#肺炎鏈球菌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋連假，小朋友容易在人潮眾多的公共場所，抵抗力低的幼兒更容易暴露在肺炎鏈球菌的威脅當中，萬一演變成襲性肺炎鏈球菌感染症，不但會對生命造成威脅，治癒後也易有後遺症；因此，台大醫院雲林分院小兒科主治醫師李建德醫師特別提醒，家長需檢視家中幼兒肺炎鏈球菌疫苗接種情況，按照時程施打疫苗，才能及時守護住孩子健康。李建德醫師提到曾在中秋節前後發生的重症門診案例；一名年約三歲的小男孩，從未施打過肺炎鏈球菌疫苗，感染後病程進展很快，到院時似乎也有休克情形，所以直接送入加護病房，當時他的肺部已有化膿情況，經過開刀治療後，肺部雖然痊癒，但身體仍受到許多併發症影響，無法自己進食，會有抽搐、不清醒甚至血壓高等情況，所以待在醫院很久都無法回家。而後來檢查也發現，所感染的正是目前台灣感染率最高的血清型19A。李醫師說明，血清型19A很容易造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症，具有高侵襲性、高盛行率與高抗藥性等特點；另外，如果細菌侵襲到骨頭，也可能造成關節腫脹無法行走；病症不易治療的結果，往往就會讓病童長時間待在醫院，造成家長與孩子的心裡壓力。 所以，李建德醫師提醒，最好還是讓新生兒按照2.4.6.12-15個月時程進行肺炎鏈球菌疫苗接種。他提到，有涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌疫苗，對於嚴重感染能提供更好的保護力；建議家長最好還是讓幼兒按時施打，畢竟小朋友的健康最重要，而且在2.4.6個月的基礎劑打完後與12-15個月的追加劑施打之間的間隔，最好不要拖過一年，以免抗體下降，讓孩子的健康防護出現漏洞。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一年一度父親節到來，許多子女皆希望藉此展現孝心，根據網路調查指出，大多數子女預計慶祝父親節的方式皆以「送禮物」、「吃大餐」為主，希望可以透過一份精美的禮物或是好吃的大餐，和父親共度一個完美的父親節。事實上，買再多東西都沒有比老爸擁有「健康的身體」來的重要，特別是針對50歲以上的父親來說，除了常見三高或其他慢性疾病問題外，身體免疫力也開始走下坡，倘若得到流感更容易併發嚴重的肺炎感染症。因此，醫師呼籲，預防勝於治療，與其送貴重的禮品，不如帶家中老爸接種肺炎鏈球菌疫苗，提前保護老爸健康。50歲以上成人免疫力下降　染肺炎鏈球菌機會增台大醫院胸腔內科主治醫師古世基表示，一般聽到肺炎鏈球菌會以為是專屬於幼兒的疾病，但事實上，50歲以上成年人如為慢性病患者（如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性呼吸道疾病…等等），或因癌症治療產生免疫功能較差者，肺炎鏈球菌更容易從呼吸道或血液入侵，進而導致肺炎、敗血症及腦膜炎等嚴重的感染症。此外，對於許多65歲以上男性來說，許多都有合併高血壓、糖尿病、心血管疾病等問題，免疫力可以說受到多重的攻擊，對於侵襲性肺炎的預防更是刻不容緩。古世基醫師說明，目前成人肺炎鏈球菌疫苗有兩款，可分為新型「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，與舊型的多醣體疫苗相比，新型結合型疫苗因具備免疫記憶力，且提供保護的時間較長。目前衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）也建議，65歲以上的成人以及50歲以上高危險族群，都應優先接種新型結合型疫苗。健康是最好的父親節禮物至於過去曾接種過舊型多醣體疫苗的民眾可否再施打新型結合型疫苗嗎？古世基醫師解釋，民眾無需擔心，其實只要相距一年再補強一劑新型結合型疫苗，就能成功產生長時間的抗體反應。父親節將至，還在煩惱送給爸爸什麼禮物嗎？其實比起送給爸爸昂貴的禮物，不如立刻帶老爸去打疫苗，提供健康的保障，才是最貼心的父親節禮物。防範肺炎鏈球菌疾病，建議民眾可與醫師討論，應該如何有效預防。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）肺炎鏈球菌是威脅嬰幼兒健康的頭號殺手，為了預防感染肺炎鏈球菌而導致之嚴重併發症，並保護寶寶的健康，彰化縣衛生局於3月1日正式宣布2到5歲幼兒公費肺炎鏈球菌疫苗（以下簡稱PCV13）接種服務自3月1日起啟動，預計本年度將有28,370名幼兒因此受惠。衛生局表示，冬末初春時分，正是肺炎鏈球菌造成流行的高峰期，該菌常於人體鼻咽部呈現無症狀帶菌情形，但當人體免疫力減低時，細菌便伺機從呼吸道或血液侵襲器官，進而引發中耳炎、肺炎、腦膜炎及敗血症等，造成侵襲性肺炎鏈球菌感染症，以往為預防此嚴重疾病，家長必須以自費方式接種PCV13，然而PCV13價格昂貴，對家長而言造成不小之經濟負擔。為解決這樣的問題，彰化縣衛生局自3月1日起，將PCV13納入幼兒常規注射服務項目，期望藉由推動2到5歲幼兒PCV13接種，降低幼兒侵襲性肺炎鏈球菌感染症之發生率，並同時減少住院率、死亡率及醫療費用支出。 

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）肺炎鏈球菌感染常造成嚴重的侵襲性疾病，包括肺炎、腦膜炎及敗血症等，為降低2～5歲幼童罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症機率，並減少住院率及死亡率，今年3月1日起政府將提供民國97至100年出生滿2歲以上，且其過去未曾接種或尚未完成13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）接種時程的幼童，接種一劑PCV13；請家長於實施日起攜帶符合條件的幼兒併同兒童健康手冊及健保IC卡，至各地衛生所或衛生單位合約之醫院診所完成疫苗接種。 依據我國監測資料顯示，侵襲性肺炎鏈球菌感染症好發於5歲以下幼兒及65歲以上老人，幼兒又以2～5歲最多、1～2歲次之。因此，衛生署傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，逐序將5歲以下幼兒導入公費PCV13接種。 疾病管制局表示，未曾接種過PCV13疫苗者，於2～5歲接種一劑PCV13疫苗；2～5歲前曾接種PCV疫苗（含7價、10價、13價），但未完成應接種劑次者，於2～5歲接種一劑PCV13疫苗。 另外，高危險群幼兒，如脾臟功能缺損、免疫功能不全、人工耳植入者、慢性疾病（慢性腎病變、先天發紺性心臟病、慢性肺臟病、糖尿病）、腦脊髓液滲漏及接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤與器官移植者，未曾接種PCV13或接種劑次小於（不含）3劑者，提供二劑PCV13，2劑間隔2個月。有關PCV13接種Q&A、接種單位，請參考附件。 PCV13可與其他疫苗分開不同部位同時或間隔任何時間接種，接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般在接種2～3天內恢復；而發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生。幼童接種後如有高燒不退或特殊不良反應，請儘速就醫，並立即通報當地衛生單位，以釐清病因。若有相關疑問或詢問接種院所，可洽詢衛生局（所）或疾病管制局民眾通報及關懷專線1922，亦可至疾病管制局網站查詢。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）自3月1日起，民國97-100年出生，年滿2-5歲，且其過去未曾接種或尚未完成13價肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）接種時程的幼童，可免費接種一劑肺炎鏈球菌疫苗。台中市政府衛生局表示，由於肺炎鏈球菌感染常造成幼童嚴重的侵襲性疾病，包括肺炎、腦膜炎及敗血症等，為降低幼童罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症導致嚴重合併症，家長可帶著符合上述接種資格的幼童並備妥兒童健康手冊、健保IC卡，至衛生所或本市280家合約之醫院診所施打疫苗。該項疫苗免費提供，而醫療院所可酌收掛號費、診察費等相關費用。肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗分開不同部位同時或間隔任何時間接種，接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般在接種2-3天內恢復；而發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生。幼童接種後如有高燒不退或特殊不良反應，請儘速就醫，並立即通報當地衛生單位，以釐清病因。

（優活健康網新聞部／綜合報導）春節連假9天期間許多爸爸媽媽會帶小朋友返鄉旅遊，但在人潮聚集情況下，容易成為疾病感染的溫床！一旦小朋友生病，抵抗力下降的同時，肺炎鏈球菌就很可能趁虛而入，威脅小朋友的健康！感染肺炎鏈球菌的徵狀往往由初期的發燒、咳嗽、流鼻水突然急轉直下，演變為反覆高燒不退、劇烈咳嗽、呼吸困難等症狀，甚至引發敗血性休克而可能致命。小兒科醫師邱葆升表示，肺炎鏈球菌原本就可能存在於寶寶鼻腔中，若遇到秋冬容易會爆發的流行性感冒等呼吸道感染時，肺炎鏈球菌很容易侵入受損的呼吸道黏膜，並藉由血液循環侵襲其他的器官造成鼻竇炎、中耳炎、肺炎，甚至造成侵襲性感染的敗血症，或是在腦部造成腦膜炎，提醒家長，肺炎鏈球菌感染病情進展快速，尤其2歲以下嬰幼兒威脅最大，如造成敗血症或腦膜炎的嚴重感染，病情往往在一到二星期內會迅速惡化，家長不得不慎。 邱葆升指出，最新疾管局周報顯示，肺炎鏈球菌各血清型所造成的侵襲性感染，其中血清型19A感染所佔比例已高達6成1，是目前近年來5歲以下幼兒發生侵襲性肺炎鏈球菌疾病最多的型別，它具有高侵襲性、高抗藥性、高盛行性的三高特性，若是小朋友感染侵襲性肺炎鏈球菌且惡化成肺炎，則可能會造成大面積肺部感染，甚至是壞死性肺炎。臨床上常見幼兒肺臟組織被破壞後，若出現嚴重化膿，往往必須配合施以外科手術清創積膿，對於幼兒肺部是一大傷害；若是併發敗血症，肺炎鏈球菌隨著血液侵襲全身，易造成器官衰竭，嚴重則會演變為敗血性休克，更有致命危險性。且因為分離菌株的高抗藥性，第一線的盤尼西林類或是頭孢子素類的抗生素可能都無法有效治療肺炎鏈球菌。邱葆升表示，目前接種疫苗是預防肺炎鏈球菌最有效的方法，因為肺炎鏈球菌血清型19A是已知所有血清型中最棘手的，建議家長讓寶寶接種已涵蓋血清型19A的肺炎鏈球菌結合型疫苗，給寶寶最完善的保護。邱葆升表示，肺炎鏈球菌在嬰幼兒的帶菌率會隨年齡增加而攀升，特別是小於6個月的嬰兒單純少去公共場所或是保持良好的衛生習慣並不能完全有效預防肺炎鏈球菌，選擇最有效的預防注射相形重要。建議家長，幼兒滿2個月即可接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗，依照施打時程2、4、6、12-15個月完整接種四劑。同時呼籲，不同廠牌間的肺炎鏈球菌疫苗混合施打並無醫學研究支持其預防效果，建議疫苗還是要按照仿單建議接種方式，盡早完整接種四劑，才可以提供小朋友最完整的保護力。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）冬天來臨，每年11月底至農曆春節期間是流感高峰期，連帶造成肺炎感染者激增，其中很多皆因肺炎鏈球菌所引起，對於老年人來說，肺炎更是恐怖的奪命殺手。目前國內推行之23價多醣體疫苗可涵蓋75歲以上老年人族群好發之菌株，藉由疫苗的施打，可降低老年人族群感染及引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症之機會，並能減少因肺炎鏈球菌感染及可能引發腦膜炎、肺炎等侵襲性病症與嚴重併發症的機率 。 預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症最有效的方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。除此之外預防方法有均衡飲食、充足睡眠，維持良好的個人及環境衛生，保持室內空氣流通，避免到過度擁擠、通風不良的場所，勤洗手、避免碰觸眼口鼻。基隆市安樂區衛生所主任王瑛蘭呼籲民眾，天冷了多關懷父母健康，讓家中長者無後顧之憂，尤其是75歲以上的流感高危險群高齡老年者，請即時接種流感疫苗，及肺炎鏈球菌疫苗。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為減少2-5歲幼童感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症的機率，疾管局於102年3月1日起優先實施2-5歲幼童接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），疾病管制局今（25）日表示，民國97年至100年出生，過去未曾接種PCV13的幼童，均符合公費接種資格，應於年滿2歲後，儘早接種1劑，估計約有增加50萬名幼童受惠。依據我國監測資料顯示，侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）好發於5歲以下幼兒及65歲以上老人，幼兒又以2-5歲為最多，因此衛生署傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，優先於明年提供2-5歲幼兒接種1劑PCV13，並規劃103年提供1-2歲幼兒接種，104年擴及2歲以下幼兒（即已含括幼兒常規接種），105年起將列為常規接種。而原已實施之5歲以下高危險群、低收入戶、中低收入戶等，以及99年以後出生且設籍山地離島偏遠鄉鎮幼兒，已約有6.3萬人受惠，加上102年擴大的2-5歲幼童，符合公費肺炎鏈球菌疫苗接種條件幼童總數將達到56.3萬人。為減少高風險族群感染、傳播，及降低侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率，疾管局呼籲，符合接種條件幼童之家長，可於明年3月1日起攜帶幼兒併同兒童健康手冊及健保IC卡，至各地衛生所或指定醫院診所完成接種。結合型肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗分開不同部位，同時或間隔任何時間接種，接種後少數人可能會發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復；發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生。幼童接種後如有高燒不退或特殊不良反應，請儘速就醫，並立即通報當地衛生單位，以釐清病因。