#COVID-19

秋冬呼吸道傳染性疾病一波又一波，許多民眾餘悸猶存，面對即將到來的春節假期，民眾不免擔心群聚、長途旅行、出入公共場所及聚餐等，恐提升感染風險，預防接種措施也成時下熱門討論。 考量COVID-19潛在的感染風險提升，為了讓民眾在過年前提升防護力，台灣衛生福利部在農曆新年假期前夕，引進超過16.5萬劑Nuvaxovid XBB1.5疫苗。 根據Novavax官方指出，目前此批疫苗已抵台，並已分配全台醫療院所供民眾接種，提供COVID-19高風險族群多一種非mRNA疫苗的選擇 根據Novavax指出，XBB.1.5 疫苗已正式抵達台灣，適用於12歲及以上對象，並且已由台灣衛生福利部分發，目前全國醫療院所皆可接種，除了將豐富台灣疫苗施打選擇，也可提供COVID-19高風險族群多一種非mRNA疫苗的選項。 數據顯示，新一代Novavax COVID-19疫苗可誘發免疫功能性針對 XBB.1.5、XBB.1.16 和 XBB.2.3 變異株的反應。其他非臨床數據指出，Novavax的疫苗誘發中和性抗體對變異株JN.1、BA.2.86、EG.5.1、FL.1.5.1 和XBB.1.16.6，以及對CD4+ 多功能細胞（T 細胞）反應對照 EG.5.1 和 XBB.1.16.6。這些數據表明 Novavax疫苗可刺激不同的免疫系統，並可能誘發廣泛對於對當前流行的變種病毒的反應。  

近期新冠、流感疫情都處流行期，疾管署更預估流感、新冠肺炎（COVID-19）疫情雙雙會在本週達到高峰。台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民指出，若同時染COVID-19和流感，嚴重程度約會增加2～3成，提醒民眾勤洗手、戴口罩、打疫苗預防。

新冠肺炎已經肆虐全球超過3年，雖然目前疫情趨緩，但仍有許多確診者重症甚至死亡。疾管署今天公布去年上半年新冠肺炎（COVID-19）血清抗體監測結果，發言人羅一鈞指出，截至去年6月，全台近8成民眾都曾經染疫，推估至今未曾染疫的「天選之人」僅剩1成或更少。

高端疫苗採購爭議延燒，直到總統大選後也持續受到討論。日前，疾管署提前公布高端COVID-19疫苗採購合約，500萬劑金額新台幣40億3000萬元，署長莊人祥解釋，當初每劑700元是在資訊不明確下預估，高端出價950元，議價後均價840元。

冬天氣溫驟降，新冠疫情明顯升溫，疾管署預估新冠高峰期將落在農曆年前，而最新版疫苗「Novavax新冠XBB疫苗」9日起全台開打。到底Novavax XBB疫苗保護力有多少？莫德納、Novavax該怎麼選？可以跟流感疫苗一起打嗎？《優活健康網》整理Novavax XBB疫苗「6大QA」提供民眾參考。

近期類流感、新冠疫情雙重夾擊，日前更新增3例流感死亡。疾管署表示，上週門急診類流感就診12萬3614人次，呈持續上升趨勢，且為近10年同期新高，並預估在春節前1週達疫情高峰，屆時單週就診人次將上看15萬。呼籲還沒接種疫苗的民眾，盡快加緊腳步接種。

近來寒流來襲，民眾年末活動似乎沒有停歇，疾管署日前表示，入冬除了呼吸道感染要特別留意，面對新冠肺炎併發症的升溫趨勢，預估一月中下旬更可能進入流行高峰。醫師表示，面對新冠肺炎是一種新的百年疾病議題，在全球都奮力對抗的同時，更要注意病毒株有相當大的變異性，因此，民眾預先做好防護、施打疫苗才是最好的預防之道。 臺灣家庭醫學醫學會監事李祥和醫師表示，新冠肺炎XBB病毒變異株最大的特點就是具免疫逃脫的特性，因此預防疾病最大的關鍵就是要有新的抗體；世界衛生組織5月份便已建議以XBB延伸譜系作為新疫苗抗原成分，以提升對抗病毒株的免疫保護力。 不少民眾會認為已經打過幾劑疫苗，或是染疫過1、2次應該沒事，李祥和醫師解釋，病毒一直持續變化，人的身體不可能有數萬種抵抗力，每次確診COVID-19症狀可能都不同，這也是必須持續施打疫苗的原因。 從職場防疫、家庭防護來說都應全面施打 從統計數據觀察可看出，新冠肺炎的重症度事實上比流感更嚴重，從家醫科角度來看，不只是高危險族群，從職場防疫、家庭防護的角度來說，民眾都應施打最新疫苗。李祥和醫師說明，目前因應新冠肺炎的策略是傾向以對抗流感化的方式，每年持續施打最新疫苗來對付病毒變異。依照衛福部的傳染病防治諮詢會的會議結果，也建議民今天秋冬流行前最好接種一劑新變異株疫苗。 李祥和醫師表示，疫苗是預防醫學的一環，只要能在這一關擋下就能防止疾病擴散，他也提醒，由於打疫苗後到身體產生抗體之間會有時間差，因此建議現在就可趕快去施打疫苗以因應冬天可能到來的流行高峰期，預先養好防疫體質。今年政府提供不少公費疫苗，流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌疫苗都不是減毒疫苗可以同時施打，只要注意2種疫苗接種時，同手臂施打的距離在2.5公分以上即可。 李祥和醫師強調，新冠病毒是RNA病毒，演化快速，世界各國能都在緊密監測病毒流行狀況。門診就有案例是6月染疫，後來10月出國回來又再度確診，這表示民眾對於染疫太過輕忽。如果對打疫苗有疑慮，都可以多請教醫師來擬定防疫策略，醫師也會衡量疫後風險與個人狀況，幫助民眾評估施打疫苗的利弊。 另外，秋冬季節普遍日曬不足，民眾很容易有維他命D缺乏的問題，他提醒應該多出門曬太陽、散步，除了施打疫苗，也要注意營養均衡、睡眠充足、排解壓力，讓身心狀態達到平衡也能有更好的防護力。 （圖/臺灣家庭醫學醫學會監事 李祥和醫師）

隨著COVID-19病毒日益變種，目前的主流病毒株XBB有更具強力傳播與免疫逃脫的特色，疾管署因應新一波的潛在疫情已經開放全民施打最新XBB疫苗。專家提醒，近期流感人數多，當流感一旦與COVID-19交叉感染，更會加重疾病且有重症風險。 長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如教授表示，目前流行的病毒株XBB不僅複製快，且更容易感染，儘管與原始病毒株相比症狀已減輕許多，但比較需要擔心的是易在秋冬傳播的各種呼吸道疾病，如流感、腺病毒、呼吸道融合病毒等的多重感染問題，會加重疾病嚴重度。 由於新冠肺炎自我篩檢的比率下降很多，實際感染人數可能比統計數據來得高。施信如教授說明，新冠肺炎主要表現為呼吸道症狀像是喉嚨痛、鼻塞、發燒，有些人會有味、嗅覺喪失或者是腸胃道的腹瀉、噁心、嘔吐現象，主要是因為每個人的抗體不同，表現方式也不一樣。 除預防重症，最新疫苗也能夠降低長新冠的發生率 不少民眾認為自己已確診過應該不會再得，或者打過疫苗就會有保護力。施信如教授強調，任何病毒都非常有可能會隨著時間變化，COVID-19更是如此，像國際上也正在積極監測另一種可能流行的COVID-19的變異株「Pirola」。由於病毒變異性高，即便之前打過雙價疫苗，仍舊無法對目前流行的XBB病毒提供防護；因此建議如果施打疫苗或感染超過6個月以上，還是要施打最新的疫苗來喚醒身體的免疫力，施打疫苗除了能夠預防重症，最重要的也能降低長期疲倦或是持續頭痛等「長新冠」症狀的發生率。 施信如教授指出，對醫療體系及經濟發展而言，全民施打疫苗是利多於弊，若年長者或慢性疾病患者之前曾有施打疫苗後不適的情形，都可以諮詢醫師評估否施打疫苗。但無論是否有打疫苗，戴口罩都是抵抗力較低的族群必須維持的自我保護方式。若出現呼吸道症狀，都不能當成普通小感冒看待，必須留意身體變化、積極就醫，在流行期間只要到人多的場合一定要持續維持勤洗手、戴口罩的習慣，落實健康管理更是不可忽略的環節。 (圖/長庚大學新興病毒感染研究中心主任 施信如教授)