多管齊下 運動依個人情形因應 糖尿病為全國十大死因第四位，且容易引發多種器官病變，如腎病變、視網膜病變、心臟血管相關疾病和下肢血液循環不良等，不適之症常造成患者的困擾，因此簡友梅醫師指出，糖尿病患者除了吃藥控制血糖外，還能從飲食和運動下手，運動又以有氧、消耗能量較多的運動為佳，如慢跑、爬山、快走、各種球類運動和游泳等；但若是有腎、眼底病變、心臟病和下肢血液循環不良的患者應該從事較溫和的運動，以免發生危險。患者最忌低血糖 飯前、運動間都該注意糖尿病患者在運動前還需特別注意，嚴格禁止在飯前運動、容易因血糖過低而昏迷，運動期間也要隨時攜帶糖類，在低血糖或必要時間適時補充含糖飲料120-150毫升、方糖3-4顆、隨身砂糖2包或一湯匙蜂蜜，以防低血糖發作，危及身體健康。簡友梅醫師表示，控制糖尿病可從服用藥物控制血糖、飲食、運動方面著手，並遠離危險因子菸、酒，且要維持體重、切忌肥胖，以免多種慢性疾病找上身或控制血糖不當引起的多重病變；糖尿病的改善治療需要患者和醫院配合，注意血壓、血糖、血脂的控制，並定期(每半年)檢查一次肝腎功能、監測尿中微量蛋白尿，避免病變發生，每半年至一年還要檢查眼睛、並做好足部運動以防糖尿病引起的截肢問題。
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）62歲的蘇先生，一直有血糖過高的毛病，去年三月無意間發現左腳小腳趾有個小水泡，短短兩週，左腳第四腳趾也有類似情況，原本面臨截之命運，所幸，經由醫師做高壓氧手術，只切掉左腳掌的一小部分。現在蘇先生傷口完完全全癒合，也保住了正常的生活起居。 雙和醫院高壓氧中心醫師馬錦明指出，糖尿病會造成血管的損害，糖尿病患者本身末梢血管就會循環不佳，加上代謝混亂，膠原蛋白合成不足，血糖過高導致膠原蛋白變性，傷口才不易癒合。馬錦明解釋，世界上幾乎所有生物都需要氧氣，氧氣對損壞得氣官來說也很重要，可提升白血球活力，促進膠原蛋白增生。而高壓氧治療是以自然的方式吸入100％的純氧，讓血中的溶氧量增加，可以改善血液循環不良所造成的傷口不癒，也能夠促進細胞再生。高壓氧治療再配合正確的傷口護理，不只對糖尿病足有幫助，對全身的傷口修復都有幫助。過去很多糖尿病足，因為高血糖妨礙膠原蛋白修復傷口，血管硬化也讓血液循環不良使細胞缺氧，許多醫師擔心傷口不能癒合造成敗血症，所以會採取截肢的方式來處理，但透過高壓氧的輔助治療，細胞自我修復的速度加快，可降低截肢率，把握及時治療時間，更可免於截肢命運。且不僅針對糖尿病患傷口，所有面臨截肢的問題傷口，都可以透過高壓氧來治療。雙和醫院高壓氧中心嚴從毓醫師進一步表示，很多糖尿病患，其實都是家裏的經濟支柱，如果生病被迫截肢，不只影響個人的身心，更會影響家庭的生計。新北市傷口照護關懷協會秘書長吳美珍表示，許多有傷口問題的患者們，其實很少人知道可透過高壓氧來治療傷口，但高壓氧治療目前可說是幾乎沒有健保，若要病人進行手術，恐無力負擔整個療程的費用。因此，傷口照護關懷協會不僅用推廣知識的方式，讓更多病患及其家屬知道更多醫療相關資訊，也藉由募款的方式，免費幫助有經濟困難的患者。也希望企業界和善心人士能夠提供援助，讓弱勢的病人，也有保住手腳、同時保住家庭和生活品質的機會。（圖片來源／記者劉麥文攝影）
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾如在平日不小心跌倒、撞傷、擦傷，可要盡量避免讓傷口接觸到不乾淨的汙水，以免遭到親水性產氣單胞菌感染，嚴重可導致截肢或是死亡！日前，奇美醫院收治一名男性病患，因為夜間騎車不慎跌入水溝當中，導致身體多處骨折，還有明顯外傷，因此無法自行爬出，使得身體浸泡在水溝當中長達半小時，左腳因而遭到親水性產氣單胞菌感染，差點就必須截肢！有傷口就要好好照顧，可別再碰到不乾淨的物品髒水！奇美醫院骨科主治醫師余宗興解釋，親水性產氣單胞菌，一般都生長在淡水中，淡海水交界處也適合生長，和海水中的創傷弧菌一樣，有可能引發胃腸炎症狀上吐下瀉。如果感染到傷口，就可能發生蜂窩性組織炎和菌血症，有免疫缺陷疾病或抵抗力弱的病人，如果被感染，很容易惡化成壞死性筋膜炎，嚴重時必須截肢。而親水性產氣單胞菌與海洋弧菌並稱「淡水海水雙煞」，尤其創傷後接觸到水溝水或是傷口碰到淡鹹水魚的民眾，不只要當心海水有可怕的海洋弧菌，淡水的親水性產氣單胞菌感染進程也是很快。對此，余宗興提醒，水中細菌多，一旦有小傷口又碰到髒水，千萬不要忽視，否則可能引發截肢致命的危機。如有傷口迅速紅腫漫延應盡快就醫。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）阿基里斯腱是人體最大的肌腱，位於小腿後面的肌肉，接近腳跟五到七公分處，這條肌腱又稱之為跟腱，它附著在腳跟骨的後側上緣，當它收縮的時候足部便可以向下，走路或跑跳的時候都會使用到跟腱；當缺損時會讓患者在行走時無法將後腳跟提起。一名六十九歲的黃阿公務農維生，工作時跌倒不慎受傷，右側腳跟開放性骨折及阿基里斯腱斷裂傷勢嚴重，治療一個月，傷口惡化醫師建議截肢，女兒希望可以找到不用截肢，又能重建阿基里斯腱的方法。台北慈濟醫院骨科醫師王禎麒就運用了「器官捐贈的阿基里斯肌腱」進行移植手術，再配合整形外科主任盧純德的重建手術，將缺損的肌肉取自體的肌肉及皮層重建，順利完成肌腱移植，重建一隻功能完整的腳，讓黃阿公回歸正常生活。黃阿公表示，真的很感謝醫生，讓他還可以走路。王禎麒說，這次手術利用器官捐贈的阿基里斯腱，利用特殊的縫線及自己研發的縫法，將兩側斷端與一塊帶有跟骨的阿基里斯腱固定，使肌腱重新連接，足踝能再做出上下活動的動作。感恩台北慈院的器官捐贈菩薩及移植團隊，希望未來能幫助更多和黃先生有相同困擾的人。
（優活健康網新聞部／綜合報導）有那麼嚴重嗎？只不過是腳部麻痛，竟有可能要截肢？心臟科醫師提醒民眾，平時如容易下肢冰冷、足部傷口很難癒合，或是在上下樓梯、散步時，感覺小腿後方酸痛不適、腫脹無力，那可要當心了，因為可能患有下肢動脈阻塞，應立即找醫師作進一步檢查，否則嚴重恐怕需要截肢。台南市立醫院心臟內科醫師陳怡芝指出，下肢動脈阻塞疾病第一個徵候經常只是輕微的間歇性跛行，其病因是下肢動脈粥狀硬化造成下肢動脈血管狹窄，讓血流無法傳送到足部，以致下肢缺氧。輕者患者下肢會有發冷、麻木、疼痛、間歇性跛行等症狀；重者可致腳趾頭及足部發生潰瘍甚至壞死之現象。一般民眾常因對此疾病不熟悉，拖到足部有傷口無法處理甚至壞死而延誤就醫，導致需要截肢的不幸。陳怡芝說，此病好發的族群為老年人或是有抽菸習慣的民眾以及糖尿病、高血壓、高血脂患者，其中又以糖尿病患者為最大宗，洗腎患者血管易鈣化也常患此症，除了藥物、運動訓練及危險因子的矯正外，還可經皮血管氣球成型術治療。不過，南市醫心臟外科醫師吳依璇補充，若經皮血管氣球成型術無法治療的病人，則可考慮進行傳統繞道手術治療，以期改善下肢血液循環與病患的生活品質；可是最根本的方式還是要從生活習慣改變，如戒菸等，否則手術後依然會有再次阻塞的可能。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）今年62歲的涂水田，12歲時因意外導致右小腿截肢，雖然成為行動不便的身心障礙者，非旦未對人生失望，反而投入嘉義基督教醫院縣當志工。每天穿戴著重達3公斤的義肢，騎著來回40公里的路程為20名獨居老人送餐，縱使相當吃力，涂水田卻總是笑的闔不攏嘴，樂觀的態度改變了許多因失能而抑鬱的長輩，長輩們也因他的鼓勵而逐漸開朗，更勉勵自己要跟涂水田一樣「有本事」。嘉義縣政府委託嘉義基督教醫院縣居家服務中心投入送餐與居家服務，涂水田的太太因雙腿小兒痲痺，也是嘉基居家服務的使用者。一送至今，風雨無阻，未曾請假。他腿上穿著重達3公斤的義肢，讓涂水田在送每個便當的過程都須吃力的上下車，但仍然開心的送餐、照顧長輩們，社工黃雅蕾分享，涂水田當志工幾乎每天都準時到達，持久的恆心令人佩服。涂水田說，幾個月前當他一如往常的在長輩家前喊著「便當來了」時，鄰居卻告訴他阿嬤早上過世了，涂水田說自己當下眼眶泛紅，突如期來的意外讓他相當難過。雖然自己家中經濟並不寬裕，但是涂水田卻笑著說當志工「賺很多」，尤其賺到了「歡喜」，未來也打算要「送到不能送」。涂水田的故事，不僅鼓勵了被服務的長輩，也鼓勵了身旁許多人，讓人看見原來旁人一直以為該是缺了角的生命，竟能如此的圓滿與美麗。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）嘉義市保康長照中心87歲阿嬤黃杜玉燕，自18歲開始自學裁縫出師，開店後一副好手藝遠播，還曾開班授課；10年前阿嬤因雙腿不良於行接受嘉義基督教醫院的養護照顧而接觸中國結，一雙巧手10年來已編織了一萬多隻的中國結娃娃贈給世界各地的友人，好手藝也讓多次前往保康長照中心服務的嘉華中學學生們互相傳頌與敬佩，16日下午41位志願服務社同學特地組團向阿嬤學習，證明銀髮族也可以重新編織夢想。 玉燕阿嬤天性樂觀，10年前因為飲食不慎與身體狀況欠佳而導致雙腿無力行走，曾經讓她十分沮喪，但她鼓勵自己重新打起精神快樂生活；6年前雖因糖尿病截去左小腿，阿嬤卻不覺得難過，更開朗的說「人都會老，這沒什麼」，持續投入中國結的世界，更創造了「阿玉仔」小狗及「小「燕」子娃娃。近日還有緬甸教會的友人向她要了近百隻娃娃要贈當地貧民，讓她繼續完成夢想，更能夠助人讓她特別的有成就感與興奮。 阿嬤的樂觀與才華也在嘉華中學同學們之間流傳著。16日下午，在同學們的邀請下首次開班授課教中國結，但彷彿因為重溫年輕時當老師的記憶而笑的闔不攏嘴，收起自己的急性子慢慢的解說，甚至個別指導，而當學生們終於編出作品時，阿嬤更開心的喊讚，開心的說「這樣就對了!」。41名學生最後也將辛苦完成的作品獻給保康的工作同仁，感謝同仁辛苦的呵護長輩，也寫下服務學習最美的心得。
