為了預防肝硬化轉變成肝癌，針對肝硬化患者，光田綜合醫院血液腫瘤科-柯萬盛醫師特提出此飲食建議，目的在提供病患適當的營養及預防各種併發症。其一般原則如下：1. 對於病況穩定，沒有水腫或腦性病變情況的病人，可給與適量之蛋白質及熱量的均衡飲食。但如果病人為高代謝狀況或營養不良者，可適當增加熱量之供給。 2. 若常有肝昏迷傾向之病患，熱量維持1600~1800大卡，蛋白質略低些，情況穩定時再恢復蛋白質之攝取。 3. 植物性蛋白質有利於改善肝昏迷之情形，可適量食用。 4. 植物性食物提供較多之膳食纖維質，可減低腸中有害細菌的滋生而避免產生過量之氨，但病人若有合併食道靜脈曲張，必須注意細嚼慢嚥，並避免攝取過於粗糙之堅硬及油炸之食物。 5. 酒類絕對禁止。 6. 遵循醫囑補充綜合維生素。 7. 減少攝取高脂肪食物。 8. 食道靜脈曲張時，應進軟食。 9. 應吃低鹽食物。
如何保養一雙美腿是許多女性朋友在意的生活話題，特別是對於腿部有微血管擴張及蜘蛛網型靜脈曲張感到礙眼、不美觀，而不敢穿著短褲或裙子，嚴重的人還因而衍生心理層面的問題。花蓮慈院整形外科主任李俊達指出，隨著科技進步，已有更安全的靜脈曲張點除儀治療方法來解除腿部微血管擴張及蜘蛛網型靜脈曲張的症狀。 李俊達主任說，因靜脈在構造上具有防止血液逆流的靜脈瓣，所以正常情況下，下肢淺層靜脈的血液能經深層靜脈順利回流，但在某些因素作用之下，可能造成血液回流障礙，甚至出現逆流，導致靜脈淤血、脈壓升高，發展為靜脈曲張。 靜脈曲張俗稱「浮腳筋」，事實上它是下肢淺層靜脈系統的「血管」因病變導致不正常的擴大。李俊達主任說，靜脈曲張多發生在下肢，臨床上可見大腿或小腿皮膚冒出紅色或藍色像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，這症狀發生在女性的機率也比男性高，並且隨著年齡的增大而增加。 因為腿部有微血管擴張及蜘蛛網型靜脈曲張等症狀求診的病人中，也以女性居多，李俊達主任，有些病人甚至因為這些症狀不敢穿著短褲、裙子，甚至心理感到自卑而不願出門。 以往，多是以雷射來進行治療腿部有微血管擴張及蜘蛛網型靜脈曲張等症狀，但常常需要多次的治療才能有明顯的改善效果，治療時間六到八週一次，且需要治療次數為一次到五次不等，所需花費時間也較久，李主任表示，因此靜脈曲張術後的結果大多考慮美觀與傷口復原的立即性，以及療程快速安全有效，且較無淤血疼痛等狀況為主。 目前，微血管擴張及蜘蛛網型靜脈曲張最新治療方法是以TC3000靜脈曲張點除儀治療，李俊達主任說，治療過程只需皮膚麻醉，而且只有淺層皮膚的接觸，不會影響到周圍組織，最難得的是這項療法可以使用在身體各部位，包含臉部、腿部、腳踝、膝蓋等，快速地使血管萎縮閉合，不會有色素沉澱，這項新療法不需住院，治療後即可走動。【新聞辭典】TC3000靜脈曲張點除儀治療這項自費療法是將微血管擴張及蜘蛛網型靜脈曲張施以高頻電壓，並藉由針頭尖端在0.3-0.4sec傳送高頻4MHz脈衝將溫度昇高使血管熱凝固，讓血管萎縮閉合。針頭有絕緣處理，有穩定和精準可控制的電壓及時間，能將治療的效果集中在微血管局部，因僅有淺層皮膚的接觸，不會影響周圍組織，適用於身體任何部位，須經專科醫師評估後治療。
深部靜脈血栓是一種常見局部性疾病，有併發肺栓塞致死的危險性，近年來受人口老化、癌症、手術影響有病例增加趨勢，故長期保養及預防再發是相當重要的。為恭紀念醫院心臟血管外科 - 李志賢醫師指出，靜脈是血管的一種，它的功能是讓血液回流到心臟，為了保持血液的回流至心臟，周邊靜脈內具有瓣膜。如果靜脈內血液回流發生問題或流動緩慢易使血液鬱積形成血栓；深部靜脈血栓好發於下肢，80%發生在腓靜脈及膝膕靜脈，其次是股靜脈及腸股靜脈。李志賢醫師指出，深部靜脈血栓高危險群如下：1. 血液回流受阻造成下肢血液鬱積的情況：長期站立、長期臥床、鬱血性心臟病、肝硬化、腹壓過大（懷孕、腹水、腹部腫瘤）、靜脈曲張、靜脈瓣功能不良等患者。 2.血液中抗凝血因子減少，增加血栓形成的情況：服用避孕藥、瀰漫性血管內凝血、生產等。3.其他：肥胖、惡性腫瘤、多處骨折、骨盆骨折、膝髖關節手術後，腫瘤細胞或是脂肪游離而栓塞血管的可能性。常見的臨床症狀有：(1)霍門氏病徵（Homan's Sign)：將腳趾壓向足背時，測試側小腿腓側（小腿肚）會感到劇烈疼痛，但此病徵並不是非常準確。(2)受阻造成突發性、單一肢體水腫、壓痛。(3)合併症：下肢及骨盆的深部靜脈血栓容易造成肺栓塞，有致死的危險性，在極端的情形下，它可能造成患肢的血液循環完全栓塞處血流回流停止，患肢因而缺血壞死。(4)因深層靜脈栓塞，深層靜脈血流被迫流向淺層靜脈，阻礙了正常皮膚和皮下組織的血流動力學，在急性期可能併發蜂窩組織炎；慢性期造成病變處色素沉著、潰瘍、發紅疼痛、皮下組織發炎、淋巴管、肌肉發炎、傷口不易癒合。在深部靜脈血栓的治療，李醫師說，在急性期臥床休息3-5天，以減少肺栓塞的機會，並臥床休息，以枕頭抬高腿部15-20公分，以促進血液回流，減輕腫脹。另外，注射抗凝血劑：注射血栓溶解劑5-7天（必要時延長），以溶解血栓，避免血栓進行。當急性症狀消除後則改以口服抗凝血劑（coumadin）使用，目的是預防血栓再形成；一般要服用6個月以上。外科治療上，若抗凝血劑治療無效，或是病人有出血傾向，不適用抗凝血劑治療者，可考慮行靜脈血栓取出術、其次為避免致命的肺栓塞，可裝置下腔靜脈裝置濾網（IVC filter）。也可穿著彈性襪，藉由加壓，促使血液回流心臟。日常照顧，李醫師提出以下注意事項：1. 每日觀察患肢是否有蒼白、發紫、腫脹、麻木、冰冷、感覺異常，以及是否有胸痛、胸悶、喘氣不順等現象。（以上狀況需通知醫護人員）2. 穿著彈性襪：在抬完腳起床前穿著彈性襪、入睡前再脫除；著彈性襪時間需持續3~6個月。3. 每4小時健側肢體做主動運動、患側肢體做足背屈曲運動。4. 避免屈膝或腿部懸垂、交叉，坐椅勿太高或太深防止膝膕處血管受壓迫。5. 戒菸：煙中的尼古丁成分會使末梢血管收縮，阻礙血液回流，促進血栓形成。6. 按時服用抗凝血劑、定期追蹤凝血功能，並且注意有無出血傾向，如血尿、皮膚上有無紫斑、口腔黏膜有無出血斑點；若有出血傾向應立即通知醫師停止給藥或調整劑量。7. 避免長期站立、久坐、臥床不動。8. 慢性下肢深部靜脈血栓病人可從事一般性運動，而游泳是最好的選擇。運動時間不宜過久，運動期間若有腳部腫脹情形，就應休息抬腳。9. 避免著過緊腰帶、衣褲，阻礙骨盆及下肢血液淋巴回流。10. 如果接受手術，術後24小時可下床活動，但避免久坐、久站。保持手術傷口清潔乾燥，出院後每日執行傷口換藥一次，換藥時觀察傷口如果有紅腫、滲出液應返診治療，嚴重傷口疼痛可告知醫護人員。
一位45歲婦人，因下肢有蜘蛛狀靜脈血管浮現，有酸脹痛、抽筋且影響美觀才就醫。經醫師詢問婦人，婦人表示有長期站立及便秘的情形，經施行淺層靜脈摘除手術後，婦人的下肢已有明顯之改善。行政院衛生署新竹醫院心臟血管外科主任侯守賢醫師表示，在心臟血管外科門診裏，常有下肢浮筋(血管)的民眾求診，他們抱怨下肢有蜘蛛網狀微細血管浮現，甚至有皮下之粗大彎曲血管，久站會有腳部脹、痛、酸、癢，有時睡覺、休息時會有小腿抽筋情形，更有甚者，會引發皮膚炎(乾、硬)、色素沉著(皮膚變黑)、皮膚潰爛，傷口經久不癒，足部廣佈微細血管併黑點狀血栓。這些都是下肢靜脈血液過度積留，靜脈高壓所致。侯守賢醫師指出，下肢有兩套靜脈系統，我們能看到是淺層靜脈系統，而深層靜脈在肌肉層內，無法由外觀察到，通常較粗大。當有下肢靜脈高壓，表現出各種不同程度的「靜脈曲張」徵象時，透過下肢靜脈血流檢查及超音波檢查，可測知深層靜脈有無阻塞、有無逆流，淺層靜脈有無血液逆流及其程度。如果淺層靜脈有中度或重度之逆流時，就可考慮施行淺層靜脈摘除手術或以雷射導管作淺層靜脈之閉合手術。侯守賢醫師提醒民眾，應該常常活動雙腳，不要久站或久坐，休息時將雙腳適度地抬高，可減少產生下肢靜脈高壓的機會。需要經常站立工作的人，建議穿著彈性襪，可將淺層靜脈血液壓到深層靜脈系統，同時還要活動雙腳，使靜脈血向心臟流去，儘量不要讓淺層靜脈長時間積留過多的血液。如此，可緩解下肢淺層靜脈系統之靜脈高壓，減輕或延遲「靜脈曲張」之臨床表現。另外，勿抽煙，勿便秘，常抬高雙腿也都是改善下肢靜脈高壓的良方。要保持雙腳的美麗，適度活動雙腳是必需的。
下肢靜脈曲張是指下肢表淺靜脈不正常彎曲及擴張的情況。依據流行病學的調查，年齡大於40歲的人口中，大約百分之五十的人有某種程度的靜脈曲張或是微血管擴張。此外，成年人口中，大約百分之十至二十的人有明顯的靜脈曲張。在靜脈曲張危險因子方面，有家庭史者、年齡大於50歲者、女性、多產婦（懷胎2次以上）、口服避孕藥使用者、需長期站立的工作者（每日站立多於6小時）及肥胖者，都是危險因子。為恭紀念醫院心臟血管外科李志賢醫師表示，判斷下肢靜脈曲張可參考下述症狀：1. 外觀上：腿露青筋。大腿或小腿皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，台語俗稱「浮腳筋」。2.大小腿、蘿蔔腿：兩腿粗細不一，靜脈曲張那條腿比較粗腫。足踝皮膚變色、潰爛，甚至因為搔癢抓破皮造成潰瘍，稱為鬱積性皮膚炎。3. 感覺上：痠、硬、癢、麻、灼熱、刺痛感、不耐久站容易抽筋：因為站久或坐久了，血液淤積在下肢，妨礙清除組織代謝後廢物的效率，刺激組織而出現這些症狀，有時將腿放平或抬高會改善。腿重得像鐵腿，又重又腫拖不動。治療下肢靜脈曲張，李志賢醫師說，如果曲張的血管直徑小於0.6公分、且深部靜脈系統正常，可以考慮用：(1)藥物注射：將高張性溶液（例如高濃度生理食鹽水）注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封閉癒合後消失。不用麻醉，在門診注射後綁上彈性繃帶即可，有時要分幾次做，仍有40%的復發率。(2)血管外雷射或脈衝光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且數次療程才有效，仍有一定比例的復發率。若是曲張的血管大於0.6公分，深部靜脈暢通，則可用：(1)外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結紮或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，住院與回家休養時間共約2週，並用彈繃固定患肢。(2)血管內雷射治療：在膝蓋內側做一個約0.3公分切口，以超音波導引定位，放入極細的光纖導管，找到患處，用雷射光束燒灼，阻斷曲張的靜脈血流，傷口少、恢復快，可以不必住院。不過目前健保不給付血管雷射治療，需自費。《日常生活需注意事項》1. 視病情需要，按醫師指示，使用適當的彈性襪或彈性繃帶。2. 穿著適當的鞋子，避免高跟鞋。3. 維持正確的走路姿勢。4. 不彎腰、不駝背，讓雙腳平均地分攤身體的重量。 5. 避免長時間站立或坐著而不移動您的腿部。如果長程旅途如巴士、火車、飛機等，請時常運動您的足部，作伸展屈曲動作。如果可能，請站起來走一走。6. 養成走路運動的習慣。穿著彈性襪走路，對您腿部的靜脈循環很有幫助。7. 如果體重過重，不利腿部靜脈回流的正常功能。減重並維持適當體重，有利腿部靜脈疾病的治療。8. 抽煙對腿部也有不利影響。如果有抽煙，建議您戒煙。9. 治療會引起腹內壓升高的疾病：如便秘，因為腹壓升高會使下肢靜脈回流受阻，更加重了下肢靜脈曲張症的嚴重度。 10. 如果下肢浮腫、發癢、疼痛或紅腫發生，或者您的腿部受傷，請盡速與醫師聯絡。即使一個微小傷口，如果沒有適當處理，也會轉變成嚴重問題。
每到教師節這個時節，都讓人不禁想起曾經教過自己的老師，陣陣感恩之心湧上心頭。彰化基督教醫院院長郭守仁認為，教育及醫療二者密不可分，醫療有照顧教師健康的責任，教師有健康的身體，才能將他們的專業、愛心及執行力能夠淋漓盡致的投注在教育上，讓台灣的教育更好。健康檢查科主任陳洋源醫師表示，近年來就教師健康問題所進行的調查結果顯示，教師們的健康問題潛藏著許多容易被忽略的危機，分析結果他們承受了哪些職業傷害，並提醒老師們身體健康不容忽視的七大問題。 (一) 聲音沙啞或聲帶結節：這是教師們最常見的問題，長時間再課堂上說話，一天6、7節課下來，聲音都啞了，為避免過度使用聲帶，只好盡量用腹部發聲。建議教師們將說話音量放低、速度放慢、多喝溫開水、避免刺激性飲食、抽菸及喝酒。 (二) 慢性咳嗽：因長期大量的吸入筆灰，加上自身若有過敏、氣喘、抽菸或上呼吸道的感染，對慢性支氣管炎等肺部炎症的發生有非常不良的引響。 (三) 久站：教師們因配合教學活動，得長期站立，常使下肢血液循環不良導致靜脈曲張，尤其女性教師常穿過緊束褲導致血液回流不良或較少運動，更應注意，再此建議老師應養成運動的習慣，在下班後也偶爾會躺在床上或地板上，把腳抬高10～20分鐘，或在上課時能台上台下的走動。 (四) 腸胃道功能紊亂：主要是由於飲食不規律所造成，加上強烈而持續的身心緊張，特別容易導致胃液增加，引發消化性潰瘍。 (五) 肩頸及下背酸痛：由於長時間改作業或打電腦，以及經常的抬高手臂寫黑板，教師們最常發生筋膜症候群的部位不外乎肩膀、頸部、下背或腰部等地方；建議您：除了急性期的休息外，局部的熱敷也能改善及減輕疼痛的症狀喔！ (六) 泌尿道感染：許多老師因學校廁所距離教室太遠、下課休息時間太短暫、為了準備上課資料或處理學生的突發狀況，經常沒有時間喝水和上廁所，而常有憋尿的習慣，倘若加上水份攝取量不足，就很容易導致尿道或膀胱發炎。 (七) 工作上的心理壓力：現在孩子生得少，近幾年，流浪老師滿街跑，一向讓人覺得師德崇高的教師，也面臨了生計上的問題；現職老師也得面對教改變革、能否如期退休等問題；新聞媒體又經常上演家長控訴老師的負面的報導，在「尊師重道」觀念式微之下，無形中帶給教師極大的壓力，導致教師工作壓力倍增，建議教師們除了與家長保持良好的互動與溝通、假日到戶外走走也有利於情緒與壓力的抒發，如果壓力已影響日常生活或工作，應及早尋求社工、臨床心理學家、醫生及職業治療師等專業意見和輔導。 今年彰化基督教醫院健檢中心與中醫部推出『教師健康九九專案』，針對教師的健康的問題，在西醫的部份安排了全套的血液、尿液檢測、上腹部超音波、X光檢測、腸胃內視鏡檢查，中醫師的部份則安排了心率變異檢測儀、聞診儀、微循環檢測儀、舌診等四種檢查，結合中、西醫醫師與不同的診斷的儀器，送給辛苦的老師身心靈最佳的關懷。參與這次彰基『提升教師健康力』專案的彰化師範大學張惠博校長指出，醫療及教育都是對愛的實踐，而且教師的健康形象很重要，有健康的身體才能將專業知能及愛心傳給下一代。張惠博更是贊同彰基此次『提升教師健康力』專案，以完整的醫療體系，將醫療專業及博愛精神完全發揮出來，彰基可以說是愛的代名詞。 有鑑於目前社會隨著時代變遷，學生的權利愈來愈受社會重視，老師的健康問題，卻被繁重的課程與教改問題給淹沒，一般人多以為老師這個工作是鐵飯碗、工作內容單純、又有寒暑假可放，但是根據統計資料，老師這個職業所產生的健康問題可能比一般的上班族還多， 辛苦的 老師們長年累月堅守教育工作的崗位，為了培育優秀的下一代，默默耕耘辛勤努力，付出自己的青春歲月，除了工作性質帶來的職業傷病，其背負的精神壓力，更非外人能理解，想要教育好下一代，當然得讓老師的身心更健康。
又到暑期出國旅遊的旺季，但長時間乘坐飛機，空間狹小加上旅途疲累，很容易引發「經濟艙症候群」，症狀輕者下肢水腫，嚴重的人還可能呼吸困難，甚至有中風、死亡的危險，行前最好多加防範。天主教耕莘醫院永和分院姜智殷醫師說明，所謂「經濟艙症候群」，是指長時間坐在飛機上狹窄的位置，兩腳活動空間不大，以致靜脈血流變差，加上飛行期間不斷吸入重新過濾的乾燥空氣，血液黏稠度增加，引發深度靜脈血栓，這些血栓塊順著血流會跑到肺部，造成肺部血管栓塞，導致呼吸困難，重者可能死亡。這種血栓造成的疾病雖名為「經濟艙症候群」，實際上所有飛機乘客都可能發病，尤其超過5小時的飛行，就有發生的危險，而經濟艙可能因空間較小病例較多，故此名之。姜智殷醫師表示，在一般人身上，這種病引起致命併發症的機率其實很低，但老年人、肥胖者、孕婦、以及有靜脈曲張病史、血栓病史、下肢不良於行的人都有較高風險；而平常習慣口服避孕藥、女性荷爾蒙的人也須特別注意，因為這些藥物會改變凝血功能，增加深度靜脈血栓的可能性。■要避免經濟艙症候群，使出國旅行舒適又安全，姜醫師提出下列注意事項：1.搭機盡量穿著輕便寬鬆服裝，不宜穿太緊的鞋襪2讓身體舒展一點，至少每隔30-60分鐘就起身走動、伸展四肢，保持血液流通順暢，而穿彈性襪也有預防效果。3.機上的免費酒精飲料不宜多喝，因艙內空氣十分乾燥，酒精又有利尿作用，喝多了容易脫水，使血液黏稠度增加，血液回流不易，增加血栓危險，建議在飛機上最好多喝白開水，以補充身體流失的水分。一般而言正常人長時間坐著或站著，就有可能引起深部靜脈栓塞，而有凝血缺陷的高危險族群，發病機會更大，所以姜智殷醫師建議，在上飛機前可請醫師處方一些抗凝血劑如阿司匹靈等藥物，在旅途中服用，以預防血栓形成。值得注意的是，這種疾病並非只在飛行時才會發生，若長時間留連網咖、或維持同一姿勢不動，都易造成深部靜脈血栓；建議民眾不要長時間坐著不動，若須久坐，雙腳應經常變換姿勢，偶爾起來走走，並多補充水分，少碰菸酒，以免造成深部靜脈血栓。總之，這種循環疾病最易發生在無法正常運動的人身上，要避免經濟艙症候群，方法很簡單，現在就站起來走一走吧！
暑假期間，許多青少年選擇在網咖消磨時間，不過多數網咖都有空氣品質不佳、噪音與光線不足的環境問題；如果青少年朋友無法做好自我管理，長時間處在這樣的環境下，健康就容易出問題。聖馬爾定醫院神經內科醫師葉柏延表示，網咖族因為久坐、熬夜、姿勢不良等習慣，容易出現胸悶、垂足症、腕隧道症候群、緊縮性頭痛等「網咖症候群」，要避免這些傷害，最好不要長時間待在網咖。嘉義市天主教聖馬爾定醫院神經內科醫師葉柏延表示，網咖族因長時間處於坐姿，且沒有定時起身活動肢體，確實容易出現經濟艙症候群。網咖族經常一坐好幾個小時，甚至好幾天，久坐不動造成血液循環不佳，容易發生下肢靜脈栓塞等問題；一旦血栓跑到肺部，就會造成肺栓塞，出現胸悶、呼吸不順，甚至心律不整等症狀，因而間接造成少數腦中風的個案報告。因此，要提醒青少年最好每個小時都要離座，起身走一走。網咖族久坐或長時間姿勢不良、睡眠不規則等，會出現不適的症狀除了酸痛、失眠、疲勞外，還曾發生長時間使用滑鼠、鍵盤，而出現腕隧道症候群，以及因久坐姿勢不良，壓迫到腿部腓神經造成「垂足症」而無法行走的案例。葉柏延說，許多久坐的人喜歡翹起二郎腿，在長時間未變換姿勢的情況下，腿部的腓神經受到長時間壓迫，造成暫時性的神經功能障礙，症狀除了局部疼痛、酸麻等不適感，還合併無法將腳板撐起，也沒辦法正常行走。這類的個案可透過神經藥物及物理復健治療，不過要完全恢復正常功能，仍需約數星期，甚至數月之久。沉溺線上遊戲，也容易造成的睡眠不規則，影響健康；不規則的狀況包含熬夜（睡眠剝奪）、日夜顛倒等情形，造成注意力不易集中、白天嗜睡，以及免疫力下降、自主神經功能失調等問題，甚至有學生在暑期睡眠情形相當混亂，導致暑假結束後出現失眠、白天疲倦甚至嗜睡等症狀；因此，葉柏延建議，即使是在暑假期間，仍應維持睡眠的規律性和品質，避免影響日後正常作息。此外，網咖族有不少是線上戰鬥遊戲的愛好者，自然避免不掉刺激又強烈的聲光視聽效果，強烈的閃光和噪音也會誘發緊縮性頭痛，出現頭部悶脹感、頭痛等症狀；葉柏延指出，曾有癲癇病史者玩線上遊戲時，在過度聲光閃爍刺激下誘發發病的案例。喜歡線上遊戲的民眾，要留心這些可能的傷害。
