#戒菸

為了幫助不想吃檳榔，卻又拒絕不了熱情邀請的朋友們，陽光基金會邀請大家一起集思廣益，發揮創意，說出不傷情誼又不用吃檳榔的話。活動經過二個多月的時間，獲得大眾熱烈的回應，收到高達1718句的作品。活動最後透過陽光社教團隊、口友服務隊與台大牙科部韓良俊教授評選下，決選出三句優勝作品：『檳榔不是好東西，千萬不要和好朋友分享！』、『交際點頭行個禮，檳榔莫成見面禮』、『菁仔若欲定定哺，喙內生癌就無法度[台語]』。此次擔任評審的口友服務隊志工邱大哥，40歲，去年罹患口腔癌。他因為生病了，知道口腔癌的可怕，開始思考要怎麼做，才能有效勸阻朋友吃檳榔，他知道大家都不愛被唸，所以第一步是先讓大家願意聽取勸說，才能明白口腔癌的嚴重性，再選擇怎樣戒除檳榔才對的起自己的健康。邱大哥以前也是很不愛聽人勸說，通常都是「左耳進右耳出」，甚至會回說：「我沒吃那麼多不會那麼倒楣」…之類的話，因為自己當時對口腔癌並沒有正確的認知，雖然聽說過吃檳榔會得口腔癌，但邱大哥以為那是吃多的人才會中獎，自己雖然菸、酒和檳榔都有在吃，但是沒吃很多，又勤刷牙，不可能得到口腔癌。而且對癌前病變更是不了解，當嘴巴裡出現硬塊的時候，因為不會痛，就以為是睡眠不足引起，工作忙就忍著沒去看醫生，直到變成破洞流血不止才去看醫生，一看就口腔癌了！在評選過程中，韓良俊教授也表示，看到很多人投稿內容都會提到“少吃一點檳榔”或是“少吃一口”，其實這是錯誤的觀念，因為國際癌症研究中心 (IARC) 在2003年已證實檳榔為一級致癌物，光是吃一口「檳榔籽」( 菁仔) 就有可能導致癌症上身。檳榔不同於菸酒，少一點還是有致癌的危機，韓教授說少吃一點只能算是戒除的過程，最後應該是要完全不要吃！近年來，口腔癌已成為影響國人健康日漸嚴重的問題，平均每1.6小時就有1個人得口腔癌；每4小時就有1人死於口腔癌！根據癌症登記小組最新資料顯示，一年初次診斷為口腔惡性腫瘤者共計5,352人；當年死因為口腔、口咽及下咽惡性腫瘤者共計2,202人。受害的不僅是病人本身，還有他們身後千萬個家庭。邱大哥以過來人經驗給有在抽菸吃檳榔的朋友建議：得到口腔癌很辛苦，能戒掉最好，一下戒不了就從少吃開始，慢慢減，不要去買就會少吃，漸漸的就可以完全不吃了。

70多歲吳先生(化名)近來因咳嗽、呼吸會喘到急診求治。胸部X光呈現右側肺門、右上肺葉各有大小不一兩處腫塊，沒有貧血、紅血球增加及特殊病史；安排電腦斷層掃描，發現右邊腎臟上緣有一個4x4x3.5公分腫瘤，疑腎細胞癌，且多處轉移至肺、肝、腎上腺與廣泛性淋巴結病變，患者已有肺部轉移表現出呼吸不適，緊急會診泌尿外科醫師繼續治療，醫師推測患者抽煙、高齡為危險因子。 行政院衛生署新竹醫院急診科林巨山醫師表示，腎細胞瘤是一個很少見的癌症，源自腎小管細胞癌化，為腎臟最常見的惡性腫瘤，佔成人腎臟腫瘤80-85%，好發於40-70歲，男多於女，比例為1.5：1；危險因子有抽煙、肥胖、多囊腎疾病。腎結石反覆性感染，第三對染色體缺損，從事石綿、皮革工人，高卡路里飲食等。 林巨山醫師指出，腎細胞瘤早期無明顯症狀，常於影像學檢查意外發現，然此時多是末期已轉移，影響治療與存活率。典型臨床三症狀包括血尿、腹部腫瘤及腰部酸痛，三者都出現的機率是10-15%，偶可發現稍索靜脈曲張；有些病人會出現高血鈣，紅血球增多症的副症候群和慢性發炎指數上昇。 目前因胸部X光、超音波、電腦斷層、核磁共振等影像學檢查的進步，腎細胞瘤被診斷出來有越來越多的趨勢。透過影像學檢查可提供腫瘤大小、輪廓和鄰近構造的侵犯情況和肺、肝、淋巴組織、腦部、骨頭的轉移情形。 林巨山醫師提醒民眾，預防之道有：（1）首先必須戒菸，吸菸者罹病機率是非吸菸者的兩倍。（2）減輕體重，尤其在肥胖女性罹病機會較高。（3）要控制高血壓。（4）謹慎使用雌激素賀爾蒙療法。（5）避免石棉、石油製品或重金屬接觸。（6）慢性腎衰竭、後天性多囊腎患者和家族遺傳史宜定期追蹤。 延伸閱讀 》 戒菸及早，生命美好

臺北市政府衛生局於23日（四）14時假臺北市信義區行政大樓10樓大禮堂辦理「臺北市公告24處公園禁菸說明會」，邱文祥局長親自說明公園禁菸的重要性，並強調吸菸者應尊重他人拒吸二手菸權利，以共同打造清新無菸害的健康臺北。有鑒於公園是兒童、青少年、老年人休閒、運動的重要場所，而且在公園內吸菸不僅有二手菸危害健康的問題，還會造成環境污染及容易引發火災意外，因此衛生局將「無菸公園」訂為推動室外無菸環境之重要政策，並自96年至今於各行政區結合相關資源共同推動多處室外無菸示範空間〈如公園、廣場、動物園〉。衛生局為了瞭解民眾及本市里長對「無菸公園」的看法與支持度，於95年起至97年分別針對市民、無菸公園使用民眾及本市449位里長等群體進行問卷調查，調查結果顯示達九成以上的受訪者皆認為吸菸對健康是有害的，並有八成以上的受訪者支持立法公園全面禁菸。另96年進行的電訪調查結果顯示，有六成以上的受訪者對96年推動之無菸公園感到滿意。衛生局表示96年及97年推動期間，在無菸公園內撿拾的菸蒂數高達21萬5,960支，勸導吸菸人數達6,435人。罹患肺腺癌的無菸公園志工葉媽媽表示，雖自己及家人皆不吸菸，但她會到處勸人戒菸並極力宣導拒吸二手菸，只要體力可行她就會到鄰近的公園勸吸菸的人盡早戒菸，對於北市將公告24處公園禁菸，她樂觀其成，更希望有更多的禁菸公園，讓北市的公園皆能真正成為「清新無菸害的都市之肺」。公共場所禁菸已是全球趨勢，為營造清新健康無菸好環境，衛生局表示，未來仍會全力結合社區、民間團體資源，持續推動菸害防制工作，以降低市民吸菸率，營造更多無菸環境，讓市民能免於二手菸害，大家攜手共同為營造清新健康的生活、休閒環境來努力，讓所有市民都能深刻體驗一座健康美麗的城市。

「你，戒菸了嗎？」相信這句話是菸害防治新法上路後最常見的一句招呼語。也因為菸害防治新法對於禁菸範圍的擴大及罰則加重，於新法上路前，身為健康促進醫院網絡成員，早已在組織內充分提供支持性環境，包括張貼禁菸標示在各明顯出入口、診間區及室內空間、廁所；置放禁菸立牌、衛教海報；跑馬燈宣導；每日定時廣播等等，藉由全院的無菸環境推動、同仁員工對於戒菸政策的執行，進而擴展至病患與社區民眾教育。澄清醫院社會服務課沈明諭組長指出，對許多癮君子而言，此法令通過大大的限制了吸菸的自由，然而多數也承認吸菸對健康來說並不是件好事，但一直仍想為吸菸找個合理的理由或繼續吸菸的動力。為什麼要吸煙呢？是排解空虛、釋放壓力，還是在吞雲吐霧中能激發創作靈感。這樣矛盾的原因，應該只有吸煙者自己最清楚。或許你也曾尋求過戒菸門診或使用過戒菸貼片、口含碇等，但就是無法成功戒除。的確，吸菸是一種成癮性疾病，特別是菸品中的尼古丁為高度成癮性物質。沈明諭組長表示，在吸菸成癮後，一旦停止吸菸，未能繼續補充尼古丁後，體內尼古丁濃度迅速下降，會產生各種不舒服的戒斷症狀，像是躁動、焦慮、失眠、注意力不集中，甚至渴望再吸菸，這也說明戒菸是如此的困難。除了少數藉由意志力戒菸成功之外，利用藥物克服戒菸初期的尼古丁症狀及醫師專業諮詢更能雙管齊下提高戒菸成功率。因此，為了健康還是戒菸吧！

臺北市立聯合醫院和平院區為提供更優質的醫療環境，給來院民眾舒適又溫馨的感受，急診及健檢中心已重新整修，且為提昇藝術文化素養，設有藝術畫廊展示區，並提倡禁菸活動辦理戒菸連署，打造無菸清新的健康醫院，將以嶄新面貌服務病患。特別於今日（4/18）在急診大樓戶外舉辦「急診、健檢中心及畫廊開幕儀式暨愛心戒菸連署」活動，內容包羅萬象、活動精彩可期，歡迎民眾踴躍參加。和平院區急診大樓(B棟)一樓急診及地下一樓健檢中心硬體空間、建築設施老舊，呈現擁擠及動線紛亂，為提升醫療服務品質，於去年重新整修以紓解擁擠現象，以嶄新面貌服務民眾。並為提昇醫院環境藝術文化氣息，規劃於急診、健檢中心設有藝術畫廊展示區，設有藝術畫廊區，龍山國中提供師生藝文作品，期望就醫民眾藉著溫馨的藝文氣息，感受生命之美好，提升身心靈涵養。為擴大慶祝開幕、與市民同歡，特舉辦開幕儀式。同時，為推廣戒菸服務，和平院區藉由此次的活動與社區、學校共同連署發起『向菸說掰掰—愛心戒菸連署』活動，由連署活動打造一個完整的連繫網絡，從和平院區推廣到中正、萬華區進而延伸至整個台北城，創造出無菸害的清新環境。和平院區表示，對於菸害防制的推動除了提供戒菸門診、戒菸講座、不定期的舉辦戒菸班外，為了鼓勵民眾跨出戒菸成功的第一步，自5月份起和平院區將舉辦免費戒菸專案，年滿18歲以上民眾只要付掛號費用50元，並經過戒菸門診醫師的評估後，即可獲得4週「戒必適」口服戒菸藥物的贊助，預計有50名民眾可享4週免藥費優惠，若名額已額滿，亦可適用國民健康局方案：需自付掛號費和藥品差價，國民健康局每週可補助藥品費250元，有需求的民眾可洽戒菸門診諮詢(02)23889595轉分機2125。活動當天院方特別邀請社區學校「龍山國中吉他社及長笛社」、「南門國中管絃樂隊」及「忠義國小舞獅團」蒞院演出，現場還設有三高義診、蔬果小學堂及跳蚤市場等活動攤位，期能藉由豐富多元之活動饗宴，並透過與社區的結合、民眾的參與，使民眾及來院病患共同參與該院之成長。活動絕對熱鬧可期，歡迎民眾踴躍參加。

頭頸癌是全球第六大癌症，發生的部位包括舌頭、嘴巴、唾液腺、咽喉、喉頭、鼻竇和其他分布在頭頸部的癌症，患者多為男性，其中近九成有抽菸、喝酒與嚼食檳榔的習慣。花蓮慈濟醫院頭頸部癌症團隊的整形外科醫師王健興六日晚間將在大愛電視的志為人醫守護愛節目中分享守護頭頸癌病人的生命與健康的醫療記錄。 在花蓮慈院的地下一樓，癌症醫療中心裡的研究人員與個案管理師，負責蒐集、追蹤癌症病患治療前、治療期間與治療後的資料，提供統計中心未來進行癌症醫學與流行病學分析，病友在回診前都會接到個案管理師謝樹蘭親切的電話叮嚀。 花蓮慈院頭頸癌團隊就像一群優秀的賽跑大隊，在病友抗癌的路上，接力陪伴病友，守護病友。除了耳鼻喉科以外，還有外科、血液腫瘤科、病理科、放射腫瘤科等專科及護理部，提供整合服務。無論是開刀，化療、電療、病體檢驗，團隊醫師定期開會討論病友的病情，提供病友不同病程的醫療諮詢。頭頸癌團隊不只在醫院裡服務病友，也定期舉辦溫馨的病友會或是居家訪視，因為病友離開醫院後的適應問題，更是癌症治療重要的一環。六日晚上九點半至十點，「志為人醫守護愛」，將邀請整形外科王健興醫師，分享花蓮慈院頭頸癌團隊，為了關懷遙遠的病友，二月底遠赴台東市舉辦病友會，以及家訪病友，關懷術後復建的情況。同時還有八位醫師提供鄉親電話茲詢問健康。

臺北市立聯合醫院仁愛院區為推廣戒菸服務，於昨(27)日上午10時，邀集臺灣健康醫院學會、董氏基金會、議員、里長、健康服務中心、社區醫療群、醫事團體、學校及公司行號等，共同連署發起『100萬個我願意 愛心戒菸連署誓師』活動，凝結各專業團隊的力量，形成戒菸社區網絡，創造無菸臺北健康城市。仁愛院區院長翁林仲表示，依據2007年成人吸菸行為電話調查結果，成年男性吸菸率達39%，女性達5.1%，全臺共有400萬以上吸菸者，每半小時就有一人死於菸害，吸菸不僅造成吸菸者心理、生理上的依賴，所造成的環境菸霧或二手菸對健康的危害亦不容小覷，仁愛院區使用臺灣健康醫院學會之愛心戒菸連署卡，詢問住院病患及家屬是否有吸菸，進一步勸導戒菸及提供戒菸服務，並走入校園辦理戒菸班，協助青少年抵抗菸癮、遠離菸害。仁愛院區汪姓員工參加戒菸門診，成功戒掉20幾年菸癮，現成為戒菸代言人鼓勵員工及民眾戒菸，仁愛院區表示，為鼓勵民眾跨出戒菸的第一步，除提供週一至週六上午的戒菸門診服務外，並特別推出戒菸專案，即日起提供50個名額，僅需自付掛號費50元即可免費享有4週「戒必適」戒菸藥物的使用(需年滿18歲，並經醫師評估後使用)；超過名額者，亦可適用國民健康局每週補助藥品費250元（需自付掛號費和藥品差價）的戒菸方案，有需求之民眾可洽仁愛院區戒菸門診諮詢專線（02）27093600轉分機3287、分機3598。

今年初菸害防治新法實施全面室內禁菸及近期將提高菸品健康捐等措施，再次讓戒菸話題被炒得火熱；台灣地區18-55歲的249萬吸菸人口中，約114萬名吸菸者有戒菸意願，主要戒菸動機來自於健康、家人及女朋友等因素影響。戒菸除了意志力之外，若配合使用戒菸貼片，經臨床試驗證實其戒菸效果較僅藉由意志力戒菸者3倍之成功率，有效抵抗菸癮成功戒菸。◆ 近七成吸菸者一早起床就摸菸高雄榮民總醫院家庭醫學部 薛光傑醫師指出，台灣地區近69%吸菸者為菸齡超過10年，老菸槍人數較大陸及香港比例來的高。不僅如此，台灣地區5成吸菸者每日吸菸量超過一包，是兩岸三地之榜首。66%吸菸者對於香菸有高度依賴，習慣在每天起床後一小時內就需要吸菸。薛醫師指出，這些數據顯示台灣地區吸菸者對香菸的依賴程度高；自高雄榮總的戒菸門診資料顯示，菸害防治新法實施當月確實帶動戒菸人數，吸菸者的戒菸意願提高；吸菸者想要戒菸，僅依靠意志力恐怕難以抵擋香菸誘惑，容易讓戒菸努力因此破功。因此，醫師建議戒菸者可藉由選用適合自己的戒菸輔助劑來協助意志力抵擋菸癮、戒除香菸。若早上起來越快摸菸，對尼古丁的依賴度越高，亦越難戒除，選擇長效便利的戒菸輔助劑，可以有效抵抗對清晨第一支菸的渴望。目前國內已上市的戒菸貼片，其獨特TTS®(Transdermal Therapeutic Systems)結構設計，使用恆穩釋放技術(Steady Flow Technology®)，讓有效成份在24小時內穩定持續釋放，解除戒菸時的焦慮不安；臨床試驗證實，使用戒菸貼片較僅依靠意志力戒菸者3倍之成功率，並且1天只要貼1片戒菸貼片，戒菸者使用非常方便，順從性相對容易，輕輕鬆鬆的完成戒菸療程，達到成功戒菸目標。薛醫師建議，戒菸貼片1天只需要使用1片，貼在上半身無毛髮及皺折處，例如腰部、手臂、背後等位置。戒菸貼片可提供有效戒菸效果及高度便利性，對於廚師、空服員、警察、軍消防員或上班族開會或拜訪客戶，也不必受限於工作或場合而中斷戒菸產品的使用而影響戒菸成效。◆ 創意主廚董老師成功擺脫菸癮擔任知名電視劇及多項產品代言人之創意主廚 董孟修老師表示，老婆目前懷孕四個月，希望能在迎接家中第一個新生兒之前，成功改掉抽菸的習慣。但以往的戒菸經驗，讓他知道光靠意志力真的很難抵抗菸癮，過去也曾使用過其他的戒菸產品，但因效果不佳便放棄，目前選擇使用戒菸貼片後，每天洗完澡後貼1片，隔天起床原本10分鐘內就要抽菸及睡前的吸菸習慣也沒有了，平常在攝影棚或是廚房內已經不會有想抽菸慾望而打斷工作的進行，真的是非常有效方便。