#熱傷害

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日因為疫情啟動學校停課不停學的措施，且許多企業提升居家辦公比率，宅在家成為時下現況。根據中央氣象局天氣預報資料顯示，連日高溫炎熱，近期各縣市接連亮起高溫預警燈號，至少達36℃以上，甚至有時會高達38℃，國健署提醒民眾做好防範措施，預防熱傷害。漫長夏日，室外因輻射容易造成熱傷害，然而在室內也需注意預防，如果室內空氣不流動，空間內的熱能無法排出，導致環境溫度不斷升高，若加上人體溫度調節不佳，尤其是老人和兒童，更容易產生熱傷害，所以家中有老人或兒童，應特別注意室內的溫度及通風。國民健康署提供3招預防室內熱傷害：1.多喝白開水對抗熱傷害，預防勝於治療，要定時的喝水，不要等到口渴才喝，水以白開水最好，避免喝含有酒精及大量糖分的飲料。2.冷氣設定在26至27℃，不開冷氣務必保持室內良好通風經常進出冷氣房，身體難以適應瞬間溫差過大，容易出現打噴嚏、流鼻水等不適感，建議冷氣設定在26至27℃，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套；不開冷氣應保持室內良好通風，以避免悶熱的環境，散熱速度下降。3.穿著寬鬆及透氣衣服人體內的熱量是通過輻射、傳導、對流和蒸發向外擴散，寬鬆衣服內可以形成對流，將人體部分熱量帶走消散。尤其領、袖、褲腿等開口處最好敞開些，將更有助於散熱，穿起來會更涼快。炎炎夏日預防熱傷害相當重要，悶熱的環境是造成中暑的原因之一，保持室內良好通風以及多補充水分是保護身體的不二法門；國健署長吳昭軍提醒，隨時關心家中長輩及孩童是否產生有熱傷害徵狀，如疲倦、體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫環境、並以鬆脫衣物、用水擦拭身體、提供加鹽的冷開水或電解質飲料等方式降低體溫。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）炎炎夏季，任何人身處高溫環境都可能引發熱傷害的風險，事先做好預防熱傷害的準備，才能安心度過漫長夏日。熱傷害是身體無法正常調節高溫，產生的一種急性疾病統稱。常見的熱傷害包括熱痙攣、熱衰竭、熱中暑等，其中以熱中暑最嚴重，若處理不當，會導致器官衰竭，甚至死亡，其死亡率超過30％，也就是說，100 名發生熱中暑的人，至少會有30 人死亡。勿等到口渴才補充水分國民健康署長王英偉提醒，民眾應避免曝曬於高溫下，牢記預防熱傷害的三要訣「保持涼爽、補充水分、提高警覺」，共同守護健康。保持涼爽*穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。*不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的汽車內。*儘可能待在室內涼爽、通風或有空調處；若家中沒有空調，建議於高溫時可到有空調設備的公共場所避暑。補充水分*不論活動程度如何，都應隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少喝2000cc白開水的好習慣；若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。*吃適量蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。*不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。提高警覺*戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。*嬰幼童及長者避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽及太陽眼鏡。*為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施，並宣導預防熱傷害及重新調整分配工作，避免勞工每日在高溫場所工作超過6小時。此外，雇主應安排相關課程，讓員工認識熱傷害的症狀，強化預防熱傷害的行動。察覺皮膚乾熱變紅想吐　速離開高溫環境國民健康署提醒，發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，例如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境，設法降低體溫，例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等，飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）炎熱夏季，中央氣象局常發布36度以上的高溫資訊，甚至溫度還有可能持續上升，因此發生熱傷害的機會將大幅增加。為避免中暑，國民健康署署長王英偉提醒，預防熱傷害的3要訣：「保持涼爽」、「補充水分」、「提高警覺」。且切勿獨留孩童於車內，下車前務必確實確認沒有將幼童遺忘於車內。高溫警戒　小心熱傷害與中暑夏天當熱浪來襲時，不只是軍方，民間之戶外工作者如工地勞工、快遞、路邊收費員、機車騎士、運動員......及中暑的高危險群，也有因中暑不幸死亡的案例。由於夏日悶熱的天氣常使汽車車廂溫度快速攀升，且幼童體溫調節能力較差，國民健康署提醒有幼童的家長提高警覺，即使開車臨停片刻，也不要獨留幼童於後座，因為高溫密閉的空間，可能造成幼童熱傷害（如脫水、暈厥、中暑等）。中暑所產生的各種併發症，多半都是熱對細胞及器官的傷害所造成的，中暑的病人若未在3個小時內將核心體溫降至38.5℃以下，死亡率極高。預防幼童乘車熱傷害：保幼3招國民健康署署長王英偉提醒家長臨停或停車時，保幼3招避免幼童熱傷害：「下車看後座、鑰匙保管好、未到要聯繫」。1）下車看後座：養成每次下車後開啟後車門，再次檢視後座確認未將幼童遺忘於車內。2）鑰匙保管好：當車子停妥後，養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。3）未到要聯繫：若您的小孩乘娃娃車未按時間到達幼兒園，請教師電話通知您，或放學後未按時到家（或保姆家）時，需立即聯繫幼兒園教師。國民健康署提醒當發現自己或家人身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）炎炎盛夏，小心熱傷害！一名32歲曾姓壯男每天頂著烈陽在工地工作，某天突然頭痛、頭暈、噁心嘔吐及肌肉痙攣，緊急送急診發現體溫達攝氏41℃，排尿出現茶色尿，經過抽血檢查肌酸磷酸（CPK）報告顯示已升高至800多U/L（正常值為24至194U/L），影響到腎臟功能，確診為職業性熱中暑，且引起橫紋肌溶解，導致腎功能受損，經住院治療2天後順利出院。嚴重熱中暑延誤送醫　死亡率高達8成以上沒想到曾姓壯男出院10天後，又在下班時間緊急送來急診，連續1個月內發生熱中暑及熱衰竭，因肌肉溶解經腎臟排出，導致尿液變茶色，出現腎功能受損，經過治療後腎毒素已恢復正常值。烏日林新醫院急診醫學科醫師楊景旭表示，急診常常在夏季遇到因熱傷害緊急送醫治療的個案，大部分患者都長時間處在高溫環境，導致流失過多水分、鹽分而出現熱衰竭，少部分會有熱痙攣問題。也會出現併發症如肌肉壞死、橫紋肌溶解、腎功能受損，如果延誤送醫治療，死亡率高達8成。夏季高溫容易形成以下3種熱傷害：1）熱衰竭／為中暑的前兆，會出現頭痛、無力、噁心想吐，嚴重時甚至會休克或昏迷。2）熱痙攣／會引起呼吸肌肉的抽筋，導致呼吸困難。3）熱中暑／高危險群為老人、小孩、慢性病患者與酗酒者，輕微中暑會臉色發紅、頭暈噁心、口渴、心悸和四肢無力，甚至也會胸悶、血壓下降。如果延誤就醫，死亡率高達80％以上。遇熱傷害　移至陰涼處、補充鹽水、冰敷後送醫如果常常處在烈日下且體溫過高，容易破壞身體內酵素，使肌肉壞死、引起橫紋肌溶解症，更進一步引起急性腎衰竭，嚴重恐併發急性腎衰竭而死亡。楊景旭醫師提醒，無論是哪一種熱傷害，只要覺得身體不舒服，務必盡快就醫。送醫前可先移至陰涼通風處，墊高頭部休息。也別忘了多補充水分和鹽水，喝水時注意別被嗆到，如果出現噁心、嘔吐症狀，則不建議再補充；另外也可冰敷頸部、腋下等處，讓動脈循環慢慢冷卻降溫。民眾外出記得防曬，若從事戶外工作或運動者，避免長時間在大太陽下活動，體內必須保持充足水分及電解質，也要適當休息，留意自己的體溫是否過熱，藉由以上預防措施，遠離夏季熱傷害！

（優活健康網新聞部／綜合報導）近期台灣被炎熱高溫籠罩，下午偶有雷陣雨，其餘白天氣溫都超過30℃，又悶又熱。面對高溫時，除了注意盡量避免在陽光下長時間曝曬，防止皮膚曬傷，更要留意水分及電解質的補充，防止熱浪導致相關熱傷害。烈日打籃球2小時　引發熱痙攣、橫紋肌溶解症南投一名年約17歲陳姓少年喜好戶外運動，近日頂著烈日跟友人打籃球，在運動2個小時後大量流汗，且出現左腿抽筋，返家後肌肉痠痛、頭暈、噁心想吐、疲倦等症狀，小便量變少，尿不太出來、尿液顏色變深。就醫檢查後診斷為熱痙攣，並引發橫紋肌溶解症，住院治療後症狀改善已出院返家。南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示，血液生化檢查後，發現病患肝功能上升、橫紋肌酵素上升，腎功能偏低，體溫偏高。由於天氣熱時身體汗水大量蒸發，若沒有適時補充水分，水份大量流失會導致脫水、抽筋。而橫紋肌溶解症會導致細胞內肌蛋白滲漏，因肌蛋白是紅色，當肌蛋白出現在尿中，尿液的顏色會呈現與血尿類似深紅色，若嚴重可能導致器官損壞，甚至急性腎衰竭。穿著輕便、易於散熱衣物　並且適時補充水分及電解值台灣夏季溫度及溼度皆高，使人體難以有效散熱，若高溫環境下進行短時間劇烈運動，或長時間暴露悶熱環境中，容易造成體液大量流失，若沒有適時補充水分和鹽分，便容易造成身體機能失常，導致熱傷害，甚至出現橫紋肌溶解症、急性腎衰竭等併發症。南投醫院建議民眾，炎熱環境下應做好防曬措施，盡量穿著輕便、易於散熱的衣物，適時補充水分及電解值，從事戶外的活動應量力而為，若感到不舒服應趕緊做降溫的動作，移動至較為涼爽的環境，若沒有改善則應趕緊就醫接受治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名85歲阿嬤突然意識昏迷，體溫高達42度合併呼吸困難、血壓下降，家人發現立即送醫急救，經醫師診斷為熱中暑，緊急為阿嬤降溫、使用退燒藥物、緊急插管給予高濃度氧氣，並搭配使用升壓劑，最後給予點滴補充水分，經各種緊急治療後，不幸阿嬤最終無法搶救回來，熱傷害併發症，造成不可挽回的遺憾。大量流汗後未補充鹽分　恐引發熱衰竭炎炎夏日，當身體熱能產生過多或散熱不足，就可能造成熱傷害。熱傷害分為熱中暑、熱衰竭、熱暈厥、熱水腫及熱痙攣。衛福部新營醫院急診科醫師張景涵提醒，65歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患、戶外工作者、運動員、體重過重者及服藥者皆容易發生熱傷害。大量流汗後，若單純補充溶液而忽略鹽分補充，可能引起熱衰竭。熱衰竭會造成水分流失與鈉離子流失，症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、頭暈與倦怠，有時會引起肌肉痙攣，患者核心體溫會上升。熱中暑嚴重　死亡率達3成熱中暑則是一種危及生命的急症，病人往往會有熱壓力的曝露病史，體溫超過40℃，合併中樞神經症狀（如意識改變、癲癇、昏迷），死亡率可達30％，需要醫師迅速診斷與治療。熱中暑會併發低血壓、休克、高體溫、意識昏迷、抽搐、橫紋肌溶解症、心衰竭、肺水腫、腎衰竭、電解質異常，甚至導致死亡。張景涵醫師建議，出現熱傷害時盡速離開高溫環境，降低體溫、立即補充水分，當體溫超過40度、出現意識不清、持續頭痛、噁心、嘔吐、頭暈與倦怠等症狀，甚至無法喝水時，請立即就醫。避免熱傷害的最佳方式就是預防勝於治療，日常保持涼爽及通風的環境，時時補充水分，並提高警覺。

（優活健康網編輯部／編輯整理）1）注意周遭環境／熱浪來襲時，有些狀況會使熱浪造成之危險加劇，如住在房屋密度高的水泥磚牆建築中，若沒有冷氣、且通風不良，晚上熱氣散發不易。2）盡可能待在室內／盡可能安裝並開冷氣，窗戶最好使用能反射陽光的窗簾，尤其是直接接受日曬窗戶的必備。在室內穿著寬鬆、質薄、淺色衣服，盡量穿著短袖短褲。盡可能待在室內，遠離陽光是避免暴露在高熱最好的方法，即使在室內，也盡量不要做太耗費體力之工作，否則會產熱。若家中無冷氣且酷熱難當，在白天最熱之時，考慮待在有冷氣的公共場所，如圖書館、購物中心、戲院等。若住家是透天厝，不要待在頂樓，盡量待在最低樓層，若覺得太熱可以冷水淋浴。3）做好防曬，避免直接曝曬／室外穿著原則和室內類似，但身體盡量以衣物覆蓋，避免直接曝曬太陽，避免曬傷。盡量避免穿深色衣服，因淺色衣服可反射陽光，而深色衣服可吸收陽光，並戴寬邊帽以保護頭部及臉部。從事戶外工作的朋友，若需於一天最熱的時段，如早上9點到下午3點，在陽光曝曬下工作，工作時休息和飲水的頻率，需比平常多。4）補充水分／飲用大量的水分，避免飲酒、碳酸飲料或含咖啡因飲料，因這類飲料造成利尿，反而失水。若大量流汗可流失電解質，需補充運動飲料或現榨果汁。若有心臟病、慢性肝病、尿毒症、水腫或需要限制水分攝取之病人，需尋求醫師的建議。5）飲食清淡、減少運動量／避免食用高熱量及高蛋白質食物，會增加新陳代謝，產熱較多，盡量多食用新鮮水果及蔬菜，同時避免過飽。常運動的朋友，在熱浪來襲時需減少運動量，且盡量避免在日間溫度最高時在戶外運動，盡量在清晨或晚間較涼爽時。若運動到一半，覺得呼吸困難或心跳急速時，須立即到涼爽處休息，並補充大量水分。熱浪來襲時如何幫助他人• 注意家人、朋友或周遭的人是否有熱衰竭或中暑之徵兆。• 千萬不要將兒童或寵物獨自放在戶外未開冷氣的車內，即使只有短時間，夏天停在戶外之車內溫度可達50℃以上，待在裡面短時間即可致人於死。• 經常注意獨居之家人、朋友或鄰居，尤其是年老、有慢性病、需人照顧生活起居者。• 學習並了解發現中暑病人的初步降溫法，在等待救護人員到達前，可先幫助病人降溫。（本文摘自／32℃警戒：小心熱傷害、中暑／大塊文化出版）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年夏季溫度屢創新高，戶外活動長時間處於悶熱環境且運動大量流汗，如果忘記補充水分，可能造成脫水。戶外活動應戴寬邊帽及太陽眼鏡、穿著涼爽透氣衣物、注意防曬、於陰涼處活動以減少太陽直曬時間、增加休息次數、定時飲用白開水等。國民健康署署長王英偉提醒，牢記預防熱傷害的從頭到腳5裝備要齊全：1）寬邊帽或陽傘／利用寬邊帽或陽傘避免陽光直射臉、耳朵及脖子。2）太陽眼鏡／選擇檢驗合格的太陽眼鏡保護眼睛，並挑選可遮檔眼睛周圍及適合臉型的款式，且注意鏡片破碎的安全性。3）涼爽透氣之衣物／可考慮舒適的棉質衣服，或是能保護皮膚不受紫外線照射的功能性衣服，且於運動後更換乾爽的衣服以維持優良的防護功能。4）擦防曬乳／外出前20分鐘建議使用防水且SPF30或更高防曬係數防曬乳，並每2小時補充1次，可於將防曬乳作為每天早晨保護的一部分。防曬乳保存時應避免放置於過熱之處以免變質，若為敏感性肌膚，可選擇標記敏感性肌膚使用或無香味的產品。5）帶水瓶／自備水瓶並定時喝水，每天至少2,000㏄白開水的好習慣，不要等到口渴才喝。不喝含酒精及糖分飲料，可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。體溫升高、皮膚乾熱變紅　恐是熱傷害徵兆國民健康署提醒，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。