#食道癌

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）菸、酒、檳榔不離身，竟害他一次罹三癌！日前，有名54歲的邱先生，有超過30年抽菸喝酒吃檳榔的壞習慣，直到在2014年底時，因為口腔潰瘍到醫院檢查，才發現他罹患了中期口腔癌，且不幸的是，經過內視鏡檢查又同時發現了中期食道癌、下咽癌。這一切對於身為家中經濟支柱的邱先生而言，是個晴天霹靂的打擊。所幸，醫師為他擬訂了一系列治療，而目前治療效果好，不僅療程無縫接軌外，也無突發現象。每五人中　就有一人同時罹患食道癌、頭頸癌林口長庚紀念醫院胸腔外科趙盈凱醫師表示，近年來國人罹患食道癌的人數，有逐漸增加的趨勢，且平均每5個頭頸癌患者中，就有一個合併食道癌，據統計顯示，食道癌在男性的發生率已竄升至第7位，每年約新增2000多個病患，使得台灣成為食道癌高發區。除了頭頸癌病患有較高機會罹患食道癌外，長期抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾也是罹癌高危險群，但因食道癌早期沒有特殊症狀，常被誤認為是胃食道逆流，直到喉嚨卡卡、吞嚥困難、無法進食才發現罹癌，到此階段，通常腫瘤已生長一段時日，大多已屬中晚期的癌症，無法接受根治性治療。術後體力恢復過慢　影響腫瘤控制成效根據過去經驗，治療食道癌併發多重頭頸癌，相當棘手，且成敗的關鍵在於食道癌，由於傳統食道癌手術，需要頸部、胸部、腹部大切口大範圍的手術，對病患傷害大，術後恢復時間長，就算順利出院，病患也常因體力恢復不佳，而耽誤了後續治療的黃金時間，造成腫瘤控制不佳。因此，如何在短時間內，針對多個腫瘤進行最大化的治療，成為設計治療的重點。現在透過達文西機械手臂輔助手術，不僅可在胸腔內進行縫合或更精準地剝離組織及神經血管外，也能縮短恢復時間，增加手術的成功率，只是，對於重度心肺功能不足疾患者、血循不穩定、手術視野不足者、曾接受開胸手術，或因其他病灶造成胸腔沾黏者等，皆經醫師評估後或才能接受此項手術。同時喝酒又抽菸　恐使罹癌風險加乘最後，趙盈凱醫師表示提醒民眾，雖然抽菸、喝酒、嚼檳榔等壞習慣，皆為致病原因之一，但若同時具有2個以上的惡習，恐怕也會使風險加乘，增加危險性，不過，也別以為只要戒除就沒事，戒除危險因子僅能避免罹癌風險增加，而非下降風險，惟有定期接受檢查，才能避免癌正找上門。

（優活健康網新聞部／綜合報導）食道癌是一位於胸腔，治療難度較高的可怕疾病，在初期可能毫無自覺症狀，一般最常被注意到的症狀就是吞嚥困難，然而此階段，通常腫瘤已生長一段時日，大多已是較晚期的癌症，癌細胞多已蔓延，較無法接受根除的治療。為了協助食道癌病友、家屬及一般民眾更了解食道癌的治療方式與營養保健，台灣胸腔腫瘤病友支持會特別舉辦「食道癌講座」，邀請台大醫院許峯銘醫師主講「食道癌的放射治療副作用處理」，胸腔外科李章銘主任主講「食道癌的手術治療」，與生機飲食專家王明勇老師暢談「健康生活，食在安心」；會中並有食道癌病友分享抗癌的心路歷程，歡迎大家踴躍參加。名稱：食道癌病友分享會時間：5月9 日（六）中午12：40～5：30地點：台大醫院西址第七講堂（台北市常德街1號1樓）舊院區洽詢：0223123456（台大醫院）分機65071或65085

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）台灣人失眠問題日益嚴重！根據食藥署調查指出，國人每年服用的安眠藥早已超過3億顆，且不當使用安眠藥，不僅會產生依賴感、注意力不集中外，日前，更有項最新研究發現，長期服用某些苯二氮平（BZD）類的安眠藥，會增加致癌風險，所以，提醒民眾服用前要三思。BZD類安眠藥　恐增41％胰臟癌率該研究主要是由臺北醫學大學醫學科技學院李友專等人，利用健保署過去15年的百萬人資料數據進行統計分析，並將長期使用BZD類安眠藥的患者，與未罹癌使用者相對照。結果發現，長期服用BZD類安眠藥可能會增加罹患癌症機率，且風險最高前三名依序為98％腦癌、59％食道癌，以及41％的胰臟癌。至於為什麼長期服用安眠藥，會助長近一倍的罹患腦癌風險？研究人員表示，可能與BZD類安眠藥作用在神經傳導物質GABA接受器上面有關，因為GABA接受器大多分佈於腦部的神經細胞上。國人常用的贊安諾錠　致癌風險高但並不是所有BZD類安眠藥都會增加，研究人員李友專表示，經過分析發現，BZD類安眠藥致癌影響性分為較高風險與較低風險兩大類，舉例來說，像是國人用量較大的贊安諾錠（Alprazolam）、悠樂丁錠（Lorazepam）皆屬於高風險的BZD類安眠藥，而煩寧（Diazepam）與利眠寧（Chlordiazepoxide）等則屬於較低風險藥品。現代人吃安眠藥　不僅用量大且時間也長現代人除了三高及慢性疾病等問題外，也愈來愈多人有失眠、睡眠品質差等困擾，相對地，安眠藥使用情形也愈趨頻繁，不僅使用量大，服用時間也拉長，但過去在藥品毒性的研究上，多以明確的病癥為指標，較少考量「時間因素」及「慢性使用的癌症風險」。因此，該研究將使用藥品的時間性納入考量，並歸納其影響結果，對於未來需要開立長期安眠藥處方給予病人的醫師，將具有一定的參考價值，而目前此研究刊登於《Medicine》期刊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名53歲的楊姓婦人， 在近2個月內體重突然掉了2公斤，覺得吞嚥困難，沒有食慾，喝水也會嗆到，於是到醫院檢查，竟發現食道的中下三分之一處，有一個約10公分腫瘤，證實是食道上皮細胞癌。經食道切除及食道重建手術後，目前情況穩定出院，在化療中。燙口食物刺激黏膜　恐增食道癌機率台南市立醫院胸腔食道外科吳明和醫師指出，楊女士本身沒有喝酒及抽煙的習慣，但喜歡吃刺激性食物與非常燙的食物，尤其是熱湯，如此的飲食習慣，大約15年以上。因為這樣吃滾燙食物，刺激黏膜，容易傷害食道，導致細胞病變，長時間下來，就可能增加罹患食道癌機率。像個案這樣的飲食習慣，也可能因為經年累月導致細胞黏膜發生病變。他提醒如果出現吞嚥不適或喉嚨有異物感，有可能是食道癌初期症狀，若延誤治療，將會惡化成吞嚥困難、嘔吐或吐血的情形，也可能因為無法進食而突然間體重大量下降。長期飲烈酒是罪魁禍首因此，吳明和醫師表示，台灣90％以上食道癌的病人，都是由於喜歡喝烈酒及醃漬物引起，由經由此個案發現，喜歡喝熱湯、吃辛辣食物也可能會引起食道癌，雖然相較於喜歡喝烈酒及醃漬物引起的食道癌較為少數，但愛喝熱湯吃辛辣食物可能引起食道癌的發生，值得大家警惕。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）70歲的阿賢（化名）目前退休，10幾年來一直受到胃食道逆流的困擾，因消化系統一直反覆出現問題，某天回診照胃鏡時，發現食道上有不正常的組織，進一步檢查發現是長達七公分的「巴瑞特氏食道症」病變，醫師立即透過內視鏡片與環狀電燒，將原位癌病變處做燒除。消化系內視鏡醫學會暨奇美醫院胃腸肝膽專科謝秉欣醫師表示，食道癌因早期症狀不明顯，有不舒服的症狀時，往往已邁入中晚期，呼籲食道癌高危險群，若能透過內視鏡定期健康檢查，能及早揪出癌變因子，減少未來癌細胞病變。食道癌平均僅活15.2年謝秉欣醫師表示，以十大死因中癌症的早夭排行榜，70歲以下十大癌症死因平均生命年數損失，與國人平均餘命相較，發現一旦罹患口腔癌，要比一般人少活16.3年，是最早夭的癌症；其次為乳癌15.8年、子宮頸癌15.4年；其中食道癌也高居短命癌第四位，平均存活時間僅有15.2年。究其原因，謝秉欣醫師說，因食道癌發病高峰為4、50歲，且初期無明顯症狀，發現時多已屬晚期，故平均壽命較短，被列為台灣五大短命癌之一。早期食道癌僅占一成　其餘九成都已邁入中晚期謝醫師表示，由於食道癌早期沒有明顯症狀，故一般民眾都是透過健康檢查時才發現，根據衛生署統計，第零期或第一期的食道癌病患僅占一成，其餘九成被發現時都已邁入中晚期，故存活期較短；反觀日本，他們篩檢食道癌癌前因子這個項目就做得較徹底，統計顯示，日本早期食道癌病患約四成，當然存活率及存活時間都比台灣來的高。抽菸、喝酒、嚼檳榔、胃食道逆流　高危險族群應定期做消化鏡檢查至於何種生活型態的人容易罹患食道癌？謝秉欣醫師說明：「抽菸、喝酒、嚼檳榔、以及有胃食道逆流的病患，大多都是罹患食道癌的高危險群；尤其喝酒容易臉紅的民眾，比起不會臉紅的人罹食道癌癌機率又更高。」謝醫師建議平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔的族群，以及胃食道逆流的病患，應定期接受消化道內視鏡檢查。若檢查過程中發現食道癌癌前因子，如：巴瑞特氏食道症或鱗狀細胞再生不良等，除了手術切除的選擇外，目前臨床上可選擇合併內視鏡片與環狀電燒的方式治療，減少癌前因子癌變的機會。根據臨床觀察，內視鏡片環狀電燒技術復原時間較傳統手術短，出血、食道狹窄及穿孔等併發症也較不易發生，更可減少患者手術治療之苦。

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）你知道嗎？統計顯示，與國人平均餘命相較，一旦發現罹患食道癌，要比其他人少活15.2年，故食道癌被稱之為國人十大死因中的「早夭癌」。消化系內視鏡醫學會暨高雄長庚紀念醫院胃腸肝膽科系胃腸科吳耿良醫師表示，由於食道癌早期沒有明顯症狀，一旦出現不舒服就醫時，多半已是不易治療的晚期，存活率偏低，建議食道癌的高危險群，應每年定期做內視鏡檢查，提早預防癌變的發生。抽菸、喝酒、嚼檳榔、愛喝熱湯 皆是食道癌高危險群有抽菸、喝酒、咀嚼檳榔，以及愛喝熱湯的民眾可要注意！吳耿良醫師指出，根據研究顯示，有抽菸及喝酒的民眾，罹患食道癌的機率約是一般人的20倍，若再加上有咀嚼檳榔的習慣，其盛行率更可高達42倍；而愛喝熱湯、喜愛吃麻辣火鍋、常吃醃製類、富含防腐劑等食物的族群，同樣也是食道癌高危險族群。此外，吳醫師也補充，有胃食道逆流的患者，因容易有食道癌前病症「巴瑞特食道症」，且食道腺癌約有50％發生率是由「巴瑞特食道症」演變，因此，有胃食道逆流的民眾也該提高警覺。高危險群應每年定期內視鏡檢查由於食道癌早期症狀不明顯，所以一旦民眾出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、體重減輕等症狀來求診，檢查多半已屬晚期，治療不易且存活率偏低。診間曾經有位病患，平時經常應酬，抽菸喝酒樣樣來，某次因為逐漸吞嚥困難就醫，檢查之下才發現竟已罹患食道癌，此時治療的困難性也提高。對此，醫師特別提醒食道癌的高危險群，一旦發現食道黏膜有早期癌前病灶時，可藉由內視鏡治療術（如：片／環狀電燒與內視鏡黏膜下切除術等）來直接去除癌前病灶，減少日後癌變的風險。吳耿良醫師解釋，和傳統的內視鏡黏膜下切除術（Endoscopic Submucosal Dissection，簡稱ESD）比較，內視鏡片／環狀電燒因治療方式較簡單，能相對減少因病患病灶的面積較大，在治療過程中造成食道穿孔或術後狹窄的發生，且在手術過程中較不易出血，住院期也不會那麼久。最後，醫師呼籲食道癌高危險群，如：抽菸、喝酒、嚼檳榔、家族史、胃食道逆流、喜好熱食或醃製類食物的民眾，每年應定期做食道內視鏡檢查，掌握早期食道癌前病灶，並藉由早期治療，避免癌前病灶癌變的機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）香菸當中導致成癮的尼古丁，會增快心跳速率，提高血壓及引起本梢血管的收縮，所以長期吸菸容易導致心臟血管疾病，甚至有較高的機率引發肺癌、口腔癌、喉癌、食道癌、腎臟癌、膀胱癌等病變。另外也較容易引發中風疾病，造成抵抗力降低、牙齒變黃、口臭、引起皮膚的皺紋等病狀，還會增加金錢上的花費、所以抽菸是百害無一利。很多人在開始戒菸時都存有迷思，覺得吸菸只是一個壞習慣而已，事實上香菸是一種成癮性物質，令人迅速上癮。新樓醫院社區健康中心謝宜伶督導教導民眾，當您決心要戒菸時，首先你必須立刻堅定自己的決心，對自己說：｢從今天起，我不吸菸、不受菸的控制！｣。二代戒菸　已助16萬人戒菸成功再來是公開聲明尋求支持，告訴親朋好友「我要戒菸」，尋求周圍朋友的支持與鼓勵，共同邁向戒菸成功的目標。其次要改變原來的行為習慣，吸菸久了難免會養成行為上的習慣，您可以隨身攜帶原子筆或嚼食小黃瓜、胡蘿蔔等健康蔬果及咀嚼無糖口香糖來取代這樣的習慣。2012年起衛生福利部二代戒菸計畫已成功協助16萬人戒菸，且每人每年負擔的戒菸藥品費平均為新台幣313元。新樓醫院社區健康中心謝宜伶督導提醒大眾：在戒菸的過程中單單自己的靠意志力一定比較辛苦，民眾也可以透過免費的戒菸專線0800-63-63-63、參加戒菸班或至衛生福利部特約醫療院所接受二代戒菸計畫，也就是戒菸門診治療服務。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）阿斯匹靈對於慣性頭痛、經痛等民眾而言，是一種最佳的止痛藥劑，不過長期大量用藥容易產生副作用，但現在根據英國倫敦大學瑪麗皇后學院的一項研究指出，每天若服用低劑量的阿斯匹靈，有助於降低腸癌、胃癌、食道癌的罹癌風險及死亡率。低劑量的服用　有助於降低罹癌率該研究主要針對先前所進行的究和臨床試驗進行評估，結果發現服用阿斯匹靈10年，可降35％罹患腸癌的機率及40％的死亡率，而在胃癌、食道癌方面即可降低30％罹患率及35～50％的死亡率。對此，倫敦大學瑪麗皇后學院Jack Cuzick教授表示，若想藉此獲得防癌效果的話，必須從每天服用低劑量（75毫克）的阿斯匹靈至少5年，而50～65歲間的民眾，可能必須服用10年才有效，且對男性而言，整體的罹癌、中風和心臟病發人數會減少9％、女性則約7％。長期服用仍有風險　建議詢問醫師後再使用不過，研究人員也表示，長期服用阿斯匹靈，會提高胃出血的風險，尤其是60歲的人，消化道出血的機率將從2.2％提升至3.6％，所以，提醒民眾在長期服用前仍先詢問醫師，以確保身體出現任何問題，目前此研究刊登於《腫瘤學年報》。