#胰島素

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據統計，目前粗估全球約有3億8,200萬人患有第2型糖尿病，在台灣，數字似乎也好看不到哪去，達一百六十萬人至兩百萬人左右，逼近總人口數的百分之十，且數字仍在攀高。糖尿病患，每日首要工作，無非是好好控制血糖，乖乖服藥，但控制血糖的藥物，事實上種類繁多，要如何搭配最好的用藥方案，須醫師與病患間，積極的相互溝通。老鼠服胰島素增敏劑　膀胱腫瘤變大過去，因老鼠實驗發現，胰島素增敏劑Pioglitazone，會使老鼠的膀胱腫瘤變大，也因此美國FDA建議標示警語，長期服用該藥物，可能使病患罹患膀胱癌的風險增加，但近期由賓州大學與北加州凱撒醫療中心（KPNC）研究部執行統計證實，胰島素增敏劑與膀胱癌，並無任何相關，讓醫界對於糖尿病用藥方針將洗牌。台灣糖尿病學會前理事長莊立民教授指出，此項試驗統計結果證明了胰島素增敏劑的使用與膀胱癌風險無關，胰島素增敏劑自1999年上市開始，陸續獲得世界100多國核准用於治療第二型糖尿病患者；此次研究，納入超過27,000名的試驗者參與臨床試驗，也進一步澄清此藥物與膀胱癌之間的關聯。莊立民說，目前多數的糖尿病藥物主要以刺激胰臟分泌更多胰島素，而「胰島素增敏劑」除可增加胰島素的敏感性，來達到改善胰島素的阻抗性，提高體內葡萄糖利用率，並可持續穩定控制血糖值，顯著降低相關併發症風險。糖尿病患第一大死因為心血管疾病此外，根據國外人體試驗，在5,238名第二型糖尿病人中，使用胰島素增敏劑治療，可顯著降低心臟病所有致死率、非致死心肌梗塞以及中風的風險高達16％；針對高危險且曾經發生心肌梗塞的2,445名的第二型糖尿病患者進行試驗，更可顯著降低心肌梗塞的風險高達28％，極其有效地使得第二型糖尿病患更遠離心血管疾病威脅。未來，有關於此份研究資料也上呈各國主管機關，包括美國食品藥物管理局（US FDA）、歐洲藥物管理局（EMA）與日本獨立行政法人醫藥品醫療機器總和機構（PMDA）。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）2013十大死因排名中，糖尿病從第五名上升到第四名，同時罹患糖尿病使用藥物治療的人數也攀升到167萬人 ！而美國糖尿病學會與歐洲糖尿病研究學會治療指引指出，若控糖成效不佳，建議及時加入胰島素，把握黃金治療期！衛生福利部桃園醫院新陳代謝科董錦佳醫師指出，當人體體內胰島素不足或運作異常，造成體內血糖過高而導致糖尿病。而日前國內公布10大死因糖尿病高居第4，進一步更有腎臟、心血管病變的可能，平日糖分攝取過多或少運動的潛在高危族群都應當注意！身為20年的資深糖友，林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻醫師自有一套豐富經驗，稱「胰島素」為老朋友的他指出：「胰臟本就會分泌胰島素，注射胰島素就像是補充人體必需賀爾蒙，不會造成身體過多負擔。據美國糖尿病學會與歐洲糖尿病研究學會的治療指引，若血糖無法達標，建議及時加入基礎型胰島素治療，且基礎型胰島素可以更有效控制血糖！」控糖3關鍵「治療、飲食、運動」 缺胰不可糖尿病的控糖三關鍵「治療、飲食、運動」。李青蓉營養師也貼心叮嚀糖尿病的飲食要定時定量，並均衡飲食、少油少鹽才能吃得健康。

壓力逼迫我們的大腦快速反應，時間一久，大腦累壞了、再也撐不住。做對以下五件事，幫你找回元氣、讓大腦再度活力充沛。1）累了就去睡覺吧！研究發現，睡眠時血液中的一氧化氮會稍微增加，有助於加強記憶的固化，還可以提升睡眠品質，讓大腦得到充分的休息。「睡眠對提升記憶力有幫助，」雙和醫院神經科主治醫師胡朝榮表示，國內外相關實驗都證實，睡眠和記憶力息息相關；在睡覺前學習的東西，經過睡眠之後會記得更熟。如果感覺疲勞，卻無法立刻去睡，除了喝咖啡以外還有什麼提神的方法？中央大學認知研究所助理教授陳永儀說，腦細胞需要大量的氧氣，目前唯一確定有效的提神物就是新鮮氧氣，吸一口真的會瞬間醒腦；不過這是暫時性的，一旦拿開氧氣筒，提神效果就沒了。2）壓力沉重時，最快也最有效的紓壓法就是運動面臨壓力，人體的反應是心跳加速、血壓上升、瞳孔放大，人的本能已準備好要迅速逃離，如果這時候還勉強自己坐在電腦前，當然會覺得焦慮不安、心煩意亂。「去運動吧！這才是你的身體面對壓力時該有的反應，」陳永儀說，在沒辦法馬上改變壓力環境的情況下，運動是最好的紓壓方式。一週運動3次、每次至少20分鐘的有氧運動（瑜伽不屬於有氧運動），持續一個月就能顯著改善焦慮症狀，還能讓大腦的運作效能更好。3）學習禪定睡覺時，外界的新事物暫時不會進入大腦，但大腦還是在快速運作。如果老是覺得睡不好、思緒停不下來，你應該學習禪定或稱內觀（mindfulness），真正讓大腦休息。「身體要動，腦袋則是要靜，能做到這兩者，大腦才可以真正得到休息。」陳永儀說，配合腹式呼吸法，練習禪定可以幫助你專注、給大腦一個喘息的機會。然而，腦子裡的思緒太多了，要如何不被這些雜亂的念頭帶著走？陳永儀建議先找一個聲音、或是一種氣味來當做專注點，例如空調的聲音、或是點一支香或蠟燭。她自己則會使用節拍器的聲音。4）訂定合理的目標壓力並非全部來自外界，很多壓力都是自找的。在設定目標前，應該先對自己的壓力承受度有所認知，才能訂下合理的目標；不要把自己逼到極限，而是該給自己一點時間與空間去釋放內心壓力。唯有心清明了，才能重拾專注與力量。馨培心理治療所院長呂嘉寧表示，生活不可能全無壓力，而人也不可能完全沒有壓力承擔度，因此重點不是追求「零壓力」的人生，而是要找出自己的極限，不要設定超出能耐的目標，才不會把自己逼過頭了。5）一個小儀式，不把煩擾帶回家另外，很多人下班後仍持續處於情緒緊繃的狀態，就算回到家還是在擔憂工作的事，大腦得不到休息的機會。呂嘉寧建議，不妨為自己安排一個小小的儀式，例如下班回到家就先洗澡、換掉上班的衣服等，藉由這些儀式，告訴自己「我已經下班了」、「不要再想工作了」。練習一段時間後，你就會慢慢適應不同角色的切換，不再把工作的煩擾帶回家。（本文作者／張曉卉、黃惠如）（摘自／別讓身體比你老／康健出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病不僅只有發生在成年人身上，更有少數的孩童們，在剛出身時就罹患了第一型糖尿病，也就是先天的胰島素不足造成血糖增高，必須終身施打胰島素。 為增進第一型糖尿病之病童及家長對疾病更為認識，以增進其照顧知能與分享經驗、促進情感交流，故特別舉辦此座談會，歡迎大家踴躍參加。名稱：認識第一型糖尿病座談會時間：103年2月23日（日）上午08：30 ～ 11：30地點：嘉義長庚醫院綜合醫學大樓地下一樓丹堤咖啡店洽詢：405-3789 曾雲鳳 衛教師　　　405-2175 曾郁茹 社工

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）陳小姐5年前暴瘦20公斤，原以為是瘦身成功，卻接連出現口渴、吃不飽，甚至體力不支等症狀。確診為糖尿病後，醫師評估應使用胰島素進行治療，可降低引發其他併發症風險。 全台灣糖尿病患者已突破150萬，根據統計 ，台灣每年糖尿病患成長近10萬人，預估5年內糖尿病患將突破200萬人！衛生署公佈的100年度全台十大死因中，糖尿病高居第四位，目前全台已有超過150萬名糖尿病病患。據健保局資料統計 ，台灣每年糖尿病患成長近10萬人，預估5年內全台糖尿病患將突破200萬人，每10人就有1人罹患糖尿病。社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊醫師指出，糖尿病若未能有效控制，可能提高併發症發生風險；國內外的治療指引皆建議病患可及早使用胰島素治療以穩定控糖，但國人對於施打胰島素普遍存有誤解，反而造成患者拒絕或中斷使用胰島素治療。根據調查 ，國內二型糖尿病患中有3成需使用胰島素治療，但目前胰島素施打率僅1成5，還有超過20萬名應施打病患未積極控糖，故建議病友應諮詢醫師及早使用胰島素，才能享有良好的血糖控制。（圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）依據行政院衛生署民國100年的統計資料，糖尿病佔十大死因排行第四名，為此，台中榮總埔里分院在呂炳榮院長的領導下，配合健保局的相關方案，成立糖尿病衛教團隊，積極推動糖尿病共同照護網，以維護糖尿病患者的健康。糖尿病是一種代謝性疾病，是胰島素分泌不足或胰島素分泌作用有缺陷，或兩者都有而引起的高血糖。台中榮總埔里分院糖尿病個案管理至今共一千多案，且均達健保局各項規定收案指標，進而提升糖尿病患者更多元且詳細的衛教資訊及護理，減少病患因慢性高血糖而引起眼睛、腎臟、神經、心臟和血管等併發症。在台中榮總埔里分院糖尿病衛教團隊共同合作下，積極參與健保局方案，且榮獲101年南投縣糖尿病共同照護網績效優良獎。

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）什麼？！體重增加可能不是你的錯？美國加州大學臨床兒科教授羅伯特•勒斯蒂格，在新書闡述了一個全新的科學理論。他說，吃得過飽和休息什麼都不做的行為，不是一種軟弱的表現，是因為吃了太多糖引發的荷爾蒙問題。他把矛頭指向瘦素的激素，它就像食欲的自動調溫器。有兩個飢餓激素在體內，一個是瘦素工程，以減少食欲，另一個是它的合作夥伴，生長素，可增加食慾。當你進食一定的食物，你的脂肪細胞釋放瘦素，有效地指示大腦和遲鈍的胃口，是時候停止進食。但勒斯蒂格教授警告，若是愛吃甜食，這過程可能會失控。許多年來，科學家認為肥胖可能是由於瘦素短缺，體重超重的人根本沒有收到這些細胞釋放的訊息。但最新的研究表明，肥胖的人有足夠的瘦素，若你越胖，就會越多，但這可能是瘦素抵抗，這意味著在大腦中的細胞不再讀取瘦素的信號，說你的胃已經飽了，不管你繼續吃多少食物。恐慌會讓大腦發出指示，增加能量儲存，鼓動強大的高脂肪，高糖食物的渴望。因為這些都是最簡單，最直接的形式，節約能源的使用，抑制從沙發上起來和起床去跑步的衝動。食物的渴望更加激烈，無法抗拒的，因為瘦素應該是抑制愉悅和享受的感覺。這時你就要從食物中獲得通過抑制大腦化學物質多巴胺的釋放，幫助降低食慾。但如果你是瘦素抵抗，不管你吃了多少，還是會想一直品嚐美味。勒斯蒂格教授表示，這就是為什麼許多超重的人這麼難停止進食。科學家們一直在努力工作，是什麼原因導致瘦素抵抗。但現在教授勒斯蒂格和他的團隊已經能夠證明，高糖飲食導致的激素的高峰，這是需要清除糖的血液進入脂肪存儲。教授斯蒂格認為胰島素抵抗觸發瘦素抵抗，最重要的是，他發現，通過降低胰島素水平，它可以提高瘦素信號，停止渴望，觸發減肥。斯蒂格教授解釋說，瘦素抵抗，糖是根本。勒斯蒂格教授認為，減肥的關鍵是扭轉瘦素抵抗。所以，若你想瘦，可以在烹調時，減少糖的三分之一，每周吃一次甜點做為獎勵。每天15分鐘的運動，教授斯蒂格說，每天15分鐘是足夠的，以提高你的胰島素敏感性。雖然你可能看不到下降的秤上，通過提高胰島素的敏感性，降低胰島素水平，鍛煉，提高瘦素信號。還有別站著吃東西，勒斯蒂格教授說，這意味著你將進食速度快，飽足的信號就會沒有時間進入。

（優活健康網新聞部／綜合報導）胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟分泌，幫助所食用的糖份進入人體，當我們身體不再分泌胰島素、胰島素分泌不足或是胰島素不能夠被人體所利用時，就是出現所謂的糖尿病了。為了讓民眾更深入了解胰島素，避免糖尿病，台北國泰綜合醫院特地舉辦母乳哺育支持團體講座「認識胰島素」，邀請內分泌新陳代謝科曹心怡醫師主講。主辦單位歡迎北部地區民眾參加，名額有限，請儘快報名。名稱：認識胰島素時間：101年10月24日（三）下午14：00～16：00地點：台北國泰醫院本館七樓視訊會議室洽詢：02- 27082121轉3165 糖尿病個管師