（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）季節邁入冬季，近期氣象局多次發布低溫特報，根據氣象局最新預報，本周又有一波寒流來襲，自本月23日起，全臺各地將出現10度以下低溫，而統計發現，天氣變冷，民眾因中風、急性心肌梗塞及急性上呼吸道感染等疾病，至急診就醫比率皆有所提高；因此全民健康保險署提醒民眾，寒流陸續報到，應做好保暖並留意自身健康狀態。據健保署統計，觀察入冬後將增加中風、急性心肌梗塞及急性上呼吸道感染等疾病就醫風險，103年資料為例，分別發現入冬後，因中風急診及入院的風險分別增加近7％及10％，同時急性心肌梗塞在急診及入院的風險兩者皆增加了近20％；最後在103年急性上呼吸道感染入冬後，急診就醫風險更增加超過50％。高血壓、心血管疾病患 天冷尤要注意寒流來襲期間，健保署提醒民眾無論居家或出遊需注意保暖，並請多關心自身與家人之禦寒措施，尤其有高血壓、心血管、腦血管疾病或慢性病患務必注意並預防低溫促發之異常狀況
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）溫差變化大容易造成血管痙攣、斑塊剝落而發生急性心肌梗塞。52歲的江先生是個企業主，10年前做健康檢查時，發現有一條心臟血管70％已阻塞，醫師建議要做支架放置治療，但他堅持自己沒有任何症狀而拒絕，僅服用抗血小板凝結及降血脂藥物，且一個月的藥物吃了三個月還沒吃完，再次健康檢查，血管組塞已達90％，不得不接受支架治療，否則心肌梗塞恐隨時找上門。沒症狀不代表健康 胸悶、心悸要注意收治個案的彰化秀傳紀念醫院心臟血管科陳建志醫師表示，沒有症狀並不代表心臟沒有問題，有些人也以能爬高山來測試自己的心臟功能，這都是錯誤的觀念，其實許多人是亞健康族群，自認為很健康，殊不知冰山正悄悄崩解。陳建志醫師表示，三大族群容易發生心肌梗塞，第一型為短暫發生如胸悶、胸痛、冒冷汗、心悸、頭暈、喘等心肌梗塞症狀，但因症狀輕微而沒有太不在意；甚至有些患者把胸悶、心窩不舒服當作胃食道逆流，去看胃腸科，胃鏡顯示沒有胃潰瘍，還自覺很健康。第二型是有三高症狀，也有冠心病問題，但推託因為工作太忙、壓力大，而不重視、不治療，任三高問題脫序而危害健康。第三型是則是確定為冠狀動脈心臟病，也有做過氣球擴張術、支架置放等冠心病侵入性的治療，但是不按時服用抗血小板藥物或對此藥物有阻抗作用，就很容易產生血栓而發生急性心肌梗塞。定期健檢、培養運動習慣心肌梗塞常一瞬間就毀了一個美滿的家庭，每一個人都不可輕忽，更不要仗著自己年輕而忽略預防的重要性，陳建志醫師更提供3大心肌梗塞預防之道：1） 家族史／家中如有男性長輩55歲前，女性45歲之前就過世，不排除與心血管疾病有關，自己就要提早接受診斷並追蹤。2） 定期健檢／定期接受健康檢查並配合追蹤，抽血驗血糖、血脂、控制高血壓、控制腰圍（男生不超過90公分、女生不超過80 公分）。3） 生活習慣／保持規律的運動，健走比爬山來得適合。飲食嚴守少油少鹽少糖，堅果是不錯的零食，但要適量。另外，找到自己紓解壓力的方法，如聽音樂、散步等，對「護心」也有幫助。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）上周寒舍集團創辦人蔡辰洋先生傳因心肌梗塞過世；國健署藉此提醒，心臟病的源頭管理就是三高控制，因為高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、肥胖及不運動等因素，是心臟病主要危險因子，特別呼籲民眾要力行戒菸、健康飲食、規律運動等健康生活形態；另現正值冬季，這段時間又濕又冷，務必做好保暖措施，更應注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生！在我國心臟病是國人十大死因的第二號殺手，根據衛生福利部103年統計，心臟疾病（高血壓性疾病除外）已奪走19,400條寶貴的性命，平均每小時就有2.2人因心臟疾病而死亡。 胸悶、難呼吸是徵兆 爭取黃金搶救期國健署表示，民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護，並請立即就醫，爭取黃金搶救期。夜間、清晨起床 添加衣物保暖正值冬季，近來天氣濕冷造成環境之低溫，提醒民眾，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊，隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。另習慣早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等氣溫回升以後再出門運動，或建議也可改在室內運動。而出門需穿著禦寒衣物，並要注意頭頸部及四肢末端的保暖。全台百萬人罹高血壓 心臟病風險倍增據國民健康署調查顯示，高血壓、高血糖、高血脂病人，未來五年內發生心臟病的機率，是非三高民眾的1.9、1.5及1.8倍；另18歲以上的民眾中（1928萬），約有23.6％（約456萬人）患有高血壓、未來發生心臟病的風險比一般人高，邱署長指出，這些高危險族群，除規律服藥、定期回診和飲食控制之外，最重要的是要定期量血壓，並做好血壓監測。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日夜溫差大，有高血壓、心肌梗塞等高危險群要注意發作可能。一名50歲的劉姓男子，日前運動後回家洗完熱水澡，吹冷氣休息時，突然開始冒冷汗、噁心、嘔吐，趕忙至急診就醫，檢查發現右冠狀動脈完全塞住、左主冠狀動脈也嚴重阻塞，經兩次心導管手術，總算解除生命威脅。大林慈濟醫院心臟內科林庭光醫師表示，劉姓男子過去沒有心臟方面的病史，這次洗完熱水澡又吹冷氣，可能因為溫差過大引起血管痙攣，血管壁破裂，引發心肌梗塞。而心肌梗塞除了典型的胸悶、胸痛、喘不過氣等，有些會以嘔吐、胃腸不適、冒冷汗等症狀表現，這是因為右冠狀動脈心肌梗塞時，心臟下壁缺氧，刺激橫膈神經所導致，因此若是有心肌梗塞危險因子，如糖尿病、高血壓、高血脂、年紀大、抽菸及家族史、男性等，出現噁心、嘔吐等症狀時，不要忽略心肌梗塞的可能性。環境溫差大血管「難受」 恐猝死而心肌梗塞高危險群要避免環境溫差大，如洗冷水澡、三溫暖、由溫暖環境突然進到寒冷環境，還有血壓忽高忽低、情緒激動、劇烈運動等，很多患者會在第一次發作的第1小時內，因致命性心律不整死亡。而林庭光醫師表示，要如何預防心肌梗塞，要及早接受治療，用心照顧身體，定時做有氧運動，飲食節制高膽固醇食物，保持心情愉快，戒菸，控制血壓、血糖、體重，才可避免憾事發生。
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）你還記得茂伯嗎？那位在國片「海角七號」中拼命送信、用情感彈奏月琴的老先生；然而就當電影大賣、戲約不斷時，心肌梗塞卻帶走了他的生命；至今，這個突如其來的意外仍讓所有人難以忘懷。心臟科醫師說，秋冬正是心血管疾病好發季，民眾應檢視自己是否有危險因子、預防為首要。激烈運動、氣候轉變 冠狀動脈易收縮茂伯離開人世已有4年時間，之後卻有多位名人同樣因為心肌梗塞辭世；因此每當聽見心肌梗塞，眾人總是以恐懼、害怕態度面對，但卻沒有採取確切的預防方法。亞東紀念醫院心臟血管內科醫師吳彥雯呼籲，其實心肌梗塞一點都不可怕，只要改變生活習慣、做好三高管理，即可避免憾事發生。所謂急性心肌梗塞，是指血管內硬化斑塊剝落而塞住後端血管，導致血流停滯、引起血栓，最後造成血管阻塞，心肌因為缺氧而壞死。一般來說，在激烈運動、情緒不穩或氣候轉變時，很容易發生冠狀動脈收縮，氧氣無法順利供應到心臟及身體其他器官，就會出現呼吸不順、胸痛、噁心冒冷汗等症狀。心肌梗塞3危險群：抽菸、肥胖、三高而根據研究發現，有將近半數心肌梗塞患者在發作時才知道自己有心臟病；甚至有6成男性、5成女性首次發生心血管問題，就是以心肌梗塞猝死來表現。對此吳彥雯醫師強調，其實只要及早發現自己有危險因子，包括家族遺傳、肥胖、三高和抽菸及年齡大於40歲者，定期篩檢、趁早治療都有辦法戰勝病魔。至於如何避免心肌梗塞併發症，吳醫師說，最重要的是要把握打通血管的黃金12小時；而打通方式包括「血栓溶解劑」、「心導管」。統計也發現，患者在及時打通血管後即成功降低2成死亡風險；因此趁早治療、避免危險因子為根本的防治方法。
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）動不動就爆怒、想翻桌，脾氣差到不行害身旁朋友一個個消失，但心血管疾病卻是離你越來越近！根據醫學研究發現，具有A型人格特質者，心肌梗塞猝死率可是高出一般人的2.4倍；對此心臟內科醫師表示，其實不只此類人格易誘發疾病，連常常憂鬱、悲觀的D型人格也會加重風險。不善排解壓力 心肌梗塞猝死率高2.4倍雖說憤怒與憂鬱是正常情緒反應，但若長期處於高度壓力的工作狂與好強者，且工作時相當急躁、缺乏耐心，甚至別人說一句話就想很多、容易起疑、被激怒的人正是屬於A型人格特質者。亞東紀念醫院心臟血管內科醫師吳彥雯說，此類人格罹患心肌梗塞的機率會比別人高上很多，因其不易排解壓力，長期下來很容易罹患心臟病和心血管疾病，且心肌梗塞猝死機率高於常人。不只如此，就連時常心情差、煩躁、悲觀且憂鬱的D型人格特質者也和心肌梗塞脫離不了關係；由此可見，情緒的確會影響身體健康。吳彥雯醫師提醒，千萬別忽略身體發出的每一個警訊，尤其是長期處於不好思緒、壞脾氣者，應適時放鬆、調整步調。減少外食、高熱量 多吃蔬果改善除了情緒不佳容易增加心肌梗塞風險外，肥胖、抽菸及三高也是危險因素。而隨著天氣變冷，許多人喜歡吃火鍋、養生進補，不知不覺就吃下高油、高鹽食材；對此吳醫師說，應減少外食、高熱量食物，盡量選擇清淡、多吃蔬果；若想吃火鍋，也要注意肉與食物都不要煮太久，應涮一下、熟了就可以吃。
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）兩周前，一名56歲男子因下壁心肌梗塞送醫，經心導管治療且心電圖檢查顯示正常後便出院；但愛抽菸的他並未按時吃藥，且持續一天抽上２包香菸；近日再度就醫，卻發現心肌旋轉蛋白T檢驗已飆到78、心律圖也呈現顫動現象。進一步檢查才知道原來是超急性下壁心肌梗塞之「偽正常化」！36年每天2包菸 致血管阻塞對此，台灣急診醫學會常務理事王宗倫醫師表示，個案因為20歲開始每天都要抽上2包菸才「舒服」，長期下來導致供應心臟的血管嚴重阻塞，使心肌無法獲得足夠氧氣及營養，進而影響心臟功能。而根據心電圖顯示，他的心律為心房顫動，且疑似陳舊性下壁心肌梗塞；但其實是超急性下壁心肌梗塞的假象，經過進一步檢測才揪出病症。1小時判斷7成5急性胸痛病患然而，因為過去檢測心肌梗塞都要花上6～9個小時，常使心急如焚的家屬及病患，等到跳腳還是沒有結果。對此，德國海德堡大學附設醫院的Evangelos Giannitsis醫師指出，從發病症狀到給予治療這段時間，若延誤30分鐘就會增加百分之7.5的死亡風險；可見精準與時間已是檢驗關鍵。因此，他提出目前研發的「高敏感心肌旋轉蛋白T」檢驗，比起傳統血液檢測最少需要6小時才能診斷，此方式只要1小時就能判斷7成5以上的急性胸痛病患是否有心肌梗塞、進而給予治療，或排除急性心肌梗塞的風險；盼能快速給予患者救援。
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）天氣已逐漸轉涼，醫師呼籲，若出現胸悶、嘔吐、冒冷汗或呼吸不順等症狀得儘速求診，當心是心肌梗塞的前兆！根據衛福部最新統計，國人十大死亡原因第1名為惡性腫瘤，其次就是心肌梗塞；其中又以「急性心肌梗塞猝死率」最高。因此及早篩檢、治療絕對是降低風險的不二法門。心臟血管阻塞 引起肌肉壞死對此，台灣急診醫學會常務理事王宗倫醫師說，心肌梗塞是指供應心臟的血管發生阻塞，導致心肌無法得到足夠的氧氣及營養，進而引起心臟肌肉壞死。一般來說，造成心肌梗塞的最主要原因為「冠狀動脈硬化」，以及年紀大、家族遺傳、飲食不正常、吸菸等。恐轉移肩膀、背部 合併暈眩噁心此外王醫師指出，急性心肌梗塞常伴隨明顯胸痛症狀，一旦感覺胸痛不已、甚至轉移到肩膀、背部或頸部，且合併出現冒冷汗、噁心及嘔吐等情形；應於90分鐘內至醫院進行檢查，以確認是否有發生急性心肌梗塞的風險。因此除了儘速就醫外，能否迅速、正確的判斷是否有心肌梗塞，更是關鍵！根據「心肌梗塞通用定義」顯示，為了更準確診斷急性心肌梗塞病人，需要符合以下4要件的其中2項，包括：持續20分鐘以上缺血性胸痛、就醫後10分鐘內完成心電圖檢查、心肌旋轉蛋白檢驗及高階心臟影像檢查等確認。
