#流產

（優活健康網新聞部／綜合報導）孕婦千萬別輕忽流感威脅！就有一名準媽咪，因為流感入侵導致呼吸窘迫，結果差點流產，住進加護病房一個月；所幸經由醫護悉心照護，才免於流產危險，順利生產，寶寶也很健康。醫師提醒，流感季節即將來臨，孕婦已被列為施打公費流感疫苗優先族群，孕媽咪最好是能及早接種疫苗，加以防範。住進加護病房一個月　接受呼吸器治療近年來，由於受到全球暖化影響，氣候也變得異常，以致流感疫情也不只是在秋冬流行，今年夏天就出現流感入侵的現象，而對於孕媽咪而言，可是一大警訊！治療這位孕婦的禾馨怡仁婦幼中心主任邱惟聰醫師表示，該名孕婦因為染上流感，而有發燒、咳嗽及全身痠痛等症狀，並且還出現呼吸困難、呼吸窘迫，住進加護病房一個月，接受呼吸器治療；還好經由治療後，順利生子，母子均安。懷孕中後期免疫力降低　發燒會影響胎兒邱惟聰醫師指出，孕婦在懷孕過程的中後期時，身體免疫調節會降低，而且流感和一般感冒不同，流感所出現的症狀會較嚴重，而且發燒時的體溫變化，會對胚胎造成影響，胎兒恐會有神經管缺損、唇裂、水腦及心臟病等，很可能會導致流產及胎死腹中，不得不慎！快篩呈陽性　克流感或瑞樂沙藥物治療孕婦若是有感冒症狀，一定要立即就醫，邱惟聰醫師進一步指出，經由快篩，半小時就能確認是否罹患流感，若是快篩呈陽性反應，可服用抗病毒藥物克流感，或是吸入式瑞樂沙藥物治療，這兩種都是C級藥物，經過醫師評估後認為使用藥物帶來的潛在益處，大於流感對胎兒造成的風險，因此可安心使用此藥物。孕婦為公費流感疫苗接種優先族群預防勝於治療，接種流感疫苗是防範流感最好的方法，而且疾管署在2014年，就已將孕婦列為施打公費流感疫苗的優先族群。此外，有鑒於B型流感病毒株的抗原演化差異大，現行除了公費三價疫苗 (2A1B)之外還有四價自費流感疫苗（2A2B）可供選擇，而後者可以提供更佳的保護效果。相信在政府預算充足情形下將來有可能納入公費。邱惟聰醫師強調，由於孕婦是流感高風險族群，而且流感疫苗是不活化病毒疫苗，安全性高，只會在接種部位有局部小反應疼痛感，打疫苗不但可保護孕婦，也能保護胎兒，非常有正面效益。十月一日開始施打　今年擴及六個月以內嬰兒的父母邱惟聰醫師提醒，每年十一月至隔年二月是流感高峰期，公費流感疫苗自十月一日開始施打，孕婦應即早接種流感疫苗，才能免於流感威脅；此外，為能保護六個月以下嬰兒，疾管署今年並擴大公費流感疫苗施打對象，對於六個月以內嬰兒的父母，也都能接種公費流感疫苗，所以剛生產後的產婦也應施打。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）很多女性腹部常有疼痛的狀況，你也有這樣的經驗嗎？45歲生過三胎的林小姐因為下體持續出血及腹痛症狀，求診後竟發現子宮內膜後壁出血，並發現有胎盤殘餘物，因此後續安排子宮腔鏡手術治療，才解決林小姐的困擾。腹痛出血　竟是胎盤殘留物林小姐表示，今年3月經歷過早期懷孕流產的過程，自然流產後，沒想到腹痛跟出血的狀況連續2個月都停不下來，也曾到其他醫療院所求診，但就是找不到原因。花蓮慈濟醫院婦產部婦科主任丁大清醫師表示，一開始在門診進行超音波檢查時，也有發現異常，所以，決定為林小姐進行「無麻醉子宮腔鏡檢查」，才發現是子宮內膜後壁出血，並有胎盤殘餘物，後續安排子宮腔鏡手術切除後，門診追蹤確認出血狀況已經停止。「無麻醉子宮腔鏡檢查」　省時免麻醉早期懷孕流產是指懷孕初期(12周內)發生，早期懷孕流產後，胎盤殘留是較少見的情況，發生率約為1/100。「無麻醉子宮腔鏡檢查」可以替病人省去等待時間，並不需要經過麻醉，可以清醒的與醫師一同看子宮鏡，若發現病灶，可以再安排進開刀房進行子宮鏡切除。丁醫師說，選擇子宮鏡切除治療，除了可以避免沾粘，也不會對包含懷孕在內的子宮原本功能造成影響。醫：下體不規則出血請盡速就診「其實還是有人會因為害羞而不敢看醫生。」丁大清醫師強調，婦女如果有不規則出血的症狀，就應該立即請婦產專科醫師詳細檢查。不論是提早發現問題進而解決，或者是解決心中的疑問，避免自己嚇自己，都希望民眾發現自己身體出問題的時候，能到醫院求診，為自己的健康負責。

（優活健康網編輯部／綜合整理）子宮或其他婦科方面的手術，都是導致瘀血內生的原因，所以避免意外懷孕、避免做流產手術，這對女性非常重要，這就需要談到避孕藥。但是在很多女性心目中，避孕藥就是激素，吃激素就有副作用──會發胖、會長痤瘡，甚至有人還在懷疑「是不是我吃了避孕藥，以後就真不能懷孕了？」因而不敢吃避孕藥。避孕藥非常安全也因此，因意外懷孕導致流產、傷身的現象在生活中就很常見了。凡此種種問題，其實都是因為不嘹解現在避孕藥的發展狀況。避孕藥裡確實有激素，其中主要有雌激素和孕激素，但這兩種激素是女性一生中必須要有的。有些人卵巢功能不好，不能產生雌激素和孕激素，她的發育就停滯在幼女的狀態，顯示不出女性魅力來，就需要通過補充激素來治療。所以，避孕藥雖然是人工合成的激素，但激素的作用和身體裡的激素是一樣的，機制也是一樣的，因此非常安全。關於避孕藥的好處1）　避免發生「宮外孕」。2）　能預防子宮內膜癌。3）　治療痤瘡、皮炎。宮外孕出血恐危及生命　女性懷孕之後，雌激素和孕激素是要持續存在的，以此對大腦形成一種「提醒」。大腦知道身體懷孕了，它就會命令卵巢休息，以便讓妊娠繼續下去。避孕藥的作用就是類比妊娠的狀態，吃避孕藥之後，卵巢就開始休息了，它休息了、不排卵了，自然也就無從懷孕。從這點來講，避孕藥就比避孕工具更安全，比如避孕環能避免正常的子宮懷孕，但它畢竟不能抑制排卵，卵子和精子還可以在輸卵管「相見」、受孕，所以還可以引起「宮外孕」。「宮外孕」如果發現不及時，是會引起大出血，甚至危及生命的，而避孕藥就連這個風險都避免了。避孕藥能讓卵巢癌機會變低大家可能會說，卵巢不工作不就麻煩了？要知道，如果卵巢不休息的話，每個月都要產生卵子出來，每次排完卵後，卵巢都會有一個破口，這就要修復。任何一個器官組織只要不斷地被修復，就多了出問題的機會，因為在修復過程中，如果碰到一些有害的東西，就會比沒修復更容易發生腫瘤。吃避孕藥之後，卵巢休息了，惡變的機會就少了，所以吃避孕藥還可以減少卵巢癌的發生。而一旦你想要懷孕，避孕藥一停，卵巢功能就恢復正常了。與此同時，避孕藥還能明顯地降低子宮內膜癌的發生。因為子宮內膜癌的發生需要有一個長期的雌激素環境，而孕激素可以促進內膜的脫落，抵抗雌激素的這一副作用。所以，更年期女性即便需要吃雌激素來緩解更年期的症狀，但絕對不能一直吃雌激素，一定要配合孕激素一起吃。而孕激素能保護內膜、降低子宮內膜癌的發生，這是避孕藥的另一個優點，它可以很好地保護你的甬道。（本文摘自／噢不！我不想這麼老／華滋出版）

（優活健康網記者徐平／採訪報導）妳的體質不易受孕、容易流產嗎？別再把錯怪到自己身上！根據台灣女人健康網報導，25％的不孕都是源自精子不健康，研究指出，精子的健康與營養的攝取有直接的關係。專業泌尿科醫師提醒，並不是只要受孕就代表精子健康，胚胎的發育程度跟精子的活動力、形狀有很大的關係。胚胎留不住也有可能為精子太過脆弱、數量稀少，胚胎長不大也可能跟精母細胞內的DNA品質有關。精蟲品質下降　受孕標準放寬根據世界衛生組織2016公布的正常精液標準，每1c.c精液至少要有1500隻精蟲，活動力要高於43％、外觀破損率的標準也要高於4％。林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，想正常受孕合格的精液分析是基本的條件之一，因為現代人精蟲品質、數量、活動力大都明顯下降，與2010年數據相比，世界衛生組織的標準也放寬許多。烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥表示，精蟲健康程度可從頸部扭動的活力得知。抽菸恐損失自由基，化學即食食品接觸太多也可能破壞睪丸，導致精蟲失去活動力，而肥胖跟三高也都是導致精蟲品質降低的或罪魁禍首！約有20%男性不育者是精索靜脈曲張，需要手術治療。此外，陰囊溫度過高也是殘害精蟲的主要原因之一。在高溫環境工作的人、愛泡溫泉、愛穿窄管褲者都要當心！睪丸溫度要比體溫低1、2度才適當，溫度過高恐有不孕疑慮！補充外來睪固酮　反而造成惡性循環睪固酮要自己的才好！除了常見的生活不良習慣導致不孕，荷爾蒙改變、卵泡刺激素不足也是導致不孕的原因之一。「想生孩子不要額外補充睪固酮！」黃世聰醫師提醒，現代男性健身比例提高，為了快速達到完美體態，除了勤練肌肉之外，也有些許民眾會藉由補充睪固酮來增加肌肉量。另外也有些民眾會以為不孕是由於自己的睪固酮過低而自行補充睪固酮，外來的睪固酮過多，反而讓體內促成精子成熟的卵泡刺激素停滯分泌引起精蟲製造及發育受阻，所以適值生育年齡的男生，睪固酮的補充是絕對的禁忌。 深海魚、黃豆、雞心　可提升精蟲品質至於哪些飲食能增加精子活動力？張賜祥醫師表示，維他命C可增強精蟲活動力，茄紅素可降低氧化物質，讓攝護腺變健康；紅肉的深海魚、黃豆、雞心、胡桃中也都含有豐富的Q10、不飽和脂肪酸；另外，維他命E、維他命A對於精蟲品質的正體提升也有很大的幫助。黃世聰醫師表示，「吃藥不如食療，食療不如改變生活習慣。」其實認真觀察會發現，造成精蟲品質下降的原因絕大部分也是造成現代人心血管疾病的危險因子，因此，最根本的解決方案就是要改善生活習慣，不要有壓力、均衡飲食，就能從頭到腳都健康。張賜祥醫師提醒，不孕患者切勿聽信傳聞，不要自行補充生蠔、睪固酮或者外來草藥，最重要的是患者一定要就醫諮詢。專業醫師除了會協助檢測精蟲品質外，也會根據患者缺乏的營養給予建議。接受專業協助，「好孕」馬上到！

（撰文／優活健康網記者徐平） （諮詢／林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰、烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥） （圖片提供／優活健康網、烏日林新醫院、黃世聰醫師）   （流產就是體質弱？精子品質也有關係！ 圖片提供／優活健康網） 妳的體質不易受孕、容易流產嗎？別再把錯怪到自己身上！25％的不孕都是源自精子不健康，研究指出，精子的健康與營養的攝取有直接的關係。專業泌尿科醫師提醒，並不是只要受孕就代表精子健康，胚胎的發育程度跟精子的活動力、形狀有很大的關係。胚胎留不住也有可能為精子太過脆弱、數量稀少，胚胎長不大也可能跟精母細胞內的DNA品質有關。 精蟲品質下降　受孕標準放寬 根據世界衛生組織2016公布的正常精液標準，每1c.c精液至少要有1500隻精蟲，活動力要高於43％、外觀破損率的標準也要高於4％。林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，想正常受孕合格的精液分析是基本的條件之一，因為現代人精蟲品質、數量、活動力大都明顯下降，與2010年數據相比，世界衛生組織的標準也放寬許多。 烏日林新醫院泌尿科主任張賜祥表示，精蟲健康程度可從頸部扭動的活力得知。抽菸恐損失自由基，化學即食食品接觸太多也可能破壞睪丸，導致精蟲失去活動力，而肥胖跟三高也都是導致精蟲品質降低的或罪魁禍首！ 約有20%男性不育者是精索靜脈曲張，需要手術治療。此外，陰囊溫度過高也是殘害精蟲的主要原因之一。在高溫環境工作的人、愛泡溫泉、愛穿窄管褲者都要當心！睪丸溫度要比體溫低1、2度才適當，溫度過高恐有不孕疑慮！   （陰囊溫度過高，3種人要當心！ 圖片提供／優活健康網） 補充外來睪固酮　反而造成惡性循環 睪固酮要自己的才好！除了常見的生活不良習慣導致不孕，荷爾蒙改變、卵泡刺激素不足也是導致不孕的原因之一。「想生孩子不要額外補充睪固酮！」黃世聰醫師提醒，現代男性健身比例提高，為了快速達到完美體態，除了勤練肌肉之外，也有些許民眾會藉由補充睪固酮來增加肌肉量。 另外也有些民眾會以為不孕是由於自己的睪固酮過低而自行補充睪固酮，外來的睪固酮過多，反而讓體內促成精子成熟的卵泡刺激素停滯分泌引起精蟲製造及發育受阻，所以適值生育年齡的男生，睪固酮的補充是絕對的禁忌。   （依靠外來睪固酮，體內機制恐錯亂而暫停分泌睪固酮。 圖片提供／優活健康網） 深海魚、黃豆、雞心　可提升精蟲品質 至於哪些飲食能增加精子活動力？張賜祥醫師表示，維他命C可增強精蟲活動力，茄紅素可降低氧化物質，讓攝護腺變健康；紅肉的深海魚、黃豆、雞心、胡桃中也都含有豐富的Q10、不飽和脂肪酸；另外，維他命E、維他命A對於精蟲品質的正體提升也有很大的幫助。 林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰表示，「吃藥不如食療，食療不如改變生活習慣。」其實認真觀察會發現，造成精蟲品質下降的原因絕大部分也是造成現代人心血管疾病的危險因子，因此，最根本的解決方案就是要改善生活習慣，不要有壓力、均衡飲食，就能從頭到腳都健康。 張賜祥醫師提醒，不孕患者切勿聽信傳聞，不要自行補充生蠔、睪固酮或者外來草藥，最重要的是患者一定要就醫諮詢。專業醫師除了會協助檢測精蟲品質外，也會根據患者缺乏的營養給予建議。接受專業協助，「好孕」馬上到！   （想要好孕到，專業諮詢不可少。 圖片提供／優活健康網） 諮詢醫師：   （張賜祥醫師。 圖片提供／烏日林新醫院）   （黃世聰醫師。 圖片提供／黃世聰醫師）

（優活健康網編輯部／綜合整理）只要是育齡婦女，陰道出血要先和懷孕問題連結，只有在懷孕初期有出血就需要就醫，懷孕6到12天出血，是受精卵著床植入子宮內膜後所產生的，出血很輕微，可能持續幾個小時到幾天，若懷孕8到12周出血，則可能和子宮外孕或流產有關，下面也彙整了一些原因：1）     子宮外孕 ／是指受精卵著床在子宮以外的地方，最常見著床處是輸卵管，子宮外孕若未早期發現，可能會危及生命，發現後應盡早手術治療。2）     葡萄胎妊娠（也稱妊娠滋養細胞疾病） ／這是類似胎兒異常組織生長在子宮內的情況。有可能是癌症。3）     流產 ／是指胎兒無法健康存活而導致自發性流產，胎兒組織可能完全或不完全排出子宮外。4）     前置胎盤 ／若在懷孕12周以後有陰道出血，可能存在前置胎盤的問題。胎盤長在子宮下段，可能部分或完全覆蓋在子宮頸上方。前置胎盤可能導致嚴重胎盤出血，會危及母親或胎兒生命安全，所以嚴重前置胎盤則需剖腹產，以免造成胎盤出血。所以若先前有剖腹產、子宮開過刀、前胎發生前置胎盤、吸煙婦女須特別注意。5）     早產 ／懷孕37週之前，會有少量的血，這是懷孕後期粘液栓掉下所導致的問題。6）     胎盤早期剝離 ／胎盤和子宮壁分離所產生的問題。胎盤早期剝離對母親和嬰兒非常危險的。7）     子宮破裂 ／從先前剖腹產疤痕處裂開。需要緊急剖腹產。8）     產後大量出血 ／可能是子宮收縮不良，或有胎盤殘留在子宮裡。（本文作者摘自／婦產科醫師寫給女人一生的健康書／凱特文化出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）每位孕媽咪都希望自己能平安度過孕期、順利產下寶寶，高齡準媽媽雖然已克服懷孕門檻，但孕期中隨之而來的各種狀況，使得孕媽咪與寶寶都得面臨比一般人更高的風險性。提前準備、隨時調整身心狀態事先認識以下潛在的生理問題，提前做好準備與各項檢查，隨時調整自己的身心狀態，不但能因應孕程可能發生的種種挑戰，也能讓妳在產後迅速恢復健康與體力、全心照顧新生兒。1）     畸形兒機率高／以數據來說，35歲以上孕婦懷有唐氏症寶寶的機率是1/300，滿40歲以上的高齡產婦則提升至1/100。2）     流產機率增加／由於高齡懷孕者比較容易出現胚胎染色體異常的情形，女性在30歲左右懷孕，其自然流產率約在10％，過了35歲約為25％，40歲以上的話則超過3成，甚至達到50％！3）     早產機會高／40歲以上的高齡孕婦，早產的風險與年輕孕婦相比，高出將近50％，主要還是因為隨著年齡增長，體質與子宮環境的健康度卻相對變差，不利於胎兒的生長發育，因此容易在妊娠中後期發生異常，導致寶寶提早出生。4）     自然產比例較低／臨床上很多高齡產婦擔心自己體力不足，或為了避開生產時可能產生的風險，早早便決定採剖腹方式生產。5）     產後恢復較慢／年過35歲之後，年齡越大的女性在經歷懷胎、分娩後，生理機能及生殖器官需要康復的時程也會比年輕媽咪來得較長。6）     不利於寶寶體質健康發展／高齡女性的卵子健康、子宮環境、為胚胎供應營養的能力，一般而言都會比適齡懷孕女性的狀況較差，就連胎兒體型，都會出現過小或過大的可能性。7）     併發症多／年齡越大的女性，身體因受孕後產生變化，在懷孕期間得到妊娠高血壓、妊娠糖尿病及其他併發症的機率也比年輕產婦為高。8）     多胞機率大／為了提升胚胎著床的成功率，醫生一次植入數個胚胎的比例高，導致產生2個以上的受精卵，懷雙胞胎、多胞胎的發生率也大為增加。懷多胞胎　應早期考慮減胎很多人可能會羨慕只要辛苦一次、便可擁有2個寶寶，事實上，這些媽媽不但在孕程中負擔極重，母嬰二人所面臨的風險，包括糖尿病等併發症、容易早產、剖腹產、早期破水的機率也遠比一般單胞胎者更高，而若發現產婦懷有多胞胎（三胞胎以上）時，醫師在必要時會在妊娠早期考慮是否進行減胎，以保障母親與寶寶的健康。（本文摘自／吃對營養順序孕媽咪好孕又快瘦／台灣廣廈出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）為了降低電磁波影響，選購手機時請注意電磁波輻射量，也就是生物體單位質量對電磁波能量比吸收率(SAR值)較低的產品。最近流行的智慧型手機大多會釋出強烈電磁波，所以使用時請做防護措施，例如選購SAR值較低的機種、用手機通話時遠離耳朵、不要將手機放在胸前口袋或是褲子口袋、把手機放在手機袋中、使用耳機讓大腦遠離手機等。不要放胸前或口袋、遠離身體當人類接收到外界訊息，全身的神經細胞與大腦就會有所知覺，加以處理並指揮行動，大腦下達的指令，會在瞬間傳至身體各部位的神經細胞，這些指令是透過微弱的電流信號來執行，可是這些在體內不斷交錯傳遞的電流信號，往往會因為生活中驟增的外部電磁波，而受到不良影響。預防手機電磁波的要點１）     通話時遠離耳朵２）     避免長時間通話３）     不要放在胸前或褲子口袋，應放進包包遠離身體４）     通話時使用耳機，不要緊貼耳朵 ５）     盡量使手機遠離耳朵和身體６）    請選購SAR 值較低的機種（SAR 值＝大腦的電磁波吸收量）日常生活中的微波傷害1）　微波爐／剛推出時很多人得白內障。現在的微波爐只要遠離一公尺便安全無虞2）　手機／通話時緊貼耳朵電磁波會傷害大腦3）　通勤電車／車廂內很多人使用手機，電車變成會移動的微波爐4）　IH 調理爐／孕婦使用很危險！電磁波會導致流產或畸形兒會增加（本文摘自／安心吃油／采實文化）