#戒菸

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據統計，所有癌症死亡人口中，30％和抽菸有關，菸含有7000多種化學物質，其中有數百種有害物質，至少有69種致癌物質會與DNA行成共價結合，當DNA的破壞超過修復能力時，會因為基因突變在重要部位上而導致癌症。台北中山醫院心臟內科醫師張明才表示，要造成缺血性心臟病不用幾根菸，每天吸5根菸，心臟病風險增加50％。配偶吸菸者，冠心病風險增加30％。有四分之一的腦血管疾病是源於抽菸，和不抽菸者相比，危險性高出3倍以上。抽菸會導致許多併發症，例如慢性支氣管炎、嚴重氣喘、主動脈瘤，也會致使糖尿病患者得到周邊動脈血管疾病的相對危險增高為男性1.94倍，女性為1.42倍。張明才表示，女性可能出現月經不規則及無排卵，進而影響受孕，也會增加早產與死產；25到70歲的男性吸菸者，勃起障礙會比一般人多出2到5倍。吸菸還是使牙齦色素沉澱、白內障及失明的重要因素之一，得病率也會比不菸者高出2到5倍的風險，手術傷口感染也增加。張明才指出，戒菸後20分鐘血壓及脈搏會開始下降，手腳溫度升高至正常，2到3週後血液循環改善，肺功能增加，一年後心血管疾病之危險減少為吸菸者的一半，五年後肺癌死亡率是每日一包菸者之一半，口腔癌、食道癌、喉癌危險減少一半。戒菸藥物分為尼古丁替代療法及非尼古丁藥物兩大類。尼古丁替代療法在台灣上市的有咀嚼錠、貼片、吸入劑、口含錠（噴鼻劑及舌下錠沒有上市）；非尼古丁藥物治療法會比尼古丁替代療法效果要好，目前最新的戒菸治療藥物「戒必適」（Varenicline），為一種天然生物鹼，獲准於歐美國家使用，台灣已於2007年上市。張明才提醒，我國從民國91年元月起，開始課徵「菸品健康福利捐」，同年9月國民健康局及推動「門診戒菸治療服務計畫」，為民眾提供更好的服務。吸菸是心血管疾病、腦血管疾病、粥狀動脈硬化的主要原因，病患合併有高血壓、糖尿病者的危險性更為加倍。資料顯示，吸菸者會比不吸菸者少活13至14年，也就是說，平均每吸一根菸，會減少七分鐘的生命，建議民眾趕快戒菸，還給自己與身邊的親友一個健康的身體吧！

（優活健康網新聞部／綜合報導）菸品是國人健康頭號殺手，菸煙中有超過7千多種化學物質，會嚴重傷害吸菸者及週遭人及民眾的健康。衛生署國民健康局局長邱淑媞表示，菸害在台灣每年造成至少2萬人死亡，每25分鐘就有1人死於菸害；不但會造成癌症，還會造成心臟病、中風、胎兒異常，一手菸、二手菸都有嚴重危害，所造成的社會經濟成本，總計高達約1441億元，包括數百億元之額外的健保醫療支出。由於「菸」具有高度成癮性，戒斷不易，受害終生；透過專業協助，能有效提供成功戒菸率，於是國健局於101年3月推出「二代戒菸治療試辦計畫」，從吸菸者所繳的菸品健康福利捐，提撥經費來幫助吸菸者戒菸，進一步幫全民節省健保支出。適逢二代戒菸服務滿周年，由資料顯示，不僅服務更便捷，服務量提升近4成，大幅降低戒菸者的經濟負擔，6個月點戒菸成功率更達3成以上。且3個月及6個月後皆有專人提供後續的輔導及追蹤，維持戒菸意志力並提高戒菸成功率。二代戒菸藥品比照健保收費，每次只須付20％的藥品部分負擔（若藥費100元以下，民眾不須負擔任何費用；若藥費超過1000元，民眾最多也只須付200元），低收入戶、山地原住民暨離島地區藥費全免，大幅降低戒菸的經濟負擔，更有立即的健康效益。且二代戒菸也把社區藥局納入提供戒菸服務的行列，就近協助社區民眾戒菸，成為「戒菸好厝邊」，透過社區藥局的便捷性、藥師的專業性及服務時間的彈性，提供客制化的衛教與支持。目前已有超過2200家的醫療院所和社區藥局提供戒菸服務，涵蓋全國97.6％的鄉鎮市區，成功降低地理障礙，提升吸菸者利用戒菸服務的便利性。目前全國已有近2成地區級以上的醫院，提供住院戒菸治療服務，未來將鼓勵更多醫療院所將戒菸治療服務由門診延伸至住院病患，增進戒菸治療效果。二代戒菸實施後，戒菸藥品費多半已由政府補助，戒菸者的戒菸藥品費負擔降低後，戒菸醫師或藥師可依照個案狀況，開立合適且足量的戒菸藥物，幫助吸菸者更容易戒菸。戒菸者對二代戒菸服務的整體滿意度更高達8成，是戒菸服務自91年開辦至今，滿意度最高的1年。邱淑媞局長表示，為幫助大家成功戒菸，設計了簡易的戒菸明星（STAR）4步驟，首先選定戒菸日（Set），跨出戒菸步伐；再來昭告親友自己的戒菸決心（Tell），爭取支持；接著預期並瞭解戒菸可能遇到的困難（Anticipate），勇於對抗菸癮；最後移除一切可能引起吸菸念頭的誘因（Remove），如菸品、菸灰缸等。邱淑媞強調，許多戒菸者常因對抗菸癮時所產生的戒斷症狀而放棄，非常可惜，因此，國民健康局推出專業的二代戒菸服務，藉由戒菸醫師或藥師交付戒菸藥物，搭配戒菸衛教的支持，並在3個月及6個月持續追蹤與關懷，能減緩戒斷過程可能面臨的不適症狀，克服戒斷症候群安然度過這時期。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）近年來反菸的活動層出不窮，但基隆市吸菸的人口卻逐年增加，根據衛生署國民健康局100年成人吸菸行為調查統計顯示，基隆市成人吸菸率從22.7％增加到26.5％，以男女性別來區分，男性吸菸率由36.8％上升到41.6％，女性也從8％增加到10.7％。「香菸」讓身體暴露於超過250種有毒物質或致癌化學物之中，根據世界衛生組織統計，每年全球平均有540萬人死於菸害，平均每6秒即有1人死於菸害，使用菸品者平均壽命減少約15年。基隆市衛生局表示，吸菸幾乎傷害身體的每個器官，即使不直接造成死亡，對於吸菸者的生活品質也多少會有影響，例如：呼吸困難、工作不便等。吸菸更是致癌的主因之一，菸草中含有超過4000種化學物質，至少有60種是已知的致癌物，所有癌症的死亡有30％都可歸咎於吸菸行為。但吸菸可以紓壓啊！甚至還能維持身材呢！戒了菸有什麼好處嗎？基隆市衛生局表示，戒菸能使肺功能改善、心血管疾病的額外危險性降低、中風的機率降低、可以降低罹患及死於癌症的風險等等，而且效益會隨著戒菸期間越長而增加，呼籲有菸癮的民眾，為了自己與家人的健康，還是早日戒了吧！

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）嘉義市政府衛生局所編印之「販賣菸品場所標示及展示說明手冊」出爐了，嘉義市衛生局表示，即日起將免費發送給嘉義市各販售菸品商家參考，並派員發送與實地輔導商家共同遵守菸害防制法相關規定，避免受罰。衛生局表示，「菸品販賣陳列」一直是菸品販售業者關心的問題，為避免因錯誤陳列而違反菸害防制法規，衛生局收集正確菸品陳列與常見錯誤擺設之圖片範例，編印「販賣菸品場所標示及展示說明手冊」，藉由淺顯易懂的彩色圖文說明，供業者按圖索驥，共同遵守菸害防制法相關規定。衛生局指出，誇大的菸品陳列展示與菸品廣告促銷，確實會產生誘惑而提升菸品使用量，更會吸引青少年嘗試接觸菸品，希望藉由這本「販賣菸品場所標示及展示說明手冊」的編印發送，可以避免商家觸法，共同守護青少年的健康，也避免戒菸成功者受誘惑再度引發吸菸動機。衛生局呼籲販售菸品的業者，青少年是國家未來的希望，請不要販售菸品予18歲以下青少年。民眾如有任何相關問題或有需要手冊的商家，可至衛生局洽詢及索取，或上衛生局網頁下載。（照片提供／嘉義市政府衛生局）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）想要擺脫菸檳的糾纏嗎？台東馬偕與卑南鄉部落健康營造中心為促進民眾健康，今年再度於東興村辦理「減檳（菸）班」，活動將於4月22日起每週一晚上七點在東興村活動中心進行。馬偕紀念醫院台東分院表示，活動內容除了衛教課程，今年更增加守護天使扶持機制、手工藝及田野體驗等，透過多元化課程設計，解除學員戒食階段的不適。本次活動為期時四週，歡迎民眾加入戒檳及戒菸行列，戰勝菸檳危害。東興村「減檳(菸)班」去年有11名學員，透過適時的指導與協助，戒檳成功者5名，其餘學員亦達成減檳目標，成效卓著。（圖：馬偕紀念醫院台東分院提供）

（優活健康網實習記者周郁蘋／採訪報導）戒菸老失敗，總是敗在朋友請的那根菸嗎？台灣家庭醫學醫學會公布民調顯示，無法抗拒煙癮、菸友的誘惑，及戒菸時間花費太久，是戒菸失敗的主因。醫師表示，吸菸是慢性成癮的習慣，要下定決心戒菸，必須改變生活習慣，才能有效控制菸癮。台灣家庭醫學醫學會公布「2013年國人健康戒菸認知與行為調查」指出，近7成民眾曾經戒菸2次以上，且超過5成民眾認為戒菸前7天最難熬。亞東醫院家醫科醫師朱育瑩表示，多數癮君子會藉由嚼口香糖或吸淡菸等方式戒菸，儘管淡菸的尼古丁濃度偏低，但是尼古丁仍會影響腦部的神經系統，讓人繼續再抽下一根菸。朱育瑩建議，戒菸前可以藉由洗牙去除口中的菸垢，並且改變生活環境，如更換床單、窗簾等。另外，也可以尋求專業的醫療協助，除了控制菸癮外，也可以快速、有效率戒菸。煙癮長達20年的藝人張翰，曾經藉由意志力、嚼口香糖、尼古丁貼片等方式戒菸，但仍然無法抗拒菸癮朋友的誘惑，直到求助戒菸門診，才改善吸菸的習慣。目前他已經有2個禮拜沒有抽菸。台灣家庭醫學醫學會理事長邱泰源表示，全台有多家醫療院所設有戒菸門診，民眾可以藉由專業的醫師協助及建議，有助於改善戒菸總是失敗的困擾。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）靠意志力戒菸，始終戒不掉？台灣家庭醫學會今（18）日公布一項「戒菸認知與行為調查」，針對100位戒菸成功者與100個戒菸失敗者進行研究，發現將近7成受訪者曾嘗試戒菸2次以上，更有1成以上有超過5次的戒菸經驗。即便屢戰屢敗，仍有高達9成的受訪者願再接再勵戒菸。亞東醫院家醫科朱育瑩醫師更指出，根據臨床經驗與研究數據皆顯示，使用意志力戒菸成功率不到1成。為什麼戒菸會失敗？這份調查指出，「無法抵抗菸友誘惑（71%）」、「無法控制菸癮（44.5%）」與「戒菸時間長（21%）」，是大家認為戒菸會失敗的三大主因。可見戒菸失敗者，有7成擋不住朋友請的那一根菸！台灣家庭醫學會理事長邱泰源教授表示，只要用對方法，其實戒菸並不難！根據這項104市調中心進行的「戒菸認知與行為調查」發現，求助戒菸門診的民眾平均1.3個月戒菸成功，相較於沒有求助戒菸門診的民眾平均戒菸成功時間3.8個月，足足快了2倍的時間。朱育瑩說，吸菸是一種慢性成癮性疾病，戒菸的決心很容易在過程中受到周遭朋友、生活環境影響而動搖！如借助戒菸門診醫師的幫助，不僅能有效控制菸癮、減少戒菸時間，同時獲得家人支持也遠離菸友誘惑。朱育瑩補充，根據臨床戒菸門診經驗，民眾戒菸7天之後就可以開始感受身體對於菸品產生不同的反應，2個月就可以習慣不抽菸、身體沒有尼古丁的狀態，一般而言3個月之後就可以成功擺脫菸癮！持續治療6個月的成功率將可達3成以上！

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）奇美醫院藉由衛教的方式，讓有抽菸學生們知道戒菸的好處及必要性，導正抽菸的錯誤迷思，找出自己專屬的戒菸理由，以及如何克服菸癮。很多人在戒菸的過程中，因缺乏尼古丁的刺激使身體的新陳代謝及腸胃道蠕動回復正常，可能會面臨到體重增加和便秘的問題，此時健康的飲食和規律的運動習慣是很重要的。以高纖高蔬果和清淡多樣化的飲食較適宜。補充維生素A.B.C可安定神經並緩和低落情緒及倦怠，也可以維持口腔黏膜完整性。並且學習在戒菸過程中身體面對尼古丁戒斷時會有哪些不舒服症狀，並教導大家運用小技巧（如：深呼吸、喝開水，伸展運動及清水沖臉等）來戰勝菸癮，當然在成功戒菸後更困難的是要如何維持避免復吸。另外，應避免飲用含糖、咖啡因及酒精類飲品，記得每日補充足量水分並選擇低熱量且有飽足感的食物。若能配合規律的有氧運動和生活作息相信會讓戒菸的過程更加順利。一般民眾可以撥打戒菸專線或利用各醫療院所的門診戒菸服務，獲得相關資訊，及評估是否需使用戒菸輔助藥品幫助戒菸。奇美醫學中心家醫科醫師吳雅琦也將於4月17日（星期三）下午3點10分至下午5點受邀至新化區新化高工演講，講題是菸癮因應、處理方法與健康飲食。