#減重

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）過去的觀念都認為慢性病，諸如高血壓、糖尿病、高血脂症一旦使用藥物控制便不能停藥，需要一輩子服藥控制，導致許多民眾雖然明知自己有慢性疾病還是堅決不願意用藥物控制，寧可購買一些網路上昂貴又不一定有效的產品來服用，或是乾脆視若無睹，等產生了併發症 (例如:中風、心血管疾病、視力衰退，腎臟病變) ，才願意接受治療，但為時已晚。體重控制以及改善生活型態的重要性林柏宏醫師表示，事實上慢性疾病的控制就是為了預防未來產生的併發症，換個角度來想，用藥是為了預防更嚴重的問題產生，就跟許多人在吃健康食品保健身體的意義是差不多的，除此之外，近幾年研究也發現，單純的生活型態改變(包含: 飲食控制、運動、體重控制) 也可以達到大約使用一種藥物控制的效果，意思就是說如果你只是輕微的高血壓、糖尿病、高血脂症的人(僅使用單一種藥物便可以控制的患者)，在體重控制以及生活型態改善後有機會可以不用再服藥控制病情，就算是嚴重的患者，也可以減少藥物的使用劑量。減重不再是為了美麗　更是維持健康的行為林柏宏醫師表示，一名26歲男性，體重112公斤，身高170公分，有高血壓與糖尿病史，近期因為血糖控制不良導致視網膜病變，內分泌科醫師建議需改用注射型胰島素控制，後來病人進行減重，經由飲食控制、運動以及藥物輔助，當體重低於90公斤時，血糖以及血壓已有明顯改善，因此內分泌科醫師暫時只續用口服降血糖藥物控制，當體重降到70公斤時，血壓以及血糖在無用藥情況下均為正常，所以便暫停使用藥物控制，而改以飲食加上定期回診抽血追蹤。在臨床上的經驗，體重下降之後，慢性病患者均有不同程度的改善，近年來已有許多慢性病患者被醫師建議要減重，所以減重不再是為了美麗，更是一種維持健康的行為。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）台灣7成糖尿病患者都有過重及肥胖問題，體重過重不只會增加胰島素阻抗性，還會增加病患心血管疾病的發生率及死亡風險。一名個案本身體型微胖，糖化血色素一直高於8％，施打腸泌素藥物治療後，不到半年就瘦了8公斤，糖化血色素也降到了7％以下。控糖、減重好無力？關鍵是「天天」萬芳醫院糖尿病教育中心衛教師邱妃杏指出，體重管理對第二型糖尿病友尤其重要，但許多病友即使嚴格控制體重，卻不一定看的見成效。近年來已有可以有效幫助控糖減重的腸泌素，輔助糖尿病友同時控制血糖和體重，也可以增加患者的信心，幫助治療過程更順利。根據102年國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，近7成有過重及肥胖問題。邱妃杏衛教師表示，糖尿病患罹患心血管疾病的風險比正常人高出4倍，「過重」會讓患者在控糖上面臨高死亡率的心血管併發症威脅，甚至讓控糖難上加難。「天天」好習慣　病友較不會漏藥邱妃杏衛教師表示，想要讓糖尿病患者控糖減重事半功倍，其成功的關鍵為「天天」。因為天天量血糖、量體重，搭配每天一次的腸泌素來控糖減重，患者就能即時瞭解到血糖和體重的變化，每天看到一點進步就會越來越有信心，也更積極。再加上一旦養成天天量測血糖、天天打腸泌素的習慣，病友較不會漏藥，有狀況也能即時因應調整。邱妃杏衛教師也呼籲糖尿病友，控糖和體重控制對病友來說是一輩子的事，只要至少維持一年「天天」控糖減重的好習慣。許多患者在前幾個月都能順利地逐步減掉原有體重的5-10％，進而減少心血管致死率22％。

（優活健康網新聞部／綜合報導）59歲黃先生嘗試多種減重方法，容易復胖、越減越肥讓黃先生的身體狀況越來越糟，藥越吃越多。透過專業營養師指導及專業的運動教練帶領下，在2個月內輕鬆減輕7公斤，體脂率下降11.5 %，更令黃先生開心的是，終於可以不用再吃降血壓藥。不當的減肥方法，剛開始體重減少的速度的確很快，但伴隨而來的卻是感覺疲倦、身體無力、代謝混亂等問題。除此之外，復胖的速度也很快，在減重、復胖的循環中，體重越減越重，體脂逐漸升高，慢性疾病也逐漸找上門來。台大醫院新竹分院營養室將於106年7月12日至8月30日舉辦「窈窕一夏減重班」，讓民眾能透過營養師飲食指導與運動教練帶領運動，藉由飲食及運動雙管齊下，健康減重，享瘦一生！106年減重班與以往不同的是，增加抽血檢查項目，讓民眾更瞭解自己的身體狀況，名額有限，意者請即早報名。 名稱：「窈窕一夏」減重班對象：1）　18歲以上成人。      　 2）　BMI≧24kg/m2 ，(BMI=體重/身高*身高，體重以公斤當單位，身高以公尺當單位)。時間：106年7月12日(三)、8月30日（三） 08:30~11:30          106年7月19日~8月23日每週（三） 14:00~17:00 ，共計8堂。地點：台大醫院新竹分院六樓多媒體講堂洽詢：（03）-5326151　分機 4303 或4302 營養室線上報名: https://goo.gl/dAST2Z

（優活健康網新聞部／綜合報導）有鑑於肥胖已證實會導致許多慢性疾病發生，衛生福利部苗栗醫院將利用暑假舉辦「體重控制班」，在為期二個月的課程裡，透過醫師、營養師、護理師等專業的團隊，指導學員們正確、有效的減重技巧，將均衡飲食落實於生活中；再搭配易學的韻律舞，讓學員成為自己和家人的健康小幫手!本次暑期減重班由醫師、營養師、護理師、美容師和2名國家合格認證韻律老師共同指導學員，歡迎有興趣的民眾踴躍參加！即日起報名至6/29日截止，報名專線：037-261920轉2135、2122。對象：60歲以下，BMI>24 或體重>10%理想體重範圍地點：營養門診時間：自106年7月3日至8月18日，每週一、五          15:00~17:00，共15天(30小時)洽詢：苗栗醫院營養室：037-261920轉2135、2122

（優活健康網新聞部／綜合報導）健康吃，快樂動，體重控制班，動吃動吃邁向開學好體位！三軍總醫院將於開辦減重課程，內容包含飲食教育課程與體能活動，指導兒童正確的飲食觀，預防日後的慢性疾病發生。主要招募對象為 9-12歲，體位過重或肥胖學童，將由營養部葉玲岑營養師評估、監督及指導下，改善小朋友的生活品質，在短短的暑假就能瘦身成功又有健康保障。欲知報名相關細節請洽諮詢專線。時間：106年7月13日起至8月17日每週四下午（共6週）A班：14：00～15：10B班：14：30～15：40地點：三軍總醫院B1第五演講廳對象：9-12歲，體位過重或肥胖學童報名：02-87923311#17221（呂小姐：周一至周五08:00-17:00）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）端午佳節接近，正在減重的民眾也想應景吃美食，「紅寶石水晶粽」，將富含膳食纖維的紅藜麥加入水晶外皮，一顆紅寶石水晶粽熱量大約107卡左右，很適合正在減重，或是有慢性疾病又想吃粽過節的朋友享用。不僅增加膳食纖維攝取，也能透過咀嚼紅藜顆粒增加飽足感，更可以享受氣氛，讓減重的人也可以健康過節。紅藜麥膳食纖維量是白米的10倍 臺中慈濟醫院營養科營養師楊盈芝表示，坊間很熱門的紅藜麥與其他穀類比較，含有類黃酮、鐵、鈣等豐富營養素，膳食纖維量更是一般白米10倍。不但能夠促進腸道健康，對血糖影響比一般白米來得更低。而且藜麥所含的不飽和脂肪酸比例高，對心血管有保護作用，並且不含麩質，所以對麩質過敏的人也可以食用。用西谷米做水晶粽　增加飽足感也增加纖維量有些人吃完粽子會腸胃不適，楊盈芝營養師表示，可考慮用西谷米做外皮的水晶粽，在透明外皮加入紅藜麥，就像鑲嵌一點一點的紅寶石，吃進嘴也讓人忍不住細細咀嚼紅藜麥顆粒，不知不覺增加飽足感也增加了纖維量。一餐1到2顆　一定要細嚼慢嚥楊盈芝營養師提醒，雖然紅寶石水晶粽熱量不高，也不宜多食，一餐1到2顆的份量剛剛好。有慢性腎臟疾病的人，可以把含磷量較高的紅豆內餡更換為膳食纖維高的地瓜或南瓜內餡。另外，水晶粽外皮較軟，雖然不大顆，但老人家或小朋友吃的時候，一定要細嚼慢嚥小心入口，才不會噎到。對於分量也要小心掌握，千萬不要因為熱量不高就大量服用，避免因為外皮吃多引起腸胃問題。

（優活健康網編輯部／綜合整理）一項最新的研究發現，臨床證據顯示食用酪梨可幫助改善代謝症候群及減重！代謝症候群是一群代謝疾病的集合，包含第二型糖尿病、心臟疾病和中風，成因則有過度肥胖、高密度膽固醇過少、三酸甘油脂過量、高血壓與高血糖等。只要人體暴露於三個風險以上，便被診斷為代謝症候群。酪梨可以降低體內壞的膽固醇數量普遍而言，改善或避免代謝症候群最佳的方式為健康的飲食，而最近發佈於Phytotherapy Research的評論則建議應該多攝取酪梨。許多研究都曾指出酪梨對身體有大量好處，例如2014年的一項 研究，發現午餐規律食用半個酪梨能有效降低體重，此外也有更多研究認為酪梨可以降低體內的低密度膽固醇（壞的膽固醇）數量。而酪梨具有這些功效的原因，除了在於其富含各種生物活性成分，例如維他命A、B、C、E和類胡蘿蔔素、脂肪酸，以及鈣、鐵和鋅等礦物質外，研究顯示，酪梨對於脂肪有強大的作用，亦即，所有/各類膽固醇和三酸甘油脂的體內含量，因而改善代謝。調節特定脂蛋白的水解及吸收研究者解釋：「其中的機制主要為調節特定脂蛋白的水解及吸收，和其他組織的新陳代謝，比如肝臟和胰臟。」研究家們也找到酪梨有利於減重的證據：讓受試者連續六週每天都食用酪梨，結果顯示無論是體重、BMI及體脂肪都有顯著下降。此外，團隊也發現酪梨在降低血壓和改善動脈粥狀硬化的證據，不僅如此，酪梨除了果肉，果皮、種子和葉子也全都富含營養價值，2014年便有研究顯示每天攝取萃取出的酪梨油，能有效改善血壓。最後，雖然實驗結果證明酪梨可以有效改善代謝症候群，但與其他藥物同時服用時，是否會產生副作用，仍需更進一步的研究。（資料來源：Medical News Today　文章授權提供／台灣女人健康網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）機器用久了會磨損，關節用多了、用久了一樣會磨損老化。所謂退化性關節炎，即關節面的軟骨磨損、老化而造成疼痛、發炎、關節變形的疾病。若發生在膝關節，剛開始關節附近會痠痛與肌肉變緊，活動或輕壓關節時會痛，接著，剛起床時會覺得關節活動很不靈敏，膝蓋愈來愈疼痛與腫脹，活動時甚至會感到無力可施，蹲不下去站不起來。時間愈久，膝關節變得極度僵硬無法活動，患者會無法行走，需要以手術矯正。骨科常見退化性關節炎　承重關節易發生退化性關節炎是骨科最常見的疾病之一，特別是老年人在65歲以上的人口中有一半以上有退化性關節炎，主要因為關節表面的軟骨磨損、軟骨細胞剝離來不及增生，造成軟骨層變薄，關節間隙變小，甚至磨損到軟骨下方的骨頭暴露出來或壞死形成骨囊腫。不過現代人由於運動、過度的負重、肥胖或免疫系統失調等，都會讓關節過度磨損，使得罹患關節炎的病患年齡有越來越年輕化的趨勢。關節炎主要是關節的軟骨退化或者結締組織發炎產生，不僅會發生在膝關節全身活動量大或需承擔重量的關節都可能發生，例如：指間關節、肩、肘、腕、脊椎、髖、足踝等，另外創傷、骨折或關節疾病，如僵直性脊椎炎及化膿性感染等後遺症，也會造成退化性關節炎，其他如體重過重、骨骼、神經、肌肉系統的協調性疾病，也較易發生退化性關節炎。常見的關節炎為退化性關節炎與類風濕性關節炎。退化性關節炎常見於過度使用、運動、身體重量過重或是喜好爬山、慢跑的民眾。抬腿+復健運動　強化下肢肌力退化性膝關節炎患者常因疼痛、肌肉功能受損及本體感覺變差而產生下肢功能障礙。最常衛教病人的運動為抬腿運動，即所謂的等張訓練。病人平躺，一腳彎曲另一腳伸直，伸直的腳抬起懸空維持5秒鐘再放下，一回做15至20下；另外，可於趴姿及側躺做同樣的訓練。大約2至4週後甚至可在腳踝上綁上沙包以加強訓練強度。此外，過去總認為膝關節退化透過訓練大腿肌肉即可，然而一旦發現膝關節退化，也說明著腰椎、髖骨可能也有退化的情況，因此復健運動應該腰、臀、腿肌都要訓練到。為了避免民眾在家做錯運動，造成更嚴重的傷害，退化性關節炎的復健多半是較溫和的運動，如：水中走路、騎腳踏車、原地抬腳，有助強化下肢整體肌肉群的耐力；但假使想學強度更大的運動，就建議民眾要諮詢專家做進一步的評估。葡萄糖胺助舒緩關節炎　認明藥品級葡萄糖胺在眾多舒緩關節炎的方式中，以葡萄糖胺最廣為人知，但多數民眾仍無法正確辨別與選擇。葡萄糖胺目前可以分為藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺，以及保健品級的鹽酸鹽葡萄糖胺，但僅以藥品級的葡萄糖胺具有治療的作用，建議民眾使用前先諮詢骨科醫師或藥師較為妥當。不過若身體出現關節不適等症狀，還是要尋求專業的骨科醫師，做仔細的臨床評估。醫師會依據個人身體及臨床情況的不同，給予合適的醫療建議。（文章摘錄自／優活健康網站內新聞）