30歲小芳因發燒和全身持續5天又癢又紅的疹子，住家附近診所當蕁麻疹治療無效後，轉診皮膚科醫師發現，小芳身上多處的皮疹雖像蕁麻疹，但卻多了紫斑樣變化，同時也觀察到她有甲狀腺腫大、呼吸急促和心搏過速的症狀，抽血檢查發現甲狀腺素過高及抗甲狀腺抗體，配合皮膚切片結果後，診斷為甲狀腺亢進併發的蕁麻疹性血管炎。
#蕁麻疹
50歲陳先生因喉嚨痛、全身倦怠和畏寒至住處附近診所就診，被當成一般感冒治療，吃了兩天感冒藥之後，全身竟起大片紅疹，送至外院被診斷為對感冒藥的藥物過敏，停服感冒藥後情況卻持續惡化，身上皮膚多處起水泡合併剝落糜爛，口腔黏膜破損流血和視力模糊，進一步檢查才發現是嚴重藥物過敏反應。
皮膚過敏很不好受，除了看醫生擦藥之外，其實也可以透過「手工皂」來舒緩。創作與教學手工皂資歷超過18年、手工皂達人陳婕菱於《漢方植萃手工皂運用》一書中，匯集多年製作中草藥複方天然皂的技法與心得，透過漢方植萃手工皂，幫助民眾緩解皮膚乾癢、紅腫熱痛⋯等皮膚問題，以下為原書摘文：
30多歲林先生，健康檢查時發現有幽門桿菌感染，近期也不時有腹痛、腹脹感，因此至胃腸肝膽科就醫，醫師檢查他除了幽門桿菌感染外，還有腰圍超標，血糖、三酸甘油脂偏高等問題，同時也屬於代謝症候群病患。醫師指出，目前研究已證實，幽門桿菌除了是胃癌、胃病的主要致病因子，也與缺鐵性貧血、代謝症候群和慢性蕁麻疹，有一定關聯性。
54歲的陳小姐，過去有蕁麻疹病史，原已狀況穩定不需服藥，直到今年得新冠肺炎後，咳嗽及呼吸道症狀雖逐漸康復改善，但幾天後卻開始皮膚搔癢、出現一小小塊突起，至皮膚科就診後診斷為蕁麻疹復發，且此次復發比起以往的蕁麻疹還更加嚴重，因此緊急前往醫院就診。
晾曬衣物的場所、陽台若常有鳥類出沒，小心禽蟎沾附在衣物，爬到身上叮咬吸血。許多到皮膚科求診的患者，身上出現大片紅疹，密集分佈在腹部、腰部、手臂、大腿內側、腋下等部位，經醫師詢問，患者們不約而同都表示，家裡晾曬衣物的空間，確實有常見鳥類如珠頸斑鳩、鴿子、八哥出沒，或本身就飼養雞隻。
（優活健康網記者馮逸華／採訪報導）一位尼姑病患多年受慢性蕁麻疹困擾，飲食全素的她，過去看診時曾被醫師告誡甚至連豆類食物都不能攝取，因此3年來只吃自己種的蔬菜配白飯，但全身皮膚大面積紅疹多又癢的狀況卻不見改善，且仍持續復發。慢性蕁麻疹因食物過敏？醫：情緒壓力才是關鍵台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示，慢性蕁麻疹成因複雜，是一種自體免疫相關疾病，多半在壓力大、情緒不穩定時容易誘發；許多醫師甚至民眾只把源頭指向飲食，其實是搞錯方向。細問後才發現，原來這位尼姑平常因負責佛寺事務繁忙，加上近期又要舉辦法會，壓力過大才導致蕁麻疹症狀更加嚴重。本身也是慢性蕁麻疹患者的台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠分享，自己從國中開始到現在，就與「癢」共處近30年，曾在醫學系準備專科醫師考試時，因同時需照顧病患，又忙於前往日本進修，龐大壓力造成這個「癢」失控，讓她無法入睡，嚴重影響生活品質。用藥2週才有效！2成患者需最新生物製劑治療黃毓惠以過來人經驗表示，多數慢性蕁麻疹患者誤以為藥物使用之後，應該立竿見影、即刻見效，但她強調慢性蕁麻疹是一個免疫相關疾病，應像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，長期控制、與病共存。朱家瑜補充，蕁麻疹的「癢」主要發生於風疹塊、血管性水腫等2大症狀，若超過6週且反覆發作，即診斷為慢性蕁麻疹患者。目前治療慢性蕁麻疹的方法為口服抗組織胺，8成患者用藥最快2周內就明顯見效；另外有2成患者因自體免疫系統較差，則需進一步合併使用最新的生物製劑來治療。穩定用藥＋避4大雷區 5成患者2年內根治患者若能及早治療、穩定用藥，可配合國際通用的「UAS7蕁麻疹檢測表」，每日紀錄自己發病的膨疹數量和搔癢程度，並由醫師評估是否可階段性減藥，切勿因症狀緩解就擅自停藥、避免反覆復發更嚴重；超過5成的患者有機會在2年內完全停藥，讓慢性蕁麻疹從此根治。台大醫院皮膚部醫師卓雍哲也提醒，患者在日常生活中可避免以下「食、衣、住、行」4大雷區，以達到皮膚保養與照護效益：食：避免刺激性食物，如：麻辣鍋等含酒精、香精、辣味食物。衣：避免換季衣物未清洗便直接穿。住：避免天冷長期緊閉門窗導致屋內空氣不流通，粉塵累積。行：出門應避免溫差或日光照射等誘因，誘發蕁麻疹發作。卓雍哲呼籲患者，放心配合醫師、耐心持續用藥、安心日常生活，提高疾病認知，以積極、正確的態度來面對，才能使慢性蕁麻疹症狀得到良好的控制，亦可望在生活中不再復發。
（優活健康網新聞部／綜合報導）近年流行1111光棍節，部分年輕人以自己是單身一族為傲，而單身已久的陳同學卻在光棍節過後，全身出現「紅草莓」，讓全班同學驚呼連連，直覺案情不單純。然而實情是陳同學近來課業繁忙壓力大，加上十一月天氣轉涼日夜溫差大，蕁麻疹又發作了，身上長滿蚊子咬般的丘疹塊，才導致誤會一場。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚疾病，發生於各年齡層。皮膚科林俊銘醫師觀察到蕁麻疹有年輕化的趨勢，臨床上也常遇到工作壓力大的上班族或學生病患。日前一位蕁麻疹學生患者，在高三時因為準備大學指考，蕁麻疹又如同魔神仔般再次找上門，讓他深陷在課業及疾病的無限輪迴痛苦中，續接受治療才獲得控制。 當心蕁麻疹誘發因子林俊銘醫師說明蕁麻疹分為急性和慢性，急性蕁麻疹患者引發過敏的原因，通常為接觸到過敏原，症狀來得快去得也快，而若是反覆發作持續超過六週，就屬於慢性蕁麻疹。由於慢性蕁麻疹難以找出確切原因，多與免疫系統有關，易因溫度變化、壓力或是睡眠不足誘發症狀，因此除了遠離過敏原外更需借助藥物治療達到病情穩定。「新型第二代抗組織胺」效果持續24 小時 有效控制症狀林俊銘醫師說明傳統抗組織胺藥物多數為短效型，雖可舒緩蕁麻疹患者不適的症狀，但因脂溶性高而易穿過「血腦障壁」進入大腦中樞，導致多數患者吃了這類藥物會引起嗜睡，或是發生便秘或排尿不順的副作用，年長者、有攝護腺肥大、尿道阻塞等皆不建議使用，同時藥效也不持久。「新型第二代抗組織胺」的水溶性及專一性較高，比起傳統抗組織胺藥物除了抗過敏的作用外，也會影響體內其他接受器。「新型第二代抗組織胺」更集中在抗過敏的治療上，效果可持續24小時，且安全性高，持續使用1年耐受性依然良好。林俊銘醫師提及若患者的工作或作息需要長時間專注力，如上班族、司機或工程師等，希望避開嗜睡的副作用，通常醫師會先開立「新型第二代抗組織胺」，不僅在臨床使用經驗成效較好，相對也提高患者的服藥順從性。林俊銘醫師也提醒蕁麻疹患者最重要需保持良好的生活作息，避免過度勞累及熬夜，也可選擇穿著寬鬆的衣服，隔絕刺激，亦可幫助減低蕁麻疹的發作。治療慢性蕁麻疹與三高慢性病一樣，需遵從醫囑，定期服用藥物以穩定控制病情。（文章授權提供／照護線上）
