#吸菸

（優活健康網記者談雍雍／編譯）大家都知道吸菸對身體的傷害極大，現在一項由英國倫敦國王學院進行的研究，更發現吸煙和高血壓都會導致大腦腐爛速度加快。研究人員說，吸煙者需要改變他們的生活方式，以降低認知能力下降的風險。這項研究共涉及了8,800名50歲以上的人。超重和高血壓等諸如此類的因素與失去記憶或記憶力下降有關。研究人員還發現，吸煙也會加速大腦老化。80％的死亡是由於吸煙所造成的肺癌引起。其實吸煙也與肝、腸、胰腺、膀胱和卵巢相關的癌症有關。這項研究透過對參與者所進行的心理能力測試，來評估大腦的狀態。研究結果顯示，與測試中分數高的人相比，測試智力下降大的參與者更容易患中風或心臟病。該研究的作者之一Dregan博士表示，隨著年齡老化的增加，認知能力普遍呈下降趨勢，使得越來越多的人的正常生活受到干擾。我們已經確定了一些因素，這些因素可能與認知能力下降加快有關。根據疾病控制和預防中心，美國有4.53億（19.3％的成年人）的吸煙者。男性比女性更容易吸煙。估計美國每年有44.3萬人死於吸煙，等於每五個吸煙者中有一個人會死亡。我們都知道吸煙、高血壓、高膽固醇和高BMI不利於我們的心臟。這項研究增更加了大量的證據，表示吸菸也可能不利於我們的大腦。（照片翻攝自／Medical Daily）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）每年11月的第三個星期三是「世界慢性阻塞性肺病日」（World COPD Day）。主要目標在結合健康照護專業人士與病患團體的力量，拓展全世界對慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）的瞭解，並主張以更好的方式照護慢性阻塞性肺病患者。但多數人未警覺到自己已罹患慢性阻塞性肺病，誤以為僅是身體老化導致肺功能下降，待發病時，往往已是末期，剩下不到2年性命，並且癱瘓在床，靠呼吸器維生。慢性阻塞性肺病包括「肺氣腫」、「慢性支氣管炎」及「慢性哮喘」，好發率極高，尤其為40歲以上吸菸的男性居多，若疏於治療，病況只會每況愈下。台灣胸腔暨重症加護醫學會祕書長彭殿王表示：「氣喘與慢性阻塞性肺病的最大的差別在罹患族群，年輕族群較易罹患氣喘，而且是可以治療恢復的；但慢性阻塞性肺病好發族群為中老年人，治療無法恢復，只能延緩惡化及改善症狀，且肺功能快速惡化會導致呼吸衰竭，嚴重影響患者生活基本能力。」以國內450萬吸菸人口推算，135萬人都將走上COPD的不歸路，值得注意的是，其中近8成的吸菸人口，對疾病威脅渾然不知，一般人常在還能呼吸時忽略保護肺部健康，不會驚覺「咳、痰、喘」的危機，台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲，政府應重視肺功能檢測對早期診斷COPD的幫助，應盡早讓檢測在健檢中發揮應有功能，共同推廣肺功能檢測，一同關懷你我的呼吸健康。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）未滿18歲可以買菸？超商業者因為疏於分辨，容易將菸品出售給18歲以下人士，臺南市政府衛生局每年均辦理「未成年購買菸品喬裝測試」，由衛生局聘僱年滿18歲著學生制服，至現場測試店家是否會賣菸給學生，今年施測結果普遍不理想，合格率只有35％。一旦發現店家有提供菸品給未滿18歲者即開單取締。今年被抽測不合格的販售菸品場所當中，有店家反應衛生局使用這種「釣魚方式」來測試不甚理想。衛生局在此說明，依據菸害防制法第13條規定『任何人（包括販菸業者及一般人，如：未成年人之親人、朋友、同學）不得供應菸品予未滿十八歲者』，但販售菸品場所常常疏於辨識，而觸法賣菸，一般宣導方式已不能讓販售菸品場所有所警惕，為落實保護青少年阻斷取得菸品管道針對不合格店家再進行輔導規勸，衛生局才會模擬學生買菸過程，有販售者，隨即由衛生局人員進行說明，讓賣菸店家加深印象輔導規勸，衛生局表示，針對不合格的店家除給予行政指導外，並加強不定期稽查次數，在此呼籲販售菸品場所的老闆們為了青少年身體健康，也為了守護自己荷包，請配合拒絕販售菸品予未滿18歲青少年的法令。

根據研究顯示，近九成慢性阻塞性肺病（COPD）患者都是因「吸菸」引起，但COPD的患者卻仍有4成還在吸菸，為此世界慢性阻塞性肺病世界日時，台灣慢性阻塞性肺病學會、台灣氣喘學會理事長江啟輝帶著COPD的孫越叔叔與300位COPD病友及家屬齊聚台北榮民總醫院，呼籲老菸槍及早戒菸，避免COPD及其共病一個個找上門！ 終身義工孫越表示，自己雖然在1984年戒除吸了37年的菸，卻因戒的太晚，這些年來深為COPD所苦，目前除仍使用類固醇持續治療，這一年以來裝了心臟支架，膝蓋也越來越不行，原來這些都是COPD的共病，自己除了持續用藥治療外，也盡可能的努力與自我要求...但始終未確實每天練習三次、每次十分鐘的肺部復健運動；孫越說: 大家要彼此共勉，為了自己及愛我們的家人，天天都要依醫師指示乖乖做肺部復健運動！孫越強調，慢阻肺要面對的是漫長而艱辛的道路，如果你不想為COPD所苦，最有效的動作就是兩個 : 第一就是立即終止吸菸、停止惡化！第二就是不要開始吸菸、以免上癮。台灣慢性阻塞性肺病學會理事長江啟輝指出，COPD雖然常因吸菸引起小氣道與肺泡慢性炎症反應，導致呼吸道阻塞與肺泡破壞腫大，同時，慢性炎症反應也會釋放發炎介質至全身，產生全身器官的發炎而導致常見的共病，如心血管疾病、骨質疏鬆、癌症、糖尿病、憂鬱症。江啟輝理事長進一步表示，根據台北榮總胸腔部自民國90年至101年間，統計過去863位COPD病人，發現其共病如下：心血管疾病、癌症、骨質疏鬆、糖尿病、憂鬱，85位COPD患者死亡。其死亡的原因為癌症有47人佔55%，分析結果顯示COPD最常見的共病是心臟血管疾病，但死亡原因常是癌症其次為敗血症與呼吸衰竭。所以將來治療COPD可能除了治療肺本身以外，同時也要考慮到共病的處置。此外還是希望抽菸超過20年、40歲以上的民眾，應定期做肺功能檢查早期發現COPD、戒菸並早期治療。江啟輝理事長表示，除了快戒菸以外，要正確用藥及肺部復健運動，不要以為是資深的病患就一定會做肺部復健運動，往往是因為錯誤的方式導致功效不大。肺部復健的主要目的為： 改善呼吸困難、預防及治療併發症、減少呼吸道感染並提高病患生活素質。患者宜學會腹式呼吸與噘嘴呼吸的正確方式以減少呼吸頻率和增加潮氣容積。呼吸訓練隨時都可以練習，每天至少三次，一次至少十分鐘，要常練習，才能夠自由運用，在呼吸急促時才可控制自己的呼吸。

（優活健康網新聞部／綜合報導）世界衛生組織指出，每年全球約有500萬人死於吸菸相關疾病，平均大約每六秒就有一人因菸害死亡。在台灣，每年有超過1萬8000人死於吸菸相關疾病，相當於每20分鐘就有一位國人因菸害而失去寶貴生命！國民健康局依「2010年成人吸菸行為調查」顯示，台灣成人吸菸率為19.8％，其中男性35.0％，女性佔4.1％，男性與女性之吸菸率比例約為9：1，女性吸菸人口遠低於男性，然而女性卻經常是二手菸的受害者。依醫學文獻指出，慢性阻塞性肺病屬於發炎造成的呼吸道阻塞，病患吸入空氣能力不足，容易喘。主要原因與長期抽菸有關，導致影響肺功能，且通常在病患活動時發作。慢性阻塞性肺病病程緩慢，漸進式的惡化，目前為止很難依靠治療而恢復正常的肺功能。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任呼籲民眾，吸菸是慢性阻塞性肺病主要原因，戒菸是唯一能減輕病情並繼續惡化與減緩肺功能下降的方法，這效果遠大於服用任何藥物及其他治療方法。為幫助吸菸者戒菸，除目前提供的門診戒菸、電話戒菸專線、社區戒菸班等服務，並發放戒菸教戰手冊，鼓勵更多民眾戒菸。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據世界衛生組織的研究報告顯示，「菸價每提高10％，菸品消耗量就能減少4％，而青少年對菸品價格變化的敏感度更是成年人的2至3倍」。應落實菸品稅占菸品零售價67％至80％，才能達到抑制青少年吸菸、減少菸品消費量，進而保護青少年免於菸害及維護國人健康的目標。 青少年適逢青春期的身心轉變，接觸菸品的可能性大多來自不願遵守社會規範、自我價值低，易受外來評價及同儕影響；也因為生活壓力大，藉由吸菸找到自信、同儕認同，或是藉由吸菸來紓壓。 吸菸會造成青少年生長遲緩、活力不足、注意力不集中；更嚴重的是，吸菸將會導致之後濫用依賴性物質的重要導因。因此成為酗酒者的機會是不吸菸者的10倍，嘗試毒品的機會也比不吸菸者高出25倍。越小開始吸菸，就越難戒除菸癮，而且越容易造成基因病變、引發肺癌，而且15歲以下就開始吸菸的吸菸者，縱使以後戒菸，得到肺癌的機率是正常人的5倍。 因此幫助他們戒菸的方法也與成人不盡相同。唯有多一份耐心，和多一點愛心才能引導他們遠離菸品的毒害，幫助他們成功戒菸。

（優活健康網新聞部／綜合報導）戒菸可以不用單打獨鬥，讓專業的醫事人員幫助你！臺灣醫界菸害防制聯盟於2005年成立，由臺灣四十多個專科醫學會、護理學會及藥學會等組成，在世界衛生組織菸草控制框架公約（FCTC）下，扮演重要的專業民間團體（NGO）角色，協助及督促政府從事菸害防制。臺灣醫界菸害防制聯盟表示，該組織主要的任務有二，一方面要讓民眾知道醫界重視菸害對於健康的威脅；另一方面，會督促醫界不再袖手旁觀，醫界過去未能積極參與菸害防制，未能扮演預防方面的角色，同時，未能把握時機，利用各種場合以個人的態度及行動宣導菸害的重要性。臺灣醫界菸害防制聯盟指出，臺灣目前約有400萬人吸菸，其中又包含200萬的嚼檳榔者，菸害每年造成超過千億元的經濟損失，每年奪走兩萬人以上之生命。因此，本聯盟主要的訴求包括 提供全額免費的戒菸服務，能讓吸菸族群的弱勢都能享受有效的戒菸服務；致力培養發展菸害防制之醫療專業及環境；宣導立法，實現無菸家園之理想及大幅提昇菸捐。臺灣醫界菸害防制聯盟表示，要使吸菸者主動戒菸，改變其意願是第一要務。所以聯盟向醫事人員提倡「使吸菸者從不想戒菸到想戒菸」，因為這一塊的效益最大。若不改變其意願，就直接給藥、做治療，則往往事倍功半。臺灣醫界菸害防制聯盟指出，吸菸者若在就診時，體會不到醫事人員積極勸戒的意願時，往往就不會想要積極的進一步戒菸。身為醫事人員，應該要很明確的告知就診的吸菸者，吸菸就是生病的一種，一定要戒，而不是僅透露出吸菸有害的訊息，把吸菸跟生病當作是兩回事。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據行政院衛生署國民健康局門診戒菸治療管理中心統計資料，自101 年 3 月 1 日二代戒菸治療實施起至 6 月 30 日止，臺北市接受服務的民眾達 3,852 人次，較 100 年成長高達 45％，顯示擴大服務對象、節省民眾負擔戒菸藥品費用、延長領用藥品週數的二代戒菸治療，已有效提升民眾接受戒菸服務的意願。臺北市政府衛生局健康管理處林莉茹處長表示， 過去戒菸治療補助僅適用於門診民眾，補助戒菸藥品費用為每週 250 元，以每次療程 8 週估算，補助費用計 2,000 元，民眾最高仍需自行負擔藥費約 4,400 元；今年 3 月 1 日開始，擴大將住院及急診民眾都納入補助適用對象，並比照一般健保用藥，民眾每次領藥僅須給付最高 200 元之部分負擔，領藥週數延長至 4 週以每次療程 8 週、最少領藥 2 次估算，民眾僅需自行負擔 400 元，與過去相較，每次療程最高可省約 4,000 元。臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科陳揚卿醫師表示，，戒菸對身體健康有極大的好處，戒菸 20 分鐘後血壓降低，心跳減慢至正常的頻率；戒菸 8 小時後血中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值；戒菸 2 週至 3 個月得到心臟病危險性開始下降，肺功能開始改善；戒菸 1 年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半；戒菸 5 年後中風之機率甚至可降低與不吸菸的人一樣。18 歲以上民眾經尼古丁依賴度測試分數達 4 分以上，或平均 1 天吸 10 支菸以上者，只要攜帶健保卡至臺北市 180 家以上戒菸治療合約醫療院所，即可享有專業醫事人員提供之戒菸療程。為幫助吸菸者成功戒菸，臺北市立聯合醫院每個月已提供 300 個以上戒菸門診診次，但吸菸者除接受藥物輔助治療外，本身也要有自制力，再加上親友支持及醫護人員從旁協助，才能提高戒菸成功率。