#蛀牙

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）「不給糖就搗蛋！」萬聖節將至，許多學校、幼稚園及師長提前準備了各式各樣的糖果讓孩子體驗節日的樂趣，卻疏忽了這些色彩鮮豔的糖果，暗藏著高糖、高熱量危機，不僅容易造成肥胖、代謝症候群、齲齒等問題，過量的糖也易導致胰島素分泌過多，恐增加日後罹患慢性疾病的風險。近半數童　每週攝取1次糖果依據調查顯示，有57.4％的3～6歲幼兒、45.5％的7～9歲兒童、45％的10～12歲兒童每週至少攝取1次糖果；國健署社區健康組組長陳妙心指出，年紀越小的幼兒糖果吃越凶，其中3～6歲幼兒平均每周攝取4次；7～9歲的兒童每周攝取超過3次；10～12歲的兒童每周攝取近4次。因此，國健署提出橘色萬聖節3撇步，讓孩童開心過節而不掉入繽紛糖果所設的健康陷阱中。1） 選天然水果／選擇秋季盛產的橘、紅色水果，如柿子、木瓜、柑橘等來取代糖果。這類水果含豐富的維生素C及β－胡蘿蔔素，可增進皮膚健康及幫助牙齒和骨骼的發育與生長。建議每天攝取2份水果，以提高免疫力，達到預防疾病的效果。2） 選原味堅果／各類堅果含有許多不同的礦物質，如鉀、鈣、鋅、鎂等，及維生素E、不飽和脂肪酸和膳食纖維，有助於心臟正常功能、可以抗氧化及促進腸胃蠕動。建議父母選擇無調味的堅果作為萬聖節零食之一，但是要特別注意，堅果油脂含量較高，建議每日1份即可，約為5顆腰果或5顆杏仁果或10顆花生的份量，若攝取過量，也可能造成肥胖，或引發相關健康問題。3） 闔家戶外運動去／今年萬聖節正逢週末假期，父母可帶著孩子們與親朋好友一起騎腳踏車、健走、爬山等戶外活動，不僅可增進親子關係，亦可促進身體健康及預防近視發生或惡化。建議兒童每天都應至少達到中度身體活動60分鐘以上；運動不僅可以減少罹患慢性疾病，還會刺激體內分泌生長激素，促進長高，幫助體重控制。國健署也提醒，孩童喜愛的含糖飲料若攝取過量會造成身體負擔，應盡量避免讓孩童飲用，並養成多喝白開水或低脂乳的好習慣。此外，建議父母可帶孩童接觸大自然及體驗農場生活，藉此讓孩童認識食物中的營養，並建立正確飲食的觀念，珍惜食物、落實健康飲食習慣。

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）你有蛀牙嗎？擁有一口健康的牙齒，不僅能增加自信、笑起來更迷人，還能預防疾病纏身；不過根據國健局調查發現，我國蛀牙人口竟高達9成！其中罹患牙周病比例甚至超越歐美及其他亞洲國家。對此口腔保健專家指出，其實只要在餐後多幾個「咀嚼」的動作，就能改善口腔機能。唾液分泌少　恐引發乾口症由於小朋友愛吃甜食、喝飲料，又不喜歡刷牙，對牙齒保健觀念差，因此「蛀牙」就成了是他們最大的敵人，不痛時還好，痛起來還真會哭天喊地！根據台北市衛生局最新統計顯示，兒童蛀牙率高達五成，表示平均每2個小孩就有1人蛀牙，情況相當嚴重。對此陽明大學牙醫系副教授季麟揚表示，一般情況下，人一天的唾液總量為1000～1500ml，一旦過少就有可能引起「乾口症」，使蛀牙機率變高、引起口腔疾病；而造成蛀牙的主要原因，除了天生口腔環境差、有牙周病外，鮮為人知的就是「唾液分泌少」而使病菌增生，變成蛀牙。把握餐後黃金時間　咀嚼5 ~20分鐘至於該如何預防蛀牙發生，除最基本的清潔牙齒外，還可利用咀嚼無糖口香糖來改善；季麟揚說，近來多數科學研究都指出，咀嚼無糖口香糖能促進唾液腺分泌，中和口中酸性、減少口腔內的牙菌斑、有效降低蛀牙機率，藉此還能幫助牙齒再擴化以鞏固牙齒，使口腔多一層保護。而過去倡導「飯後刷牙」能夠預防蛀牙，對此牙科醫師黃明裕說，其實餐後不用急著刷牙，因為吃完東西後口腔屬於酸性，如趕緊刷牙會造成牙齒傷害，應把握三餐後的黃金時間，咀嚼5 ~20分鐘的口香糖，刺激唾液分泌清除牙齒表面及口腔中的食物殘渣，改善口腔衛生。 

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）許多家長認為，孩童在讀書、寫作業時，嚼食口香糖會導致分心，課業表現佳，因此禁止小孩咀嚼；而有人卻天天來上好幾粒，只為提振精神；事實上，這兩者對口腔都有不同影響。牙醫師表示，「咀嚼」對牙齒可是有相當大的好處，除能預防疾病還可改善語言發音、調整外觀。口乾持續2周　易引發牙齦炎、牙周病雖然正式場合時「東嚼西嚼」可能有礙觀瞻，不過私下多嚼幾下，可是預防蛀牙的第一步！牙科醫師黃明裕表示，根據調查顯示，台灣將近有1成65歲以上的老年人，因為口腔疾病、蛀牙導致全口無牙，不只如此，兒童、身心障礙者都會比成人容易出現口腔疾病。他說，預防蛀牙最簡單的方法就是利用「咀嚼」，藉此刺激唾液、中和口中酸性，避免細菌增生。正常情況下，成人若分泌過多唾液，代表口腔牙周及黏膜組織受到感染發炎；但分泌不足出現長期口乾，就要小心口腔滋長細菌，甚至附著在牙齦，一旦持續2周以上，就可能變成蛀牙、牙齦炎、口腔感染及牙周病。刷完牙勿大量漱口　保持氟化物停留此外，現代醫學研究也指出，唾液富含水分、微量元素、電解質、激素和抗體等有益人體健康的成分，不但可以潤滑、沖洗及滋潤口腔、喉嚨，還能抗菌且減少呼吸道感染的機率；因此若發現口乾舌燥，千萬別吝嗇的大口喝水，小心因唾液分泌不足導致細菌「趁亂入侵」。當然對於牙齒保健，除了安排定期檢查，平時刷牙的功夫也不可大意；黃醫師說，清潔牙齒時應使用含氟牙膏，才能有效預防牙齒疾病。此外他還提醒，應改掉過去刷牙時用大量清水漱口的習慣；刷完牙後只要將口中的牙膏吐掉即可，讓氟化物在口中待久一點，效果更佳。6大日常習慣　促使唾液分泌正常而因為唾液能清潔牙齒、降低細菌在口腔生長速度，綜合酸性避免脫鈣，還能幫助牙齒鈣化、減少蛀牙率；至於要如何使唾液分泌正常，以防出現口乾等症狀，以下整理6點，供民眾參考：1）刷牙漱口／勤於清潔牙齒，保持口腔清潔、口齒芬芳為首要任務。2）補充水分／多吃水果、喝水，有助分泌充足的唾液。3）細嚼慢嚥／吃東西時勿狼吞虎嚥，可刺激唾液及胃液分泌、幫助消化。4）避免張嘴／多做吞嚥動作且常閉上嘴巴，能夠維持唾液正常分泌。5）勿吐口水／常將口中唾液吐出，很容易出現口乾，切忌亂吐口水。6）適度咀嚼／餐後咀嚼口香糖，有助增加唾液分泌，降低蛀牙率。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一個人從進入小學後，每天有1/3的時間都在學校中度過，身為國家未來的主人翁，花蓮縣教育處、花蓮縣衛生局、花蓮慈濟醫院與花蓮縣牙醫師公會，協力進行學童健康檢查，積極守護學童健康，其中健檢異常第一名則為牙科問題，學童平均竟有3.8顆齲齒！慈院結合牙醫公會　服務129所學校花蓮慈濟醫院院長高瑞和表示，醫學不是只有急重症治療，現代人越來越重視預防醫學，因此結合牙醫師公會，組成健檢團隊，提供包含身體檢查評估、牙齒檢查、心電圖、尿液、蟯蟲檢查等。不論是海拔最高的西寶國小，北端秀林鄉的和平國小，還是最南端富里鄉的學田國小，都在花蓮縣學童健檢的涵蓋範圍，在花蓮縣教育處的協助下，為花蓮縣內129所學校，共9500位一、四、七年級學童完成健康檢查。齲齒嚴重　一口牙蛀8顆根據歷年來的數據分析，花蓮縣學童健檢異常的前三名，為牙科異常、體位評值不佳與視力不良。牙醫師公會常務理事許正隆表示，牙齒就是人體的天下第一關，口腔保健做好，就能預防許多疾病的發生。其中最大的問題就是齲齒，花蓮縣學童平均約有3.8顆齲齒，與全國平均2.8顆相比，仍有一段差異，更曾看過一個小朋友有多達8顆齲齒，因此希望校方與家長，能幫助孩子落實餐後潔牙。視力不良　花蓮童複檢率低對於孩子們體位評值不佳的問題，宜昌國中校長陳玉明表示，大部分學童的早餐與午餐都在學校裡，一整天有三分之二「吃」都在校園，因此不論是過胖或是過瘦，學校都責無旁貸！他強調，師長們不光是要教育孩子們知識，還要教導正確的飲食營養觀念，少吃油炸類或甜食。花蓮縣學童視力不良率雖比全國平均低，但是複檢率也比全國平均來得低！花蓮縣衛生局局長林運金表示，隔代教養與單親家庭的因素，常常會讓照顧者與孩子都忽略了近視的問題。眼睛是靈魂之窗，更是孩子接觸世界、接受教育最主要的方式之一，因此呼籲花蓮民眾，一同重視視力保健問題。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）甜食是小朋友的最愛，也因此，蛀牙成了學齡兒童常見的口腔疾病，醫師指出，除了良好的口腔衛生習慣，學童定期每半年塗氟，更能有效預防蛀牙。 童愛吃甜食又不刷牙　蛀牙比例逾6成臺北巿立聯合醫院口腔醫學部一般牙醫科馬魁醫師表示，一般小朋友約65％有蛀牙，身心障礙的小朋友，因不懂刷牙的技巧，蛀牙率更高達95％。尤其是暑假期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙。醫師提到，牙齒、細菌、食物和時間等四大類因素，都是形成蛀牙的原因。醫師強調，正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，是最重要的口腔保健觀念。而塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌的生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，就像是為牙齒穿上防彈衣一樣，可以減少發生蛀牙的機會。牙齒表面塗氟　刷牙過後執行最有效飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等，都是使用氟化物的方式，而在牙齒的表面局部塗氟是目前經評估最有效、經濟的預防蛀牙方法之一。每半年一次的牙齒塗氟、維持良好的口腔衛生及飲食習慣，就能有效的預防蛀牙的產生。為了使塗氟達到最好的防齲效果，馬魁建議，要塗氟的兒童，應在塗氟前先將牙齒清潔乾淨，若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）端午節吃粽，不僅容易深陷熱量的陷阱外，其實牙齒清潔也很重要，每當佳節聚餐時，那歡樂的氣氛總是讓人在開心吃喝後忘了潔牙，留下嘴食物殘留的氣味與殘渣，加上飲食後口腔環境pH值驟降，牙齒很容易就會遭到酸蝕，形成齲齒。因此，黃明裕牙醫師提醒民眾，佳節美食當前，除了要精算熱量、酌量飲食外，也別忘了餐後潔牙的重要性，以免長期下來酸鹼失衡，造成口腔健康亮起紅燈。餐後清潔口腔　可增強唾液對牙齒的保護據國民健署資料顯示，一粒包了豬肉、香菇、蛋黃、蝦米並用油炒過的傳統肉粽，熱量約為500～600大卡，相當於2.4碗白飯，且若三餐都以粽子做為主食的話，熱量恐怕就容易破表，更何況這樣的膳食組合還缺少了蔬果的攝取，在營養失衡的狀況下，很容易造成腸胃不適，丟了健康。另連續假期，民眾約會聚餐的機會多，但也因此容易忽略餐後清潔口腔的重要，導致食物殘渣卡牙縫、甚至轉為牙菌斑酸性物質侵蝕牙齒，造成蛀牙，所以，醫師建議民眾，餐後10分鐘為潔牙關鍵，在此時應趕緊刷牙、漱口，或嚼食口香糖，來加速清除口腔異物感、增強唾液持續對牙齒提供保護作用。從小養成好習慣　刷牙、漱口都可以最後，黃明裕醫師呼籲民眾，應從小養成良好的口腔保健習慣，包括每餐後使用牙線(棒)、使用含氟牙膏刷牙、定期進行口腔檢查等，如果出門在外不方便刷牙時，則可在飲食後，嚼食口香糖或使用漱口水，來清潔口腔。

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多中老年男性早上會渴到醒來，檢查發現他們的唾液分泌相當充足。因此懷疑是否為糖尿病，結果又並非如此。一到早上唾液就減少感到口乾舌燥的症狀，多半出現在較胖的中老年男性身上，這很有可能是睡眠呼吸中止症導致的口乾症。一起床就口渴　是因為晚上打鼾睡前喝酒或極度疲勞、肥胖的話，睡覺時舌頭會往下掉到喉嚨的位置，堵住氣管造成打鼾，有時甚至會妨礙呼吸因缺氧而醒來，無法一覺到天亮。當氣管堵塞時，身體為了盡量吸入空氣，會在睡眠時無意識地張開嘴巴，造成唾液蒸發，所以早上才會覺得口渴。唾液減少會降低口中的抗菌保護層與清潔作用，造成蛀牙與牙周病惡化，若再加上抽菸的習慣會更糟糕，它會使血管收縮令人更加口渴。愈來愈多人的口乾症是由睡眠呼吸中止症候群引起。除了在專科門診請醫師開立促進唾液分泌的藥物外，也能使用口腔專用保溼劑或保溼凝膠改善口乾症。慢慢吃飯、多說話　可刺激唾液分泌時時活動臉部肌肉也可以改善口乾症，譬如揚起嘴角微笑，盡量活動顏面表情肌，說話也有效。面無表情、不常說話，會使唾液一直處在低水位。吃飯時好好咀嚼30次以上，能充分活動嚼肌刺激唾腺。這時重點是右邊嚼五次再換左邊嚼五次，徹底運用兩側的嚼肌與牙齒，不要只用單邊咀嚼。現代生活習慣使口腔健康惡化，但因為環境不好就什麼也不做，只會讓症狀更加惡化。和家人或好友愉快用餐，慢慢吃上一頓飯也是保護牙齒的好方法。（本文摘自／90％的病，從牙齒開始／采實文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）最近愈來愈多人會於飯後跑去廁所或是洗手台刷牙，不知道是不是因為大眾對於口腔保健的意識提高。我們不能完全否定這件事情，但是另一方面，這又會衍生「刷牙刷過頭」的問題。然而，雖說大眾刷牙的次數增加，但是卻很少人真正「正確刷牙」。「雖然有刷過牙，但是卻有一堆地方漏掉沒刷。」「錯誤的刷牙方法反而把牙齦給刷壞了，原來自己就是罹患牙周病的始作俑者。」有許多人在刷牙時都會犯上述錯誤。我要向各位說明「正確刷牙」，這是決定能否順利預防蛀牙、牙周病的成敗關鍵。事實上，至今醫學上仍未有明確答案，說明每天該刷幾次牙，才能夠有效地預防蛀牙以及牙周病。而在刷牙的方法上，每個人都存在差異，因此僅比較刷牙次數也沒什麼意義，反而會導致當事人仍不知道正確的刷牙方法。在醫學上，刷牙的目的就是要去除附著於口腔當中的牙菌斑（牙垢）。我（齊藤）的恩師─織家勝老師認為：「在生活上若能夠儘量避免攝取砂糖，那麼每天刷一次牙就綽綽有餘」，他也讓他的患者採取這個做法。「牙菌斑形成之後，需要經過一天的時間才會開始對牙齒造成危害，因此只要每天好好刷一次牙，確實將牙菌斑去除就夠了」，這是織家老師的觀點。的確，牙菌斑在口腔中產生之後，需經過「細菌附著於牙齒上─細菌聚集─產生酸性物質─溶解牙齒」等四個步驟，才會造成危害。而根據研究指出，此四個步驟需花費24至48小時才會完成。因此只要能夠在這段時間，透過刷牙將牙菌斑去除，罹患蛀牙的機率就會大大減少。織家老師已邁入高齡，我正式接手老師的患者。其中有許多患者至今仍遵守織家老師所給予的指導。這些患者每天只刷一次牙，但是時至今日他們仍然良好地保持健康的口腔環境這些案例讓我發現，只要減少飲食當中的砂糖攝取量，並且正確刷牙，那麼每天只要刷一次牙，就足以預防蛀牙以及牙周病。所以在我的牙醫診所，也會建議患者每天刷一次牙就好。若是患者對每天只刷一次牙感覺心有不安，那我就會指導如何在飯後輕輕刷牙或是漱口。增加刷牙次數當然能夠有效除去牙菌斑，但是另一方面，頻繁刷牙也會對牙齒以及牙齦造成傷害。我認為應該要將刷牙的次數減少到最低限度，因為刷牙重要的不是次數，而是方法。（本文摘自／即刻救牙！良心牙醫教你一口好牙咬到100歲！／世茂出版）