#血壓

（優活健康網新聞部／綜合報導）國民健康局於98年委託辦理「兒童肥胖之家庭因素研究」，結果顯示，體重過重的兒童，血壓、血糖、血脂異常比率幾乎是正常體重兒童的2倍，已成為慢性病的當選人。國民健康局邱淑媞局長呼籲家長正視孩子過重及肥胖問題，把握孩子的國小黃金期，以身作則，喝水、吃蔬果、做運動，孩子就會一起做，協助孩子培養一生受用的好習慣。這項研究以立意取樣，選擇台北市、台中市16所幼稚園及8所小學，研究對象為幼稚園大班及小學二、四、五及六年級全部學童，實際參加理學檢查人數共計6,480位，接受血液檢測人數為713位；結果顯示，過重及肥胖兒童血壓異常比率為20.0%、血脂異常比率為23.5％、血糖異常比率為13.6%，相較於體重正常兒童的12.7％、14.4%及7.7%，體重過重及肥胖兒童，其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為正常體重兒童者的2倍。依據教育部資料，每4個兒童就有1個屬於過重或肥胖，肥胖兒童有二分之一的機率變成肥胖成人，肥胖青少年變成肥胖成人的機率更高，達三分之二，未來都是心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的潛在病患；兒童過重及肥胖的問題，不只是提早成為慢性病候選人，還包括提高性早熟、缺乏自信、長不高等，家長應用關懷的態度，陪孩子健康吃、多運動，讓孩子以健康的態度和身體作朋友，給孩子全人健康發展。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）根據國健局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，國內20歲以上民眾每4個人就有一個患有高血壓，由於症狀不明顯，竟有高達四成患者渾然不覺，一發病就是腦中風、心肌梗塞等，嚴重傷害心臟、腦部等重要器官。台大醫院心臟科江福田醫師表示高血壓、心房顫動是造成中風的最主要危險因子，風險較一般人高出五倍以上，因此建議民眾養成定期監測血壓及心房顫動的好習慣，進而早期發現、早期治療，降低中風發病機率。根據BBC新聞報導，若65歲以上民眾使用心房顫動血壓計進行檢查，可大幅降低因中風、心肌梗塞等心血管疾病造成的醫療支出，為英國國民保健服務每年節省至少2600萬英鎊，約12億新台幣。台灣在經濟部科技專案支持下，百略醫學已經讓新竹民眾只要持「健康樂活卡」就可以免費測量血壓，無須奔波往返醫院，只要在臨近生活圈即可自我檢測。量測站系統更會將每次量測的血壓狀況自動儲存於「個人健康管理平台」的私人帳號中，民眾不僅能在家上網查詢過去的檢測數值，長期追蹤，醫師更能直接透過電腦調閱血壓紀錄報表，以提供更妥適的診斷處方建議。江福田教授進一步指出，過去民眾量測血壓都是以紙本手抄記錄，往往因為過於潦草及無法長期保存問題，容易造成醫師發生判讀問題；加上由於每次就診只量測當下數值，無法完整判斷及評估症狀，若能透過雲端血壓量測系統長期完整的紀錄，更加了解患者的身體狀況，以利做出最適的治療安排。不怕高血壓，卻怕找不出高血壓患者，國內有健保給付之後，高血壓患者接受治療比例已經高達9成；為了提升全民高血壓及心房顫動防治，宣導民眾主動透過篩檢，預防腦心血管疾病，心血管與中風醫學界專家與百略醫學，期盼結合政府、醫學界、企業等各界力量運用雲端技術，於全國廣佈雲端血壓房顫量測站，共同推動腦心血管疾病的防治。（圖片：江福田醫師提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）51歲的蔣先生，有高血脂的情形，但是因為體格壯碩，平常也少有病痛，所以一直都覺得自己是個很健康的人。某一天早上工作時，他突然感覺頭有點痛，過不久發現左半邊手腳開始不太靈活，緊急到雙和醫院就診。經檢查發現蔣先生右側中大腦動脈堵住，幸好腦部組織尚未壞死，立即進行手術，儘管距離出現中風徵兆的時間已經六小時，治療依然成功。影像醫學部主任陳啟仁表示，過去中風有所謂的黃金三小時，也就是中風在三小時內注射血栓溶解劑可以有效改善。但是現在透過高解析度影像，可以清楚看到腦血管哪裡堵住，以及血管支配的腦細胞是否壞死，更準確判斷還能不能救、以及如何救，因此中風六個小時的病人還是有機會可以完全康復。蔣先生的主治醫師黃祐賢說，一般中風都是以靜脈注射血栓溶解劑來治療，但是如果腦細胞已經壞死，打通血管之後反而容易造成腦出血，所以必須先確認腦部組織是否尚未壞死。蔣先生的腦部除了有血管塞住，還有一段非常狹窄，所以醫療團隊在打通阻塞的血管之後，把支架放進狹窄的動脈內，預防日後中風再發生。康復的蔣先生回憶說，其實在發生頭痛的一個多星期前，已經出現頭暈和手指發麻的情形，但是他覺得自己一直很健康，所以繼續熬夜工作不理它。沒想到竟然會中風，現在手術後，不但頭不痛，頭暈和手指麻的情形也都好了。原來這就是中風的前兆，對於身體的警訊，實在不能太鐵齒。由於腦血管疾病來的又快又急，處理不好又容易造成患者一生的遺憾。黃祐賢提醒，「中風」是急性腦血管疾病的統稱，它是以猝然意識改變、口角歪斜、語言不利及出現半身不遂為主要症狀，醫學界把它和冠心病以及癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。如果民眾症狀請迅速就醫，千萬不要忽視和逃避。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）冷氣團發威，天氣冷颼颼，氣溫驟降容易引起血管收縮，導致血壓上升，尤其是上了年紀的長輩，或是有心血管疾病民眾，需要加倍留意，且更必須留意中風的危險。 聖馬爾定醫院急診主任醫師陳鴻文表示，天氣寒冷因血管收縮、血壓容易升高，易造成血管阻塞，如何把握搶救急性中風的黃金3小時，請記住「FAST」四步驟，第一觀察臉部 ，請患者微笑並觀察左右邊兩部是否歪斜；第二步驟觀察患者雙手是否能平舉抬高；再來請患者說話，是否能完整清晰的講完一句話，如果上述三項有一樣未達成，則進行第四個步驟電話，記下發生時間，盡速送醫治療。 另外陳鴻文也提醒，天氣寒冷時，早上睡醒或半夜如廁時，先不急著起床，早上可躺在床上稍伸展肢體，半夜如廁前也不要瞬間就下床，記得披件外衣再起身，以免著涼；再者冷氣團來襲時，有清晨外出運動習慣的民眾，先緩緩別急著出門，如要運動可在家中做一些伸展運動即可，等氣溫回暖再出門也不遲；重要的是除了注意飲食外，情緒上的控制也很重要，適時抒放壓力勿易怒為上策。 另外，因室內外溫差較大，易引起中風或心肌梗塞造成猝死，因此有心血管疾病的民眾，切忌一定要做好保暖措施、勿處在溫差大的環境，且不僅要按時服藥，更要隨時監測自己的血壓，如有身體不適之情況產生，一定要盡速就醫。（圖片來源：天主教聖馬爾定醫院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）正值秋冬交界之際，天氣忽冷忽熱，身體面對環境溫度變化會採取因應措施，碰到天冷血管急遽收縮會促使血壓增高，許多病患對醫師說：「醫生，我的血壓又高起來了！」。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師吳依玲表示，為了抵禦寒冷，身體必須增加熱能，也造成心臟負擔易引發心血管疾病，尤其是肥胖族群及六十五歲以上的老年人，因為血管粥狀硬化造成彈性較差，血壓變化更不穩定。控制血壓有多重要呢？根據國健局統計，歷年來台灣十大死因中，腦血管疾病與心臟疾病的排名總是居高不下，共同的主要危險因子就是高血壓。值得慶幸的是在臨床經驗中，血壓控制遠比高血糖、高血脂容易得多，隨著藥物的發展，有不同種類可以選擇，以達到最低副作用及最佳控制血壓的效果。高血壓患者可由醫師調整藥物劑量，不可自行停藥，血壓忽高忽低，反而會造成血管傷害。民眾要注意養成定期測量血壓並注意保暖，規律運動，避免深夜及大清早出門運動。飲食方面應清淡，減少鹽分，選擇新鮮天然食材。外食者盡量不要點醃、燻、醬、滷、漬等方式烹調的食物。選擇包裝食品時，先看營養標示的鈉含量（衛生署建議成人每日攝取總量2400毫克＝食鹽6公克內）。吳依玲說，若血壓數值屬於高血壓前期，建議先以飲食運動控制為主，尤其肥胖族群若能適當減重，對降低血壓會有顯著的幫助。當進入高血壓第一期則考慮藥物介入，唯血壓會因年齡及種族而有不同，隨著年齡增加高血壓的盛行率也會增加，是否需要藥物介入需合併考慮其他因素，宜與醫師討論治療方式及良好的自我管理，控制血壓非難事！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓年輕化！書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示，門診中高血壓患者，約有兩成是20-40歲的年輕患者。高血壓年輕化的問題這幾年非常普遍，可能是與飲食精緻化、享受吃大餐、攝取鈉含量過多的外食、缺乏運動、肥胖，以及生活作習不正常、家族史的遺傳基因有關。 高血壓患者不要high過頭，小心血壓直直飆！林兆啟醫師指出，門診中就出現一些年輕的高血壓患者，因為年輕自覺體力好，喜歡從事較刺激的活動，如高空彈跳、大怒神、溯溪等，當下情緒容易激動，容易血壓飆高引起不適。一般只是頭暈、頭痛等症狀，但如果造成較嚴重的心血管併發症的發生，就後悔莫及。另外，一些浪漫的節日前後高血壓患者也要小心，如果在激情過程中，一旦發現對方出現肌肉僵硬、半身無力等疑似中風前兆時，應立即到醫院治療。 高血壓不自知的人很多！林兆啟醫師說明，雖然高血壓為國人常見疾病，但知道自己罹患高血壓並進行控制的人卻相對偏低。如門診中就有不少年輕患者在就診前並不知道自己有高血壓問題，通常都是發生頭重感、眩暈不適的問題再就診後才知道自己原來是危險族群。 林兆啟進一步表示，如果有家族史的情形，千萬不可輕忽自己可能是高血壓危險族群，建議平日要定時量血壓。那麼血壓自己量還是給醫師量？林兆啟醫師指出，許多人會在家裡自己量血壓，醫師也鼓勵患者這麼做。因為不少高血壓患者在家裡量時血壓正常，只有在醫院量時血壓過高，因此在家裡量可以避免「白袍高血壓症」的情況。其次，自己量血壓也可以增加患者的警覺性，治療配合度更高，能達到更好的監測與治療效果。 最後林兆啟醫師建議，高血壓的患者，尤其要注意飲食方面的控制，來減少血壓上升的頻率，也可改善高血壓的部份症狀。高血壓若不加以注意，任其持續惡化，會導致併發症的出現，嚴重者甚至會危害到生命，千萬不要以為年紀輕就有本錢可以不注意高血壓的問題！

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名原住民的林媽媽，原住在花蓮山上老家，但兩年前中風，生活起居需要有人照顧。二女兒將媽媽接到基隆方便照顧。女兒時常怪媽媽：「突然暈倒了，自己住在山上也不會有別人照顧得好，都不知道血壓有高！」，血壓不正常，不會有明顯的感覺，是許多人容易忽視的健康問題。基隆市中正區衛生所代理主任陳秋芳表示，養成天天量血壓的習慣，才能掌握血壓狀況。根據「美國心臟醫學會」的建議，測量血壓時的正確姿勢是：手肘彎曲的高度應與心臟處於同一水平。經測試手臂姿勢對量出來的血壓值有些影響，手臂「平行」所量得的血壓，比起手臂「垂直」的血壓，平均高出10%；而在手臂平行時，可以測得高血壓傾向的人有41%；手臂垂直時，測得高血壓傾向的人僅22%，兩者相差近一倍，可見手臂姿勢對血壓值的影響，不容輕忽。血壓的狀況會根據不同的測量因素而有變化，在同一手臂位置，躺著測量的血壓，則比站姿、坐姿都稍低。一般而言，只要臂動脈與心臟同一水平，且身體處於放鬆的狀態下，測得的血壓應即是正確血壓；要正確量出血壓，身體放鬆、肌肉不能用力是重要的原則，所以，躺著時，全身放鬆，測得的血壓自然會比站姿、坐姿的結果低，卻也最標準；如果能將血壓計放床邊，養成每天早上起床前量血壓的習慣，就可測量到最標準的血壓。更要注意的是，左右手量的血壓常會不同，大部分的人右手血壓會比左手血壓高，但兩者差異多在20毫米汞柱間；初次量血壓時，最好兩手都測量，然後再選擇數值較高的手，作為往後量血壓的基準，以方便追蹤比較。量血壓時，除了身體放鬆，心情也應放鬆。避免緊張焦慮、跑跳 後、趕時間、抽菸、喝咖啡或茶，原則上，無論量血壓前在做什麼，儘可能先休息5分鐘再測量，測量出來的血壓會準確些。如果家中沒有血壓計可量測，社區關懷據點及社區藥局等設有血壓站，民眾可多加利用，發現有血壓異常時，可及時就醫診斷。基隆市衛生局許明倫局長呼籲民眾要遠離高血壓及其共存病症的威脅，大家應從健康的生活調適做起並養成天天量血壓的好習慣。由於三高長期對於心血管持續性的傷害，控制血壓首重少吃鹽，每天鹽份攝取量勿超過 6公克。其次是不抽菸、飲酒勿過量，再者要健康減重，身體質量指數（BMI）維持在18～24之間。另外，每人每天至少要攝取3份蔬菜與2份水果並少吃含高膽固醇的食物。而且要持續地每週5天，每天30分鐘的有氧運動。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）依據行政院衛生署統計，99年國人十大死亡原因依序為癌症、心臟病、腦血管疾病、肺炎、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病和腎炎、腎徵候群及腎病變。在前十大死因中，與高血壓相關疾病者即高達5成，其中除了包括心血管疾病外，糖尿病、腎臟病和高血壓也存在極高的共存病症。今年世界高血壓日（5月17日）之宣導主題為「健康的生活方式，健康血壓」。所以，要遠離高血壓及其共存病症的威脅並提升高血壓控制率，大家應從健康的生活調適做起並養成天天量血壓的好習慣。首先，控制血壓首重少吃鹽，每天鹽份攝取量勿超過 6公克。其次就是不抽菸、飲酒勿過量，小酌閒飲致趣，酗酒則有害身心。再者要健康減重，身體質量指數（BMI）維持在18～24之間。另外，每人每天至少要攝取3份蔬菜與2份水果並少吃含高膽固醇的食物。而且要持續地每週5天，每天30分鐘的有氧運動。 此外，台南市衛生局更是提醒民眾，要養成天天量血壓的好習慣。民眾若居家沒有血壓計可量測，本市各區衛生所、社區關懷據點及社區藥局設有血壓站提供民眾前往量測血壓，一旦發現有血壓異常，應就近至醫療院所諮詢醫師相關意見。