#維生素D

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）在豔陽高照的夏天裡，許多愛美的民眾總是喜歡抹上一層又一層的防曬乳來預防曬黑、曬傷，且甚至就連陽傘、袖套等各種防曬產品，在此季節裡都會紛紛現蹤，但其實這種過度的防曬，容易在無形中阻擋了維他命D的攝取，進而增加代謝症候群、骨鬆、糖尿病、心血管疾病等風險。且根據國內一項最新調查發現，竟有超過8成上班族維生素D不足，其中又以女性、越年輕者問題為嚴重，對此，聯安診所心臟科蔡忠文醫師表示，別以為維生素D的功能僅限於維生素而已，其功能非常廣泛，所以，建議民眾除了可多吃黑木耳、鮭魚、秋刀魚等外，每天也至少曬10～15分鐘的太陽，不能防曬，才能有效補充維生素D。維他命D攝取不足　疾病風險恐激增人體器官與細胞都需維生素D，若攝取不足疾病風險恐激增，舉例來說像是代謝症候群的風險，就較正常者增加了1.5倍、BMI過重率1.5倍、血壓異常率高1.7倍、壞膽固醇異常率高1.3倍、三酸甘油脂異常率高1.4倍、飯前血糖異常率高1.3倍，由此可見，維他命D攝取充足與否，對身體健康而言是種指標。早上十點前　為曬太陽的最佳時機一般來說，血液中維生素D含量在理想的狀態下，必須大於30ng／ml，只要低於都屬於不足，因此，蔡忠文醫師呼籲民眾，每天應在早上十點前或下午三點後，讓身體四肢於陽光下曝曬10～15分鐘，且多攝取木耳、鮭魚、秋刀魚、吳郭魚、香菇、牛奶等來增加維生素D，千萬不要因為愛美過度防曬，將自己的健康置於風險之中。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）母親節將至，關注媽媽的骨骼健康尤為重要，特別是更年期後婦女，因骨質含量會快速減少，罹患骨質疏鬆症的機率會大幅增加，而送鈣片給媽媽則為許多人首選。但藥師提醒，補充鈣質除了多吃高鈣飲食外，也要注意維他命D攝取。易脹氣、便秘  較適合檸檬酸鈣北市聯醫中興院區藥劑科陳彥蓉藥師說，市售鈣片以碳酸鈣及檸檬酸鈣較常被使用，碳酸鈣須隨餐服用吸收較好，檸檬酸鈣在空腹狀態下服用，也能達到跟碳酸鈣隨餐吃一樣的吸收。若有潰瘍或胃炎正在治療的民眾，建議選用檸檬酸鈣才不會影響吸收；容易脹氣、便秘的民眾也較適合檸檬酸鈣。在鈣片中添加的維他命D則較適宜選用含維他命D3的製劑。而服用含維他命D的鈣片是最容易達到標準攝取量的方式，儘可能從飲食中獲得至少一半的鈣攝取量仍是最推薦，越高劑量的鈣片不一定吸收的越多。補鈣過量  恐引發腎結石另外，若平常已有均衡補充高鈣飲食，如：牛奶、起司、優格、豆漿、深綠色蔬菜等，不妨可以自行估算加上鈣片是否會超過每天2000 mg的上限，因為過量的鈣也可能引發腎結石。同時，有在服用鐵劑、甲狀腺素的民眾，也記得要錯開與鈣片服用的時間。陳彥蓉藥師也提醒，在購買前，要先注意媽媽的身體狀況，若本身有副甲狀腺機能亢進病史，或是已有骨質疏鬆症，正在接受雙磷酸鹽類藥物治療的民眾，因其需要補充的鈣質及維他命D的量可能較一般人高，建議先與醫師討論後再購買。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）骨質疏鬆可能因為飲食不均衡、缺少運動、咖啡因過量等因素造成，當中運動好處可說是不勝枚舉，除了能增強免疫力、加強心肺功能外，還能預防許多慢性疾病，但凡事過猶不及，專家指出運動過量恐引起骨質疏鬆症，應適當行之。過猶不及　運動適當就好振興醫院復健醫學部物理治療師陳子敬表示，運動可降低體脂和平衡下肢肌力，但運動過量反會造成骨質疏鬆；有計畫的重量訓練，可以減少骨質流失並強化骨骼肌強度，減輕骨骼承受重量、避免骨鬆引起的骨折，但切勿過量。骨質疏鬆的成因，有遺傳、內分泌、營養和環境等因素，其中骨鬆高危險群為常是抽菸、酗酒、咖啡因過量者、或是缺少運動、維生素D攝取不足，喜好低鈣、高鹽飲食或蛋白質攝取不足或過量的人。飲食注意　避免骨質流失因此，陳治療師建議，除了運動勿過量外，飲食也要均衡，每天可補充1200mg的鈣以及適量維他命D，且盡量不食用含磷、咖啡因過量的食物來預防骨質流失。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）想要預防骨質疏鬆要多補充鈣質、維生素D，這些衛健小常識經過多年教育推廣，民眾大多有基本認識，但想要有好骨骼，還差一把關鍵的鑰匙就是補充「維生素K」，根據調查台灣30-50歲的女性，接近9成不知道維生素K是維持健康骨骼的必需營養素，8成不清楚維生素K該從何處攝取。「維生素K」成骨作用的鑰匙　鈣質、維生素D、K缺一不可中華民國骨質疏鬆協會楊榮森理事長表示，鈣質一旦進入人體，還需要其他營養素才能轉換成骨質，而讓鈣質轉換成骨質的重點營養素有二，維生素D和維生素K；維生素D是幫助小腸壁吸收鈣質進入血液內，而血液內的鈣質要成為骨質，就需要為生素K的協助。楊醫師說明，維生素K在成骨作用中擔任那把關鍵的鑰匙（KEY），讓鈣質成為骨鈣蛋白、進而形成骨質；成骨作用就好比建造大樓，鈣質是原料、維生素D是搬運原料的「搬運工」，而維生素K就是讓鈣質成為堅實骨骼的「水泥工」，維生素K是成骨作用的最後一哩，因此缺一不可；維生素D可透過日曬或飲食取得，而維生素K的攝取可補充深綠色蔬菜來獲取，累積好「骨氣」。維生素K可由飲食中獲得　外食族青菜明顯不足　容易欠K彰化基督教醫院血管醫學防治中心蔡玲貞營養師也表示，「均衡飲食」如同骨質的營造廠，可從中得到鈣質、維生素D、K，其中維生素K較少人知道如何攝取，飲食中的深綠色蔬菜、高麗菜、蘆筍、大豆油等均能獲得；維生素K為脂溶性維生素，所以維生素K要發揮良好作用，需要有油脂的輔助，其半生期短(僅17小時)、代謝速度快，建議每日都應補充維生素K，以達人體所需。調查顯示，外食族常無法均衡飲食，容易使得維生素攝取不足，此時可利用營養補充品來補足，讓女性們不再「欠K」、擁有好骨質，向骨鬆說掰掰。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）英國倫敦一個研究團隊表示，人體在陽光照射下，維生素D過少與惡化症狀是有相關聯的。其最新的研究表明，維生素可鎮定氣喘部分免疫系統過度活躍。氣喘患者在呼吸困難時，呼吸道會發炎、腫脹、縮小。大多數人都接受類固醇治療，但不是所有患者都適用。研究員凱瑟琳教授指出，研究小組研究了維生素在體內的化學影響：白細胞介素17（interleukin-17），是免疫系統的重要組成部分，有助於對抗感染，但若過多就會造成氣喘，而維生素D能鎮定過多的白細胞介素17，可更有效的控制哮喘。凱瑟琳表示，使用維生素D可讓抗類固醇的患者對類固醇有反應，或者讓能控制氣喘的患者使用更少的類固醇。她說，塗抹防曬乳可能會增加氣喘發作率。來自英國氣喘慈善團體的拉赫曼表示，很多氣喘患者擔心他們的藥物有副作用，若維生素D證明可減低藥物的量，這將對氣喘病患有很大的生活品質影響。（圖片來源／優活健康網提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據2005年至2008年國民健康局國民營養健康狀況變遷調查顯示，全台七成以上女性都缺乏維生素D促進鈣吸收，其中以19歲以上44歲以下民眾最為嚴重，缺乏比率高達七成五！千禧之愛健康基金會執行長陳欣勵表示，缺乏維生素D的因素有很多，如未從飲食中攝取到足夠之維生素D，且愛美的女性要特別注意，天氣熱就會擦防曬，不過防曬係數只要達SPF 8就會阻止人體90％的維生素D製造，若防曬係數達SPF 30，更幾乎會完全阻止人體製造維生素D！中華民國骨質疏鬆症學會理事長醫師楊榮森表示，骨質疏鬆症為骨骼本身因骨質（鈣、磷、鎂）流失，骨骼內骨小樑數目減少、瘦小化，造成骨骼本身密度減少，硬度降低、脆弱化，骨骼陷於容易骨折之現象。楊榮森說，骨質疏鬆症無明顯臨床症狀，經常被忽略，往往當家中長輩們骨折就醫時才驚覺早已罹患骨質疏鬆症，相當於乳癌末期。楊榮森進一步指出，台灣男性髖部骨折病患在一年內的死亡率為22％，女性則為15％。髖骨骨折後，未能完全自立生活而需長期照護，且經常再度發生骨折。脊椎骨折則會引起背痛、駝背、身高變矮，嚴重者影響肺功能和消化系功能，甚至死亡。而腕部骨折經常造成局部變形，影響日常生活。千禧之愛健康基金會董事詹鼎正醫師表示，台灣民眾在乎「骨鬆」也重視「補鈣」，但若缺乏維生素D，天天補鈣其實無法達到預期效果，因為維生素D可促進人體吸收鈣質、調節副甲狀腺素濃度以減少骨質流失，也確保骨骼進行正常更新與礦質化，增加骨密度。此外，維生素D可促進肌肉組織發育，改善肌力並減少跌倒和骨折的風險。陳欣勵則建議民眾以食補方式補充不足的D，如乳製品或魚類。但別忘記補充維生素D時，也要搭配充足的鈣，才有相乘效果。（圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）骨折骨鬆不再是老年人的專利了！愛漂亮的女性朋友也要小心成為骨鬆骨折高危險群，俗話說「一白遮三醜」，不少女性拒絕曬太陽，但骨鬆學會秘書長詹鼎正指出，人體維生素D有80%來自陽光，建議一般民眾要預防骨鬆骨折就要注意維生素D以及鈣的攝取；而已經骨鬆的民眾則是「藥、D、鈣」，即骨鬆藥物、維生素D、鈣，三管齊下才能預防發生二次骨折。雖然鈣質是人體骨骼的主要成份之一，但若缺乏維生素D，補充再多鈣質，也無法為人體吸收，因此維生素D是提升骨密度的關鍵。根據國際骨質疏鬆症基金會（IOF）建議，成人維生素D每日攝取量為800IU至1000IU。台灣雖處日照充足的中低緯度，但國人普遍日曬時間不足，或人體曝曬面積不夠，都無法攝取足夠維生素D。怎樣攝取維生素Ｄ、要攝取多少劑量？詹鼎正說，合成維生素Ｄ除了日曬之外還可以透過營養品來補充，由於維生素Ｄ直接從食物中攝取較有難度，不像鈣可以從牛奶及其它食物攝取，他特別提醒在攝取維生素Ｄ的營養品時，要注意每天不要超過每日的安全劑量上限2000mg，以免對人體器官造成負擔。另外，中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森教授表示，由於冬季進入骨折高峰期，尤其發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女性約為15％，男性則高達22％，因此「抗折」是骨鬆患者治療首要目標。建議已發生一次骨鬆骨折的患者，應立即接受骨密度檢測，考慮使用藥物的必要，另補充維生素D或使用含維生素D的複合性治療藥物，積極提升骨密度，以避免再次骨折。（圖／中華民國骨質疏鬆症學會提供）

（優活健康網記者談雍雍／編譯）隨著社會高度進步，各種環境汙染問題也日益嚴重，且不僅對大自然環境會有所傷害，對人體更是無法避免。根據法國的一項最新研究當中指出，暴露於高濃度空氣污染環境下的孕婦所生下的嬰兒容易缺乏維生素D。而維生素D能促進身體吸收鈣，對骨骼生長和骨骼再生都很重要。如缺乏維生素D可能將導致骨骼易碎裂和骨骼畸形。其他的研究也顯示，維生素D與免疫系統功能和細胞生長有關。懷孕期間如沒有攝入足夠維生素D藥物的孕婦，所生下的寶寶甚至容易罹患氣喘和過敏。此次研究了350對母子，研究人員收集了他們的臍帶血樣本。分析血清中的維生素D濃度， 研究人員發現，尤其在懷孕的第三階段（27週左右）暴露於空氣污染中，會導致新生兒體內維生素D下降。之前研究就曾指出，空氣污染會增加（孕婦）子癇前期風險，這將會導致孕婦患高血壓。另外，空氣污染也與死胎危險性增加有關。