#蛀牙

（優活健康網編輯部／綜合整理）完全不攝取砂糖，不為轉糖鏈球菌提供營養，這是不罹患蛀牙最簡單的方法。但是，現在幾乎所有加工食品都會添加砂糖為調味料。而且我們每個人都會在外用餐，不可能餐餐都親自下廚烹煮料理。因此考量到現實層面，我們不可能過著零砂糖的生活。但是我們至少可以減少咖啡與紅茶的砂糖添加量，或是以人工甘味劑代替砂糖，這樣就能夠減少蛀牙的風險。每個人都希望牙齒可以陪自己走過一輩子，那麼就必須抱持「盡可能不攝取砂糖」的強烈覺悟以及意志。請各位試著挑戰下列三件事。1）咖啡和紅茶等飲料不添加砂糖。補充水分請選擇無糖飲料。2）儘量不購買或攝取含有大量砂糖成分的加工食品。3）與家人商量，烹調時儘量減少砂糖使用量。剛開始執行，也許你會覺得「生活平淡無味」，但是只要持續一段時間，舌頭就開始可以嘗出原本被砂糖甜味所掩蓋的食物原味。此外，因為對砂糖的感受力跟著提高，你會突然發現，原來過去的飲食中居然有添加那麼大量的砂糖。若是能做到這一步，就算是超級成功，因為對你來說，過去的食品已經甜得難以入口。考量到牙齒健康，理想情況是「在飲食上完全不攝取砂糖」；但是對甜食愛好者來說，完全不吃甜食的人生簡直毫無繼續活下去的價值。若是你沒有甜食活不下去，那就請努力將甜食對自身健康的影響降到最低。否則砂糖長時間滯留於口腔，就會產生「砂糖─葡聚醣─牙菌斑─蛀牙」的化學變化。因此攝取添加有砂糖的食品之後，請盡快漱口，藉此切斷這個負面連鎖。能夠將砂糖成分自口腔中掃地出門，那麼轉糖鏈球菌就不會合成出葡聚醣，也就不會形成造成蛀牙的牙菌斑。有人會覺得「飯後漱口」很麻煩又浪費時間。但請你明白，若是一名患者無法節制砂糖攝取量，同時也沒做好飯後的牙齒保健，那麼將永遠無法脫離罹患蛀牙的風險。即使一個人每天都督促自己要確實刷牙，但是牙齒上仍會不小心殘留部分牙菌斑沒刷乾淨，最後牙齒就會蛀掉，並且接連失去原生齒。飯後漱口的動作，可以降低蛀牙的風險。總結以上所述，節制砂糖攝取量，這就是最為簡單有力的預防蛀牙方法。若能夠讓砂糖的攝取量趨近於零，就能夠使罹患蛀牙的風險獲得戲劇性的減少。這個預防方法具有絕佳效果，舉個例子來證明，野生動物不會罹患蛀牙，就是因為牠們沒有攝取砂糖。你不可不知的牙科知識對牙齒健康有害的食物：理所當然地，補充水分請攝取沒有添加砂糖的飲品。而飲用咖啡與紅茶也不應該添加砂糖。有人認為喉糖有益健康，但是攝取量同樣應該適可而止。長時間吃糖果，此行為等於是將牙齒浸在砂糖中。添加在點心裡的砂糖會附著、沾黏於牙齒上，因此同樣不是個好東西。而牙齒對酸性物質的抵抗力較弱，因此避免攝取添加有砂糖的碳酸飲料、果汁、運動飲料才是明哲保「齒」之道。據研究指出，酸度低於PH5.5，琺瑯質就會開始融解。（本文摘自／即刻救牙！良心牙醫教你一口好牙咬到100歲！／世茂出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人多以為裝了固定假牙，蛀牙永遠不會找上門，就可以大吃大喝，也不注重清潔。但是傳統裝置固定假牙，並非一勞永逸，如果沒有正確清潔牙齒，仍然有可能因為蛀牙或牙周病的發生，而造成固定假牙脫落。阮綜合醫院牙科部楊凱勳醫師說，近來門診發現一些病例，患者做「牙橋」一段時間後，假牙旁的牙肉竟出現紅腫不適，或感覺食物容易塞住，經醫師檢查，才發現包覆在假牙當中的原有牙齒竟然已經蛀牙。「牙橋」是鑲嵌在口腔內的一種固定假牙，即當一顆牙齒脫落後，先將缺牙位置鄰近的兩顆牙齒修型磨小，再製作三顆或以上相連的假牙，套在先前磨小的牙齒上加以固定。牙橋蛀牙2原因：清潔不良、材質不佳    由於在為病患裝置假牙牙橋之前，醫師已經抽掉大部份的牙齒神經，所以即使已經蛀牙嚴重，患者仍不會感到疼痛，因而無法早期發現，等到患者發現露出黑縫，或有牙肉不舒服的情形，蛀牙程度通常已相當嚴重，造成牙冠或牙橋脫落，甚至牙根亦無法保留，以至於必須要拔除的地步。而醫師也說會造成牙橋蛀牙的原因有2種：1） 原本假牙內層金屬的材質不佳，造成鑄造密合度不高，以至於容易有食物殘渣長時間殘留在假牙邊緣縫隙當中。甚至因其中的金屬離子不穩定，釋放到牙肉當中，造成牙齦染色。2） 患者製作完假牙之後，卻沒有注意口腔衛生和清潔不良，導致牙周疾病或牙齦萎縮，就會使得假牙和牙齦中間的黑縫更加明顯。楊凱勳醫師也提醒，假牙牙橋的病患，更應注意口腔清潔衛生，除正常刷牙之外，建議可使用以下清潔輔助工具：牙線或牙線棒、齒間刷、沖牙機等，並搭配每半年定期口腔檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）口腔衛生是身體保健的第一道防線。新北市衛生局表示，國內小朋友5歲齲齒率高達8成，小六學童的齲齒顆數更已逾日本和香港2倍以上，令人擔憂。而新北市去年度國小1年級學童齲齒率高達52％，也就是每2位國小1年級生就有超過1位蛀牙。另國內12歲學童恆齒齲齒指數是2點5顆，也遠高於全球平均，顯見國內家長對小朋友口腔衛生的重視，仍有待加強。因此，為使口腔衛生教育在國小校園深耕，新北市衛生局舉辦潔牙比賽，共有41支隊伍，410位學童報名參賽。希望透過競賽活動與校內教學雙管齊下，教授小朋友正確的潔牙步驟，以寓教於樂的方式，讓學童養成良好的口腔衛生習慣，降低齲齒率。刷毛外翻須更換   避免括傷牙齦造成感染衛生局指出，預防蛀牙包括正確的潔牙，每餐餐後潔牙，以及適量使用氟化物，如塗氟、含氟漱口水及定期口腔檢查、養成良好飲食習慣，不要常吃黏甜、易蛀牙零食，就能擁有一口美麗健康的牙齒。衛生局也提醒民眾，軟毛牙刷每2星期就要更換，另刷毛嚴重壞掉，也須更換牙刷。因牙刷使用越久，刷毛上細菌累積越多，外翻的刷毛既刷不乾淨，也容易括傷牙齦，甚至造成感染。 

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）家中小朋友愛吃甜食、糖果餅乾，當心滿口蛀牙！就有一位8歲的蔣姓女童在進行牙齒塗氟時，醫師發現他有約一半、數十顆的乳臼齒皆有蛀牙，這次是因牙痛難耐求診，經X光檢查發現，乳臼齒蛀牙已嚴重到需抽神經做根管治療，甚至剛長出沒多久的第一大臼齒也已開始蛀牙。醫師指出，6~12歲的小朋友，是蛀牙好發年齡。因此，除了培養兒童正確食用甜點、零食的觀念；並配合正確刷牙習慣與方法，將有助於預防蛀牙。收至此個案的臺北市立聯合醫院陽明院區牙科林慧娟醫師說，詢問女童父親後得知，蔣姓女童平日不愛吃正餐，喜歡吃糖果餅乾及含糖飲料，幾乎到了無時無刻都在吃，加上平常也不愛刷牙，提到刷牙總是拖拖拉拉，才會造成如此嚴重的蛀牙狀況。低年級學童　口腔清潔習慣仰賴家長林慧娟醫師說明，甜食與零食對蛀牙的發生具有重要影響，應以「集中食用」為原則，減少吃蛋糕、餅乾麵包等精製食物，並於食後立即清潔，以維持清潔健康的口腔。而他也提醒家長，國小一、二年級的學童，其手部肌肉協調度與靈活度尚未完全發展成熟，但良好口腔清潔習慣養成，仍不可疏忽，甚至必須仰賴父母或照顧者。塗氟＋溝隙封填　遠離蛀牙危機此外，幼童牙齒剛長出來且還沒開始蛀的時候，可做溝隙封填。林慧娟表示，也可利用氟化物可加強牙齒表面抵抗酸蝕的能力，大致上氟化物對乳牙的蛀牙減少率約為40~50％，而對恆牙的蛀牙降低率約50~60％。醫師也強調，不論是因應預防或治療的需要，每三個月一次的定期檢查，對於蛀牙可及早發現治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）部分家長認為孩子含著奶瓶入睡特別不會哭鬧，因此讓家中寶貝養成每晚含奶瓶的習慣，但當心這個動作可能讓孩子小小年紀就滿口爛牙！日前有一位未滿3歲的小朋友，因為牙痛至牙科求診，被診斷為奶瓶型蛀牙，由於小朋友哭鬧很厲害，無法配合，需要全身麻醉才能接受牙齒治療，讓家長心痛不已。很多父母會問醫師：「乳牙不是會換掉嗎，蛀了也沒關係吧？」台南市立醫院牙科李威誼醫師說，其實乳牙不只用來咀嚼，還有美觀、發音及維持未來恆牙萌出空間及引導恆牙生長更的重要功能。且乳牙蛀牙嚴重時，會使細菌感染擴散到顎骨造成齒槽骨發炎，有可能導致未來恆牙發育缺陷。如果乳牙過早脫落，旁邊的牙齒會傾倒，讓恆牙沒有足夠的空間萌出或萌出位置不好等。因此，發現乳牙蛀牙時就應該及早就醫治療。第一顆乳牙長出　即可開始用濕紗布潔齒更重要的是預防，李威誼醫師也說，第一顆乳牙大約是在嬰兒6個月大左右開始萌發，一旦牙齒開始長，吃完東西後，家長們可以用紗布沾水或刷頭小刷毛軟的牙刷清潔牙齒牙齦，不需要使用牙膏。最好也要漸漸戒掉小朋友夜奶及含奶瓶睡覺的習慣，才能儘量避免「奶瓶型蛀牙」的產生。而大約一歲半到兩歲半，乳臼齒開始萌發，可慢慢訓練小朋友自己刷牙或和大人一起刷牙，透過模仿方式學習，但小朋友的手腕靈活度不足，所以爸媽要再幫忙清潔；至於日常的飲食要盡量避免高糖分食物。 

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）牙齒痛怕看醫師，當心一口爛牙找上門，連笑都笑不出來了！日前，一名23歲的龔小姐，從小不僅愛吃甜點、巧克力，就連清潔刷牙也都懶，且自從開始工作後，因工作時間長、壓力大，使得她每天都得要喝上一杯咖啡配甜點，來舒緩壓力，但長期累積下來，光是牙齒後排蛀牙已高達10多顆，甚至滿口牙結石，更讓她衍生出牙周病，只要一開口就會看到黑洞、飄出異味，使得她出門都得刻意戴口罩遮掩才行。口腔酸鹼不平衡　恐增蛀牙、酸蝕率郭家群牙醫師表示，隨著現代人飲食習慣的改變，每天除了三餐外，還會加上下午茶、消夜等，進而增加腔環境長時間處於pH值5的狀態下，一旦處於酸性狀態時，就會容易出現蛀牙、牙齒脫礦、酸蝕等機會，尤其是汽水、爆米花、紅茶、巧克力、咖啡、果汁等，都是造成酸鹼失衡的危險食物。雖然飯後刷牙漱口的觀念普及，但在台灣卻未能被落實，使得歷年來的齲齒率，狀況並不理想，因為大多數的民眾通常只做到了每日刷牙1到2次，長期下來口腔酸鹼失衡，不論老幼大小，口腔健康都亮起紅燈。吃完東西刷牙、嚼口香糖　助於達到口腔保健根據國健局統計調查發現，國人蛀牙率直逼9成，罹患牙周病比例甚至高達99.2％，高於歐美及亞洲其他鄰近國家，另最新的台北市衛生局統計也指出，幼童齲齒率竟然也高達54.85％，等於是每2個幼童就有1人蛀牙，相當嚴重。對此，郭家群牙醫師表示，國人齲齒率偏高，主要與飲食及生活習慣有密切關係，所以提醒民眾，平時就要做好口腔保健，每天最好刷牙兩次，但如果在外面不方便刷牙時，則可改用牙線（棒）、漱口水或嚼食無糖口香糖，來幫助口腔進行保健，另外，也要平均每半年就要接受一次口腔檢查，如此一來，就能降低蛀牙、牙周病等的發生率了。

（優活健康網編輯部／綜合整理）嚴格來說，小孩子「吃飯坐不住」和「時間拖太久」是兩件事，分開討論才能針對不同的狀況設法改善。若孩子有「吃飯坐不住」的情況，首先判斷孩子是否還不餓。飢餓就想吃東西是人類生存最基本的生理需求，嬰兒都有求生的本能，沒有任何誘惑或好玩的事情比飢餓的問題更重要了。學會走路之後的小孩也無法忍受肚子餓，如果吃飯時總是坐不住而四處走動，基本上可以判定小孩還沒有達到飢餓感的狀態。如果想要孩子與家人一起吃晚餐就要特別調整孩子的進食時間，不要在用餐前兩小時吃點心，才能讓孩子在吃飯時間能專心坐好吃飯。現代人生活條件充裕，普遍上大人們都會希望孩子能再多吃一點，但幼兒感覺不餓了就想離開餐桌，也是很正常、可以理解的事情。只是年紀小的孩子也有等待的能力，爸爸媽媽要教導孩子必須等大家都吃飽才離開餐桌，即便在家吃飯也該讓孩子學習基本的餐桌禮儀。「孩子可以不吃飯嗎？」不吃飯而吃其它主食是可以的，照顧者要讓孩子獲得均衡的營養，不可挑食或偏食。每個孩子的食量大小與生活習慣有關，舉例來說，有些家庭日常飲食的種類變化很多，有些人就非要吃飯才有飽足感。如果還子的食量不多，但每天活動十足、精神和體力都很好也就足夠了，不必強迫孩子每一餐都必須吃完一碗白米飯才罷休。最佳的吃飯時間：30～40分鐘「吃飯時間拖太久」的原因除了孩子不餓之外，大致上不外乎是牙齒咬合或吞嚥能力不佳，或者有挑食或偏食的習慣。咬食吞嚥的能力與練習很有關係，常吃太軟的食物缺乏咀嚼練習，所以在孩子長牙之後，就要學習和大人一起吃飯。如果沒有從小培養孩子良好的用餐習慣，不管孩子多大了，照顧者仍然習慣端著碗跟在孩子身後，玩一會兒、餵一口，吃飯時間拖太久就不能全算是孩子的問題了。吃飯時間通常在30～40分鐘最佳，若太長時間讓孩子含著食物玩遊戲，將增加乳牙發生蛀牙的機率，牙齒不健康吃東西也不舒服，於是形成不良進食習慣的惡性循環。想改掉孩子吃飯拖拉的習慣必須控制用餐時間：午餐時間到不吃就收起來，直到晚餐前都不要給點心，等到孩子真有飢餓感，就不會再有拖拖拉拉不認真吃飯的情況發生。（本文摘自／新手爸媽先懂孩子再懂教／布克文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）小朋友蛀牙問題嚴重，據臺北市兒童口腔檢查結果，103年學齡前3～5歲兒童齲齒盛行率54.7％，102學年度小一生齲齒盛行率36.11％，等於每3個小一生就有1人蛀牙，因此臺北市衛生局整合牙科醫療院所資源，自104年起首創全國由牙醫師進入校園，將於3月起提供小一學童免費牙齒塗氟防齲。塗氟可降低約5成蛀牙率衛生局黃世傑局長表示，全國首創推動「牙醫師入國小校園免費塗氟」，由衛生局安排專科牙醫師主動前往全市國小學校提供小一生牙齒塗氟及衛教服務，配合原有大臼齒封填政策雙管齊下，以有效降低兒童齲齒率。黃局長進一步說明，氟化物是世界衛生組織公認目前最經濟、安全且有效之齲齒防治措施，使用適量局部性的氟化物，如氟膠、氟漆、含氟牙膏等，直接塗抹於牙齒表面，讓牙齒表面吸收，可增加牙齒對酸的抵抗力，抑制細菌生長。依據研究顯示，牙齒塗氟可降低恆齒齲齒率46%，乳齒齲齒率33%，且氟漆使用方便、安全性高、存留時間長，適合使用於兒童。