#肌少症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）長期久站、久坐，加上腰椎脊椎側彎的舊疾，演員譚艾珍飽受下背痛、腰痛所苦。半年前，物理治療師轉介她至皮拉提斯課程。皮拉提斯藉由拉開內部深層肌肉，訓練核心肌力，強化自身支撐防護，由內而外加強。現在譚艾珍不用護腰，也可以直挺挺地完成每一場活動。下背痛病患佔7成　老人肌少症易失能近年來健身、運動蔚為風潮，因過度訓練或訓練不當造成運動傷害的比例上升，據統計，復健科門診中，下背痛的病患比例更佔7成。台灣邁向高齡化社會，銀髮族若有肌少症，其跌倒的風險是未患病的3倍，應讓銀髮族有效增強肌力，避免跌倒意外的風險。臺北醫學大學附設醫院復健部主任康峻宏表示，下背痛的病患多是因脊椎老化、退化或使用過度，而肌力在扮演其中的關鍵角色。骨骼肌是進行全身運動的器官，當肌肉變少時，行走速度容易變慢、疲倦及活動度較低，老人的肌少症往往與失能、疾病、跌倒及生病後預後等年老常見的健康隱憂息息相關。皮拉提斯穩定核心肌群　減少腰椎壓力康峻宏主任說，增加肌力的方法包括規律運動及營養補充，而運動最好是抗阻性運動，例如皮拉提斯就是注重核心肌力的運動。以腰部為例，腰部的核心肌群是指脊椎附近的深淺層肌肉，穩定性好的核心肌群，讓腰椎不會承受過多壓力。康峻宏主任強調，皮拉提斯可以針對脊椎不同功能性加強動作功能訓練，包括銀髮族、上班族、肥胖、肌少症、下背或是肩頸疼困擾者、術後健康恢復需求、產前、產後或需要運動訓練者都適合這項運動。以下教授皮拉提斯5招，減少肌少症發生：1）　抓牢扣環，雙手高舉並向外擴展，訓練肩部肌肉2）　抓牢扣環，手肘成90度放置身體旁邊並向外擴展，訓練肩部外旋肌群3）　將扣環抓牢，左手向前右手向後，身體做向右旋轉，反之亦然，訓練旋轉肌群4）　抓牢扣環，左手在下右手肘成90度在身體旁邊，左手不動右手向上拉起，反之亦然，訓練手部二頭肌5）　將扣環抓牢，左手置於胸前，右手肘向後彎曲並伸直，反之亦然，訓練手部三頭肌

（優活健康網記者徐平／綜合報導）某些長者擔心消化不良、疾病上身會有「老了就更該少吃」的觀念，進而出現體重愈趨減輕；走路速度越來越龜速等症狀，大部分一昧認為是自然老化過程而輕忽，當心此時肌肉可能流失，導致肌少症找上門而不自知！走路速度慢　瓶蓋、毛巾轉不開亞東醫院家庭醫學科醫師林致堅表示，隨年紀漸長，走路速度越來越慢、瓶蓋無力轉開、毛巾無力擰乾、體重減輕、小腿肚瘦到像鳥仔腳，這些都是老年人常見的症狀，而這些常見的症狀，也都有可能是肌少症所造成的不適。相關研究證實，老了之後肌肉量會逐年減少，不但會造成老年人不良影響，包括失能、無力、疲倦、步態不穩，也較易跌倒、骨折、增加失能風險。並且肌少症也會增加代謝症候群、心血管風險、住院率、致病率、殘疾和死亡率。改善肌少症的營養林致堅醫師表示，早、午、晚三餐每餐應攝取25-30克優質蛋白質，大部份的豆魚肉蛋類和奶類為高生物價蛋白質(high biological value protein，HBV protein)，建議須補充足量，以使肌肉蛋白達成最佳合成效果。另外因為其一份量為1/4碗飯約只含有2克的低生，價蛋白質，但卻有15克的醣類，若是老年人希望僅以此類食物獲得足夠蛋白質，將會攝取過多醣類，且會導致越吃越胖。防止肌少症就是防止不良併發症防肌少症也可至健身房尋求專業物理治療師做適當的阻力訓練，在家也可使用彈力球，站立時墊腳尖，或可拿裝滿水的保特瓶當作小啞鈴訓練，也可使用彈力帶運動，此為一種具有伸縮能力材質的運動器材，可提供阻力、加強肌力的功效。林致堅醫師表示，然而若在疾病初期發現手腳力量愈趨減弱，建議尋求專業營養師及物理治療師諮詢相關治療方針！肌少症患者住院後也會增加醫源性感染的風險。故預防肌少症在老年人身上發生或減緩其惡化速度，其不但可降低其導致的嚴重後果，更可節省龐大的醫療照護支出，達到成功老化的目標！

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著台灣及全世界逐漸邁入高齡社會，年紀增長引起的疾病越來越受到重視。老年人駝背、走路緩慢、手無力，大家常把這些症狀誤以爲是老年人自然老化的現象，但是這也有可能是骨骼肌減少症（簡稱肌少症）的症狀。在老化的過程中，肌肉的流失速度比其他器官功能退化更快，而營養或蛋白質攝取不足，或很少運動的人，都會造成肌肉流失得更快。本課程將由營養師蘇筱媛主講，教導如何選擇均衡的飲食讓家人照顧輕鬆，長者吃的健康又容易，並有效預防和改善肌少症。名稱：肌少症的飲食防治時間：106年8月18日 星期(五) 09:30-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名66歲的張姓婦人20多年前罹患「類風濕性關節炎」，導致關節逐漸變形造成行動受限，不僅肌肉萎縮，關節也逐漸變大，看起來就像關節上有一顆小饅頭。不但體重下滑，關節發炎疼痛，甚至因為行動上限制導致合併肌少症，晨起也會因為關節僵硬而甚麼都無法做，甚至連連上廁所都需要家人抱。醫師建議，患者可以利用每日伸展運動減緩肌少症的發生。類風濕關節炎會侵犯全身大小關節豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶表示，類風濕關節炎是一種全身性的自體免疫疾病，屬於一種發炎性疾病，主要侵犯全身周邊大小關節，讓整個身體變得比較虛弱。類風濕性關節炎的好發年齡約在35歲到50歲，以女性為主要好發族群。每天2-3次伸展運動　增加肌肉力量不只是類風溼性關節炎的患者，只要年紀大了以後都容易出現肌少症，胡宗慶主任建議，患者在家利用毛巾、繩子、彈力繩等工具，做簡單的伸展運動，每天至少做2-3次，每次維持15-30秒、重複2-4次，每天持續做，將能把緊繃的肌肉達到不錯的伸展效果、也能增加肌肉力量，防止肌少症的發生。胡宗慶主任表示，如果初期有發現對稱性的關節出現疼痛、僵硬等情形，且持續關節疼痛6週以上，同時有自體免疫家族史，就要高度懷疑是類風濕性關節炎，應盡早到醫院尋求免疫風濕科診治，避免延誤病情。（醫師解說病況／豐原醫院提供）（醫師教患者做伸展操／豐原醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）據統計，國內每年跌倒死亡人數約300多人，其中65歲以上超過4成，是老年人事故傷害第2大死因。醫師指出，老年人容易跌倒與肌力不足有很大的關係，尤其發生髖關節骨折，一年死亡率高達20％以上，而總死亡率更高於一般老年人2.41倍。50歲後　肌肉加速流失台中榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師林鉅勝表示，隨著年齡增長，肌肉逐漸流失，年齡超過50歲，肌肉更加速流失。根據診間觀察發現，有許多老年人走路緩慢、常跌坐於椅子，都是因為肌肉量不夠、肌力不足，也就是所謂的「肌少症」。每10名老人　1人有肌少症據統計，國內平均每10名老人，就有1人罹患肌少症。林鉅勝醫師說明，肌少症是一種症候群，由許多因素所造成，包括罹患心肺肝腎疾病、免疫風濕疾病、營養不足、活動力差、久坐等都是高危險族群。行走速度＋握力　評估肌少症目前國際針對肌少症的定義為：行走速度每秒低於0.8公尺，或是男性握力少於26公斤、女性少於18公斤，就可能罹患肌少症。透過身體組成評估、電腦斷層及核磁共振檢查，可進一步測量身體肌肉含量。肌少症患者　死亡風險高2.41倍林鉅勝醫師強調，根據國外研究發現，罹患肌少症容易失能，總死亡率高出2.41倍，可能原因有新陳代謝、心肺功能、免疫力降低等；且肌少症患者容易走路不穩而跌倒，若是發生髖關節骨折，一年死亡率可高達20％以上。阻力運動＋蛋白質飲食　預防肌少症如何預防肌少症呢？林鉅勝醫師認為，從年輕就要開始「存肌肉本」，中年「維持肌肉量」，老年人「減少肌肉流失」，建議從運動及飲食方面著手，包括多做阻力運動、多吃蛋白質食物，兩者同時進行，效益才能加乘。補充特殊胺基酸　有助肌肉生成林鉅勝醫師建議，老年人平時可將寶特瓶裝水，抬舉雙臂訓練肌力，或是騎健身車、飛輪車訓練腿部；飲食應吃魚肉豆蛋奶食物，每公斤體重要攝取1.2至1.5的蛋白質。若是牙口不好者，可選擇補充白胺酸、精胺酸等特殊胺基酸，幫助肌肉生成，坊間有小包裝、好攜帶的營養品，只要用水沖泡就能飲用。另外，記得多曬太陽、補充維生素D，對骨頭、肌肉生成同樣都有幫助。降低老人發生跌倒　醫師提醒要點林鉅勝醫師也提醒，老年人應要定期檢查視力、血壓及血糖；另外，保持家中充足的燈光照明，以及地板整潔無障礙物，都能降低發生跌倒的風險。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）老年人肌肉流失速度快，罹患肌少症的機會較高，加上某些糖尿病患者因為接收到粗淺的衛教知識，導致長期施行「少糖、少鹽、高纖」的飲食迷思，隨著年紀增長，反而讓肌肉流失速度變得更快！全台約62萬熟齡族罹患糖尿病，對抗飲食迷思造成的肌少症，糖友應該學習增進肌力、控制體重，才能讓下肢不再無力，輕鬆把關老年生活。走4公尺逾6秒、蹲下站不起來就是徵兆中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，許多民眾也會有肌少症患者較瘦弱的迷思，事實上，老年人因為肌肉骨骼的流失，加上沒有良好飲食、運動習慣，導致肌少症肥胖問題的嚴重程度也越來越嚴重。若出現4公尺走路逾6秒、蹲下後站不起來者就要懷疑可能為肌少症患者。糖友可諮詢專業營養師意見控制血糖「針對第二型糖尿病患者，在藥物治療上肌少症會是重要指標之一」，杜思德理事長提到，診間有一76歲患者陳伯伯，10年前確診糖尿病，透過少油、少鹽、少糖等飲食建議控制血糖。後來出現下肢無力但血糖控制情況仍然不佳。經過穩定血糖用藥，加上專業營養師飲食指導，陳伯伯增胖5公斤、恢復肌力，也大幅提升生活品質。減少熱量攝入　料理可用牛奶代替奶油老是擔心吃錯食物會讓血糖上升？杜思德理事長表示，糖友不要一味追求低卡、低鹽、低糖以免低血糖，另外也要記得足量蛋白質也是肌肉養成的重點，千萬別因自我設限導致失去享受美食的機會。鹿港基督教醫院營養師陳紋慧提醒，家常料理可以以牛奶代替奶油，做好健康管理，減少熱量攝入，同時也能扭轉糖尿病飲食的刻板印象，讓血糖達標同時減少低血糖、肌少症的危險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著台灣及全世界逐漸邁入高齡社會，年紀增長引起的疾病越來越受到重視。老年人駝背、走路緩慢、手無力，大家常把這些症狀誤以爲是老年人自然老化的現象，但是這也有可能是骨骼肌減少症（簡稱肌少症）的症狀。在老化的過程中，肌肉的流失速度比其他器官功能退化更快，而營養或蛋白質攝取不足，或很少運動的人，都會造成肌肉流失得更快。本課程將由營養師施淑梅主講，教導如何選擇均衡的飲食讓家人照顧輕鬆，長者吃的健康又容易，並有效預防和改善肌少症。名稱：肌少症的飲食防治時間：106年1月19日 星期(四) 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網新聞部／綜合報導）年紀大的老人家不可太瘦，尤其是四肢如果過於細小，很可能是因為罹患肌少症，並容易發生跌倒及骨折！至於要如何預防肌少症上身？專家建議，除了要注意營養攝取之外，運動更是重要，正所謂的「要活就要動」。 肌少症盛行率　男9.3%、女4.1%很多老人家因為器官退化緣故，不只容易虛弱，甚至會疾病纏身，並進而出現肌少症，根據臺北榮總高齡醫學中心研究顯示，台灣65歲以上社區居民，肌少症盛行率在男性約為9.3%，女性約為4.1%。 易跌倒骨折　恐造成失能及死亡中國醫藥大學附設醫院復健部張欽凱醫師於2016年臺灣醫學週系列演講中指出，老年人罹肌少症，會使跌倒的危險性升高、骨折比率增加、生活品質下降、失能，甚至因此而死亡。 每天攝取每公斤體重1.2克的蛋白質對於肌少症的治療，最重要的就是運動訓練以及營養補充，張欽凱醫師表示，運動項目包括阻抗與重量訓練，運動訓練時間至少3個月以上，至於營養補充方面，每天要攝取每公斤體重1.2克的蛋白質，也就是說，體重60公斤的人，每天就應攝取72克蛋白質，大約是兩手掌大小的肉類，其他體重的人依此類推。（文章授權提供／健康醫療網）