#皮膚病

（優活健康網新聞部／綜合報導）春天是萬物復甦、綠芽伸展的季節，大地一片欣欣向榮，卻也是細菌、黴菌最容易孳生的時機，使得罹患皮膚病的機率增加，醫師表示，春天有四種常見皮膚病，只要做好防範，就能讓疾病遠離你。接觸性皮膚炎春天許多人會穿短袖，手、腿暴露在外，易遭蚊蟲叮咬，或遭毛毛蟲細毛沾染造成皮膚發炎，產生很癢的紅疹。預防方法是穿薄長袖衣物遮蔽，出門時先噴防蚊液，若皮膚很癢應盡快就醫，避免搔抓以免留下疤痕。麻疹春天也是麻疹的好發季節，感染力相當強，麻疹病毒經由空氣、飛沫傳播或接觸患者的口鼻分泌物而感染，常見症狀包括發燒、出疹、結膜炎、咳嗽，以及發燒3至4天後口腔內出現斑點，嚴重者甚至會併發肺炎、腦炎。預防麻疹最直接的方法是施打疫苗，孩童出生滿12個月，及滿5歲至入國小前都要各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗」；若要前往麻疹疫區應自費接種。日光性皮膚炎春天的紫外線比冬天強烈，皮膚自我保護功能還不適應較強的紫外線，再加上有些人對紫外線過敏，一接觸到紫外線皮膚就會奇癢無比，在手臂、臉部出現濕疹般的小疹子，又癢又痛，又會脫皮。每個人對日曬的反應不同，膚色較白者症状較嚴重，預防方式為出門做好防曬措施，避免過度日曬引發皮膚炎。香港腳會有香港腳的人很多是腳容易流汗、常去三溫暖、健身房，或是糖尿病患者及肥胖等因素。預防香港腳腳部一定要保持乾爽，洗完澡後腳底和趾縫確實擦乾，並定期修剪，鞋子可以二至三雙輪流穿，並將鞋子放在乾爽的空間，盡量不要放在封閉的鞋櫃。黴菌會隨著洗衣的過程中散播到其他衣物，因此感染香港腳者的襪子應單獨清洗，以免交叉感染，也要遵照醫師指示使用抗黴菌藥物，建議病灶消失後，外用抗黴菌藥繼續再擦至少兩周。

（優活健康網新聞部／綜合報導）70歲的江先生，不明原因背部皮膚搔癢已2年，皮膚乾燥、脫屑且有抓痕，搔癢狀況於夜晚加重，影響睡眠。使用西醫外擦藥狀況反覆，故前往中醫科就診，中醫師予以換膚方1天1包，搭配中藥柴胡疏肝散及平胃散治療，服藥1周後搔癢減輕，2周後能安然入眠。皮膚病造成外觀及日常生活困擾　影響晚上睡眠品質臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，根據105年健保統計，每10萬名患者，就有超過3萬名患者因為皮膚病就診。皮膚病雖不會立即致命，卻會造成外觀及日常生活的困擾，因為搔癢會導致上課或是上班的不專心，以及晚上睡眠品質變差。相較於一般皮膚問題只用外擦藥治療，中醫認為皮膚的問題是從內而外造成，因此內服藥是治病之本，所以針對皮膚病知即飲包「換膚方」因應而生，尤其對於過敏導致的皮膚問題有特殊療效。換膚方改善皮膚搔癢、斑疹、脫屑謝旭東醫師指出，嘗試過不同方藥治療皮膚疾病，又考慮病人回家沒有時間煮湯劑，經驗總結研發出即飲包「換膚方」，將皮膚汰舊換新。此方源自古代治療皮膚疾病的消風散所化裁而來，能在服藥後的一周產生效果，所需治療的療程則依據皮膚病嚴重的程度而定： 換膚方‧組成：荊芥、防風、知母、石膏、黃芩、生地、苦參根、蒼朮、甘草、藿香。‧功效：修復肌膚，汰舊換新。‧適應症：因各種皮膚疾病導致搔癢、斑疹、腫脹、脫屑、過敏等症狀。‧服用法：一天一至三包，將即飲包加上常溫的水，於餐後冷服。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）暑假來臨，東南亞區域為熱門旅遊去處，某些民眾會體驗彩繪刺青，但旅遊地區不易檢視染髮劑成分，醫師提醒有過敏體質的人不應任意嘗試刺青，避免皮膚紅腫發炎。深色染髮劑成分恐為皮膚過敏元兇一名36歲女性3個月前患者到峇里島旅遊體驗暫時性彩繪刺青，回國後不但皮膚過敏，甚至還發癢起水泡。過去她喜愛染深色頭髮，這次也在染髮過後頭皮腫脹發癢，連髮際、臉部、耳朵都出現紅腫灼熱現象。許多景點都有暫時性彩繪刺青體驗，很多人難免躍躍欲試，臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任溫素瑩表示，傳統的暫時性彩繪刺青使用安全性高的指甲花(Henna)作染料，但是愈來愈多業者會添加苯二胺讓彩繪呈現較深的顏色，幫助著色時間更持久，添加濃度不等。有研究發現濃度甚至可高達64％，以至於大幅度提高過敏的機會。深色染髮劑恐導致接觸性過敏溫素瑩主任說明，一般染髮劑中的苯二胺可能造成接觸性過敏，民眾染髮前可先依包裝指示進行過敏測試。臺灣衛生福利部明定染髮劑的苯二胺濃度不得超過2％。溫素瑩主任建議，有過敏性體質的人，不要輕易嘗試彩繪刺青，尤其是曾經對染髮劑過敏的人務必小心。而彩繪刺青出現過敏的人也請千萬慎選染髮劑，尤其要染較深的髮色時，一定要注意是否含有苯二胺，免得出現過敏連環爆。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年約50歲男子因罹患乾癬，全身包括頭皮和指甲都出現病灶，遍尋中西醫都無法根治，嘗試口服藥物到照光治療，最終通過健保生物製劑申請，每3個月施打一次，經過2年療程，乾癬面積暨嚴重度指數（PASI指數）從注射生物製劑前的26.5分降至2.1分，身上脫屑、丘疹、斑塊也都消失，症狀改善明顯，外出生活工作不再受到影響。乾癬臨床表現多樣，新竹馬偕紀念醫院皮膚科主任李幼華表示，頭皮紅疹塊及脫屑增厚的症狀常被誤認為是脂漏性皮膚炎，表現在指甲上也常被誤認為灰指甲，擦了藥卻不見改善。乾癬病徵表現多樣，一定要仰賴專業醫師的經驗與專業，評估患者的病灶型態、嚴重度、範圍及部位、原有疾病採用不同治療方式。不會傳染的皮膚病　紅斑脫屑為典型症狀李幼華醫師表示，許多人常以為乾癬會傳染，事實上，乾癬並非黴菌造成，因此不會傳染。俗稱牛皮癬或銀屑病的乾癬，病灶呈粗糙且界線分明的紅色斑塊，通常從頭皮、軀幹、四肢伸側開始分布，若沒有加以控制，可能慢慢擴散到全身，也時常侵犯指甲、關節，導致變型或疼痛。乾癬不只是皮膚病，更是自體免疫失調的全身慢性發炎，遺傳、壓力、外傷、飲食、不當用藥等，都可能誘發乾癬。乾癬「只能控制，不能根治」，早期發現仍是對抗乾癬的基本原則。患者注意保濕皮膚乾癬患者日常保養首重保溼皮膚，除了選擇油脂比例較高的保溼產品外，保溼時間點也很重要，例如洗完澡擦乾身體後，當肌膚還處於溼潤狀態時，馬上塗上保溼產品防止肌膚乾燥並進一步鎖水保溼，避免產生龜裂，否則因乾癢搔抓，製造出更多微創傷口，反而加重乾癬進展與擴張。另外包括避免菸酒、情緒保持穩定、生活作息正常等，依樣能減少誘發因素、避免病灶惡化。

（優活健康網編輯部／綜合整理）許多皮膚病都會癢，如疥瘡、溼疹、癬，但一般皮膚科所稱的「皮癢症」，是指除了乾燥及皮膚抓痕外，沒有其他皮膚病灶時的搔癢現象。皮癢症較明顯的成因包括慢性腎衰竭、黃疸、貧血、寄生蟲感染、異位性體質〈參見「異位皮膚炎」〉、皮膚乾燥等，而老人則有較高的發生機會。皮癢症元兇有哪些？除了上述情形外，皮膚劃紋症〈這是一種在正常皮膚上，搔抓後形成暫時局部紅色線狀浮腫的現象〉、人造纖維〈如隔間或屋頂所用玻璃纖維〉及羊毛纖維刺激，也是常見皮癢症的元凶，較罕見的原因還包括淋巴瘤與其他病症。不過多數患者，是找不出任何原因的。除非找出根本原因，否則皮癢症的處理僅是症狀治療而已，常用的方式包括口服抗組織胺及一些外用清涼止癢成分，如薄荷腦、酚、樟腦、爐甘石〈痱子膏〉，此外，crotamiton〈Ulex cream、Eurax衛樂素〉及Ichderm〈普膚〉部分精油〈如萬金油、白花油、尤加利樹油〉也常被使用，新近加入的外用止癢物質則包括麻醉劑ＥＭＬＡ及pramoxine及辣椒素〈capsaicin及Resenfertoxin〉。放鬆心情對癢的症狀也有一定的幫助特定肝、腎問題引起的皮癢症則另有特殊療法，照光就是其中一種方式。類固醇常被使用在發炎的控制上，但強效的類固醇膏雖然可以止癢，但反而會導致皮膚乾燥而傷害皮膚及養成依賴性。新的非免疫抑制劑如普特皮、醫立妥也有止癢效果。最近也有報告紅皮症患者以生物製劑「恩博」治療。癢的治療其實相當多樣性。皮膚是一種情緒器官，放鬆心情對癢有絕對的幫助，此外避免穿著羊毛、合成纖維衣物，避免環境過熱及乾燥，不食用酒精或辛辣食物也有一定幫助。皮膚乾燥者則選用較溫和的肥皂、清潔劑，避免清洗過熱的水或洗得過久。當然避免搔抓而改用拍打，或以冷水暫時外敷，也是頗有幫助。（本文摘自／從生活中照顧皮膚／台視文化）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一名年約40歲的外籍女性阿欣左邊胸部破皮流血，持續半年了都沒有改善，就醫檢查，經醫師確診為柏哲氏病，是一種乳癌或是乳房癌前病變的表現，所幸阿欣在接受乳房切除手術治療後，目前恢復良好。看似皮膚濕疹　摸不到乳房硬塊收治個案的衛生福利部南投醫院外科廖師賢醫師指出，阿欣半年來因為乳頭的濕疹問題而感到困擾，最近開始出現傷口糜爛及分泌物，於是安排她接受病理切片、乳房X－光攝影及超音波檢查，確診為柏哲氏病。廖師賢醫師表示，柏哲氏病是位在乳頭及乳暈週圍，一種看起來類似皮膚濕疹的疾病，其存在可能代表著乳房已發生了癌症，乳房內的癌細胞經乳管侵蝕乳頭，令乳頭持續紅腫、潰瘍、流出分泌物甚至凹陷，並會出現如結痂的硬皮傷口，乳暈亦會受波及，出現像濕疹般的紅疹，會持續惡化。大約一半的患者在診斷時乳房雖沒有可觸摸到的硬塊，但其中約三分之二的患者，後來証實有乳房原位癌，另外三分之一患者則有浸潤性乳腺癌。早期診斷並治療　五年存活率逾9成廖師賢醫師說，柏哲氏病須藉病理切片來診斷。診斷確定後應接受詳細之乳房檢查，包括乳房X－光攝影及超音波檢查，並接受乳房切除手術治療。柏哲氏病若能早期診斷，五年存活率可達98％。乳癌是台灣女性癌症病因的首位，隨著醫學進步及手術方法改進，現今乳癌的5年整體存活率在台灣已高達85％，是預後極好的癌症。只要發現得早，有近7成的乳癌患者可以接受乳房保留手術。縱使患者須接受乳房全切除的術式，也可以利用先進的整形重建手法，恢復乳房外型。南投醫院提醒民眾，千萬不要因為害羞或是存著鴕鳥心態，選擇另類療法，而耽誤就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據衛福部統計，淋巴癌為十大癌症死亡率第九名，但仍然有許多的社會大眾對於淋巴癌認識有限，加上其臨床表現以淋巴結腫大為主，但還會合併皮疹、發燒、盜汗、體重減輕等症狀，常讓多數患者誤以為是皮膚疾病，或是感冒、腸胃問題等；導致無法辨識症狀，早期就醫接受治療，常因此延誤病情。一名78歲的鍾伯伯，平時身體健康狀況良好，不過從8月初開始，家人發現他的食慾變差，體重開始有明顯下降的情形，也變得虛弱及嗜睡。於是將他帶至急診求醫，經抽血發現腎功能明顯變差，且血液中的鈣離子數值非常高，經過一連串相關的檢查之後，發現其肚子裡有許多腫大的淋巴結，切片結果證實為惡性淋巴癌。斗六成大醫院血液腫瘤科高婉真醫師指出，淋巴癌是身上的淋巴系統細胞發生病變所產生的疾病，主要以淋巴結腫大為主，可能會合併不明原因發燒、容易盜汗、體重減輕等症狀，若腫大的淋巴結壓迫或侵犯重要器官時，會引起相關的器官損害或衰竭。燒腫癢汗咳瘦   6大警訊助辨別在少數生長緩慢的淋巴癌，因為大多數病人都是沒有症狀的，可以建議積極的門診追蹤或局部放射線照射治療即可，直到病人出現了淋巴癌相關症狀再開始接受化學藥物治療。但在生長快速或是較高惡性度的淋巴癌，則必須早期著手治療，以改善病人的症狀及避免未來發生相關器官的損害。淋巴癌除了化療加上標靶治療外，長期的追蹤也是必要的，因為仍然有少數病人會面臨到淋巴癌復發的情形，而需要再重新評估及治療。高醫師也說，要辨別淋巴癌，可從身體六大警訊：燒、腫、癢、汗、咳、瘦，以提高警覺，並早點尋求醫師的協助及治療。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）暑假進入尾聲，許多生活習慣都得「調回來」，不論是晚睡晚起、愛吃零食、看電視等行為，一到開學，就得「回歸正常」。不過，中國這名男童，恐怕沒辦法好好接上正軌，因為他整個暑假只吃肉，蔬菜、水果完全不碰，挑食過頭害他染上白色糠疹，貌似一隻小花貓。三餐不見蔬果　缺乏多種維生素中國湖北省一名7歲男童，因暑假期間挑食過頭，三餐離不開肉食，餐桌上不見蔬果，兩個月來，讓他臉上長出硬幣大小的白斑，甚至連脖子都逃不過。母親見狀，趕緊帶他去醫院，診斷發現，病患因單一飲食，尤其不吃蔬菜，而導致體內缺乏維生素，引發白色糠疹。8成病患為挑食引起　好發兒童　當地醫師解釋，白色糠疹是常見的皮膚病，由於暑假期間，天氣炎熱，人體臉部容易出汗，若配上飲食不均衡，很可能引發此疾病，特別是兒童屬好發族群，機率更高。雖然目前對於白色糠疹，還沒有找到真正的引發原因，但臨床顯示，8成的病患都有挑食毛病，多半因為營養不均，導致體內缺乏多種維生素，才有此狀況。此外，醫師提醒，兒童要特別留意臉部清潔，且不要使用強鹼性肥皂揉搓，若罹患白色糠疹，切忌塗抹藥膏，應及時就醫；症狀輕微者，可透過飲食調整作改善。