嘴巴一張開，竟是滿嘴蛀牙？一名5歲女童因疫情2年沒看牙醫檢查口腔，使原本僅需簡單治療的蛀牙嚴重惡化，導致蜂窩性組織炎，最後竟需進行群身麻醉手術拔掉9顆牙！兒童牙科醫學會提醒家長，想預防家中小孩蛀牙，應從1歲前就建立口腔健康習慣，並掌握正確清潔口腔4大方法。
#蛀牙
「身體每個部位都要好好照顧，否則可能引發連鎖效應！」三軍總醫院牙周病科主任黃仁勇說，多數人都以為牙周病只是單純口腔的疾病，即使有牙齦流血、牙齦紅腫，甚至是蛀牙等等現象，往往因為怕看牙而忍住不治療，卻反而造成全身性的問題。
現在市面上牙刷琳瑯滿目，軟毛、硬毛、平頭、波浪紋、交叉設計的牙刷，究竟該如何挑選適合自己的牙刷呢？
近年掀起的氣泡水熱潮，不僅商店架上琳瑯滿目，許多家庭也添購氣泡水機在家中自製，免去不環保的寶特瓶，又能多喝水，在炎炎夏日成了補充水份的新選擇，許多人都喜歡氣泡水，比起白開水多了微酸味道和氣泡的清爽口感。
16歲A小姐，因左上臉頰疼痛，擔心是惡性腫瘤，經診所轉介至奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師陳昭安門診就醫。檢查發現除了牙齦腫痛、牙齒敲擊會痛及側門齒牙髓壞死外，X光片上也有個2～3公分大小陰影。由於尺寸過大，疑似水瘤包圍左上顎側門齒，並且侵犯到上顎鼻竇，初步診斷「齒源性根尖囊腫」。長期處於慢性發作狀態，平時沒感覺，但身體免疫力下降時，就會急性腫脹疼痛。
4歲的夢夢經常因拉肚子看醫生，卻始終找不出原因；不僅如此，她還有嚴重的蛀牙，不舒服的她常常哭鬧不休喊痛，而且每次刷牙都會滿口鮮血，被媽媽帶至台北慈濟醫院兒童牙科，經醫師診察後發現全口20顆乳牙都有蛀牙，且其中幾顆已侵犯至牙髓，伴有發炎紅腫的情形，若再放任不管恐致蜂窩性組織炎；問診後得知，家長有將食物嚼碎後再餵給孩子吃的習慣，且潔牙觀念不正確，推斷可能就是造成夢夢蛀牙嚴重與腹瀉的原因。
（優活健康網新聞部/綜合報導）有病人因為牙套密合度不好，到牙醫診所做新牙套，醫師卻沒有馬上把舊的拆下來做新的，而是先進行補牙，讓病人感到非常困惑。生活家牙醫的魏緯昕醫師解釋，裝牙套最主要的目的是提供齒質結構缺損較大的牙齒保護力，讓已經受損的牙齒能正常發揮應有的功能，但是如果牙齒內部本身有問題，還是得處理。 魏緯昕醫師指出，挖補過程其實是把牙齒上殘餘的蛀牙，以及已經和牙齒鬆脫的舊填補物移除，重新換上新的填補物，除了避免讓殘存的蛀牙繼續破壞牙齒之外，也幫助恢復支台齒的強度和完整性，後續的牙套裝在扎實的地基上才能夠穩固耐用。 牙齒敏感一定得補牙嗎？醫師：這兩種情況不一定！至於很多人喝水或吸氣時常常覺得牙齒很酸，擔心可能是蛀牙需要補牙。魏緯昕醫師表示，其實除了蛀牙，常見的牙齒敏感還有可能是齒頸部（牙冠、牙根交界處）的楔形缺損，以及牙根外露的問題。 牙齒在日常使用時會受到各種方向的力量，當牙齒長期受到這些力量，尤其是側向力時，由於牙根固定在齒槽骨中，應力會集中在齒頸部的地方，造成一些齒質崩落，再加上病人清潔習慣不理想，導致牙菌斑堆積，細菌代謝產生的酸性物質進一步破壞齒質；或使用刷毛太硬的牙刷、刷牙力道太強，也有可能讓缺損的速度更快，最後形成齒頸部常見的楔形缺損。 不過魏緯昕醫師認為，一般來說，如果只是淺淺的缺損，而且沒有症狀，不一定需要修復，除非已經造成牙齒敏感、缺損太深而可能導致牙髓腔暴露、牙齒因結構脆弱斷裂、或是造成美觀上的影響，才建議修復。 另一種牙齒敏感的常見原因則是牙根外露，由於牙齒本身結構並沒有缺失，並不建議以填補的方式來覆蓋牙根，一來是牙根本身對於樹脂的鍵結能力較差，造成復形物的耐久度較差；再者補上去的材料是多出來的，反而容易造成清潔上的困難，可能進一步引起牙齦發炎或蛀牙。 這時可以考慮使用一些抗敏感藥劑或是進行牙根覆蓋手術來改善，也可以嘗試加強清潔減少牙菌斑覆蓋；或使用坊間的抗敏感牙膏，在刷完牙後取少量牙膏覆蓋牙根約3~5分鐘，降低牙齒敏感度症狀。 魏緯昕醫師最後提醒，如果有出現以上兩種狀況，最好還是盡快就診給醫師進行口內評估，提供專業的治療建議。
（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）口罩戴太久，懶得刷牙嗎？近期因各國封城與戴口罩令，導致民眾對口腔衛生的重視程度下降許多。醫師提醒，口腔健康與全身健康息息相關，尤其是牙周疾病與糖尿病、心肌梗塞、口腔癌、大腸直腸癌、新冠肺炎重症和死亡率存在著雙向關係，建議民眾3至6個月應定期檢查，只要早期發現，及早改變保健習慣，許多口腔問題是可以恢復到健康狀態的。 3成年輕人無定期檢查口腔，6成5有牙痛 根據《台灣青年世代口腔健康問卷調查》顯示，台灣18至30歲年輕族群中，有6成5過去2年內曾發生牙齒疼痛、牙齦發炎出血或牙齒敏感等症狀；其中有3成的人沒有定期口腔檢查的習慣，出現病症卻仍置之不理，導致得花費更多金錢與時間就醫治療。 調查也發現，幾乎每2位就有1位正飽受口腔異味的困擾，超過半數民眾認為這個難以啟「口」的社交問題影響其自信心，也影響職場的人際互動。但多數民眾都是尋求增加刷牙次數（56.2%）、使用含氟漱口水（49%）以及嚼無糖口香糖（44%）等方式改善。 中華民國家庭牙醫學會副理事長黃耀慧提醒，口腔異味的成因複雜，可先尋求牙科醫師專業診斷是否為口腔疾病造成，後續才以刷牙、使用含氟漱口水或嚼無糖口香糖持續改善口氣問題，「英國倫敦國王學院發表的實證醫學文獻證實，嚼食無糖口香糖可有效控制口腔致齲菌數量，作為口腔預防性照護的輔助措施，但最主要的還是要清潔。」 黃耀慧解釋，飯後一段時間內，口腔中的細菌會持續將「可發酵性碳水化合物」轉化成有機酸，當酸的強度到達可溶解牙齒結構時，就會形成蛀牙；而嚼食口香糖能刺激唾液分泌，將細菌稀釋，增加對酸中和效果，降低蛀牙風險。 口腔異樣可能增加心肌梗塞、罹癌風險 「事實上，口腔健康與全身健康息息相關，千萬不要忽略，口腔異樣有可能會是疾病徵兆。」黃耀慧說明，口腔裡充滿細菌，若置之不理等同在嘴中埋「未爆彈」。當嚴重蛀牙引致牙齦組織發炎，細菌有可能隨血管到人體各部位，累積久了造成沾黏，可能形成血管粥狀硬化斑塊，恐提升罹患心肌梗塞風險；嚴重牙周病患者也是，意味身體長期處在慢性發炎的狀況，恐大幅增加罹癌風險。 黃耀慧指出，多份國外醫學研究報告顯示：牙周病與糖尿病具有雙向關係，糖尿病患者罹患牙周病比率為一般人的3被，且心腎死亡的風險同樣比無嚴重牙周病的糖尿病患者高出3倍；而牙周病患者罹患消化系統癌症的風險更高出2成，例如口腔癌、胰臟癌和大腸直腸癌等；重度齲齒患者罹患冠狀動脈心臟病也較普通人高出1.13倍。 同時，牙周病也與失智症呈現雙向相關，有牙周疾病者罹患失智症較普通人高出1.17倍、有失智症者罹患牙周疾病則是1.69倍。甚至，今年2月份出刊的《臨床牙周病學期刊》一篇研究也發現，有牙周病的新冠肺炎患者，演變成重症、需要使用呼吸器的機率，高出一般人3至5倍，死亡率更高達8.81倍。 黃耀慧建議民眾，可採取「檢、刷、線、嚼」4字訣： 定期進行口腔「檢」查 早晚使用含氟牙膏「刷」牙 每天使用牙「線」 (棒) 飯後「嚼」無糖口香糖20分鐘或使用含氟漱口水 他提醒，只要利用正確方法清潔維護口腔，長期為之就能好好享受有品質的健康生活，只要早期發現、及早改變保健習慣，許多口腔問題是可以恢復到健康狀態的。
