#肺炎鏈球菌

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）肺炎十分常見，但因為普遍大家反而容易忽略它帶來的衝擊、它的致死率其實不低！根據衛生福利部101年公布的十大死因中發現，肺炎高居第4名，僅次於惡性腫瘤、心臟及腦血管疾病，實在不容小覷。為此，台北榮民總醫院高齡醫學中心高齡醫學科彭莉甯醫師，將對肺炎做更詳細的介紹：1）好發季節與族群／肺炎高峰期主要是冬季，且多發生在高齡者身上，50歲以上感染肺炎的人數佔總肺炎人數的96％，且由門診中發現，在冬季老年人感染肺炎的人數，是夏季的2倍。2）致死率不低／肺炎為國人十大死因第4名，全台平均約1小時（56分25秒）就有1人死於肺炎；肺炎鏈球菌是造成肺炎的主因之一，台灣因肺炎鏈球菌感染肺炎的比例約25％，其中60歲以上高齡者，罹患肺炎鏈球菌肺炎的致死率為20％，平均每5人就有1個死亡。3）高危險群／年長者罹患肺炎的機率，是其他年齡層的2～3倍；曾感染肺炎者，比未有相關病史者高出5倍風險；吸菸者較一般民眾高出4.1倍罹患肺炎鏈球菌的危險；接觸二手菸者，比常人多出2.5倍感染肺炎鏈球菌的機會。4）慢性病提高風險／糖尿病罹患侵入性肺炎鏈球菌的危險是常人3倍；慢性心臟病和肺部疾病者罹患侵入性鏈球菌的風險是一般民眾6倍。為此，醫師提醒高齡和慢性疾病者等高危險群，都應注射疫苗來預防肺炎鏈球菌引起的疾病，預防勝於治療、避免憾事發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來香港接連有一名3歲男童及5歲女童，因感染肺炎鏈球菌致死，其中，女童從發病至死亡更僅短短6天！台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示，入秋後第一波冷氣團提早來襲，是台灣肺炎鏈球菌感染高峰期，即使2～5歲幼童過往若曾接種過舊型肺炎鏈球菌疫苗，但由於此疫苗並未涵蓋目前台灣地區最盛行的血清型19A，因此，即使打過疫苗預防，但仍是感染的高危險族群。提醒家長，台灣疾病管制署及各地政府均有公費提供2～5歲幼童免費接種有涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗，應盡快帶家中幼童接種疫苗！肺炎鏈球菌威脅大　35萬幼童陷危機呂俊毅醫師門診上觀察，每當天氣變冷，小朋友就紛紛掛病號，這是因為肺炎鏈球菌常存於存在人體鼻腔黏膜中，呈現無症狀帶菌狀態，一旦小朋友罹患流感後，病毒破壞鼻腔黏膜，肺炎鏈球菌便趁機侵入，造成嚴重侵襲性肺炎鏈球菌感染症，如：肺炎、敗血症及腦膜炎等嚴重併發症，感染症狀為倦怠、低血壓或高燒，可能導致凝血功能異常、休克，甚至可能會因器官衰竭而死亡。據疾管署發布最新IPD週報顯示，今年度已有近百名未滿５歲的幼童確診，並已造成２名幼童死亡。其中，2～4歲幼兒的肺炎鏈球菌感染率為所有年齡層最高。疾管署同時也發現，自今年3月起，便針對2～5歲幼童提供公費接種有涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗，但到10月為止，累積接種率僅54.6%，仍有近35萬幼童尚未接種，顯示尚有5成幼兒陷於肺炎鏈球菌威脅中！血清型19A抗藥性達9成　治療難度高呂俊毅醫師表示，肺炎鏈球菌有90幾種血清型，目前在台灣最盛行的血清型為19A，罹患後治療困難，造成幼童因重症死亡的機率也較高。根據疾管署最新疫情報導研究顯示，血清型19A抗藥性高達９成，而過往治療上常使用的抗生素，如：AMX、FEP、CTX和penicillin等，對於血清型19A有近9成可能無效，且在5歲以下嬰幼兒間有效比例也越來越低，往往得使用後線抗生素做治療，但呂醫師也說明，後線抗生素皆有較強的副作用，可能導致關節異常或腎臟出問題，兒童較不宜使用。最好的方式就是盡早接種疫苗增強抵抗力，讓幼童遠離肺炎鏈球菌威脅！中央政府免費補助2～5歲幼童接種肺炎鏈球菌疫苗對於家中有幼兒的家長，呂醫師特別提醒，中央政府今年3月1日起針對年滿2~5歲幼童（民國97－100年出生），且過去未曾接種或尚未完成新型結合型肺炎鏈球菌疫苗接種時程的小朋友，全面進行補打一劑有涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗；而台北市和新北市更擴大補助，設籍台北市滿1歲、未滿2 歲且持有臺北市兒童醫療補助證之幼兒，以及設籍新北市滿1歲、未滿5歲，未曾接種或尚未完成新型結合型肺炎鏈球菌疫苗接種，也可到有提供公費疫苗接種的醫療院所施打疫苗。呂醫師加強呼籲，感染高峰期已經來了，還沒有接種肺炎鏈球菌疫苗的2~5歲小朋友，家長應盡快帶小朋友去接種，以免不小心感染後造成終身遺憾。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）台南一名55歲男性，患有唐氏症及慢性病史，日前因流感併發肺炎鏈球菌，竟在短短8天內死亡，醫師表示流感併發肺炎鏈球菌感染，死亡率高達5成，建議50歲以上高危險群應接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗，提升保護力。左流右肺　保護更全面台大醫院胸腔內科古世基醫師表示，現在正值流感高峰期，感冒後免疫力下降，容易續發肺炎鏈球菌感染，而引發多種嚴重併發症，如肺炎、敗血症、腦膜炎等，此病不只病程短、死亡率也高，千萬不能輕忽，建議50歲以上成人接種流感疫苗的同時，也應接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗，「左流右肺」才能發揮最完整的保護。疾管署最新疾病監測資料顯示，自7月起，全國已累計180名流感併發症病例，其中5成以上是65歲長者，60至64歲病例中8成有慢性病史。古世基醫師說，患有多年慢性病史的民眾，感染後容易引發嚴重併發症，呼籲65歲以上長者及50歲以上高危險群，如慢性腎臟病、糖尿病、癌症患者等應接種肺炎鏈球菌疫苗。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）秋冬是感染呼吸道疾病流行期，臺南市衛生局今年提供民國97年-100年出生且滿2歲尚未完成13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)接種之幼童，施打公費肺炎鏈球菌疫苗，以保護幼兒健康，以減少因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡的風險。而13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）可與流感疫苗「同時」接種，使幼兒獲得雙重保護。肺炎鏈球菌會引起多種侵襲性疾病，包括肺炎、敗血症、腦膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異，好發於嬰幼兒及老年人，嚴重則造成生命危險，死亡率超過五成，是老人、嬰幼兒及慢性病患的健康殺手。依據疾病管制署監測資料顯示，侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)好發於5歲以下幼兒及65歲以上長者，其中又分別以2-5歲幼兒及75歲以上長者為最多。幼兒為肺炎鏈球菌主要帶菌者，接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）除可保護其自身健康，還可降低鼻咽帶菌率。13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）可與流感疫苗「同時」接種，使幼兒獲得雙重保護。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）呼吸道疾病感染高峰期即將到來，南投縣衛生局為保護老人及幼童，將提供多醣體鏈球菌疫苗免費接種。自10月1日起配合流感疫苗接種期程，針對75歲以上未曾接種23價肺炎多醣體鏈球菌疫苗(PPV23)提供1,700劑；此外，針對民國97-100年出生滿2歲尚未接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)之幼童，可於各衛生所及合約醫院診所免費該項疫苗接種，期望長者及幼童於呼吸道疾病感染高峰期前完成接種，保護健康。 肺炎鏈球菌引起之疾病，好發於嬰幼兒及老年人 疾管署表示，肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，包括肺炎、敗血症、腦膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異，好發於嬰幼兒及老年人。肺炎鏈球菌疫苗75歲以上長者一般接種1劑即可，另民國97-100年出生滿2歲未曾接種或未完成PCV13接種之幼童，可接種1劑PCV13。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時序入秋，即將進入呼吸道傳染病的流行期，而根據疾病管制署統計，自今年3月1日起實施2-5歲幼童公費13價肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)接種，接種率約53%，顯示尚有一半的幼童未接種，因此，衛生局呼籲家有民國97-100年出生滿2歲尚未接種PCV13的幼童家長，請儘速完成接種，降低感染疾病的風險。  肺炎鏈球菌感染常造成幼兒嚴重的肺炎、腦膜炎及敗血症等侵襲性肺炎鏈球菌感染症，其可透過接種疫苗加以預防，但依據我國監測資料顯示，肺炎鏈球菌好發於5歲以下幼兒，其中又以2-5歲為最多，感染的血清型以19A為主，也是造成疾病嚴重性及致死率較高，目前適用於幼兒接種的疫苗僅有13價肺炎鏈球菌疫苗有含括19A血清型。由於PCV13是不活化疫苗，可與其他疫苗同時分開不同部位或間隔任何時間接種，家中幼兒如逢其他常規疫苗的接種年齡，也可與PCV13同時接種。接種後少數人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般在接種2-3天內恢復；而發燒、倦怠等全身性副作用則極少發生。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）疾管署日前公布免費提供肺炎疫苗施打，但有條件限制、僅部分民眾可接種（75歲以上長者和年滿2歲幼童），為了嘉惠更多民眾，台北市、桃園縣政府率先提供最新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13），讓地方長者公費接種，更全面保護老者的健康。台北、桃園率先開跑　提供長者公費施打PCV13疫苗因呼吸道疾病感染高峰期即將到來，日前疾管署宣佈自10月1日起，開放75歲以上長者公費接種23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）和民國97-100年出生滿2歲，免費接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），兩項疫苗皆可和流感疫苗同時接種，保護長者和幼童的健康。為了擴大保護範圍，地方政府特別提供PCV13供地方長者免費施打，如台北市政府提供65-75歲的低收入戶、獨居者、原住民等第三類長者、桃園縣政府則是提供70-75歲的長者，即日起免費施打PCV13疫苗，避免流感高峰期可能引發的肺炎感染，讓防疫更全面。肺炎新型結合型疫苗　防護力更佳衛福部傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）表示，50歲以上成人感染肺炎鏈球菌死亡率高達3-5成，因此建議高危險族群（如慢性腎臟病、糖尿病、癌症患者）、老人、小孩都應施打肺炎鏈球菌疫苗，預防肺炎感染；而最新型的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（PCV13）能成功誘發免疫記憶力、提高抗體親和力，保護時間長達5-10年，且能降低鼻腔帶菌率、避免交叉感染，保護效果更佳。ACIP提醒大家應做好防護準備，有提供公費接種PCV13的台北、桃園地區的民眾，能儘早前往接種；而符合疾管署免費接種舊型多醣體疫苗（PPV23）的民眾，仍建議優先自費接種最新結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），以提高體內的防護力。肺炎鏈球菌會引起多種侵襲性疾病，包括肺炎、敗血症、腦膜炎等，症狀表現因感染部位不同而異，且好發於嬰幼兒及老年人，在流感高峰即將到來，高危險族群更該作好預防措施。

（優活健康網新聞部／綜合報導）秋意濃，即將進入呼吸道傳染病流行的季節，基隆市信義區有5成幼童尚未接種肺鏈疫苗，因此，呼籲家長請儘速帶民國97-100年出生滿2歲尚未接種的幼童，及兒童健康手冊至各區所或醫院診所完成接種，降低感染疾病的風險。肺炎鏈球菌感染常造成幼兒侵襲性病變，如:肺炎、腦膜炎及敗血症等需進一步住院治療甚至造成死亡的遺憾。為降低幼童遭受肺炎鏈球菌感染及減少幼童住院的負擔，政府自今年3月開始提供滿2-5歲幼童免費13價肺炎鏈球菌疫苗接種，以降低幼童遭受嚴重併發症。很多家長不知道政府已提供免費13價肺炎鏈球菌疫苗，甚至低估了該疫苗對孩童的保護效益，13價肺炎鏈球菌是不活化疫苗，可與其他常規疫苗同時分開不同部位或間隔任何時間接種，注射後少數人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般在接種2-3天內恢復；而發燒、倦怠等全身性副作用則極少發生。