（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）花蓮縣衛生局為提供縣民優質的居家護理、居家及社區復健及喘息服務，與38家機構完成簽約。特別結合醫療及花蓮縣合格的長照機構，提供有需要的鄉親們居家護理、居家復健、社區復健、居家喘息及機構喘息等多項服務方案。 所謂「居家護理」是針對有傷口、管路及健康指導等護理需求的民眾，提供最多每月4次的密集護理服務。「居家復健」則是由物理治療或職能治療師，到府提供失能個案復健及指導，靈活運用案家環境提供個別化的治療服務，在黃金復健時間內迅速促進體能的恢復，更快速達到自我照顧的目標。花蓮長照服務也提供「喘息服務」，一年提供14到21天的替代照顧服務，這項服務的主要功能是安排居家照服員到家幫忙，也可以由照護機構提供24小時照護服務，藉以減輕家屬負擔，讓平常忙於照顧身心障礙者的家人，可以稍稍喘息休息幾天。 花蓮縣衛生局長徐祥明表示，為能提供花蓮鄉親更專業、優質，與便捷的長期照顧服務，特別邀集花蓮縣38家經衛生局審查及評鑑合格的機構簽約，期望在服務流程、照護人力質與量、服務態度，以及維護民眾權益等方面，可加強品質提升。
（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸部腫瘤有良性及惡性，區域為顏面、口腔、鼻腔、咽喉、鼻咽腔、頸部。民眾若發現有頸部淋巴結腫大現象，可以去耳鼻喉頭頸外科檢查。 因此，桃園長庚醫院特舉辦衛教講座，這場次講題為「中醫頭頸部腫瘤病友座談會」，將邀請中醫內科陳星諭醫師主講『頭頸部腫瘤之飲食調養』、古家華護理師主講『頭頸部腫瘤之居家照護』，並提供醫療諮詢服務，此次的講座會分享如何增進頭頸部腫瘤疾病適應，使得聽眾對中醫治療方法有更深入的認識與瞭解。該單位歡迎病友、家屬及民眾踴躍參加，活動無須事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：中醫頭頸部腫瘤病友座談會時間：102年11月15日（二）上午9：20～11：00地點：桃園長庚醫院（桃縣龜山鄉舊路村頂湖路 123 號）1樓大廳洽詢：03-3196200轉3419社服組 羅紫綾小姐
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）台灣邁向超高齡社會，老年人口年年倍增，前鎮子更傳出護士荒，居家服務工作人力相當吃緊。嘉義基督教醫院市居家服務中心推動「在地老化」，招募居家服務照顧人員，市居家服務中心主任林玉琴表示，其實居家服務員工作時間彈性、不用輪值夜班、平均所得也較養護機構高、更有固定的在職培訓課程，非常適合二度就業的婦女。上半年舉辦照顧服務員培訓課程，29人順利取得照顧服務員資格，卻多認為醫院、護理之家工作較輕鬆，放棄留在居家照顧工作；居家服務將於8月份再度開辦照顧服務員培訓班。雖然居家服務人較多，但服務的長輩多數可以溝通互動，且不需照護管路服務，加上工作時間彈性，居服員多半適應良好，因此流動性並不高。目前居服中心雖已有25位居家服務員，但因申請服務者眾多，希望能再增額5人，讓服務員的工作時間有更多彈性免趕場。林玉琴表示，老年人口越來越多，長照政策也在推廣「在地老化」觀念，讓居家服務工作在長期體系的品質提升中佔了相當重要的一環。但因居家服務工作可能會面對不同的長輩、家屬，也需常在外奔波，使得許多取得照服員資格的民眾退卻，不只是嘉義地區有居家服務員的需求缺口，全台的長期照顧體系也都面臨了相同的問題。林玉琴表示，8月份的培訓班除了希望能增聘居家服務員外，目前市居家服務中心也與市府合力推廣「家庭托顧」的模式，針對已經在照顧身心障礙者的家屬進行培訓後取得照服員資格，未來除了照顧自己的家人，也能照顧鄰近的身障者並獲得照服員的補助，對於身心障礙者與家屬來說都是另一項福音，也歡迎民眾踴躍報名。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）當家人生病時，在照顧上許多人都希望能享有醫護人員的關懷同時也能在家照顧、陪伴，而不是選擇冰冷的專業照顧或是手忙腳亂的自我照顧，居家護理是經由專業醫護人員定期到宅提供醫療服務，使病人在家中仍可繼續接受專業人員的照護，並享有正常的家庭生活。江奶奶長期臥病在床，因年紀大了、皮膚比較脆弱，常在移位時不小心擦傷破皮或是下背部有褥瘡，也因患有糖尿病，傷口不易癒合，每次傷口總是要花上很多時間跟心力照料，有次褥瘡傷口比較深，鄰居建議買人工皮貼，結果花了一千多元，傷口卻不見好轉，後來基隆市長期照顧管理中心轉介了一位居家護理師到家裡訪視後，護理師發現原來是最基本的清潔沒處理好，導致傷口一直惡化，而無法復原，護理師教導家屬正確的傷口照護程序及預防方法，兩星期後再到家中探視時，傷口已逐漸收口了。基隆衛生局指出，長期照顧管理中心所提供的居家護理服務，在補足健保部分的不足，像是疾病照護的衛教、傷口照護技巧等，透過護理師至家中實際示範操作教導家屬，繼而發掘問題、協助解決，更持續定期訪視關懷，以提供最完善的照顧資訊，避免因為照顧知能的不足，而增加照顧負擔。長期照顧管理中心提供失能者7大項的居家照顧服務，以落實在地老化的目標。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）高齡化社會來臨，許多人在外打拼事業、學業，無法照顧家中的長輩們，有鑑於社會上，許多長者無人照顧而成為獨居老人，若在家中發生意外，延誤治療及就醫後果恐怕不堪設想，因此，基隆市的長期照顧管理中心特別提供照護服務，包括喘息服務、居家服務、日間照顧、老人營養餐飲服務、居家護理、居家復健等，提供老人完善的照護需求，民眾可多加利用。一名夏奶奶今年73歲，二十年前雙腳因不慎被化學液體濺到灼傷，傷口反覆感染潰爛但奶奶遲遲沒就醫，她更因中風無法正常活動及行走，；奶奶身旁僅有一名孫子自小與奶奶相依為命，孫子今年20歲剛退伍，有一天下班回家發現奶奶發燒、盜汗且昏迷不醒，緊急送醫後經醫師評估，才發現奶奶二次中風，且雙腳潰爛的傷口已經嚴重感染到骨頭，孫醫師建議奶奶的左腳需要截肢，在許多的無奈下，將奶奶的左腳截肢，但中風導致右側肢體偏癱，奶奶的身體功能完全改變，日常生活完全需要別人的協助。孫子除照顧奶奶外，白天需要上班工作為主要經濟來源，孫子在雙重壓力下被壓的快喘不過氣，直到申請本中心之喘息服務，讓奶奶暫時到護理之家居住接受專業的照顧，期間奶奶不但體重增加，手術的傷口也癒合了，奶奶身體狀況逐漸恢復，祖孫倆也重新找回信心。基隆市長期照顧管理中心除喘息服務外另有七項服務，包括：居家服務、日間照顧、老人營養餐飲服務、居家護理、居家復健、交通接送及無障礙空間改善，如有需要，請洽詢基隆市長期照顧管理中心。
陳銀雪女士在1995年被診斷為漸凍人，在沒有生病之前，她擁有加州中醫師執照並且任教於南灣大學。在校時為學生會會長，畢業之後又被選為校友會會長，致力於中國中醫師與美國中醫師之學術交流，而且活躍於南加州各社團，如園林市婦女會橙縣華人獅子會、台灣同鄉會、南加州華人商會。（圖：陳女與丈夫仍到處旅遊）診斷之後，被醫師告知只能活兩年，那時她的小兒子只有10歲，大兒子剛上加州柏克萊大學一年級，心情低落，拒絕所有過去朋友的拜訪，大兒子毅然決然的由柏克萊轉學到加州大學洛杉磯分校就讀，畢業之後並在家照顧她兩年，才去就讀醫學院。這期間她參加了當地漸凍人協會每個月固定一次的病友聯誼會，發覺有人不必氣切也活過了二十多年，給予她極多的鼓勵和活下去的勇氣。由於在美國聘用照護的困難重重，隨著病情的發展，在911發生的那天和其夫君張鈞堯博士也是齒顎矯正的專家移居台灣，迄今。因她是重症殘障，依規定得以雇用兩位外籍看護，輪流照顧她的生活起居。目前陳女有兩位照顧者，一位來自菲律賓，另一位是印尼籍，他們分為早晚兩班制，每星期輪調一次，銀雪長期在良好的居家照護以及全家人包括父母、兄弟姐妹、親戚朋友、先生兒女的精神支持下，加上她本身樂觀珍惜生命，她奇蹟似的活過了病後的第十六個年頭，目前並未氣切，生活規律正常，飲食三餐和正常人沒有兩樣，只是需要看護花很長的時間餵食。每天早晨她五點半醒來，輪夜班的看護立即為她做簡易的手腳按摩，約十五分鐘，之後，由床上轉換到她特製的輪椅上喝約250cc的溫開水，之後刷牙洗臉如廁，六點半準時陪同父母共進早餐，主要食物為燕麥粥、青菜、高麗菜、豆腐、肉鬆、煎蛋等，由於吞嚥緩慢，早餐須時至少一個小時，餐後她立即刷牙、漱口，緊接下來就是她的全身鬆壓拍打運動，拍打屁股及背部以利血液循環，因她已全身癱瘓，無法自主性的做運動，她仰賴看護幫助她做四肢的旋轉運動，然後旋及做下肢抗衡運動，這些運動須時45分鐘。緊接下來，是她用電腦悠遊網路、用MSN、Webcom和朋友相互連絡的時間，她雖然殘障，但腦筋思路清晰，只剩左腳的大拇指可以運作，指揮電腦，和在日本教英文的女兒聊天，關心其生活起居，時而與在美國行醫的大兒子連線，觀看她的孫子及兒媳生活起居，時而與病友或大學同學聯絡，用MSN互通訊息，彼此關照生活點滴，相互鼓勵。約上午十點左右，另外一位看護會為她準備一碗十榖米湯，喝完之後也是立即漱口以維持口腔健康，繼續維持她的網路世界，十一點進食當季水果汁一杯，十二點半準備陪同父母午餐，她因有健康的牙齒及良好的咬合，目前口腔內有所有牙齒，除三顆門牙因跌斷做植牙外，完全是自己的真牙，因此她仍舊可以享受正常人所吃的任何食物，攝取充分的營養成份，維持良好的體力，用餐時間通常須要一個半小時。午餐之後，她會欣賞連續劇或電影，約在下午四點左右，她會上床休息30分鐘，然後飲用蔬果汁一杯，然後沐浴，之後繼續遨遊她的網路世界。晚上通常是在晚間六點半進食，之後她就準備上班去了（陪她爸媽看娘家），直到十點下班，之後看她朋友的E-Mail，回朋友的信件，每天一定要和在密西根州立大學讀法律的小兒子以MSN閒聊，瞭解他的生活作息，鼓勵他用功讀書，直到深夜十一點前刷牙、漱口完畢才上床睡覺，雖然她每天睡眠時間極少，但一上床立即熟睡。她的生活充實美滿而且是幸福快樂、毫無煩惱。
很多病人或家屬對於氣切手術是聞之色變，認為病人一旦接受氣切，就要一輩子住在醫院，無法復原等，因此抗拒，為恭醫院日前有一位罹患塵肺症的患者，在接受氣切手術住院40天後，改以居家型非侵襲性呼吸器返家照護，至今每月固定回診，病情穩定，病患及家屬對於氣切後還能返家生活，均相當肯定醫護團隊的努力。這名78歲男性患者，罹患塵肺症近40年，呼吸功能差，2年多前即在家經鼻罩使用非侵襲性呼吸器，然而因為疾病變化，呼吸及肌肉能力逐年下降，日前因呼吸困難無法忍受，遂到為恭醫院治療。胸腔科王寧道醫師表示，病患當時的症狀是呼吸困難併發高二氧化碳血症，導致急性呼吸衰竭，經氣管插管及使用侵入性呼吸器治療後，病況好轉，遂進行拔管及呼吸器脫離訓練，然而因為病患肺功能差、呼吸肌力下降，痰液排出困難，因此脫離失敗，在醫療團隊評估下建議氣切治療。呼吸治療師黎瑞萍說，當病患及家屬一聽到要氣切時，和一般人一樣，擔心從此要住在醫院，而予以拒絕，過程中，醫療團隊不斷的進行溝通，並且灌輸他們氣切有助於呼吸器脫離與返家居家照護的機會，更可增加生活品質的觀念後，病人及家屬才同意。延伸閱讀「氣切迷思」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11537
失智症患者會出現記憶力及判斷能力降低，容易影響其飲食情形，不是營養過剩，就是營養不良，因此，對於失智症患者的營養照護就顯得格外重要。失智症可分為兩種類型：一為阿茲海默氏症，屬退化性腦部疾病；另一為血管型失智症，大多因腦中風所造成的失智引起。天主教耕莘醫院新店總院營養組 李佩霓營養師就大眾熟知的阿茲海默氏症，提供以下飲食照護原則：首先，為延緩患者的腦部退化，應攝取足夠的營養素，避免營養不良；同時，攝取含有抗氧化物質的食物，避免過多熱量及油脂食物，以減少自由基的生成。抗氧化物質多半存在在天然的蔬果當中，因此，每天應攝取足量的蔬菜與水果(三蔬二果)。研究也指出，缺乏單元不飽和脂肪酸與罹患退化性失智症有關，故每週應適量攝取2-3次富含單元不飽和脂肪酸的深海魚類。另外，李佩霓營養師表示，失智症患者血中同半胱胺酸濃度有偏高現象(同半胱胺酸為心血管、腦血管病變相關的危險因子)，因此也應多攝取富含維生素B6、B12及葉酸的食物來降低血中的同半胱胺酸濃度。另外，各類蔬菜、水果中的植物化學成分(又稱植化素)，也都為天然的抗氧化劑。如咖哩中薑黃素，目前研究已證實對於保護心血管，延緩阿茲海默氏症有一定的幫助。維生素B6食物來源則包括乳製品、肉類、酵母、胚芽、莢豆類(豌豆、四季豆等)等。維生素B12食物來源存在於動物性食物中，如內臟、瘦肉、蛋及乳製品等。葉酸食物來源主要存在於新鮮綠葉蔬菜，如綠花椰菜、菠菜、芥藍菜等，其他則為豆類、全穀類、柑橘類等食物。單元不飽和脂肪酸食物來源包含深海魚類：如鮪魚、鯖魚、鮭魚等；油脂-橄欖油、芥花子油及堅果類(如夏威夷豆、核桃、杏仁等)，應適量攝取-油脂每天建議量為2-3湯匙(包含堅果類食品)。若能確實了解上述營養原則，對於家中失智症親友將能提供最適當的照護。【抗氧化物質食物來源】一、維生素E：成人每日建議攝取量=12毫克/天 植物油：如黃豆、玉米、紅花籽油等深綠色蔬菜、小麥胚芽、堅果種籽類二、維生素C：成人每日建議攝取量=100毫克/天 水果：如番石榴、柑橘類、柚子、檸檬、奇異果等深綠色蔬菜：如青椒、芥蘭菜黃紅色蔬菜：如甜椒、番茄綠豆芽三、β-胡蘿蔔素(不建議單一補充β-胡蘿蔔素，建議攝取天然食物，來補充之) 水果：芒果、木瓜、紅肉李、柑橘類等深綠色蔬菜：青花菜黃紅色蔬菜：胡蘿蔔、甜椒、紅辣椒、番茄等甘藷、南瓜
