#血壓

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現代人生活忙碌，很多人會選擇省時的外食，但也讓腰圍跟著肥了一圈！因此，今日臺中市衛生局舉辦「腹平減重樂臺中」活動，由副市長蔡炳坤、衛生局長黃美娜及圓夢家庭共同高喊「聰明吃、快樂動、天天量體重」口號，並由職場、學校、公會、醫院代表簽署健康生活公約，一起來減重。參加這次活動的邱小姐表示：因為家裡常常外食，父母及先生都患有高血壓等慢性疾病，就連7歲的兒子去年才17公斤，卻在短短8個月內胖了9公斤，不只自己可以吃掉一個大人份的便當，家中的剩菜；或是哥哥不要吃的排骨，也全都幫忙吃光光，希望這次家人能在半年內減重5-10公斤。健康腰圍男性不超過90公分、女性不超過80公分，根據千禧之愛健康基金會2008年全台地區調查：腰圍只要比原本大「1公分」，血壓就會上升0.62mmHg；若腰圍大一吋，血壓就會上升1.57mmHg；堆積在腹部的脂肪組織會影響身體代謝，導致血液三酸甘油脂濃度及血糖升高，腰圍太粗易罹患代謝症候群及心血管疾病。每日至少攝取3份蔬菜及2份水果，每週累積運動150分鐘，可以以爬樓梯取代搭電梯、提早一站下車步行到目的地，或假日與家人、小孩一同到郊外踏青，就能享有健康腰圍、遠離代謝症候群。衛生局局長黃美娜表示：為了提供大家更多減重的資訊和技巧，只要報名參加「腹平、減重」活動的民眾，就能獲得「健康生活動起來手冊」一本，教導您如何吃出健康、聰明運動，歡迎6-64歲市民能向各區衛生所報名參加。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名29歲女子，在坐月子哺乳期間因為出現劇烈頭痛、嘔吐及昏迷的狀況，送醫急救檢查，發現左腦因動靜脈畸形而出血，醫院進行緊急開顱手術，清除血塊及動靜脈畸形，雖救回一命，但右半邊身體癱瘓，直到經復健近兩個月後，右手腳才始得活動。這名病患在懷孕期間偶有出現頭痛症狀，但並不以為意，生產完後第五天，在餵奶時突然出現劇烈頭痛、嘔吐、癲癇的症狀，導致陷入昏迷緊急送至童綜合醫院救治。經電腦斷層掃描後，神經外科金若屏醫師懷疑為腦部動靜脈畸形導致，再安排腦血管攝影術，確診左腦因動靜脈畸形造成破裂出血。金若屏表示，顱內動靜脈畸形，是一種先天上的病變，指出生時因胚胎發育異常，血管在腦部不正常聚集，形成一團團腫瘤狀的血管團；當動脈血液因動靜脈畸形而不經過微血管流至靜脈，是由動脈直接流至靜脈，造成高流速的血流短路，當靜脈無法承受高壓血流時，就會導致破裂出血。金若屏指出，這名病患就是由於顱內有動靜脈畸形，在懷孕或生產時又因血量增加、血壓變高，造成腦部血管破裂出血，導致血塊壓迫神經，進而造成右半邊身體癱瘓。金若屏提醒，顱內動靜脈畸形合併出血及癲癇，好發在15-20歲年輕人，因為在母體內時胚胎發育不全，外表是看不出異狀，動靜脈畸形者每年平均4％會有出血狀況；因此若年輕人突然發生劇烈且持續性頭痛、突發性癲癇及血壓異常增高時，可能就是顱內異常血管病灶的警訊，必須儘速就醫檢查，避免延誤治療時機。（圖：童綜合醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）國民健康局於98年委託辦理「兒童肥胖之家庭因素研究」，結果顯示，體重過重的兒童，血壓、血糖、血脂異常比率幾乎是正常體重兒童的2倍，已成為慢性病的當選人。國民健康局邱淑媞局長呼籲家長正視孩子過重及肥胖問題，把握孩子的國小黃金期，以身作則，喝水、吃蔬果、做運動，孩子就會一起做，協助孩子培養一生受用的好習慣。這項研究以立意取樣，選擇台北市、台中市16所幼稚園及8所小學，研究對象為幼稚園大班及小學二、四、五及六年級全部學童，實際參加理學檢查人數共計6,480位，接受血液檢測人數為713位；結果顯示，過重及肥胖兒童血壓異常比率為20.0%、血脂異常比率為23.5％、血糖異常比率為13.6%，相較於體重正常兒童的12.7％、14.4%及7.7%，體重過重及肥胖兒童，其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為正常體重兒童者的2倍。依據教育部資料，每4個兒童就有1個屬於過重或肥胖，肥胖兒童有二分之一的機率變成肥胖成人，肥胖青少年變成肥胖成人的機率更高，達三分之二，未來都是心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的潛在病患；兒童過重及肥胖的問題，不只是提早成為慢性病候選人，還包括提高性早熟、缺乏自信、長不高等，家長應用關懷的態度，陪孩子健康吃、多運動，讓孩子以健康的態度和身體作朋友，給孩子全人健康發展。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）根據國健局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，國內20歲以上民眾每4個人就有一個患有高血壓，由於症狀不明顯，竟有高達四成患者渾然不覺，一發病就是腦中風、心肌梗塞等，嚴重傷害心臟、腦部等重要器官。台大醫院心臟科江福田醫師表示高血壓、心房顫動是造成中風的最主要危險因子，風險較一般人高出五倍以上，因此建議民眾養成定期監測血壓及心房顫動的好習慣，進而早期發現、早期治療，降低中風發病機率。根據BBC新聞報導，若65歲以上民眾使用心房顫動血壓計進行檢查，可大幅降低因中風、心肌梗塞等心血管疾病造成的醫療支出，為英國國民保健服務每年節省至少2600萬英鎊，約12億新台幣。台灣在經濟部科技專案支持下，百略醫學已經讓新竹民眾只要持「健康樂活卡」就可以免費測量血壓，無須奔波往返醫院，只要在臨近生活圈即可自我檢測。量測站系統更會將每次量測的血壓狀況自動儲存於「個人健康管理平台」的私人帳號中，民眾不僅能在家上網查詢過去的檢測數值，長期追蹤，醫師更能直接透過電腦調閱血壓紀錄報表，以提供更妥適的診斷處方建議。江福田教授進一步指出，過去民眾量測血壓都是以紙本手抄記錄，往往因為過於潦草及無法長期保存問題，容易造成醫師發生判讀問題；加上由於每次就診只量測當下數值，無法完整判斷及評估症狀，若能透過雲端血壓量測系統長期完整的紀錄，更加了解患者的身體狀況，以利做出最適的治療安排。不怕高血壓，卻怕找不出高血壓患者，國內有健保給付之後，高血壓患者接受治療比例已經高達9成；為了提升全民高血壓及心房顫動防治，宣導民眾主動透過篩檢，預防腦心血管疾病，心血管與中風醫學界專家與百略醫學，期盼結合政府、醫學界、企業等各界力量運用雲端技術，於全國廣佈雲端血壓房顫量測站，共同推動腦心血管疾病的防治。（圖片：江福田醫師提供）

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）51歲的蔣先生，有高血脂的情形，但是因為體格壯碩，平常也少有病痛，所以一直都覺得自己是個很健康的人。某一天早上工作時，他突然感覺頭有點痛，過不久發現左半邊手腳開始不太靈活，緊急到雙和醫院就診。經檢查發現蔣先生右側中大腦動脈堵住，幸好腦部組織尚未壞死，立即進行手術，儘管距離出現中風徵兆的時間已經六小時，治療依然成功。影像醫學部主任陳啟仁表示，過去中風有所謂的黃金三小時，也就是中風在三小時內注射血栓溶解劑可以有效改善。但是現在透過高解析度影像，可以清楚看到腦血管哪裡堵住，以及血管支配的腦細胞是否壞死，更準確判斷還能不能救、以及如何救，因此中風六個小時的病人還是有機會可以完全康復。蔣先生的主治醫師黃祐賢說，一般中風都是以靜脈注射血栓溶解劑來治療，但是如果腦細胞已經壞死，打通血管之後反而容易造成腦出血，所以必須先確認腦部組織是否尚未壞死。蔣先生的腦部除了有血管塞住，還有一段非常狹窄，所以醫療團隊在打通阻塞的血管之後，把支架放進狹窄的動脈內，預防日後中風再發生。康復的蔣先生回憶說，其實在發生頭痛的一個多星期前，已經出現頭暈和手指發麻的情形，但是他覺得自己一直很健康，所以繼續熬夜工作不理它。沒想到竟然會中風，現在手術後，不但頭不痛，頭暈和手指麻的情形也都好了。原來這就是中風的前兆，對於身體的警訊，實在不能太鐵齒。由於腦血管疾病來的又快又急，處理不好又容易造成患者一生的遺憾。黃祐賢提醒，「中風」是急性腦血管疾病的統稱，它是以猝然意識改變、口角歪斜、語言不利及出現半身不遂為主要症狀，醫學界把它和冠心病以及癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。如果民眾症狀請迅速就醫，千萬不要忽視和逃避。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）冷氣團發威，天氣冷颼颼，氣溫驟降容易引起血管收縮，導致血壓上升，尤其是上了年紀的長輩，或是有心血管疾病民眾，需要加倍留意，且更必須留意中風的危險。 聖馬爾定醫院急診主任醫師陳鴻文表示，天氣寒冷因血管收縮、血壓容易升高，易造成血管阻塞，如何把握搶救急性中風的黃金3小時，請記住「FAST」四步驟，第一觀察臉部 ，請患者微笑並觀察左右邊兩部是否歪斜；第二步驟觀察患者雙手是否能平舉抬高；再來請患者說話，是否能完整清晰的講完一句話，如果上述三項有一樣未達成，則進行第四個步驟電話，記下發生時間，盡速送醫治療。 另外陳鴻文也提醒，天氣寒冷時，早上睡醒或半夜如廁時，先不急著起床，早上可躺在床上稍伸展肢體，半夜如廁前也不要瞬間就下床，記得披件外衣再起身，以免著涼；再者冷氣團來襲時，有清晨外出運動習慣的民眾，先緩緩別急著出門，如要運動可在家中做一些伸展運動即可，等氣溫回暖再出門也不遲；重要的是除了注意飲食外，情緒上的控制也很重要，適時抒放壓力勿易怒為上策。 另外，因室內外溫差較大，易引起中風或心肌梗塞造成猝死，因此有心血管疾病的民眾，切忌一定要做好保暖措施、勿處在溫差大的環境，且不僅要按時服藥，更要隨時監測自己的血壓，如有身體不適之情況產生，一定要盡速就醫。（圖片來源：天主教聖馬爾定醫院提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）正值秋冬交界之際，天氣忽冷忽熱，身體面對環境溫度變化會採取因應措施，碰到天冷血管急遽收縮會促使血壓增高，許多病患對醫師說：「醫生，我的血壓又高起來了！」。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師吳依玲表示，為了抵禦寒冷，身體必須增加熱能，也造成心臟負擔易引發心血管疾病，尤其是肥胖族群及六十五歲以上的老年人，因為血管粥狀硬化造成彈性較差，血壓變化更不穩定。控制血壓有多重要呢？根據國健局統計，歷年來台灣十大死因中，腦血管疾病與心臟疾病的排名總是居高不下，共同的主要危險因子就是高血壓。值得慶幸的是在臨床經驗中，血壓控制遠比高血糖、高血脂容易得多，隨著藥物的發展，有不同種類可以選擇，以達到最低副作用及最佳控制血壓的效果。高血壓患者可由醫師調整藥物劑量，不可自行停藥，血壓忽高忽低，反而會造成血管傷害。民眾要注意養成定期測量血壓並注意保暖，規律運動，避免深夜及大清早出門運動。飲食方面應清淡，減少鹽分，選擇新鮮天然食材。外食者盡量不要點醃、燻、醬、滷、漬等方式烹調的食物。選擇包裝食品時，先看營養標示的鈉含量（衛生署建議成人每日攝取總量2400毫克＝食鹽6公克內）。吳依玲說，若血壓數值屬於高血壓前期，建議先以飲食運動控制為主，尤其肥胖族群若能適當減重，對降低血壓會有顯著的幫助。當進入高血壓第一期則考慮藥物介入，唯血壓會因年齡及種族而有不同，隨著年齡增加高血壓的盛行率也會增加，是否需要藥物介入需合併考慮其他因素，宜與醫師討論治療方式及良好的自我管理，控制血壓非難事！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓年輕化！書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示，門診中高血壓患者，約有兩成是20-40歲的年輕患者。高血壓年輕化的問題這幾年非常普遍，可能是與飲食精緻化、享受吃大餐、攝取鈉含量過多的外食、缺乏運動、肥胖，以及生活作習不正常、家族史的遺傳基因有關。 高血壓患者不要high過頭，小心血壓直直飆！林兆啟醫師指出，門診中就出現一些年輕的高血壓患者，因為年輕自覺體力好，喜歡從事較刺激的活動，如高空彈跳、大怒神、溯溪等，當下情緒容易激動，容易血壓飆高引起不適。一般只是頭暈、頭痛等症狀，但如果造成較嚴重的心血管併發症的發生，就後悔莫及。另外，一些浪漫的節日前後高血壓患者也要小心，如果在激情過程中，一旦發現對方出現肌肉僵硬、半身無力等疑似中風前兆時，應立即到醫院治療。 高血壓不自知的人很多！林兆啟醫師說明，雖然高血壓為國人常見疾病，但知道自己罹患高血壓並進行控制的人卻相對偏低。如門診中就有不少年輕患者在就診前並不知道自己有高血壓問題，通常都是發生頭重感、眩暈不適的問題再就診後才知道自己原來是危險族群。 林兆啟進一步表示，如果有家族史的情形，千萬不可輕忽自己可能是高血壓危險族群，建議平日要定時量血壓。那麼血壓自己量還是給醫師量？林兆啟醫師指出，許多人會在家裡自己量血壓，醫師也鼓勵患者這麼做。因為不少高血壓患者在家裡量時血壓正常，只有在醫院量時血壓過高，因此在家裡量可以避免「白袍高血壓症」的情況。其次，自己量血壓也可以增加患者的警覺性，治療配合度更高，能達到更好的監測與治療效果。 最後林兆啟醫師建議，高血壓的患者，尤其要注意飲食方面的控制，來減少血壓上升的頻率，也可改善高血壓的部份症狀。高血壓若不加以注意，任其持續惡化，會導致併發症的出現，嚴重者甚至會危害到生命，千萬不要以為年紀輕就有本錢可以不注意高血壓的問題！