#預防

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）針對農委會檢出錢鼠疑染狂犬病毒案，為防範狂犬病可能感染不同物種，致造成國人健康威脅，行政院江院長今早（7/28）赴國家衛生指揮中心聽取農委會及衛福部簡報，瞭解最新狂犬病疫情及防治情形。內政部、環保署、原民會、交通部、教育部、勞委會及災害防救辦公室等均派員出席。江院長於會中指出，全球目前僅有9個國家/地區為非狂犬病疫區，顯示狂犬病於全球是普遍傳染病，政府將汲取其他國家的防治經驗，並呼籲民眾提高警覺，會議並裁示下列重點：一、因應疫情變化，請中央災防會主任委員毛副院長治國督導跨部會防治工作。二、請農業委員會儘速對錢鼠感染的病毒型進行鑑定，並將檢驗結果儘速公布。三、防範動物狂犬病疫情，宣導民眾落實二不一要政策：不接觸野生動物；不棄養寵物；要施打預防注射。四、針對發生病死陽性鼬獾之鄉鎮周邊民眾的畜犬及流浪犬加強狂犬病預防接種、捕捉及收容，以達圍堵病毒散播之效果。五、其他地區寵物，請有次序的全面施打狂犬病預防注射。六、衛生福利部確保人用疫苗、免疫球蛋白數量供應充足，讓有醫療需要的民眾都打得到疫苗。七、疫苗提供之醫院現已有28家，請衛福部在貨源充裕下陸續逐步擴充，以方便民眾接種。八、請持續加強醫療人員及民眾教育訓練，妥適預防處理人類感染狂犬病。九、於行政院網站架設專區，連結農委會、衛生福利部疾管署網頁，以利民眾透過多元管道查詢相關資訊。十、環保署、內政部、交通部、教育部等其他部會，請做好預防性規劃及各項準備工作，透過部會通力合作，以有效防堵疫情。衛福部邱文達部長表示：目前人用狂犬病疫苗已陸續鋪貨，且存量超過一年份，因此只要符合暴露後預防接種對象均打得到。另提醒民眾，如遭動物抓咬傷，請立即以肥皂及大量清水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒後儘速就醫，由醫師評估並進行必要的醫療處置，以降低感染風險。疾管署再次提醒臨床醫師，如有發現野生動物咬傷案例，請務必瞭解咬傷地點、動物種類、動物是否留置觀察等，如有符合「狂犬病暴露後疫苗接種對象」者，請主動聯繫疾病管制署各區管制中心或1922專線，以利狂犬病疫苗等免疫製劑申請作業。相關資訊請參閱該署全球資訊網「狂犬病防治專區」(http://www.cdc.gov.tw)，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。

良好的習慣包括正常的飲食起居、三餐定時定量、處理事情的態度和睡眠品質，是近年來呼籲降低失智症風險的重要指標之一。實證：各國研究顯示，多看1小時電視，罹患老年失智症的機會就高出1.3倍。臺大公衛研究所的研究報告指出BMI值大於25.5且抽菸的人，比起BMI值正常又沒吸菸的人，得阿茲海默症的風險會高出5倍，得血管型失智症的機率更高達10倍。美國研究指出，容易憂慮或緊張焦慮的人，年長時較易罹患老年失智症。專家推論焦慮荷爾蒙長期升高，可能損害腦部管理焦慮時行為和記憶的部位。《內科醫學誌》（Archives of Internal Medicine）2010年4月26日刊出挪威奧斯陸大學的研究報告指出，同時具備吸菸、酗酒、不運動和蔬果攝取不足等四大不良生活習慣者，與沒有這4種不良習慣的人相比，罹患癌症與心臟病的死亡率，前者是後者3倍。哈佛大學一項針對68000名中年婦女所做的研究顯示，若每天睡眠時間少於5時會比平均睡足7小時的人平均重2.4公斤以上，而肥胖的機率多出15％。原因是睡眠不足的人體內管控食慾抑制的瘦素leptin荷爾蒙偏低，但促進熱量攝取的荷爾蒙ghrelin反而偏高。好的睡眠品質對注意力、短期記憶、情緒、工作能力和免疫系統都有所幫助，尤其睡足7小時的功效最佳。做法／• 享受早餐／晚上睡眠時，大腦仍在消耗熱量，起床後是大腦最缺乏能源的時間，好好吃一頓早餐，讓血糖緩慢上升，持續供應腦部能量。• 細嚼慢嚥／避免壓力進食，每口食物若能嚼20次以上，可促進唾液分泌和提高腦部神經連結。使用咀嚼肌時，刺激會傳到腦幹、小腦、大腦皮質，提高記憶力和學習能力。不但能充分品嘗食物的美味，又能鍛鍊大腦活性。• 曬太陽／陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長，也能減少憂鬱。• 做家事／必須先運用大腦規劃每件事的優先順序、安排居家空間、身體的勞動與伸展，這些都會用到大腦的額葉區。完成家事後的成就感，也可促進腦細胞的連結。• 不要抽菸／香菸中的尼古丁會使血壓上升，增加腦部受損的風險。• 不要酗酒／過量飲酒會造成前額葉及小腦機能低落，每星期喝酒不要超過五天。• 排解壓力／避免憂鬱，保持彈性和樂觀的態度。• 睡眠充足／失眠、睡眠障礙或打呼引起的睡眠中止症，容易影響大腦發展。（本文作者／褚士瑩）（摘自／忘了: 走一段無悔的失智照護旅程／時報出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）腦中風是國人十大死因的第3名。臨床症狀多為身體忽然發生半側麻木或無力、忽然暈眩、說話不清或表達困難、單眼視力模糊、失去平衡或協調能力等。高血壓在台灣屬常見症狀，也有許多併發症，患者若忽視高血壓，容易患上腦血管病和心臟病。老年失聰是一種老化的自然生理現象，由於內耳毛細胞與聽神經組織退化引起，開始的時間因人而異，退化速度也不一定。以上都是國人常見的3種疾病。為教導市民如何預防及治療，台北紅十字會與中華民國防高血壓協會、綠杏文化事業基金會將舉辦健康公益講座，邀請台大醫院腦神經外科主任杜永光醫師主講「腦中風的預防及治療」；台大醫院心臟內科主任曾春典醫師主講「高血壓與冠心病的治療與預防」；中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信醫師主講「老人重聽真惱人」。該單位歡迎病友、家屬及民眾踴躍參加，該活動需事先報名，活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：健康公益講座時間：102年3月2日（六）下午13：00～17：00地點：台大醫院國際會議中心401室（台北徐州路2號4樓）洽詢：02-2391 5568

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）白天生活忙碌壓力大，晚上回家卻發現家裡空蕩蕩，沒有一個人能陪伴，因此，你曾因為如此而感到寂寞嗎？台中市衛生局表示，國人因為生活壓力大，有些人常藉由尋求刺激及助興藥物來紓壓，例如參加轟趴、性派對，甚至上網尋找網友一夜情，這樣的不安全性行為，使得愛滋病趁虛而入，為生命帶來威脅。根據疾管局最新統計資料，截至101年8月底，本國籍愛滋病毒感染者台中市累計通報人數共計2,466人（含死亡366人），而年輕族群感染愛滋近年來有逐漸增加的趨勢，以臺中市為例，今年統計至9月止，未成年個案共計12人，均因性行為被感染，其中多為網路一夜情、援交等，且未全程使用保險套。對此，臺中市政府衛生局黃局長特別呼籲青少年朋友應謹慎交友，避免使用娛樂性用藥助性及參加轟趴、性派對等危險性行為；若發生性行為時，一定要全程正確使用保險套，如此可成為愛滋病毒感染的絕緣體。如果與不明對象發生未使用「保險套」的不安全性行為，應於3個月後或每半年內進行愛滋病毒篩檢，或是有任何不適症狀，請立刻就醫，以確保健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據衛生署調查，國人兒童蛀牙情形嚴重，84～85年間12歲和5～6歲兒童的齲齒率皆高達8～9成。為改善兒童口腔健康，國民健康局結合牙醫界、教育部等積極推動口腔保健工作，但與先進國家相比，仍有很大的進步空間，仍需要家長及兒童照顧者共同來努力。依據衛生署調查，12歲兒童齲齒率已由85年的85％，分別降至89年、95年的66.5％及37.3％；同期間齲齒數也由4.22顆降至3.31顆、再降至2.58顆，逐漸接近世界衛生的目標值2顆，為豐富民眾健康資訊，林口長庚醫院也特別邀請兒童牙科部胡宥瑄醫師主講「預防兒童齲齒」，活動開放互動及有獎徵答時間，歡迎民眾踴躍參加。講座時間：8／23（四）上午10：00～11：30講座地點：林口長庚醫院兒童大樓1樓大廳講座洽詢：（03）3281200轉5176，林口長庚社會服務課 劉恩慈小姐

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據全民健保資料庫就醫紀錄進行研究，發現台灣夏季因腎結石腰痛發作至急診室就診的病患人數是冬季的2倍，且結石的發生率幾乎完全隨月均溫變動，溫度越高，腰痛發作的人數越多，不堪疼痛就醫的人數也就越多。署立彰化醫院泌尿科醫師林易霆解釋，最主要的原因是身體內的水分少了，腎臟會盡量減少水分排出把尿液濃縮，過度濃縮的尿液會有結晶析出，結晶在腎臟不斷堆積，就形成腎結石，不過其實造成結石的原因還有很多，先天體質、飲食習慣都和結石的生成有明顯關係。林易霆醫師表示，如果不幸結石已經生成了，就要即早治療，一般直徑小於0.5公分的結石，先嘗試以藥物治療,約80％可以排出，但仍須經歷一番疼痛。直徑超過0.5公分結石，就需要以體外震波碎石或輸尿管鏡雷射碎石治療，體外震波碎石，是碎石機由體外發出震波，瞄準聚焦在體內的結石，免麻醉、免開刀、免住院的結石治療方式，甚為方便，一般治療成功率約 8成，輸尿管鏡雷射碎石，是以內視鏡放入尿道內找出結石，並且以雷射擊碎，清出結石碎片，需麻醉與住院一天一夜，成功率約9成8，雖較麻煩，但成功率極高，這二種治療方式各有優缺點，但也能互補不足，相輔相成。如果腎臟結石疏於察覺，隨著時間慢慢增大，超過2.5公分以後就必須施行腎造廔腎臟鏡取石手術，也就是於腰部開一個約2公分的傷口，以氣球擴張出直徑約1.5公分的通道，直通腎內結石，並保持氣球充滿氣狀態一晚，以壓迫止血，隔日以腎臟鏡取出結石，這種方式可以減少術中及術後出血量，增加手術安全性，減少住院時間。林易霆醫師也提醒大家，預防勝於治療，雖然目前結石治療方式，已十分進步，台灣泌尿科醫師的醫療技術在世界上也不落人後,，結石的發生仍然造成患者諸多病痛與生活不便，唯有落實健康的生活習慣，避免大魚大肉、暴飲暴食、高鹽分食物，每日飲水量至少2000cc以上，可以使結石的發生率減半，天氣炎熱，先天體質都不是我們可以改變的，唯一能做的，就是以優良的飲食習慣來預防結石，才能有效的擺脫結石的糾纏。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）腦中風是國人第三大死因，一旦發生中風，有約半數的病患會留下明顯的後遺症，甚至造成失能或殘障，雖然中風發作3小時內進行接受血栓溶解治療是目前的黃金處置，但真正能夠接受該治療的中風病患其實不多，大約只有3％～5％的民眾，因此「預防重於治療」仍然是腦中風照護的準則，而搏動性耳鳴也是民眾應該注意的重要症狀。今年七十七歲的蘇女士，過去健康狀況良好，但在數月前開始出現左耳有耳鳴的現象，這個耳鳴的頻率就和脈搏完全同步，在夜晚安靜的時候或是白天運動後常會變得更明顯，此外，她還出現了頭痛和頭暈的症狀。經過詳細的診察，發現蘇女士在頭顱內有一個血管畸形（硬腦膜下動靜脈廔管），並且已經併發了出血性腦中風。由於血管畸形內的血流量非常大，因此隨著心跳，會出現同步的血流雜音，病人也因而感受到搏動性耳鳴。蘇女士後續經過血管栓塞治療後，血管畸形已幾乎不見，而且因為血管畸形發現得還算早，所以沒有留下任何後遺症，而且半年後追蹤的腦部攝影，腦出血也已完全消失。台大醫院雲林分院神經部主任蔡力凱指出，耳鳴是一個臨床上很常見的症狀，有多種不同的病因、分類和處理方式，其中最需注意的，是區分耳鳴的特質是搏動性或是非搏動性。所謂搏動性耳鳴，是指耳鳴的聲音會和脈搏或心臟的跳動同步，是有節律性的耳鳴；而非搏動性耳鳴則是持續性無節律的耳鳴。蔡力凱主任表示，搏動性耳鳴雖然較少見，但有約一半的病患可能導因於血管畸形（動靜脈廔管）或是頸部血管狹窄，而兩者皆有可能進而發生致命的腦中風，造成血管畸形原因目前不明，在臨床上有一部分民眾是因為該部位發生過外傷；然而頸部血管狹窄則是與三高族群、糖尿病病人等有關，若這類病人有耳鳴徵狀時，應特別注意區分是否為搏動性耳鳴。由於無論是血管畸形或血管狹窄，目前都有機會治療，因此罹患搏動性耳鳴的病人，應即早尋求診療，以避免後續腦中風發生的可能性。蔡力凱主任提醒，民眾若受耳鳴所困擾，應嘗試同時檢測脈搏，以辨別耳鳴的節律是否和脈搏同步，若該耳鳴的確類似搏動性耳鳴，則應即時求助於神經內科或耳鼻喉科醫師，以期早期診斷並早期治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）臉上的青春痘，雖然不會要人命，卻會讓人煩惱得要命！青春痘不僅影響了絕大多數青少年，更堪稱青春期的一大苦惱，而長痘痘也並非青年男女的專利，因此要如何「留住青春不要痘」便成為許多人的一大課題。此外也有許多女性，好不容易渡過難堪的青春期，仍然無法擺脫青春痘帶來的夢魘，在月經週期前後，或是熬夜、壓力大時就又長出許久不見的青春痘，因此亞東醫院特別邀請高振傑藥師，來為大家說明，青春痘形成的原因，進而做到預防的動作，課程中藥師也將為大家說明，如何依痤瘡的嚴重程度來選擇使用的藥品。講座時間：7月25日(三) 下午1：00～2：00講座地點：亞東紀念醫院一樓思源廳講座洽詢：（02）7728－2123