#發育

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）新生的誕生，對於每個家庭而言都是一件充滿喜悅的事情，但卻有一對家長在迎接雙胞胎的同時，卻發現妹妹曼菲有心臟缺損及後鼻孔閉鎖等缺損問題，經醫師檢查後確診為罕見疾病Charge syndrome，但她的父母不願輕易放棄，陪著曼菲經歷了多次因開刀及肺炎等原因住院，且考量到吞嚥障礙的問題，從此便與氣切、鼻胃管為伍，甚至後來又經歷胃造口手術。當曼菲再度因肺炎住進加護病房，即開始接受小兒吞嚥治療，從減敏感及誘發口腔動作開始，後來在治療師與爸媽的照料下，目前已經2歲，可以獨立坐、玩玩具、抽出一本書；也可以自己持碗、拿湯匙舀糊狀食物、由口進食並能將吞不下的食物咳出等。這是一種不分性別的染色體遺傳疾病台大醫院新竹分院復健部張泰睿醫師表示，Charge syndrome孩童其缺陷發生在胎兒發展的第3周，因為各種不同的組織結構未能發展完全而導致，約1／10,000~1／12,000的出生發生率，為一體染色體顯性遺傳疾病，不分性別，下一代會有1／2的罹病機會。而Charge症候群的定義為：C＝眼器官先天裂開與腦神經缺損、H＝心臟缺損、A＝後鼻孔閉鎖、R＝生長與發育遲緩、G＝生殖泌尿道系統異常、E＝耳朵異常或聽力喪失。無方法可治癒　只能依不同問題進行治療目前並無任何治癒的方法，但臨床上，身體結構異常部分可以外科手術來進行矯正；類固醇治療可調節或矯正生殖器官異常的問題，助聽器與眼鏡的使用能改善聽力與視力喪失的問題。針對一些身體上問題採取不同的治療是有幫助的，特別在說話視覺與聽覺方面。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）飲食習慣，可從小開始培養！董氏基金會表示，青少年和學童愈吃愈鹹，鈉攝取量甚至比成人還高，建議家長應避免讓孩童太早接觸高鹽食品，以免養成嗜鹹習慣。此外，美國研究亦發現，嬰兒時期就吃加鹽食品，日後會更愛吃鹹食，且會愈吃愈鹹。董氏基金會呂蕙如營養師表示，飲食經驗影響孩童的口味養成，孩子愈早接觸到鹹甜味，成年後愈容易偏好重口味；《美國臨床營養學期刊》研究指出，61名2～6個月大的嬰兒，分別試喝白開水和兩種不同鹹度的鹽水，結果2個月大的嬰兒多不感興趣或拒喝鹽水，但在6個月大之前就吃過成人澱粉類食品的嬰兒明顯偏好喝鹽水；三年後再追蹤26名3～4歲孩童，6個月大前吃過成人澱粉類食品的孩童，日後也比較喜歡吃重鹹食物。鈉含量攝取過多　恐影響成長發育董氏基金會2012年調查發現，學童比成人更喜歡、也更常吃高鹽食物，最常攝取的依序分別為鍋貼、炸雞塊、鹹酥雞、炸排骨、即食湯品、洋芋片、泡麵等。2010至2011年國民營養健康狀況變遷調查也顯示，學童每日鈉攝取量比成人高，超出建議量2400毫克的1.5～2倍。董氏基金會許惠玉主任提醒，常吃高鹽食物會降低孩童分辨鹹味的敏感度，養成吃重口味的不良飲食習慣；且孩童鈉攝取過量，會妨礙鋅的吸收，進而影響智力發展，更會增加日後高血壓、心血管疾病、胃癌、腎結石等慢性病的風險；此外，身體要排出過量的鈉時，還會帶走鈣質，因而容易導致骨鈣流失、骨密度降低，影響成長發育，造成孩子長不高、成人骨鬆等現象。選擇天然食物　擁有鮮味又降血壓董氏基金會許惠玉主任表示，許多天然食物本身就含鈉，或可選擇富含鉀的食物，天然的鹹味和鮮味、美味又降血壓，如馬鈴薯、芋頭、莧菜、芹菜、菠菜、空心菜、金珍菇、竹筍、海帶等。烹調時多善用食材鮮味，再搭配洋蔥、九層塔等辛香料，不需多加鹽就很美味；也能讓孩童享受新鮮、原態食物的原味，從小培養清淡、良好的飲食口味及習慣。許惠玉主任再次呼籲，嗜鹹習慣從小養成，且會延續至成人；建議家中不存放零食等高鹽食品，餐點也別再灑鹽淋醬，自然減少孩童食用的機會。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）外食高鹽高熱量，小孩容易長不高！兒童放學後，由於家長忙碌，許多小朋友經常買垃圾食物充飢，但亂吃的結果，將嚴重影響發育。醫師指出，孩童愛吃雞排配珍珠奶茶，相當於兒童一餐的卡路里量，一天吃2份晚餐很容易過度肥胖，間接導致長不高等發育遲緩問題產生。根據雙和醫院調查顯示，大台北地區國小及國中學童，有5成2會在放學後購買外食，其中超過6成的小朋友熱衷雞排、薯條等油炸食物，另外，也有5成以上喜愛珍珠奶茶等飲料，比例相當高。醫師表示，國中生、小學生喜愛的油炸類和含糖飲料，不僅熱量高，也可能因為回鍋油酸價過高而產生致癌物；食入過多的油脂，恐引起血脂肪、血壓的變化，長久下來也會抑制鈣質吸收，不但影響孩童發育，也因營養不均衡，容易產生腸胃不適、嗜睡等情形。想高人一等　飲食、運動、睡眠缺一不可聶美華中醫師也表示，小朋友想長高，最重要的條件不外乎均衡充足的飲食、睡眠及運動，但現代家庭外食多，容易多油炸、少青菜，建議每天至少讓孩子在家吃一餐，且一定要準備青菜水果，同時要鼓勵他們多喝水、戒飲料，因含糖飲料中有太多香料、色素，且糖分過高會讓生長激素分泌變少又增加體重。聶美華中醫師提醒，生活習慣是發育的關鍵，外食高熱量容易肥胖，而肥胖者對生長激素的反應不佳，如此一來就不容易長高。醫師強調，均衡飲食並非吃得多，而是要吃得健康，必要時可以依照醫師指示選擇漢方滋補，如龜板、鹿角和人參可調整體質，晚睡的青年可用穀芽、黃耆幫助入睡。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）鼻涕流不停、皮膚好癢一直抓、動不動就氣喘發作，這些都是過敏的典型症狀，一發作通常會讓人抓狂！而根據統計，我國的過敏兒嬰幼兒越來越多，平均每三人就有一人是過敏兒，在大台北地區，因為生活型態的不同，更導致將近五成兒童有過敏症狀，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學理事長王志堯教授指出，父母應該要有預防小兒過敏的正確觀念，才不會讓過敏兒越來越多！一歲內沒過敏症狀　不代表往後不會過敏王志堯教授從門診中觀察，發現有些爸媽會因為孩子到一歲左右都沒有過敏症狀，看似健康正常，就對過敏的防範掉以輕心。嬰幼兒每個階段可能出現的過敏症狀不盡相同，部分症狀會在嬰幼兒一歲之後才開始出現，就算一歲前沒有任何徵兆，也不代表寶寶往後就不會過敏。此外也有部分父母親較為消極，認為有過敏症狀出現再就醫就可以，但王志堯醫師指出，過敏可能造成孩子出現異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀，一旦症狀出現，需要長期耐心接受治療才可能逐漸好轉，對孩子或父母親而言，都是漫長而辛苦的歷程。過敏恐讓嬰幼兒睡眠不足　影響發育更可怕的是，上述過敏引起的症狀，可能導致嬰幼兒夜間睡眠品質變差，而熟睡時腦下垂體會分泌最多的生長激素，若睡眠品質不好，就可能影響嬰幼兒的成長發育！預防嬰幼兒過敏　母乳最好餵一年該如何為嬰幼兒打造最完善的過敏預防機制？王志堯說，透過飲食由內調整體質，強化孩子體內的防護力，是重要關鍵之一。目前醫界一致推崇媽媽應該哺餵母乳，因為母乳中含有最天然的抗體，能增強寶寶體內免疫力。王志堯建議媽媽應盡可能採取全母乳哺餵一年，對寶寶的健康會有最佳幫助。於在母乳期結束之後，或是母乳量不足的情況下，在配方奶粉的銜接上就必須特別謹慎，因為嬰幼兒容易對牛奶蛋白產生敏感，王志堯建議可採用水解蛋白配方奶粉，它的機轉是將牛奶蛋白分解成較小的蛋白質分子，減少蛋白質中的誘發分子，經國際研究證實，水解蛋白奶粉有助於調整嬰幼兒體質，王志堯建議持續喝到三歲，才能確實把握0~3歲的預防過敏關鍵期，增強嬰幼兒體內防護力。 

在飲食生活上，我希望家長都能秉持一個觀念，那就是「一天吃14種食物」。許多家長總覺得不給孩子吃肉，只吃蔬菜和魚的飲食方式比較健康，孩子也不會發胖，但我對這樣的做法感到遲疑。以蔬菜和魚為主的飲食方式，營養並不均衡，每個人都應該平均攝取各種營養成分，脂肪也是其中一種。此外，因為想讓孩子成為芭蕾舞伶而嚴格控管熱量，只給孩子吃高蛋白質、低脂肪的食物，這樣的做法也要三思。請記住，高蛋白質、低脂肪是適合成人的飲食方式。我在此建議各位家長，「每天都要給孩子吃14種食物」。這14種品項請參考下列內容，基本飲食原則就是「除了穀類外，同一種食物一天不吃兩次以上」。舉例來說，「如果晚餐要吃炸豬排，早餐就不吃火腿」。只要遵守這個飲食原則，就不容易攝取過多熱量，也能均衡攝取必需的營養素。兒童不需要減肥，如果你的孩子正值成長期，撇除在學校吃的午餐（營養午餐、便當），請利用早餐、晚餐與點心，讓孩子一天吃到14種食物。全家人一起實踐，也能幫助家長有效瘦身。小時候的飲食生活將影響長大後的飲食習慣，請務必與小孩一起輕鬆實踐「一天吃14種食物」的飲食方法，「早午晚三餐都要吃不同的食物」。【每天都要吃的14種食物清單】• 穀類／只有穀類一天三餐都能吃！（稻米、小麥和玉米是世界三大穀物）。• 牛奶（乳製品）。• 肉。• 水果。• 蛋。• 豆類。• 魚貝海鮮。• 海藻。• 淡色蔬菜（萵苣、洋蔥、白蘿蔔、蓮藕等黃綠色蔬菜以外的蔬菜總稱）。• 飲料零食（泛指酒精、茶、咖啡等飲料，以及點心等食品）。• 芋薯纇。• 黃綠色蔬菜（指南瓜、青椒、紅蘿蔔、綠花椰菜等「每100g可食部位含有600μgβ-胡蘿蔔素的蔬菜」）。• 菇蕈類。• 油纇。（即一般所謂的「油脂」，包括沙拉醬、義大利麵使用的橄欖油，以及油炸食物等）。POINT／• 平均分配在一天三餐哩，代表每餐吃不到五種食物，這個目標相當輕鬆，每個家庭都能輕鬆達成。• 嚴格來說，蔬菜汁不算是黃綠色蔬菜，但有喝總比沒喝好，亦可列入清單之中。• 營養補給品只能補充不足，請務必確實吃三餐，再配合影養補給品食用。• 點心與甜食每天最多只能吃一次，絕對不能過量。（本文作者／中野．詹姆士．修一）（摘自／跟運動教練教出專注不放棄的孩子／臉譜出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）健康是我們給孩子一生中最大的禮物!嬰幼兒期並非只是以吃奶奶過日子，尚需包含其他食物以獲均衡營養。有鑑於此，亞東醫院將舉辦衛教講座，邀請該單位欒家菁營養師主講「嬰幼兒營養與發育」；課程除了介紹母乳的好處及餵食嬰兒配方奶粉應注意事項，也介紹副食品添加之原則及重要性及嬰幼兒期的營養需求，並舉例說明餵食嬰幼兒可能會發生的情況及因應之道，期望能讓家長在育嬰過程中都能很順利。活動內容日期時間人員設備項目規則流程地點辦法以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：嬰幼兒營養與發育時間：102年3月27日（三）下午16：30～17：30地點：亞東醫院（新北板橋區南雅南路2段21號；捷運藍線亞東醫院站出口3）4B討論室洽詢：02-7728 1001

去年10月爆發營養午餐弊案，昨日板橋地檢署進行第八次搜索，目前繳回的所得高達2572萬，檢調逮捕新北市涉案的18名國中小校長及主任人員，正德國中校長陳浩然坦承收賄。其實國中小的小朋友們正值成長發育期，正需要足夠的營養，如此收受回扣導致營養午餐品質下降、營養不足等，恐會影響小孩發育。署立苗栗醫院衛教文章也指出，營養的好與壞，關係著一個人未來抵抗疾病的能力以及生理、心理及智能的發展。（圖片翻攝自衛生署宣導均衡營養的影片。）衛教文章指出，發育期，人體各部份組織器官都在快速成長，所需要的各種營養素特別多，營養狀況良好，對疾病的抵抗力就會較強，營養學上來說，一天所需的熱量，早餐佔1／5，午、晚餐各佔2／5，營養午餐或便當可是佔有2／5的營養責任。營養素缺乏會影響兒童發育緩慢或異常，體格顯得矮小、學習能力較差及抵抗力弱等等，青春期的學生則是第二性徵將開始出現，生殖系統的發育需要足夠的熱量及運動量，尤其青少年活動量較高，食慾隨之增大惟有營養均衡的便當，而許多青春期的女孩希望身材苗條，最好不要節食，以免發育不全。

雙和醫院中醫科醫師王國成接獲一位國小女童求診，女童走進診間時走路一跛一跛的，診查發現，女童因不小心跌落，導致左腳踝挫傷，患者小腿下三分之一到左腳踝處紅腫、疼痛、瘀青，腳踝不太能轉動，一轉就會痛，且無法使力。經ｘ光檢查發現，女童的左脛骨下端骨折，裂開的部位就在生長板上端。評估後，王國成醫師建議患者購買具有護板的輔具─護踝，並配合敷貼具有活血、消瘀、消腫、止痛之效的三黃散藥膏，和內服中藥。王國成醫師表示，中醫的骨折治療分為三期，三個時期會有不同的用藥選擇。骨傷後一週為初期，是「消瘀退腫、正骨復位」期，治療以活血化瘀、消腫理氣通絡為主，使用藥物包括正骨紫金丹、倒地蜈蚣、蒲黃、川七、紅花等。骨傷後三至五週則為中期，是「和營生新、接骨續筋」期，桃仁、紅花等都是常用的藥材；骨傷後六至七週為後期，是「補氣養血、堅骨壯筋」期，用藥包括方中正骨紫金丹、川七、茶匙癀、六味地黄丸等。王國成醫師說，患者回診時，其疼痛感明顯減少、紅腫的症狀減輕，且逐漸恢復活動力。經過兩個月的治療，從ｘ光片中可清楚看到，女童骨折的部位已經癒合。