#疼痛

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）18年前北市府一場轟動全國的拔河比賽，因拔河繩索斷裂，意外造成5人重傷，其中2人更被扯斷手臂，雖然手臂被接回，但神經已受損，形成病態性神經痛，傷者走過人生低潮，但18年來卻是每日每夜和劇痛相處，甚至痛到希望醫師乾脆把手切掉，然而醫師表示，就算斷手也未必能解決問題。疼痛不分日夜　情緒倍受影響楊先生是1997年北市府拔河賽的傷者，繩索斷掉瞬間也扯斷楊先生左臂，雖然手臂已接回，但18年來，疼痛的感覺卻沒有消失過，日夜與劇痛共處，他發現一向樂觀的自己，也開始變得容易沮喪、情緒低落，數度痛到想跳樓，甚至問醫師能不能乾脆把手鋸掉。然而醫師表示，就算斷手也不能解決問題，幸在家人的支持下，楊先生重拾面對治療的積極態度，並在一年前開始接受疼痛治療，配合醫師給予的評估和用藥，才將疼痛對日常工作與生活的影響降到最低。一喊痛就治療　遵循抗痛3要彰化基督教醫院麻醉部謝宜哲醫師表示，慢性疼痛患者臨床上需靠無痛醫療環境的推動來達到疼痛控制的目標，第一步就是從患者「喊痛」即開始。依彰基三年來院內統計發現，除可使患者等待治療時間≦10分鐘的比例提高達6成，病人的疼痛指數更可從平均最高4.8分，到出院時降至幾乎最低的0.8分，幾乎可說是無痛。台灣疼痛醫學會理事長暨馬偕醫院疼痛治療中心醫師林嘉祥表示，疼痛是一種身體保護機制，據統計，全台有逾70萬的患者處於癌症或非癌症的慢性疼痛中，雖然疼痛是一種主觀的疾病，但若輕忽，長期忍痛，恐造成43％患者罹患中度至重度的抑鬱症，甚至因此丟了工作！台灣全癌症病友連線林葳媫理事長表示，希望無論是癌痛或非癌痛患者，只要有疼痛困擾，就應勇敢說出，遵循抗痛三有：有痛、有講、有治療，共同打造免於疼痛的醫療願景。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）「一顆心噗通噗通的狂跳，一瞬間煩惱煩惱煩惱全忘掉」、「聽海哭的聲音，嘆惜著誰又被傷了心，卻還不清醒」隨著音樂的種類、曲調不同，所帶人的感覺也有所不一，對於有些人來說特地的歌曲，可以幫助他們入眠、舒壓，亦或者是更能有效率的完成工作，但不管怎樣，音樂對人的影響，總是不斷受到矚目，而日前在國外也有項研究發現，傳統治療加上音樂，可避免癲癇發作。聆聽莫札特　可降低癲癇發病率該研究主要是由美國俄亥俄州立大學的醫學中心，針對21名癲癇患者與非癲癇患者進行音樂測試，首先請他們聽10分鐘莫札特雙鋼琴奏鳴曲及其他樂曲，並觀察腦波變化，結果發現，癲癇患者聽音樂時，腦波不僅比較穩定外，異常放電的情況也變少，而目前此研究刊登於《美國心理學期刊》。聽音樂好處多　3大點報你知為幫民眾更加了解音樂帶人的影響，《優活》整理出以下3點，但要提醒民眾效果因人而異，並非對所有人都有效，此外，也要避免音量過大，以防打擾到他人或對耳朵造成傷害：1）睡前聽音樂有助於入眠／一項刊登在《輔助與另類醫學期刊》的研究發現，人的睡眠大致分為快速動眼期與非快速動眼期，兩者於睡眠時間內交替出現，在快速動眼期時，大腦處於如清醒時的活躍狀態，而非動眼期又分為四期，第1、2期為淺睡期，第3、4期為熟睡期，而睡前聆聽舒緩音樂，可增加睡眠周期中第3、4期之熟睡期，尤其對於需要較長時間入睡者，有較大幫助，2）邊工作邊聽音樂，可提高工作表現／根據國外公司，針對受測者進行連續五天在工作期間聆聽不同性質的音樂發現，聽流行樂能增加檢查類型工作的速度、古典樂能提高工作的細膩度、環境音樂能提升邏輯力，至於舞蹈樂則能提升整體工作的綜合表現。3）健身聽音樂，助於緩解疲累感、疼痛／加拿大麥吉爾大學發現，音樂能使大腦分泌出一種類似嗎啡的物質，有助於止痛，如此一來，鍛練過程中就不會覺得太疲累或是有任何疼痛感了。

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）日前女藝人余苑綺傳出發現胸部有腫塊，並伴隨乳房疼痛及分泌物，目前仍在確診中。事實上，近年門診有類似症狀的年輕女性患者比例明顯增加，一名未婚25歲年輕女子因乳房有腫塊及流出紅色分泌物，再加上有乳頭疼痛症狀，就自認是罹患乳癌而不敢告訴家人及男友，甚至在求診時因壓力過大而在診間痛哭並表示想與男友分手，所幸經醫師診斷後發現，該名女子為乳腺症並非乳癌，不須治療只要觀察即可。乳腺症症狀似乳癌　務必接受乳房檢查才確診對此，乳房專科池永昌醫師表示，乳腺症的臨床症狀常會跟乳癌混淆。當乳腺症發生時，也會在乳房摸到腫塊，且乳頭可能也有分泌物流出，另外也可能產生自發性疼痛或乳頭按壓疼痛，通常發生在月經週期剛開始之前，因為發生在適逢生育年齡女性的比例偏高，所以很容易讓人誤以為罹患乳癌，雖乳腺症發生的確切原因並無一定的說法，但有可能是因體內雌激素平衡發生紊亂導致。池醫師說，該名女子的乳腺症屬良性，通常不需要治療，只需觀察，在停經後會自然消失。但也因為與乳癌症狀雷同，建議有相關症狀的女性，仍要接受乳房專科醫師的診察才能確定，切莫忌諱投醫而造成自我壓力，若疼痛症狀十分強烈，可以與醫生討論治療方式，而在臨床上，良性乳腺疾病發展成乳癌的可能性非常低。4不1檢查　定期確保乳房健康池醫師也呼籲，女性應有自我健康檢查的觀念，要留意乳房健康的變化，觀察疼痛的周期、腫塊與分泌物等，20~30歲的年輕女性應每年進行一次超音波乳房篩檢與自我檢測，並保持良好的生活習慣，不熬夜、不飲酒、不攝取過量咖啡、不吃高脂肪飲食，避免體內賀爾蒙的不平衡。

（優活健康網記者張瓊之／編譯）現代人工作忙碌、生活壓力大，經常得熬夜到三經半夜，晚睡對他們來說已不足為奇，雖然過去關於睡眠方面的研究，大多在於時間長短對身體的影響，但其實睡眠品質也會影響一個人的控制疼痛的程度。日前，在美國有項最新研究發現，當睡眠受到中斷、干擾時，睡眠品質就會變得不佳，進而改變了身體傳遞疼痛的訊號，增加疼痛的敏感度。睡眠品質　用來當作疼痛指標該研究主要是由亞利桑納州立大學、阿拉巴馬大學、佛羅里達大學的研究團隊，針對45〜85歲的退化性關節炎患者，來進行失眠程度與疼痛的分析，結果發現，睡眠時若受到干擾，恐會影響疼痛訊號的傳遞，所以，若能改善睡眠品質，相對的也能有助於提升疼痛控制。對此研究人員表示，之所以會選擇退化性關節炎患者來進行研究，主要是因為退化性關節炎患者，有超過一半以上的人都曾有半夜疼痛的經驗，當睡眠受到干擾時，睡眠品質不僅變差，睡眠還會變得斷斷續續，進而影響疼痛的傳遞過程，所以，退化性關節炎患者若能好好治療睡眠問題，就可以減輕疼痛感。因此，近年來就有研究指出，可把睡眠受到干擾的情況，用來作為疼痛程度的指標，此外，睡眠受到干擾時，也會增加疼痛的敏感度，使止痛藥效果變弱等，而目前此研究刊登於《疼痛期刊》。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位73歲的黃老太太，長期受雙膝疼痛困擾，到市場買菜走沒十分鐘就必須停下來休息，上下樓梯時痠痛無力，甚至無法蹲著上廁所。雖然接受過玻尿酸注射，但效果不佳，後轉至復健科門診檢查，在醫師建議下接受增生療法注射，症狀逐漸減輕，再搭配復健，日常活動靈活許多，現在還能逛街一小時。不只退化！長期使用、運動傷害累積也是成因大千綜合醫院復健科邱熙亭醫師表示，膝關節炎不是只有骨頭退化才會造成疼痛，通常隨著年紀增長或受過運動傷害的累積，導致韌帶鬆弛，膝關節鬆動不穩定，長年的行走加上負擔身體的重量，讓腿部肌肉必須持續增加出力來維持關節穩定，因此容易引發肌肉緊繃疼痛、慢性肌腱退化病變，甚至神經因不正常受力拉扯而受傷，使疼痛範圍擴大到整條腿。而一般來說，傳統治療方式為在膝關節注射類固醇或玻尿酸，但其作用僅限於關節內部，對於外部的韌帶與肌腱組織傷害沒有幫助，因此病患可選擇增生治療。邱熙亭醫師解釋，增生療法是將促進組織修復的溶液，例如：醫療級的葡萄糖類等成分，注射在慢性受傷的關節組織上，藉以誘發適當的發炎增生反應，啟動修補機制，以提高韌帶強度、增強關節穩定度，進而緩解疼痛。增生療法搭配復健助恢復而注射PRP（血小板濃厚血漿，platelet-rich plasma）也是增生療法的方式之一。因PRP富含生長因子，可直接促進受傷軟組織修復，改善疼痛。除了退化性關節炎之外，增生療法對於網球肘、下背痛、骨盆臀部疼痛、足底筋膜炎、腳踝阿基里斯肌腱病變、手指關節炎等筋膜損傷，以及肢體骨關節疾病也適用。但邱熙亭醫師也提醒，除了增生療法治療之外，接受完整的復健治療也相當重要，包含適度肌力訓練、儀器治療止痛並放鬆肌肉、改掉不良姿勢習慣等，才能真正達到緩解的效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症引起的疲憊感，有時在診斷初期就開始發生，持續性的疲憊加上疼痛，常常導致癌症患者身心耗弱，若兩者能夠得到有效的解決，對於病情的控制及營養攝取，甚至是精神憂鬱的症狀，都能夠得到改善。為此，馬偕紀念醫院特舉辦「癌症疲憊和疼痛自我照護」講座，並邀請家庭醫學科黃銘源醫師，及放射腫瘤科主講嚴從毓醫師，分享癌症疼痛和自我照護方式，歡迎病友及家屬們踴躍參加。名稱：癌症疲憊和疼痛自我照護時間：5月30日（六）上午9：40～12：00地點：馬偕紀念醫院台北院區福音樓九樓第二講堂（台北市中山北路二段92號）洽詢：02－2543－3535分機3475 顏社工師

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）在現代的社會裡，每個人都有各種不同的疼痛經驗，其中包括刺痛、撞擊痛、燒燙痛、悶痛及尖銳痛等，而這些引起疼痛的原因，可能是原先存在的疾病，或由於意外傷害、感染、神經受損、動過手術、情緒壓力等所致，因此，醫師提醒民眾，如果疼痛一直持續不接治療的話，不僅生理受到折磨，心理也會受到影響。治療疼痛關鍵點　在於找出病因高雄醫學大學附設醫院復健科林姿延醫師表示，治療疼痛最重要的就是尋找病因對症治療，而目前針對亞急性或慢性疼痛病患，醫師都會先安排骨骼肌肉軟組織超音波檢查，來診斷評估受傷部份軟組織之變化。如果出現纖維化或鈣化軟組織時，就需結合體外震波治療，將局部已沾黏鈣化之組織施以高能量衝擊波，粉碎鈣化結石促進血管新生，再結合增生治療，將注射液注射在肌腱、韌帶著骨點或關節內。只是，治療後注射處會產生發炎反應、局部可能會有輕微酸脹感等正常現象，民眾可無須過度擔憂。葡萄糖、PRP　皆為增生治療的種類至於增生治療它有分為兩種，第一是注射高濃度葡萄糖及微量麻藥，注射後在四到六個星期開啟體內自癒機制，來幫助組織修復；第二則是注射自體高濃度血小板血漿（PRP），藉由抽血離心取得PRP液體，來幫助肌肉、肌腱、韌帶及軟骨損傷的修復。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）扁平足、過度走路、愛穿高跟鞋、過胖的民眾可要當心自己的雙腳，倘若某日早晨一下床，採地瞬間腳跟異常疼痛，很可能就是「足底筋膜炎」的典型初期症狀，如果不好好休息，恐怕會更加嚴重，導致連行走都困難重重！婦女鐵齒不管腳痛　毀了歐洲假期一名五十五歲的張姓婦女，距離年假一個多月之前，右腳跟就時常傳來陣陣疼痛，早上一下床踩在地上，疼痛情形就更加劇烈，但通常過了莫約三分鐘後，症狀就會消散，也因此使她放下防備心，不以為意。之後，年假時張太太開心跟團與家人橫跨大半個地球，到歐洲享受歡樂假期，不料，旅途第五天，右腳竟開始抓狂般的疼痛，連走路都顯得困難重重，非得他人攙扶，才能緩慢步行，所費不貲的美好假期，就因此全都泡湯！回國後經診斷，確診為「足底筋膜炎」惹禍。臺中慈濟醫院復健科醫師蔡森蔚指出，足底筋膜炎主要是腳底足底筋膜與跟骨結合處的結構受到傷害，所謂的「發炎」指的是結構損傷後的反應。病因與腳的結構、腳行走時的力學變化及環境密切相關，例如：過度肥胖、扁平足、內旋足、足跟阿基里氏肌腱太緊太短、過度行走、或是鞋子不合適等，都是可能的病因。下床踩地就痛　典型足底筋膜炎初期症狀蔡森蔚說，年輕人的足底筋膜及周遭相關的韌帶或肌肉延展性都很好，因此除非受到很大拉扯，否則肌腱與骨頭結合處很少受傷。隨著年紀增長，韌帶、肌腱逐漸退化，足底筋膜慢慢纖維化，使足底筋膜的延展性或彈性越來越差，彈性變差的足底筋膜無法應付突如其來的伸展張力，就容易在有壓力下破裂及損傷，造成足底筋膜炎。值得注意的是，足底筋膜炎初期有個最典型症狀，那就是「早上一下床，踩地那一瞬間腳跟非常疼痛」，這是一個重要的警訊，如果還沒有適當的治療或休息使足底筋膜復原，則症狀會越來越嚴重，最後甚至如張太太一樣，只要一走路或站起來就引發足底疼痛。也因此民眾腳後跟若出現異常，就得要趕緊就醫，以免痛到步履蹣跚，影響日常生活。