#疼痛

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）大部分的女性聽到生小孩，第一個浮上的念頭就是「痛」，90％以上的產婦均認同產痛是一種嚴重而無法忍受的疼痛。產痛除了不適之外，還會影響到待產女性的生理及心理，容易對胎兒及母體產生不良影響，嚴重更可能胎兒的氧氣供給，因此，台灣疼痛醫學會特別針對減痛分娩，提供最新趨勢與知識，希望藉由衛教宣導，讓準媽媽們以更輕鬆的方式迎接新生命。台北榮民總醫院麻醉部疼痛控制組長袁懷璧醫師表示，疼痛本身會刺激產婦體內交感神經興奮，降低子宮胎盤血流，導致胎兒缺氧，而交感神經興奮更會造成長期子宮收縮，對患有心血管疾病及子癲前症之產婦尤其不利。台北馬偕醫院疼痛治療中心主任醫師林嘉祥解釋，所謂的減痛分娩顧名思義就是減少疼痛，避免掉對生產過程不好的痛，若是完全感受不到痛，會無法出力，減痛分娩就是把痛變得可以忍受，目標是保留良好的子宮收縮，去除難受的產痛。理想的減痛分娩，及是以最低的藥物濃度，來減輕產婦的痛苦。袁懷璧表示，減痛分娩的方法有很多種，目前由美國麻醉醫學會及產科醫學會共同推見的硬膜外減痛分娩法，為最有效且安全的方式，可減少7-8成左右的疼痛。不過若施打處有局部感染、發燒、全身感染、凝血異常等不適用，過度肥胖者在施行上可能也有技術困難。台灣疼痛醫學會理事長蔡玉娟也表示，產痛應是產前衛教的一部分，生產的過程不應是折磨，而是可以更舒適、輕鬆的方式迎接寶寶的到來。因此，希望透過受過疼痛醫學專業訓練的醫師，藉由醫學知識及技術，來鼓勵準媽媽們選擇減痛分娩。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疼痛原始點療法為張釗漢所創，他認為任何一處病痛，都有一處固定的起源點。只要在起源處適當的處理，那麼疼痛就會消失，所以他後來發明了該療法來減緩及控制疼痛。該法用雙手推揉，以幫助患者緩解疼痛。有鑑於此，財團法人張釗漢疼痛醫療基金會定期舉辦「原始點推廣體驗」，有疼痛症狀者，可以蒞臨體驗，就有機會減緩疼痛。基金會場地限制，名額預計120位，所以請及早報到，2月9日～17日春節休假，活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準，參加本活動前請先洽該單位確認，以免活動臨時取消或異動，當天請自備喝水容器，。 名稱：原始點推廣體驗時間：102年每周（二）、（五）下午19：00～21：30（國定假日放假）；17：00開放現場報名。地點：台北南港區忠孝東路6段6號2樓之1（捷運藍線後山埤站3號出口）洽詢：02-2785 6728

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）類固醇俗稱美國仙丹，老年人因為退化性關節炎、骨質疏鬆引起骨頭上的疼痛，都可以藉著服用含有類固醇的藥物而達到抗發炎效果，使疼痛能得到緩解，也因為其效果神速，而且服用的人會精神變好而贏得「仙丹」的美名。正常人本身有一內分泌的器官稱為腎上腺，位於腎臟上方，左右各一，腎上腺所分泌的賀爾蒙其中之一，就是可體松，俗稱的類固醇。坊間常有一些標榜治療關節酸痛的用藥，有些藥者或醫生會在其內添加類固醇成份，而未告知使用者，若長期自我使用類固醇會干擾自身可體松的分泌，而可體松在體內的濃度過多或不足都可能對人體造成不良的影響。濃度過高可能造成食慾變好體重增加，身軀變胖，尤其是腹部，四肢則變得較細瘦，主要是脂肪移積到腹部所致，也會造成鹽分及水份的滯留而造成高血壓；另一方面也可能造成糖尿病高血糖血症等，但如濃度不足,可能會造成患者食欲不振、影響消化吸收，造成患者終日無力。類固醇既可殺人又可救人，在有經驗的醫師謹慎使用下就是治病救人的恩物，但使用不當卻是殺人的利器。濫用類固醇固然不對，但碰到當用類固醇才能控制的疾病，基於考慮，必需使用類固醇時，病人應信任專業人員，萬不得已時還是要面對藥物的一些負作用，否則可能導致病情更加惡化。

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計，35歲以上的成年人，8成以上都有程度不一的牙周病，40歲以上，比例更高達9成，牙周病的症狀並不明顯，有些人甚至完全沒有自覺症狀。牙周病患者沒有自覺症狀，並不代表從未出現過症狀，只是這些症狀很容易被患者所忽略，尤其是在牙周病初期。牙周病的症狀包括刷牙時牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛、牙齦萎縮、觸壓牙齦時，牙齒與牙齦間會流膿、牙齒鬆動或逐漸分開、對咬異位、部分假牙會因牙周病而難以裝戴，或是出現持續性口臭。細菌是造成牙周病的元兇，降低口腔內的細菌濃度，是最重要的預防之道，正確的口腔清潔應該是在三餐飯後及睡前刷牙，且採用「貝氏刷牙法」刷牙銀與牙齒交接處，之後再利用牙刷間或是牙線清潔齒縫，以達到徹底清潔的目的。很多人習慣早上起床後先刷牙，但除非很難忍受晨起時的口氣，否則建議吃完早餐後再刷牙。由於初期的牙周病警訊很容易被忽略，除非是在例行的口腔檢查被發現，一般主動求診者，多已到達中度的程度了。因此要知道自己是否罹患牙周病，除了留意早期症狀外，還得定期接受牙醫師檢查，以便確診。基隆市七堵區衛生所提醒您30歲以上有吸菸、嚼檳榔或已戒檳民眾應每2年定期口腔篩檢，越早發現，越早治療，治療的效果更佳。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多病患常常有一些說不出來的症狀，比方這裡痛，那裡痛等。而這些疼痛長期困擾著病患，影響了他們的工作與生活作息。但是往往做了各種檢查，耗費了許多寶貴的醫療資源卻找不出病因，大里仁愛醫院疼痛科醫師曾揚旗指出，其實這些症狀絕大部分都是自律神經功能失調症所引起的。曾揚旗醫師說，「自律神經失調」其實不是一個確切的病症，也不是什麼現代新興文明病，而是一種身心失調障礙的統稱，而「自律神經」，顧名思義是一種不受意志操控，獨立負責協調身體機能的神經系統，由交感神經與副交感神經所構成，兩者相互保持平衡的狀態，藉以維持人體內部環境的平衡狀態。它們掌控了心臟血管循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統、甚至包括內分泌系統。當自律神經系統失調（交感神經過度緊張）時便會出現心理和生理兩方面的症狀，心理上會焦慮、暴躁；身體上可能從頭到腳都不舒服，病人會因胸悶、喘不過氣去看胸腔科；因為心悸、高血壓去看心臟科；因為拉肚子、脹氣而跑腸胃科；頭痛、頭暈、手腳發麻求助神經科；耳鳴、頭暈、喉嚨有異物感，經常看耳鼻喉科；頻尿看泌尿科，或是肩頸僵硬每星期去指壓按摩等等，總之全身上下都可能出現狀況，但卻又找不到生理上的病灶。殊不知，出問題的不是器官本身，而是支配它的神經或大腦。自律神經功能失調症的病人，一開始總以為是某些器官發生了問題，而只針對各種症狀來治療，但是效果都不佳，曾揚旗醫師表示，在治療自律神經功能失調症上，「星狀神經節阻斷術」是一種有效的方法，但很可惜只有少數人知道，「星狀神經節」是位在第七頸椎及第一胸椎橫突位置的交感神經節。而「星狀神經節阻斷術」則是在星狀神經節附近注射局部麻醉藥，暫時性的阻斷交感神經的做法。阻斷了過度緊張的交感神經後，除了可以使自律神經系統慢慢的回到平衡狀態，也可以改善頭頸部的血液循環，進而改善自律神經失調所引起的症狀，這就是星狀神經節阻斷術可以治療自律神經失調症的原因。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一般女性從第一次的初經來潮，到進入更年期後的停經，平均一生中會有高達約500至600次不等的月經。經期不適往往又會進一步造成心情低落、易怒、影響睡眠品質等；更甚者還會影響工作效率！婦產科陳保仁醫師說到，大多數女性都有過經痛經驗，瑞典曾經做過大規模研究調查，發現有75％的女人答稱「有過經痛」，也就是說，每4個來月經的女性，就有3個會經痛。因為生理痛，可能是很多疾病的徵兆！而關於有經痛問題的女性來說，許多人會選擇吃止痛藥，但到底該何時服用才能舒緩不適？陳保仁醫師表示，止痛藥不是在生理痛發作時才吃，止痛藥最好在痛之前就開始服用。月經來臨之前，大約是一個禮拜之前，由於黃體素的影響，女性的身體會累積較多的水分，有些人會有下肢水腫現象，看起來有可能較胖，月經來了之後，體內的黃體素降低，水腫會有改善，會有變瘦的感覺，因此並不是生理期吃甜食不會胖。女孩子們口耳相傳月經來的時候，要多吃巧克力，到底是為什麼？陳保仁醫師也回應，其實是因為巧克力會誘發腦內釋出一種讓人心情愉快的「腦內啡」，而且每1公克巧克力約含有1毫克的鎂（鎂能控制食慾、穩定情緒、幫助動情激素的濃度調節）。再加上生理期的後半段因為代謝比較快，所以養份和熱量能在短時間內排出，但是千萬不要以為來月經的女生，可以違反「物質不滅」的定律，最好還是注意不要吃太多，高熱量的甜食容易讓人發胖，而且還會害妳長痘痘。那生理期時，多吃四物可以幫助身體活絡氣血，有助於預防生理痛？中醫師羅珮琳說，對於罹患巧克力囊腫會元氣大傷，要用四物、十全大補湯等來補身體的說法，並非正確。經血是造成囊腫增大的因素，而四物、人蔘、十全大補湯等中藥有補血作用，會讓經血變多，相對也加速囊腫變大，甚至可能讓它爆掉，所以要謹慎，別補過頭。值得注意的是，生理期吃麻油雞容易促進子宮收縮，造成經血量大增，或者血流不止的情況，不過如果生理期快結束時，其實可以吃麻油雞讓經血排乾淨，這也是為什麼做月子的媽媽們，要吃麻油雞幫助惡露排出的原因。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=115

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）林小姐52歲，最近經常泌尿道感染發炎，發作時非常痛苦，想尿又尿不出來，頻頻上廁所，且非常疼痛，半夜無法入眠，近半年已發作3至4次，每次都要吃抗生素1到2週，吃到連胃也不舒服，覺得再這樣下去實在受不了，因此前往中醫科尋求協助，希望調理身體，看是否可以不要經常發作。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師徐維偵指出，其實像林小姐這樣的婦女並不少，女性在45歲以後大部分開始出現更年期症候群的症狀，如:失眠、潮熱、盜汗、心悸、憂鬱或易怒、陰道乾澀疼痛、尿頻或失禁。徐維偵醫師說，除了身心煎熬，與家人的關係也出現危機，小孩長大了不在身邊或開始有自己想法不聽父母意見，與先生之間因情緒不好易產生摩擦，加上房事疼痛及泌尿道感染頻頻發作，更年期如果症狀嚴重，有如女性黑暗期，但如果能有耐心的持續調理，等更年期過了便可以海闊天空，身心自在。為什麼更年期會容易泌尿道感染呢？徐維偵解釋，因為更年期時，女性動情素分泌減少，造成陰道摺皺扁平，陰道上皮萎縮，容易造成創傷及細菌生長，使得陰道搔癢及白帶分泌，即所謂老年陰道炎。同時，因上皮萎縮失去彈性，使得陰道入口狹窄，造成性交不快。而泌尿道因為膀胱、尿道、陰道在胚胎上，都是由泌尿生殖腔演化而來。因此動情素對於維持膀胱三角及尿道上皮細胞，有重要影響。停經造成這些細胞萎縮，臨床上會有尿急、頻尿、失禁，也容易受陰道或肛門的細菌感染而發炎。徐維偵醫師建議婦女朋友，平時少吃辛辣食物，以免火熱耗傷陰液、更竭腎陰，多食用黃豆類製品，補充植物性荷爾蒙，排便後或房事前後盡可能以清水沖洗會陰部，保持清潔乾燥通風，穿著棉質透氣寬鬆的內褲，以避免細菌滋生，如此則可以平安快樂度過更年期。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）常聽老人家說，身體就像氣象台，要變天之前，關節疼痛就會發作，或是很久沒有活動，關節也會感到僵硬，甚至發出摩擦響聲，這些狀況都可能是退化性關節炎在作祟，根據臺北市立聯合醫院陽明院區骨科醫師章芳源表示，退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病，在台灣，五十歲以上有五成的人罹患退化性關節炎，七十五歲以上的銀髮族則超過八成罹患此症。章芳源醫師指出，有些人的關節特別容易磨損退化，尤其是肥胖、關節受過傷（例如關節面骨折、十字韌帶斷裂、半月板破裂）、遺傳疾病、先天性關節發育異常、代謝性疾病，關節受到的壓力較大，容易產生退化性關節炎，而退化性關節炎大多發生在承載體重的關節，包括膝關節、髖關節、腰椎、頸椎，或是手指末端指節(DIP joint)。主要症狀為關節疼痛與活動受限制，不過這些症狀均可以休息達到緩解。預防退化性關節炎，章芳源醫師建議，最好保持理想的體重，且若超重一定要減肥，以減輕膝蓋負擔，平時盡量避免蹲、跪的姿勢，而坐椅子時要坐高的，少坐矮板凳或盤腿席地而坐，另外還要配合適度運動，因為關節中的軟骨本身並無血管，它是借由運動而獲得關節液的潤滑及滋養，所以適度運動對關節是最重要的。