據國健署統計，2017年至2020年國內育齡婦女（15～49歲）貧血盛行率為19.08%，代表平均每5名育齡婦女就有1人貧血。但女性卻常因為頭暈、疲累、臉色蒼白、心悸等症狀短暫且恢復快，便認為貧血對身體的傷害不嚴重，且習以為常並未謹慎就醫。
#貧血
發燒與貧血是常見的疾病徵兆，民眾容易忽略相關症狀，但這些症狀卻可能是急性骨髓性白血病（AML）引起。台中慈濟醫院血液腫瘤科李典錕主任分享，1名75歲婦人因貧血到社區診所就診，醫生抽血檢驗發現不尋常，立刻轉診至台中慈濟醫院血液腫瘤科，經詳細檢查後確診急性骨髓性白血病（AML）。所幸，今日已有口服BCL-2抑制劑標靶藥可用，經過口服標靶藥BCL-2抑制劑合併低劑量化療，婦人病程已獲得良好控制，體內也無殘存癌細胞。 長輩、身體機能差者難承受高劑量化療 健保給付標靶藥減輕患者治療負擔 李典錕說明，台灣每10萬人中，約2至3人會發生急性骨髓性白血病（AML），尤其60至79歲族群病患數最多。由於急性骨髓性白血病（AML）癌細胞很頑強，傳統上必須使用高劑量化療，藥物副作用強烈，除了嘴破、掉髮外，也容易損害心、肝、腎等內臟功能。治療期間，因患者免疫力驟降，容易病菌感染，可能造成生命威脅。 李典錕指出，許多患者得知需要接受高強度化療後，擔心自身無法承受副作用，可能消極面對治療。不過今日臨床上已有多種標靶藥物可使用，在降低治療副作用的同時，能維持甚至提升治療的成效。 相較單用低劑量化療搭配標靶藥物可將反應率拉高至近50％ 治療有望不住院 李典錕強調，不同以往治療急性骨髓性白血病（AML）只有化學治療單一武器，如今可藉由標靶藥物的協助，降低化療劑量，治療效果也大幅提昇，且已有部分藥物獲得健保給付。健保2020年開始給付FLT-3抑制劑外，2021年開放給付BCL-2抑制劑口服標靶藥物用於75歲以上，或心臟或肝臟或肺臟功能不佳的75歲以下的患者。 李典錕進一步指出，不適合標準化療的急性骨髓性白血病（AML）患者，過往僅能調降化療強度，但治療反應率僅13%，但現在標靶藥物配合低劑量化療，反應率可提升至近50％，副作用也僅約標準化療的十分之一。病人可以在最低副作用影響下，有效去除體內癌細胞，最好結果就是達到治癒目標。 李典錕分享，該75歲婦人是自己的臨床個案，起初同樣擔心自己無法承受化療伴隨的副作用，有鑑於其符合BCL-2抑制劑口服標靶藥的健保給付條件，透過BCL-2抑制劑口服標靶藥合併低劑量針劑化療期間都沒有住院，標靶藥物都是口服，配合低劑量針劑化療藥物，個案沒有出現噁心、嘔吐、掉頭髮等副作用，也已穩定控制病程至今。 面對急性骨髓性白血病（AML）不要害怕 積極面對才能有良好治療效果 李典錕呼籲，隨著醫療技術不斷進步，罹患急性骨髓性白血病（AML），就算是長輩或身體機能較差的患者，也能獲得妥善且可負擔的治療。鼓勵患者一旦發現有疑似症狀，務必立即就醫檢查。即便確診也不要膽怯，與主治醫師充分討論適合自己的治療方式，積極面對治療，有機會獲得良好治療成果。
冬季連日低溫，不少民眾都開始感到手腳冰冷、冰到就像冰棒一樣好困擾！其實這種手腳冰冷症狀，好發於較少運動、生活作息不規律，以及有肥胖問題的族群，但究竟怎樣才能改善手腳冰冷問題呢？快來看看大家都是怎麼做的吧！
最近天氣冷颼颼，貧血族要當心貧血症狀的加劇，若是出現皮膚出現大量淤青，甚至血流不止就要注意是否為「再生不良性貧血」的警訊；該疾病因為紅血球、白血球、血小板的數量明顯下降，所以會造成多種症狀，真正的關鍵是讓血球趕快長回來，因此一定要積極接受治療。
研究顯示台灣20歲以上成人的慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)盛行率已逾12%，相當於每8個人就有一位是腎臟功能異常者。近年來，國際研究也發現兒童與青少年肥胖，與日後慢性腎臟病風險有關聯。台灣有高達26.7%小學生(7-12歲)屬於體重過重及肥胖，其中含糖飲料、營養不均、運動量不足為兒童腎臟健康3大隱憂。為增進大眾對於腎臟健康的認識，「腎臟超人」計畫透過遊戲教材與校園活動，建立孩子「均衡吃、喝足水、勤運動」的愛腎護腎3觀念，陪伴孩子一齊迎向腎利人生。 慢性腎臟病人口逐年攀升，除了成人三高控制，兒童肥胖也是風險因子 隨著台灣邁入高齡化社會，腎臟病防治儼然已經成為重要的健康議題。依據國民健康署「96年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」，5成以上慢性腎臟病患者卻輕忽三高控制，顯示疾病衛教還有許多進步的空間。 財團法人腎臟病防治基金會董事長吳麥斯醫師表示:「針對罹患高風險疾病的成人，慢性腎臟病的預防一直是醫療的重點，但隨著飲食愈來愈精緻，我們發現腎臟病預防與教育需要更及早紮根，從兒童就該開始推廣，以避免成人時三高以及慢性腎臟病的發生。」 國際研究發現，兒童與青少年肥胖，也會增加未來罹患慢性腎病的發生。 日常生活地雷多，兒童腎臟健康面臨3隱憂 除了兒童肥胖令人擔憂之外，腎臟病防治基金會吳苡璉營運長表示，觀察一般小學生的日常生活型態，發現台灣兒童的腎臟健康面臨3大隱憂: 含糖飲料頻率高:過去已有研究發現，含糖飲料不僅導致糖尿病、肥胖的發生，更與慢性腎病的有著顯著的關聯。根據國民營養調查，超過9成的台灣國小學童，每週至少喝1次含糖飲料，含糖飲料已成兒童腎臟健康的一大威脅。 每日營養不達標: 飲食習慣也有腎臟健康息息相關，但根據最新國民營養調查，7-12歲的兒童，僅13.1%每日蔬菜達國民健康署建議的份數(3份)、僅6.4%水果達建議的份數(2份)、且高達83.6%的兒童牛奶攝取不足1份。 日常運動量不足:運動已被證實可以降低慢性腎臟病的發展，然而，僅一成六的台灣兒童每週運動3次以上，遠低於世界衛生組織建議5歲-17歲兒童與青少年，需至少平均一天一小時進行中度以上運動的標準。 腎臟病防治基金會攜手腎臟超人，飛入校園倡導愛腎護腎3撇步 為了加強台灣兒童對於腎臟的認識與保健，財團法人腎臟病防治基金會，攜手台灣基層透析協會、台北醫學大學永續發展辦公室，與來自德國、在腎臟透析與照護具領導地位的台灣費森尤斯醫藥，一齊推動「腎臟超人」計畫，一齊建立3大愛腎護腎的好習慣: 均衡吃: 兒童每日的營養攝取，可以參照國民健康署建議的餐盤口訣，以維持均衡營養。口訣為每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。 喝足水: 盡量少喝或是戒除含糖飲料，4-8歲孩童每日至少喝足1.2公升水；9歲以上孩童每日則要喝足1.5公升水。 勤運動: 建議進行每日平均60分鐘的中強度運動，像是有氧運動、或是體育活動，並維持理想體重不超標。 「腎臟超人」計畫是由費森尤斯亞太區所發起的一項企業社會責任，讓腎臟化身為器官中的超級英雄，並透過故事與遊戲的方式紮根學齡兒童之衛生教育，從2017年開始在台灣推廣舉辦，在校園中教導上千名小學生關於腎臟照護的知識。 吳麥斯提醒，家長除了陪同孩童一起培養愛腎護腎的好習慣之外，若有以下症狀: 小便有泡「泡」、「水」腫、「高」血壓、「貧」血、疲「倦」，有可能是慢性腎病已發生，需進一步就醫檢查，及早介入並適時治療，才可以常保腎臟健康。 而針對家中已在對抗慢性腎臟病的長輩，台灣基層透析協會楊孟儒理事長也補充: 「以台灣的醫療品質，即使是腎臟病末期患者的五年存活率，也相對高於歐洲等其他國家。若是家中長輩真的需要面臨慢性腎臟病、或是末期腎臟病照護，也不需要太驚慌，配合醫師擬定適合的治療方針，仍可享有一定的生活品質。」
31歲林小姐一開始只覺得自己容易疲勞，但後來有一天只是到附近超商買個菜，居然讓她累到需要休息好幾天，才有體力進行下個行程。就醫檢測才發現是因強烈麩質不耐，引發身體「乳糜瀉」反應，導致脹氣、消化問題、嚴重疲勞、營養不良和貧血等狀況。
一名60幾歲男性因背痛就醫，結果經過磁振照影檢查後，發現脊椎骨有空洞現象，做切片檢查後發現竟是「多發性骨髓瘤」所致。多發性骨髓瘤是一種血液性癌症，是體內漿細胞（白血球的一種）出現病變、大量增生所引起，不僅治療棘手，更容易反覆發作 。 漿細胞是白血球的其中一種，主要功能是產生抗體對抗外來病原菌，如果漿細胞出現惡性變化，就會發生血液與骨頭甚至是腎臟的問題 。台中慈濟醫院血液腫瘤科主任李典錕提到，儘管民眾較少聽到多發性骨髓瘤，但其實案例每年都在增加。不僅發生在年長者身上，近年也發現不少年輕病患。 四大症狀：骨痛、貧血、高鈣血、腎功能衰退 多發性骨髓瘤主要侵犯骨髓，症狀多為骨頭疼痛，集中在頭骨、骨盆、肋骨、脊椎、胸骨、大腿骨等處，另外也有貧血可能，以及骨頭中的鈣離子會釋出到血液中形成「高鈣血症」，進而也會造成腎臟傷害和神經症狀，例如嗜睡和昏迷。 多發性骨髓瘤好發族群為65歲以上年長者 ，症狀又與老人常見症狀例如貧血、骨頭痠痛、腎功能差類似，因此也很容易被忽略而延誤治療。李典錕醫師表示，在10幾年前這個疾病很難治療，也以化學治療為主，一般存活期大概只有3～5年，現在已經有多種進步的標靶藥物，存活期甚至可以到10年。 「三合一」主流治療：蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物、類固醇 李典錕說明，多發性骨髓瘤在治療上，會先評估病患是否能做自體造血幹細胞移植，如果不是年紀太大或是肝腎等功能已相當低下，通常都能做。在藥物的使用上，目前是以合併標靶藥物、免疫調節藥物與類固醇來治療，相較於以往以化療為主的效果比較，可以看到病患在1～2個月腫瘤指數就有明顯下降和症狀緩解，且不需要忍受化學治療的副作用。當腫瘤指數下降到一定程度，就會進行自體造幹細胞移植。這是先以高劑量化療藥物將癌細胞消滅之後，接著移植自體造血幹細胞。部分病人甚至可以達到完全根治。 以60幾歲這位病患來說，在移植後2年後曾復發一次，後來透過新一代的標靶藥物和免疫調節藥物治療，治療後偵測已沒有腫瘤指數。 新藥降低復發率，也避免化療副作用 李典錕說明，以往治療多發性骨髓瘤遇到的困難就是容易多次復發，必須一直更換治療藥物甚至使用到傳統化療藥物，對於病患的生活品質影響甚鉅。然而，目前已經有新一代單株抗體抑制劑、二代蛋白酶體抑制劑和新的免疫調節藥物等治療選擇，都能提供醫師評估病患合適的治療方式。 透過持續性的新藥發展除能協助病患控制病情，也能夠過基因檢測找出適合的藥物，甚至有機會在不接受化療的狀態下，也能有長期穩定緩解疾病的機會，降低復發風險，李典錕認為，對治療多發性骨髓瘤來說，是相當好的發展，也期盼為病患帶來更好的生活品質。 HE-TW-2200043 (Dec-22)
腸癌是現代人因飲食與生活習慣不良常見癌變之一，每當新聞報導腸癌逝世的名人消息，也讓民眾感到恐慌，擔心自己有血便會不會也有腸癌。大腸直腸肛門外科醫師提醒，血便的問題相當複雜，除了定期健檢，透過觀察糞便特徵也是一種日常自我檢查。
