每人一生中約有5至8成機率感染人類乳突病毒，又稱HPV，且會重複感染。一般沒有明顯症狀，所以不易發現。通常9成女性感染HPV會在1年內消失，但若超過1年不消失就稱為持續性感染，未來罹患子宮頸癌機會較高。許多人以為HPV病毒只跟女性有關，但這印象其實十分偏頗，HPV感染也會造成陰莖癌，男性也必須謹慎看待。另外還會誘發如肛門、扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。
#菜花
（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）35歲王先生是一名科技業工程師，2個月前因出差時曾至風化場所，回家後發現陰莖包皮上出現了幾個形狀不規則暗褐色的斑塊，起初微微隆起，近1週斑塊逐漸變大也更加隆起，同時出現如花椰菜般的凹凸不平表面。求診後病理報告證實為「尖狀濕疣」（genital warts），俗稱「菜花」。醫師告知「尖狀濕疣」有機會傳染給性伴侶，請病患太太至婦產科進一步檢查，並建議病患接種「HPV疫苗」，降低日後復發和再次傳染給性伴侶的機會。27歲李先生是一位男同性戀，平時有多重性伴侶，曾被診斷出生殖器尖狀濕疣。數個月前龜頭長出一個不規則腫塊，合併潰瘍及出血。近日腫塊快速長大，經切片證實為「陰莖鱗狀上皮細胞癌」（squamous cell carcinoma）。58歲張小姐已停經5年，近日發現不規則陰道出血。至婦產科門診內診檢查發現子宮頸有腫瘤，進一步切片確診為子宮頸癌，後續將接受子宮頸癌相關治療。HPV感染率高達8成 男性也可能罹菜花、陰莖癌、肛門癌郭綜合醫院泌尿科主治醫師陳秉鴻表示，HPV是一種球型雙股DNA病毒，經由性行為傳播，可能引發男、女性性器官疾病。若持續暴露於病毒的感染之下，可能導致女性罹患子宮頸癌症、外陰與陰道癌；男性也有顯著比例會引起陰莖癌、肛門癌和口咽癌。陳秉鴻分享，另一名58歲女性個案，前陣子因發現不規則陰道出血，至婦產科門診內診檢查發現子宮頸有腫瘤，進一步切片確診為子宮頸癌，後續需接受子宮頸癌相關治療。陳秉鴻進一步指出，HPV病毒不僅是對女性造成威脅，男性同樣有可能感染，不論男女，人一生感染HPV的機率高達80%，即使單一性伴侶也有近60%，一生中累計3～6位性伴侶感染HPV的風險則高達90%。HPV常見病灶包括長在男性陰莖、頭、陰囊與會陰處，女性外陰部、陰道和子宮頸的尖狀濕疣；或因有肛交習慣而長在肛門周圍及直腸的肛門病毒疣（anal warts）。其中，生殖道病毒疣即使經過治療，仍有很高的復發及感染機會。HPV疫苗預防生殖道癌 醫籲男女應共同接種若以致癌機率來分，HPV可分為「低致癌型」及「高致癌型」，前者為引起生殖道病毒疣及肛門病毒疣的主要原因，後者可能導致生殖道癌（如女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌，男性陰莖癌等）及肛門癌。值得注意的是，曾患有生殖道或肛門病毒疣的人更易得到生殖道或肛門癌症。目前台灣HPV疫苗分別有2價及9價，依年紀可分別接種2劑或3劑；2種疫苗均可有效降低生殖道癌症發生率，但9價的保護力較2價更佳，可以額外預防生殖道肛門病毒疣。陳秉鴻呼籲，接種HPV疫苗非女性專利，也是全民需共同面對的課題，男女應共同接種HPV疫苗，以有效降低罹病率、加速降低HPV盛行率。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）24歲阿昆一進診間坐下來，就對感染科主治醫師王醫師說：「我女友要我來打子宮頸癌疫苗！」原來阿昆的女友幾天前先來就診，她在洗澡時發現，陰部和肛門周圍長了不明突起顆粒，顆粒除了越來越大外範圍也擴大，已經一個月，病灶不但沒有自然痊癒、偶爾還會發癢，已經影響到日常生活，才來醫院求診。這種病症就是所謂的尖型濕疣，也稱作「生殖器疣」，因為外形呈現小指狀突出，群聚且增大時外觀似花椰菜的表面，因此俗稱「菜花」；不僅男生會傳染、女生也不少見，而且大多都是透過性行為親密接觸所傳染。HPV疫苗 能預防生殖器周圍相關癌症生殖器疣主要是由人類乳突病毒所引起，至於被冠上「乳突」名稱，因為這種病毒常引起良性表皮細胞增生，形成像鐘乳石的良性腫瘤。因此在預防上，醫師都會建議伴侶接受HPV疫苗接種。案例中阿昆女友得了生殖器疣，醫師當然會建議男友阿昆一同就診檢查、評估是否感染需要治療，若未被感染評估接種子宮頸癌疫苗，也就是所謂的HPV疫苗。近來像阿昆這樣有健康意識的男女朋友越來越多；因為子宮頸癌疫苗亦即人類乳突病毒（Human Papilloma Virus，HPV）疫苗，不單預防子宮頸癌，醫學研究證實還能預防生殖器周圍相關癌症，連俗稱的菜花都能有效防範。一防菜花不復發 二防未感染HPV型別臨床上治療菜花常見以藥物、冷凍治療、或手術治療，病灶雖然去除但是引起之人類乳突病毒-HPV 6、HPV 11型的病毒並未完全去除，因此惱人的菜花很容易復發；國外的醫學研究證實，人類乳突病毒疫苗能夠降低菜花復發，因此醫師會評估後建議患者接種。再者，人類乳突病毒有許多型別，其中15-20種比較容易引起侵襲性子宮頸癌與其他生殖器官相關癌症。臨床研究陸續證實，人類乳突病毒除了與生殖器疣有關之外，女性子宮頸癌、陰道癌、外陰癌，男性的陰莖癌，甚至口咽癌、肛門癌也被發現與感染人類乳突病毒有關。因此醫師宣導施打人類乳突病毒疫苗，不單是預防菜花、也不僅預防子宮頸癌、還可預防生殖器周圍癌症、肛門癌，以及與感染人類乳突病毒有關聯的口咽癌。30多各國家男女都打 澳洲將根除子宮頸癌國健署已於2018年底起實施全國人類乳突病毒HPV疫苗公費施打政策，HPV防治邁入新局，但要進一步終結HPV病毒相關癌症和疾病，現行防治計畫是不足的。2016年時，美國疾病管制署建議9-14歲女性和男性接種HPV疫苗；直至目前，先進國家當中，實施男女兩性必須接種HPV疫苗列為國家的政策已累積31國。世界衛生組織WHO呼籲2030年要終結子宮頸癌的目標，而澳洲已獨步全球，自2007年起先為女性施打HPV公費疫苗，2013年起男女共同施打HPV疫苗，目標於「2028年根除子宮頸癌」，早於WHO的目標。民眾可以與醫師討論評估是否接種疫苗。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名年約70歲黃姓男子，耳朵裡常有搔癢感，好像積了許多耳垢，還流出膿樣及帶有血絲的分泌物，甚至發現右耳聽不到。醫師以內視鏡初步檢查，發現黃男右耳裡長滿乳突狀腫瘤，後經切片證實感染了俗稱的「菜花」。「菜花」泛指肛門、生殖器的人類乳突病毒（HPV）感染，統稱病毒疣，偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜。主要透過性行為傳染，因為外形呈現小指狀突出，群聚且增大時外觀似菜花，因而得名。世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，但不同的癌症，特別是龜頭癌及同性戀者肛門癌與HPV也密不可分。有些患者在臨床治癒後，在皮膚表面仍可偵測到病毒DNA，這些患者仍有較高的復發可能，需要持續進行追蹤。菜花是個傳染力強，也不容易根治的疾病。如果沒有尋求專業的醫療協助，往往會導致病灶進一步的擴散甚至傳染給身邊的人。菜花為接觸性感染 勿與他人共用器具為什麼耳朵會長菜花？菜花源於人類乳突瘤病毒，感染的方式主要是接觸性感染，如口腔、生殖私密處等皆為常見的侵犯位置，同時乳突瘤病毒分類很廣，最容易透過性傳染的則屬第6及第11型。許多民眾可能已經感染人類乳突瘤病毒，卻不自知，手碰觸完私密處未清洗乾淨而摸耳朵或挖鼻孔，以致病毒會跨區感染。據了解黃男不定期會至家庭理髮店，除了剪頭髮，店家還會提供刮鬍子、挖耳朵等服務，推測可能是理髮店使用非拋棄式的掏耳朵工具，而使外耳道意外感染了其他客人的病毒。菜花感染初期不痛不癢 延遲就醫恐發展成癌症常見治療菜花的手術方式有冷凍療法、電燒、雷射及手術切除 4 種術式。醫師以耳內視鏡檢查發現腫瘤占滿了患者的耳道，經手術切除腫瘤之後，患者右耳的聽力也恢復正常。衛生福利部南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師提醒菜花感染初期不痛不癢，很少有不適的症狀，容易被忽略，等到出現症狀時，大多已明顯影響生活品質。如果疏於注意或是延遲就醫，也是有發展成癌症的風險，菜花雖然是良性腫瘤，但仍是有癌變的可能性，不能輕忽。預防勝於治療除了在無法確認伴侶沒有傳染疑慮時，性交時全程使用保險套，不要與他人共用私人衛生用品，到公共浴場、泳池、溫泉的潮濕地面後，可再用肥皂或沐浴乳洗手外，吳昭寬醫師提醒民眾如果單側聽力下降應提高警覺，倘若有不適症狀應盡快就醫。另外民眾除了平時應避免自行掏耳朵，若耳朵有搔癢、疼痛或是帶有膿樣或血絲等分泌物，應盡速就醫由專業的醫師進行診療。
（優活健康網編輯部／綜合整理）一對夫妻一起進入診間。太太是我以前的病患，進門就給我一個苦笑。太太：「醫師，今天是我先生要看，可是我有相關的問題要問你，可以嗎？」醫師：「當然可以啊！有什麼問題呢？」太太：「我先生被其他醫師診斷是菜花，上週做了電燒，但是傷口癒合得很不好。我想到上次我的燙傷傷口，拖了很久沒好，也是你治好的，所以帶他來給您看。您幫我先生看一下好不好？」牛媽檢查後，發現先生龜頭附近電燒後的傷口，又紅又腫。先生對我說：「後面也有，還沒做電燒。那時候我怕兩邊都有傷口，會太痛。所以先治療前面。」醫師：「前面的傷口有點感染，剩下的我可以處理，但要追蹤，看有沒有復發。」太太：「謝謝您，交給您我就放心了。我想問的是，我先生的菜花是哪裡來的？其他醫師都說不清楚。」牛媽回答：「菜花是一種經由接觸病毒而產生的疾病。生殖器黏膜接觸到人類乳突病毒就會感染菜花，大部分是性行為接觸導致感染，因此屬於性病的一種。要注意的是，有一種性病，就可能有兩種性病，請問上次就醫時，有沒有抽血檢查梅毒以及愛滋病？另外，你也需要好好檢查。」為什麼要知道菜花是從哪裡來的？●事出必有因。●保護自己。●瞭解有時候黃雀捕蟬，螳螂在後。乳突狀突起的尖圭濕疣菜花，正確學名為「尖圭濕疣」，只有生殖器官感染人類乳突病毒，才稱作菜花。■致病菌：人類乳突病毒（HPV）。這種病毒共有一百多種基因型，其中有三十多種會感染人體的皮膚或黏膜造成疾病。HPV-16 及HPV-18 型的感染和惡性子宮頸癌有關。一般人長在手指、腳趾的尋常性病毒疣是HPV-1, 2 或4 的感染，兩者並無關連，不必恐慌。■好發部位：男女生殖器官、陰囊及肛門周圍。■好發族群：三十歲之前最常見。開始有性行為之後都有可能被感染，性生活活躍的年齡都屬於好發年齡。■治療方式：液態氮治療、電燒、手術及外用免疫調節劑。■併發症：傷口感染、子宮頸癌。■預防方法：1）注射疫苗：目前有三種疫苗可以施打。二價疫苗可以預防HPV-16, 18 兩種病毒。四價疫苗可以預防HPV-6, 11, 16,18 四種病毒感染。九價疫苗除了前面四種病毒，還可以預防HPV-31, 33, 45, 52, 58 等五種。這三種疫苗，都是完整注射三劑後，才有足夠的防護力。建議在第一次性行為前，完成三劑疫苗的注射。2）全程使用保險套：全程使用是重點之外，保險套並無法涵蓋所有私密部位的黏膜，還是不可掉以輕心。3）安全性行為：包括性伴侶的人數、來源及保護措施，是預防尖圭濕疣及所有性病最重要的守則。4）戒菸：也許你跟我一樣懷疑，戒菸跟預防尖圭濕疣有什麼關係？但目前的研究確實指出，抽菸者較容易罹患尖圭濕疣，為了健康，勸癮君子們還是戒菸吧。人類乳突病毒的傳染力極強，除了會和性伴侶交叉感染之外，也會自我感染，而且潛伏期可能從三週到八、九個月，尖圭濕疣的患者應在沐浴時自我檢查，必要時應就醫診治。不安全的性行為可能導致同時感染多種性病，例如：淋病、梅毒及愛滋病，建議大家不可諱疾忌醫，就醫時，醫師會加以確認，才能盡快治療，以免傳染給其他人或加重治療的困難度。除了上述預防方法之外，以下四點也非常重要—1）維持正常的免疫力：免疫力低下的患者比較容易感染人類乳突病毒，對治療的反應較差，且容易復發，建議維持規律作息及健康飲食，以加強免疫能力。2）避免私密部位有傷口：私密部位屬於黏膜，平常清洗建議以清水即可，不需要過度清潔，以防止皮膚正常的保護功能被破壞。所有的感染都是從傷口進入人體導致感染，避免產生傷口，就可以避免感染。3）完整治療：除了患者自身應完全治療之外，性伴侶也要完整檢查及治療。女性應請皮膚專科醫師確認外生殖器（肉眼看得見的部分，如大陰唇、小陰唇及陰道開口等），及婦產專科醫師確認內生殖器，例如：陰道內，是否有感染，才不會有遺漏的部分。4）正確治療：有些患者因為不好意思就醫，自行購買藥物治療，非常不妥。生殖器黏膜非常敏感，使用外用藥物常造成刺痛、紅腫或發癢的症狀，應在醫師指示下使用，才能兼顧安全及健康。尖圭濕疣的治療期較長，許多患者在治療痊癒後一至三個月又在原來病灶部位或附近出現病灶，相當惱人。建議在冷凍治療或電燒等破壞性治療之後，塗抹外用的免疫調節劑，誘發體內細胞激素，強化患者的免疫力，由免疫細胞破壞受到病毒感染的細胞，達到治癒及避免復發的目標。牛媽醫師的小紙條1）菜花，正確學名為尖圭濕疣，致病菌為人類乳突病毒。2）感染菜花後，性接觸者都必須完整檢查及治療。3）尖圭濕疣的治療：液態氮、電燒、手術或外用免疫調節劑。牛媽醫師的生活照顧小叮囑1）生殖器的傷口不好照顧，除了不容易保持乾燥，日常活動走路時又會一直摩擦，還有大小便時造成的刺激及汙染。照顧方式如下—1. 清潔：用生理食鹽水清洗傷口，一天兩次，或如廁後視情形增加次數。2. 塗藥：生殖器屬於黏膜部位，為避免刺激，建議使用眼用抗生素藥膏，一天至少兩次，也可以在每次如廁後，視情形增加次數。3. 包紮：生殖器傷口不容易包紮，非常容易脫落，如果要包紮到不脫落，又要使用很多紙膠。撕下紙膠時可謂人間酷刑，因此請照醫師指示加以處理。如果醫師沒有特別指示，可以不包紮，只塗藥就好，但要注意清潔衛生，以免造成二度傷口感染。2）許多尖圭濕疣的患者，因為擔心自我感染其他部位，會過度清潔患部。建議患者維持正常的清潔程序即可，勿過度清潔，否則私密部位產生微小傷口，更容易造成自我感染。（本文摘自／秒懂肌膚／凱特文化）
（優活健康網新聞部／綜合報導）菜花對女性患者，是一種心理壓力很大的性傳染病。但有種正常變異的外陰疾病常被誤診為菜花，它是前庭乳突瘤。一名23歲年輕女性，因感外陰陰道口處有腫塊，沒有其他不適症狀。門診檢查發現於陰道口兩側及下緣有乳突狀腫塊，安排切片檢查，病理報告為乳突瘤。前庭乳突瘤不痛 常被誤認為菜花郭綜合醫院產科主任朱益志說明，前庭乳突瘤病又稱為前庭乳突，是一種良性腫瘤。於1981由Altmeyer首次描述此疾病，並認此疾病為外陰假性外陰尖型濕疣，臨床上常被誤認為尖型濕疣。臨床上前庭乳突瘤特徵有(1)發生在外陰前庭處，小陰唇的內側、(2)乳突狀的外觀、(3)呈對稱性分佈，叢狀或線狀、(4)呈平滑、圓形隆起、指狀突起、(5)乳突大小約0.1至0.2公分，呈粉紅色(6)乳突生長很慢，不會有壓痛。前庭乳突瘤患者通常沒有症狀，不會痛，大多數患者不感覺它的存在。大多數人是因其他症狀，如陰道有分泌物、疼痛或例行性檢查時發現。前庭乳突瘤為良性腫瘤 並非性病前庭乳突瘤通常發生於成年人，致病原因至今仍不詳，被認為是正常組織上的變異，不是疾病也不是性病，所以不會傳染。它與有無感染人類乳突狀病毒無關，也與性行為或衛生習慣不好無關。目前亦沒有特殊危險因子易導致前庭乳突瘤的發生。前庭乳突瘤的診斷有臨床上的仔細檢查下診斷，也可切片病理報告最正確。因為是正常結構變異，不需進一步治療，也沒有可預防的方法。朱益志主任表示，前庭乳突瘤常被誤以為尖型濕疣（菜花），患者常因此導致心理焦慮不安，進而影響到家庭生活。對患者除了治療外，更重要的是給予正確的心理建設，前庭乳突瘤是良性腫瘤，不會轉變為惡性，不是性病，也不會因性行為得到。感覺外陰有乳突狀物勿驚惶 交由醫師診斷朱益志主任提醒女性朋友，前庭乳突瘤是不常見的外陰良性腫瘤，但常被誤認為尖型濕疣。前庭乳突瘤不會變為惡性，它不是性傳染性疾病，也與人類乳突病毒無關，也不需特別治療。女性朋友若感覺外陰皮膚有乳突狀物，勿先驚慌，交由專業醫師詳細檢查與治療。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是國內婦女常見的癌症，每年大約有1700名新診斷的病例和700人死於子宮頸癌，研究顯示，高達99.7％的子宮頸癌是由於子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒，引起細胞惡性轉變，由癌前病變進展為癌症。醫師建議性行為時應正確使用保險套，可配搭自費四價人類乳突病毒疫苗的接種服務，可以預防子宮頸、陰道及外陰部的癌前病變和菜花的發生。南投醫院婦產科高惠芬醫師呼籲，有過性行為的女性朋友，應每年進行子宮頸抹片檢查，可以降低60～90％子宮頸癌的發生率和死亡率，達到子宮頸癌早期發現和早期治療的效果。HPV有疫苗 預防菜花子宮頸癌高惠芬醫師表示，HPV(人類乳突病毒)是一種男女皆可能感染的常見病毒，很容易藉由任何涉及生殖器官的親密接觸而感染，不只侷限於性交，感染時大多沒有徵兆，因此可能在不自覺的情況下傳染給他人，部分高危險型人類乳突病毒會導致子宮頸癌、陰道癌與外陰癌，較常見的高危險型別為HPV病毒第16、18型。另部分類型的人類乳突病毒會造成生殖器疣(俗稱菜花)，有9成以上的男性與女性生殖器疣是由HPV病毒第6、11型造成。因此，依醫囑接種人類乳突病毒疫苗、正確使用保險套安全性行為，皆有助於預防人類乳突病毒的感染。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名年約三十歲男子連假期間至東南亞旅遊，返台後發現生殖器長出一顆顆紅疹，但不痛不癢因此不以為意，等到這些紅疹日漸茁壯，該名男子驚覺不對勁，至醫院看診後診斷為菜花，泌尿科醫師提醒，菜花會復發，所以預防勝於治療，包括使用疫苗、注重個人衛生習慣、單一性伴侶、使用保險套與從事安全的性行為才是保護自已的不二法門。菜花復發率高 性伴侶也需接受性病篩檢南投醫院泌尿科王樹吉醫師表示，菜花是由人類乳頭瘤病毒（HPV）型感染引起的疾病，通常經由性行為而傳染，少部分也會經由非性行為的接觸而傳染。因患者被感染部位會長出像花椰菜般之病兆，故得該名。而菜花好發的部位包括陰莖、陰囊、龜頭、內外陰唇、陰道、會陰部及肛門。王樹吉醫師表示，目前菜花的主要治療方法以局部治療為主，包括：液態氮冷凍術、藥品燒灼、手術切除、雷射或電燒等方式。另外菜花的復發率不低，治療後要定期追蹤，如症狀再發，應儘快就醫。更重要的是，性伴侶也應該接受性病篩檢，以及定期子宮頸抹片檢查。
