#維生素D

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）想要預防骨質疏鬆要多補充鈣質、維生素D，這些衛健小常識經過多年教育推廣，民眾大多有基本認識，但想要有好骨骼，還差一把關鍵的鑰匙就是補充「維生素K」，根據調查台灣30-50歲的女性，接近9成不知道維生素K是維持健康骨骼的必需營養素，8成不清楚維生素K該從何處攝取。「維生素K」成骨作用的鑰匙　鈣質、維生素D、K缺一不可中華民國骨質疏鬆協會楊榮森理事長表示，鈣質一旦進入人體，還需要其他營養素才能轉換成骨質，而讓鈣質轉換成骨質的重點營養素有二，維生素D和維生素K；維生素D是幫助小腸壁吸收鈣質進入血液內，而血液內的鈣質要成為骨質，就需要為生素K的協助。楊醫師說明，維生素K在成骨作用中擔任那把關鍵的鑰匙（KEY），讓鈣質成為骨鈣蛋白、進而形成骨質；成骨作用就好比建造大樓，鈣質是原料、維生素D是搬運原料的「搬運工」，而維生素K就是讓鈣質成為堅實骨骼的「水泥工」，維生素K是成骨作用的最後一哩，因此缺一不可；維生素D可透過日曬或飲食取得，而維生素K的攝取可補充深綠色蔬菜來獲取，累積好「骨氣」。維生素K可由飲食中獲得　外食族青菜明顯不足　容易欠K彰化基督教醫院血管醫學防治中心蔡玲貞營養師也表示，「均衡飲食」如同骨質的營造廠，可從中得到鈣質、維生素D、K，其中維生素K較少人知道如何攝取，飲食中的深綠色蔬菜、高麗菜、蘆筍、大豆油等均能獲得；維生素K為脂溶性維生素，所以維生素K要發揮良好作用，需要有油脂的輔助，其半生期短(僅17小時)、代謝速度快，建議每日都應補充維生素K，以達人體所需。調查顯示，外食族常無法均衡飲食，容易使得維生素攝取不足，此時可利用營養補充品來補足，讓女性們不再「欠K」、擁有好骨質，向骨鬆說掰掰。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）英國倫敦一個研究團隊表示，人體在陽光照射下，維生素D過少與惡化症狀是有相關聯的。其最新的研究表明，維生素可鎮定氣喘部分免疫系統過度活躍。氣喘患者在呼吸困難時，呼吸道會發炎、腫脹、縮小。大多數人都接受類固醇治療，但不是所有患者都適用。研究員凱瑟琳教授指出，研究小組研究了維生素在體內的化學影響：白細胞介素17（interleukin-17），是免疫系統的重要組成部分，有助於對抗感染，但若過多就會造成氣喘，而維生素D能鎮定過多的白細胞介素17，可更有效的控制哮喘。凱瑟琳表示，使用維生素D可讓抗類固醇的患者對類固醇有反應，或者讓能控制氣喘的患者使用更少的類固醇。她說，塗抹防曬乳可能會增加氣喘發作率。來自英國氣喘慈善團體的拉赫曼表示，很多氣喘患者擔心他們的藥物有副作用，若維生素D證明可減低藥物的量，這將對氣喘病患有很大的生活品質影響。（圖片來源／優活健康網提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）根據2005年至2008年國民健康局國民營養健康狀況變遷調查顯示，全台七成以上女性都缺乏維生素D促進鈣吸收，其中以19歲以上44歲以下民眾最為嚴重，缺乏比率高達七成五！千禧之愛健康基金會執行長陳欣勵表示，缺乏維生素D的因素有很多，如未從飲食中攝取到足夠之維生素D，且愛美的女性要特別注意，天氣熱就會擦防曬，不過防曬係數只要達SPF 8就會阻止人體90％的維生素D製造，若防曬係數達SPF 30，更幾乎會完全阻止人體製造維生素D！中華民國骨質疏鬆症學會理事長醫師楊榮森表示，骨質疏鬆症為骨骼本身因骨質（鈣、磷、鎂）流失，骨骼內骨小樑數目減少、瘦小化，造成骨骼本身密度減少，硬度降低、脆弱化，骨骼陷於容易骨折之現象。楊榮森說，骨質疏鬆症無明顯臨床症狀，經常被忽略，往往當家中長輩們骨折就醫時才驚覺早已罹患骨質疏鬆症，相當於乳癌末期。楊榮森進一步指出，台灣男性髖部骨折病患在一年內的死亡率為22％，女性則為15％。髖骨骨折後，未能完全自立生活而需長期照護，且經常再度發生骨折。脊椎骨折則會引起背痛、駝背、身高變矮，嚴重者影響肺功能和消化系功能，甚至死亡。而腕部骨折經常造成局部變形，影響日常生活。千禧之愛健康基金會董事詹鼎正醫師表示，台灣民眾在乎「骨鬆」也重視「補鈣」，但若缺乏維生素D，天天補鈣其實無法達到預期效果，因為維生素D可促進人體吸收鈣質、調節副甲狀腺素濃度以減少骨質流失，也確保骨骼進行正常更新與礦質化，增加骨密度。此外，維生素D可促進肌肉組織發育，改善肌力並減少跌倒和骨折的風險。陳欣勵則建議民眾以食補方式補充不足的D，如乳製品或魚類。但別忘記補充維生素D時，也要搭配充足的鈣，才有相乘效果。（圖片來源／主辦單位提供）

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）骨折骨鬆不再是老年人的專利了！愛漂亮的女性朋友也要小心成為骨鬆骨折高危險群，俗話說「一白遮三醜」，不少女性拒絕曬太陽，但骨鬆學會秘書長詹鼎正指出，人體維生素D有80%來自陽光，建議一般民眾要預防骨鬆骨折就要注意維生素D以及鈣的攝取；而已經骨鬆的民眾則是「藥、D、鈣」，即骨鬆藥物、維生素D、鈣，三管齊下才能預防發生二次骨折。雖然鈣質是人體骨骼的主要成份之一，但若缺乏維生素D，補充再多鈣質，也無法為人體吸收，因此維生素D是提升骨密度的關鍵。根據國際骨質疏鬆症基金會（IOF）建議，成人維生素D每日攝取量為800IU至1000IU。台灣雖處日照充足的中低緯度，但國人普遍日曬時間不足，或人體曝曬面積不夠，都無法攝取足夠維生素D。怎樣攝取維生素Ｄ、要攝取多少劑量？詹鼎正說，合成維生素Ｄ除了日曬之外還可以透過營養品來補充，由於維生素Ｄ直接從食物中攝取較有難度，不像鈣可以從牛奶及其它食物攝取，他特別提醒在攝取維生素Ｄ的營養品時，要注意每天不要超過每日的安全劑量上限2000mg，以免對人體器官造成負擔。另外，中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森教授表示，由於冬季進入骨折高峰期，尤其發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女性約為15％，男性則高達22％，因此「抗折」是骨鬆患者治療首要目標。建議已發生一次骨鬆骨折的患者，應立即接受骨密度檢測，考慮使用藥物的必要，另補充維生素D或使用含維生素D的複合性治療藥物，積極提升骨密度，以避免再次骨折。（圖／中華民國骨質疏鬆症學會提供）

（優活健康網記者談雍雍／編譯）隨著社會高度進步，各種環境汙染問題也日益嚴重，且不僅對大自然環境會有所傷害，對人體更是無法避免。根據法國的一項最新研究當中指出，暴露於高濃度空氣污染環境下的孕婦所生下的嬰兒容易缺乏維生素D。而維生素D能促進身體吸收鈣，對骨骼生長和骨骼再生都很重要。如缺乏維生素D可能將導致骨骼易碎裂和骨骼畸形。其他的研究也顯示，維生素D與免疫系統功能和細胞生長有關。懷孕期間如沒有攝入足夠維生素D藥物的孕婦，所生下的寶寶甚至容易罹患氣喘和過敏。此次研究了350對母子，研究人員收集了他們的臍帶血樣本。分析血清中的維生素D濃度， 研究人員發現，尤其在懷孕的第三階段（27週左右）暴露於空氣污染中，會導致新生兒體內維生素D下降。之前研究就曾指出，空氣污染會增加（孕婦）子癇前期風險，這將會導致孕婦患高血壓。另外，空氣污染也與死胎危險性增加有關。   

(優活健康網新聞部／綜合報導)由於人體內大部分可幫助鈣質吸收的維生素D，都是透過陽光內的紫外線幫助，才能由身體自行合成的，一旦過度隔離陽光中的紫外線，皮膚就不易產生維生素D，尤其是整天待在家中，很少出門活動的老人或病人，維生素D不足的情形更加嚴重，需要適度地曬太陽，維持身體健康。維生素D又名「陽光維生素」，主要是用來協助調節體內鈣平衡及幫助鈣質吸收，使骨骼強健、避免骨質疏鬆，它在人體內十分活躍，並且對免疫反應和細胞防禦作用影響很大，是神經、肌肉正常運作上所必需的營養素，更是啟動身體機制不可獲缺的關鍵之一。缺乏維生素D時，容易使骨質代謝變快、進而降低骨質密度，導致罹患軟骨病、脊椎骨彎曲、嬰孩頭骨變軟、發牙慢、造成O型腳等骨骼相關疾病。老年人容易發生骨質疏鬆，台灣80歲以上的婦女當中，超過五成有骨質疏鬆的困擾，然而民眾普遍習慣吃鈣片來補充養分，但卻容易忽略了鈣與維生素D要搭配得宜，才能有效吸收，體內如果沒有足夠的維生素D，就算吃再多鈣片，身體也無法吸收利用。維生素D是一種脂溶性維生素，人體吸收超過體內的需要量時，會送到肝臟和脂肪組織中貯存，當體內蓄積量超過負荷時，就會有脂溶性維生素中毒問題的產生。一開始可能會有噁心、嘔吐、疲勞等不適感，維生素D中毒的主要症狀為高血鈣症(hypercalcemia of hypervitaminmosis D)，並產生多尿、劇渴及高尿鈣的現象，長期高血鈣症則會造成腎臟、血管、心臟、肺臟等軟組織的轉移性鈣化，提醒大家千萬不要隨意服用過量的維生素D。在我們的日常飲食當中，蛋黃、肝臟、小魚乾、鮪魚、乳製品及經過日曬的香菇，都是補充維生素D的最佳食品，不過天然食物供給維生素D的量，並不足以達到人體每日需要量，建議民眾平日除了正常飲食之外，再找時間外出曬太陽，只要每天露出四肢，進行3到5分鐘的日光浴，就可以提供身體所須足量的維生素D了。

連日陰雨的天氣可能讓有些人心情也跟著鬱悶起來，開業診所副院長何一成表示，容易心情鬱悶的原因有很多，除了疾病、體質因素之外，缺乏營養素、生活或工作上的壓力都是因素之一。缺乏維生素D或葉酸真的會影響心情起伏嗎？何一成說明，人體腦部的運作需要許多營養素協助，而維生素D及葉酸具有調節腦神經運作的功能。許多研究指出，缺乏維生素D或葉酸可能造成焦慮、緊張、心情低落等狀況。哪些族群容易缺乏維生素D？何一成指出，除遺傳基因之外、很少曬太陽者、肥胖者、皮膚較黑者、攝取過少含維生素D的食物者，都是可能容易缺乏維生素D的族群。如何補充維生素D？何一成說明，每天曬太陽10分鐘，讓身體自行合成維生素D，並適量攝取含有維生素D的食物如魚肉、蛋黃、菇類、乳製品。哪些族群容易缺乏葉酸？何一成說明，本身先天具有某些遺傳基因者，或攝取過少含葉酸食物，如花椰菜、蘆筍、甘藍菜、萵苣、菠菜等蔬菜、柑橘類、鳳梨、香瓜、番茄等水果、各種豆類。此外不論在生活或工作上心情應儘量放鬆，要學會抒發及排解壓力，建議每天做中等強度的運動30分鐘，記得要有充足的睡眠，並適度戶外運動。

不少人在冬天裡感冒、流鼻水、打噴嚏等，台北醫學大學保健營養學系教授謝明哲解釋，冬天陰雨綿綿，日照時間短，加上大家怕冷出門都包得緊緊，露出的皮膚少，也無法從陽光中獲得紫外線轉化成身體所需維他命Ｄ，日照不足，體內的維生素D也就不足，而維生素D不僅可以預防骨質疏鬆，還與免疫力有關係，也就是說，長期缺乏維生素D的人，較難抵抗外在的病毒和細菌，容易感冒。（照片翻攝自維基百科，作者User:Lykaestria）台北醫學大學保健營養學系日前針對1068位，29～45歲民眾，進行維生素D攝取及認知調查，結果發現，只有8%的人有攝取維生素D且劑量達400IU，換句話說全台灣92％的25歲至49歲民眾體內維生素D都攝取不足，免疫系統亮紅燈，因此謝明哲教授提醒，冬季時，不妨讓冬陽曬5到10分鐘，既可暖身，也可避免感冒。根據衛生署建議的維生素D每日攝取量400到2000IU（國際單位），而根據秀傳醫院衛教文章表示，人類吸收維他命D的最大來源是日照，曬20分鐘的日照可以提供2000IU的維生素D，喝下3杯強化牛奶也只有300IU維生素D，而食物當中鮭魚的維生素D含量最多，一條鮭魚約能補充300IU，遠遠不及陽光的補充來的充足，維他命D具有增進免疫系統，促進吞噬細胞捕捉病原、微生物的作用，因此在冬天裡曬曬太陽，不僅能暖和身體，還能增強抵抗力，預防感冒。