#血壓

（優活健康網記者徐平／綜合報導）「每天聽半小時放鬆的音樂，持續1個月，即有降低血壓的效果。」根據臺灣地區高血壓盛行率調查，15歲以上國人，25％男性、18％女性有高血壓，60歲以上國人更有47％有高血壓問題，大林慈濟醫院音樂心理師鍾玉琪表示，音樂可以減輕壓力、降低收縮壓，連續1個月，每天聽半小時音樂放鬆，可以幫助血壓降低。血壓高者　患腦中風機率增7～8倍大林慈濟醫院簡振宇醫師表示，根據國民健康署的資料，血壓高者，罹患腦中風的機率增加7至8倍，罹患心臟衰竭的機率增加5至7倍，罹患冠狀動脈心臟病的機率增加2.5至4倍，罹患間歇性跛行的機率增加2至4倍，高血壓與許多嚴重的慢性疾病有密切關係。鹽分攝取、控制體重、有氧運動血壓一般會隨著年齡增加而增高，年紀越大血管會硬化，若有高血壓現象發生，表示個人體質已經改變，血壓只會往上不會往下，簡振宇醫師表示，有部份人經「經藥物療法」，例如減少鹽分攝取、控制體重、有氧運動等，讓血壓又恢復正常範圍，就可以不必服藥，繼續「非藥物療法」。下降停藥、高再服藥　反而血壓起伏血壓若無法降到正常，就要考慮吃藥控制，固定服藥讓血壓平穩，血壓降下來後繼續服藥，並不會讓血壓越來越低，若是血壓下降就停藥，血壓高再服藥，反而會造成血壓起起伏伏，高血壓病友除了按時服藥、飲食控制及規律運動外，若能搭配音樂紓壓，將更有助於血壓的控制。

（優活健康網徐平／綜合報導）許多研究指出，地中海型飲食能遠離肥胖有效降低慢性病，如糖尿病、高血壓、肥胖、心血管疾病及代謝症候群的發病率及死亡率，也可以減少罹患心臟病的風險，及保護大腦血管免受損傷，降低發生中風和記憶力減退的風險，被認為是健康的飲食形態。橄欖油助血管暢通　減少失智症地中海飲食特點，包含大量的蔬果和全榖雜糧提供維生素、礦物質、熱量、抗氧化劑及纖維，橄欖油是地中海飲食的核心，使用橄欖油作為食用油來烹飪、烘烤食品和調拌沙拉、蔬菜，橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，有助於提升高密度膽固醇，防止心肌梗塞等心臟疾病的發生，更有助於血管暢通，進而減少失智症的發生。鯖魚、鮭魚、秋刀魚　助降血脂堅果、豆類、種子類還可提供蛋白質、維生素、礦物質和纖維，建議每天要補充一份堅果種子類，地中海飲食蛋白質主要來源是白肉，如魚蝦海鮮、雞肉，金槍魚、鯡魚、沙丁魚、鯖魚、鮭魚、秋刀魚等富含ω-3脂肪酸則有降血脂、血壓、抗發炎、抗失智等功效，除了海鮮魚貝類，也可變化禽肉或蛋類。酸奶乳酪 促進骨骼健康、穩定血壓每日適量吃些酸奶或乳酪也是地中海飲食的特點，該類食品中的鈣能促進骨骼健康、穩定血壓，香料的運用也是地中海美食的一大特色，可以改善食物色香味，同時減少烹飪中油鹽的用量，使菜肴變得清淡健康，如迷迭香、荷蘭芹等。甜點、紅肉　每周至多1～2次紅酒含的多酚抗氧化、對心臟有益，男性每天不超過2杯，女性不超過1杯，地中海飲食攝取更大量的蔬果雜糧，配合產地及文化，推廣在地食材，每天要吃大量蔬果、雜糧、豆類、堅果種子類，適量乳酪、優格、橄欖油，每周要吃到魚蝦海鮮、禽肉、蛋類，至於甜點和含飽和脂肪的紅肉、加工肉品，只建議每周至多1～2次。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）16歲的小妮（化名），9歲之後常常出現流鼻血、癲癇等症狀，雖然經藥物控制，卻導致小妮體重直線上升，個性變得越來越內向，頭腦反應也遲鈍，血壓竟然飆到190毫米汞柱，雖經斷層掃描進行檢查腎臟血管，仍找不到高血壓原因，後來經血管攝影檢查，確診為胸主動脈狹窄。增藥量　體重升、變內向、遲鈍99年2月回台就診，當時根據症狀一直依照癲癇治療，後來，小妮癲癇發作開始較為頻繁，每次都是發生在睡著後不久，而且發作前完全沒有徵兆，讓小妮父母束手無策，不知何時又會發生，為了控制發作，藥量越加越重，導致小妮體重直線上升，個性變得越來越內向，頭腦反應也遲鈍。於血管狹窄處　放置包覆式支架經過2年多的治療，發現小妮身材較一般孩童壯碩，血壓也過高，後轉診到兒童心臟科，一般治療血管嚴重狹窄的病患，通常採取氣球擴張術或心血管支架置放術，小妮先施作氣球擴張術，術後小妮仍然無法順利運動，加上小妮在中國就學，回台就醫並不方便，經過與父母商量後，決定於血管狹窄處放置包覆式心臟支架。血壓正常　可順利進行所有活動小妮使用的兒童包覆式心臟支架，可幫助血管撐開12mm～20mm，雖然健保不給付，但在手術過後，小妮的血壓終於回到120毫米汞柱，也可以順利進行所有的運動，彰基兒醫兒童心臟科主任醫師李孟倫，提醒所有家長，兒童於平時應量血壓，發現血壓異常時，建議求助專業醫師，正確找出病因、採取相應醫療方式，才能讓孩子生命無虞。 

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）高血壓患者服用降壓藥，更要注意飲食！52歲林先生患有高血壓，平時有服用血管加壓素阻斷劑類降壓藥，林太太認為高血壓患者飲食很重要，因此料理時都使用高鉀鹽，每天也準備800cc蔬果汁給先生喝。林先生的血壓控制在正常範圍沒有過低的情形，但卻出現虛弱無力的症狀，就醫血液檢驗顯示血中鉀離子輕微偏高，經調整飲食後，血鉀恢復正常。腎功能不良、藥物　皆可能致高血鉀症書田診所家醫科醫師何一成表示，血清中的鉀離子可維持細胞膜電位穩定，以調節肌肉及心肌的收縮。腎臟是鉀離子主要的排泄器官，當血清中的鉀離子濃度超過5.5meq／L以上即是高血鉀症 （正常為3.5～5.3meq／L） ，可能會出現麻木、肌肉無力等症狀，嚴重者會有心律不整的現象。他進一步解釋，高血鉀症發生的原因包括：腎臟功能不良、藥物引起、攝取過多含鉀的食物、腸胃道出血、血糖控制不良、感染等。血管加壓素阻斷劑類血壓藥　會降低鉀排出何一成醫師指出，高血壓患者經常會使用血管加壓素阻斷劑類藥物控制血壓，有保護心血管及腎臟的作用，但會降低腎臟排出鉀，易使身體鉀離子增加，因此有服用這類藥物時，飲食要特別留意。高鉀鹽含有多量的鉀，長期攝取過多含鉀的食物，也會使血鉀上升。高血壓患者　應使用一般精鹽常見含高鉀的蔬菜，如茼蒿、芹菜、草菇、金針菇、菠菜、空心菜、紫菜、海帶、莧菜、地瓜葉等；含高鉀的水果則有蕃茄、釋迦、香蕉、奇異果、香瓜、木瓜、櫻桃、柚子等；其他食物，包括芋頭、馬鈴薯、地瓜、山藥、南瓜等；此外，蔬菜汁、果汁、生菜、肉湯、雞湯、魚湯、菜湯等形式的食物，鉀鹽更是偏多。何一成提醒，高血壓患者常會使用血管加壓素阻斷劑類藥物，飲食上不適合食用高鉀鹽，建議採一般精鹽即可，蔬果汁也勿過量飲用。平時控制血壓要注意飲食均衡，養成運動的習慣，遵從醫囑用藥，並定期回診抽血檢查，監控腎功能與血鉀濃度。

（優活健康網編輯部／綜合整理）降壓消脂＋預防動脈硬化。別名／芭樂、番稔、花稔、番桃、天漿、金罌食療功效／防治癌症、健胃養腎、消炎止瀉適用者／高血壓患者、糖尿病患者、癌症患者不適用者／腎臟病患者、長期便祕者勿食用未熟番石榴番石榴食療效果1）番石榴能減少人體對脂肪的吸收？番石榴含有極豐富的維生素，1顆番石榴即能滿足人一天所需的維生素C。維生素C是強大的抗氧化劑，能預防自由基侵害血管，並將膽固醇分解成膽酸，再隨廢物一起排出體外，以維持血管彈性、預防心血管疾病。維生素C也有助於製造代謝脂肪的胺基酸，缺乏維生素C的人，血液中也會積存較多的中性脂肪。番石榴中的纖維質，能抑制腸胃吸收醣類和脂肪、延緩血糖上升，對於三高患者來說，番石榴無疑是最佳水果。2）番石榴葉能降血糖、血脂？過去婦女即有人用番石榴葉治療皮膚病、咳嗽、喉痛或腹瀉。番石榴葉味甘澀、性平，它當中的多酚成分經許多研究指出，具有抗氧化、降血脂、降血糖、防癌等功效，同時還能迅速消除疲勞。如果想自行摘採番石榴葉泡茶，須避免高溫烹煮，以免破壞有效成分。現已有業者將番石榴芯葉烘乾，不僅香氣獨特，還具有養生功效。只是番石榴葉不能代替降血糖藥物，患者仍須遵照醫囑治療。3）飯前吃番石榴能幫助減肥？1顆番石榴的熱量只有150卡，低於1碗飯的熱量，且豐富的粗纖維能帶來充分的飽足感。飯前吃番石榴，可以減少食量，纖維質也能刺激腸胃蠕動，排除腸道中的毒素、廢物，並減少脂肪吸收。雖然番石榴熱量低、營養高，仍不宜取代正餐。水果雖然容易飽足，卻也容易有飢餓感，而且光吃水果會使營養攝取量失衡。想減肥最好還是以水果搭配正常但減量的餐飲為宜。健康達人保健室損傷的番石榴不能食用嗎？（○） 對1）果實在搬運或儲藏過程中，若受到損傷容易腐壞發霉，因為果實富含水分，細菌或黴菌很快就會擴散至整顆果實，所以即使只有一小部分，也最好整顆丟棄，莫為了省錢而丟了健康。2）番石榴表面出現黑斑還有另一種可能－番石榴炭疽病。雖說若不慎食用炭疽真菌的孢子對人體不會有影響，但口感已大受影響，選購時還是避免為宜。番石榴外皮酸澀，削去再吃較好？（╳）錯1）番石榴的表皮，含有許多維生素C，若削掉這層綠皮，不但會損失維生素C，降低番石榴的抗氧化作用，也會影響防癌功效。2）購買較軟的番石榴，應小心清洗，若表皮在清洗時破損，會讓髒汙流進果肉中，也容易將寶貴的維生素C洗掉，清洗時務必輕柔，別讓外皮受損。3）番石榴的表皮易因碰撞造成損傷，不應貪便宜而選購，以免將肉眼看不見的細菌吃下肚。營養師小叮嚀番石榴醃漬後還有營養價值嗎？ 1）醃製番石榴的過程是先用鹽水煮至土黃色，去除澀味並軟化質地，撈起瀝乾後塗抹梅子粉和砂糖，再於容器中倒入冷水淹過番石榴，放入冰箱冷藏3小時，取出切片食用。2）另一種較簡單的方式是直接將番石榴切塊，沾梅粉後放入保鮮盒，靜置冰箱一夜後就能入味。3）醃漬的番石榴的確能去除澀味，但在製作過程中珍貴的維生素C也受到破壞，梅粉則易使鈉的攝取量超標。偶爾吃醃製番石榴解饞無妨，但想攝取番石榴完整的營養素，還是要吃鮮果為宜。（本文摘自／降血脂食物排行榜／康鑑文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣變化大，因胸主動脈剝離而送醫的患者增加2成，大部份是血壓控制不良者，有的甚至根本不知道自己有高血壓，患者各年齡層都有，不限於老年人，提醒民眾要注意高血壓引起的併發症，嚴重會要人命。最近就有一位105歲的張老太太，因為身體不適送醫，發現是胸主動脈剝離，原來她有高血壓病史，但都不按時吃藥，幸好主動脈剝離屬B型，不需及時開刀，出院後建議藥物治療好好控制血壓。彰化秀傳紀念醫院心臟外科高烱倫醫師表示，主動脈剝離一般依侵犯部位分為A、B型，A型是升主動脈病變，B型是侵犯主動脈弓及降主動脈。一般而言，A型需要立即緊急手術，發病後一小時增加1％的死亡率，48小時內有50％會死亡；B型則建議藥物治療。而急性主動脈剝離，是主動脈血管內膜破裂，導致中層分離，因此病變的血管比正常血管薄弱，且有破裂危險；另外，中層的剝離，可造成重要血管血流不足，甚至阻塞，容易發生多重器官衰竭的情形。主動脈剝離患者 　7成有高血壓病史高烱倫醫師說，高血壓是主動脈剝離的危險因子之一。統計數據指出，主動脈剝離患者中70％有高血壓病史，而30％是動脈硬化的患者，因此要避免主動脈剝離，就要做好心血管疾病的防範。避免抬重物 遠離高熱量飲食提醒民眾，有高血壓病史、肥胖、慢性病患者，天冷要保暖，平時要避免抬重物或舉重，以防止增加腹腔壓力；遠離會使血壓升高的食物，如高鹽、高脂、高熱量飲食，多攝取蔬果、全穀全麥類、堅果類食物，並且保持心情平穩、增加運動量等。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流過境，天氣驟冷，偶爾短暫回暖又造成早午晚溫差極大，對有心血管疾病、高血壓史的人來說，潛藏著危機。若早上起床覺得頭脹、頭暈、肩頸僵硬緊繃，視力模糊、倦怠感，就代表該注意血壓的變化了！草屯療養院蔣瑜營養師提供降血壓四部曲，幫助民眾有效控制血壓。●第一部／維持理想體重研究證實，肥胖者每減輕10公斤體重，可以降低5～20毫米汞柱收縮壓。最好的減重計畫是在一週中減重0.5～1公斤。只要能減掉4～5公斤，就能對高血壓病人有幫助。●第二部／改變飲食內容傳統的低鹽飲食雖能有效降低血壓，但是年紀越長，味蕾越退化，若再限制老人家鹽分攝取，那就真的是食不知味難以下嚥，反而影響了正常的營養攝取。因此營養師建議建議採用「得舒飲食」，即是採用高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、不飽和脂肪酸豐富、飽和脂肪酸節制的飲食，以多種營養素的搭配，全方位的改善健康來達到降血壓的目的。蔣瑜營養師指出，得舒飲食的原則為：蔬菜、水果、奶類、高蛋白食物要比一般人再多些；五穀雜糧儘量選用含麩皮的全穀類；選擇多白肉，少紅肉；每餐吃一碗以上的蔬菜量；吃適量堅果、用好油；此外，得舒飲食所建議的用油量很少，因此高血壓的人或高危險群應選擇烹飪用油少的菜餚，如涼拌、清蒸、水煮、電烤的菜餚，少吃油炸食品，每餐一兩道炒的菜餚即可。 ●第三部／修正生活型態不抽菸、不過度飲酒、不過度攝取咖啡因、預防便秘、充分睡眠與休息，放鬆心情，減少壓力、避免過長運動、避免用過冷或過熱的水洗澡。●第四部／藥物控制若是確實執行以上三部曲後，仍無法將血壓降低至理想範圍，就必須加上藥物控制。營養師也提醒，藥物使用或多或少有其副作用，目前高血壓藥物的發展日新月異，經許多臨床研究證實，這些高血壓用藥，在正確的使用下，能安全的幫助血壓控制，降低心血管併發症的發生率，所以應依醫師處方服用，如果有任何不適，應與醫師討論，千萬不要自行停藥或減藥。

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾經聽過有位專家推薦一個花錢不多、安全有效的防病治病方法。每晚臨睡前，將50克艾葉和20克紅花，用數大碗水浸泡15分鐘，再用大火燒開，改小火煮20分鐘左右，連同藥渣一起倒入臉盆內，待水溫合適時放入雙腳，一邊浸泡一邊揉搓按摩30分鐘左右。水涼時，再續加溫水。許多老年人使用這個方法，緩解了不少病痛。也許，許多醫生會對於這樣的雕蟲小技不屑一顧，但這還真是個適合一般人的保健方法。以下，也列舉常見幾類病症的泡足療法。1）失眠／浴足的溫熱刺激能夠透過皮膚感受器，傳導到中樞神經系統，使中樞的興奮和抑制有序，因而夜間能促使人入睡，提高睡眠品質。我常向睡眠不好的人建議：每晚睡前30分鐘，在半盆溫水中加入白醋150克左右，泡腳半小時，擦乾雙腳後上床睡覺，往往可以迅速入眠。2）亞健康狀態／溫水浴足可促進血液循環，舒緩神經緊張，緩解疲勞狀態，使人容易放鬆，有利於恢復體力。3）心腦血管疾病／浴足能促進血液循環，改善雙腳的血液循環狀態。雙足處於人體最低位置，離心臟距離最遠，雙足末梢血液循環相對較差，保暖功能不強。而透過中藥藥液的溫熱刺激和透皮吸收，可以使足部血管擴張，血流阻力降低，血液的流速和流量得到提高。這樣就改善了全身的血液循環，因而對心腦血管疾病有顯著效果。適當的浴足能協助降壓，對高血壓也有療效。這是因為中藥浴足改善了全身的血液循環，身體循環暢通，小靜脈回流加強，阻力降低，因而可以有效地降低血壓。若改變浴足的藥方，則對低血壓也有調節作用。4）免疫力低下所引起的各種病症／中藥浴足在促進全身血液循環的同時，也改善了淋巴液的循環。淋巴液循環加快，就提高了人體的免疫功能。因此，泡腳對長期感冒、慢性鼻炎、慢性支氣管炎等多種免疫功能低下引起的疾病有效。5）骨關節疾病／浴足能舒筋活絡，祛寒除濕，活血化淤，因此對風濕、類風濕引起的關節疼痛、麻木腫脹等，有良好的緩解作用。可選用當歸、五加皮、黃耆各20克，川芎、桃仁、紅花、巴戟天各10克，制附子、川草烏、肉桂、連翹各12克，細辛7克，煎水浴足。6）足跟痛／可選用制川烏、制草烏各20克，艾葉30克，五靈脂、木瓜、紅花各30克，煎水浴足。7）踝關節扭傷／可用伸筋草30克，五加皮、三棱、蘇木各、乳香、沒藥各20克，煎水浴足。8）經痛／浴足能暢通氣血，溫通經絡，因而對虛寒、氣滯、血淤導致的經痛，都有良好效果。對於最常見的虛寒型經痛，表現為下腹冷痛、熱敷痛減、手腳發冷的女性朋友，可以選肉桂10克、丁香5克、烏藥15克、當歸30克、川芎15克、乾薑30克、小茴15克、吳茱萸6克、花椒10克、鹽少許，煎水泡腳。浴足方法簡便，但每次要持續30分鐘以上，持續3個月左右，效果才能顯著。泡腳之前可先用熱氣薰蒸一會兒腳部，等水溫適合時再開始。泡洗過程中可加熱水，最好能使全身微微出汗。泡腳時，腳可在藥水中不停活動，讓足底接受藥渣的刺激。若配合用手擦揉足部反射區，效果更好。（本文摘自／人體排寒手冊／台灣廣廈出版）