#甲狀腺癌

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近年來，健康風氣盛行，不少貴婦流行吃岩鹽、玫瑰鹽等高貴的進口鹽品想養生，但醫師指出，小心長期缺碘，較易罹患甲狀腺疾病，且孕婦缺碘，甚至胎兒智力也受影響，建議可補充加碘鹽。一名36歲的姚小姐，平時注重養生，盡可能都挑選天然食材搭配進口鹽品烹調，每2年會固定健康檢查。由於還年輕，加上以往抽血檢查都顯示甲狀腺功能正常，在健檢機構人員的建議之下，甲狀腺超音波檢查竟然發現左右兩側都有結節，其中左側最大的結節約1.2公分，經確診為甲狀腺乳突癌，日前已經切除，由於發現得早，術後狀況良好。3成育齡婦女缺碘　新生兒IQ掉10分國人甲狀腺超音波異常比例高達7成，其中以結節、腫大最常見，恐提升甲狀腺癌風險。據聯安診所與台大應用營養研究室，針對千位健檢民眾的「碘飲食頻率」問卷調查發現，7成碘攝取異常，以女性居多且高峰期是在30～39歲，相當於有3成4正值育齡年齡的婦女碘攝取不足。聯安診所院長鄭乃源說，7成民眾的碘攝取異常，有5成是碘攝取不足，2成碘吃太多。值得注意的是，碘攝取不足者罹患甲狀腺疾病的風險將多出1.14倍，顯示碘攝取與甲狀腺健康息息相關。而且女性缺碘嚴重，若是孕婦缺碘對孩子智力也有影響，會導致新生兒腦部發展受限，造成智力低落10分以上，不可不慎！三碘不漏：鹽品+飲食+檢查而甲狀腺功能要健康，應從三方面著手。他建議，平時可補充加碘鹽及攝取適量含碘的食物，如海帶、海帶根、海帶芽等，並接受甲狀腺血液及超音波檢查，而已有結節者也應定期追蹤

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）傳統甲狀腺腫瘤切除手術，都會在脖子留下一道永久的疤痕，讓女性與美麗的低領衣服絕緣。所幸手術的進步，目前已經可以從乳暈伸入頸部切除甲狀腺腫瘤，讓患者揮別脖子的疤痕，不須再遮遮掩掩。一位30歲的女性患者，因甲狀腺亢進長期接受治療與追蹤，半年前超音波發現右側甲狀腺有一顆僅0.5公分的惡性腫瘤，但他一聽到要從頸部手術切除，恐會有4至6公分難看的手術疤痕，寧死也不願手術；輾轉打聽才到澄清醫院接受內視鏡微切口手術。澄清醫院中港院區一般外科孫賢斌醫師表示，甲狀腺疾病的患者以女性居多，但多數女性患者很在乎傳統手術，會在脖子留下約4至6公分的疤痕。進而會選擇微切口手術，由於傷口轉移到腋下的皺褶處，以及乳暈周圍天然的顏色交界處，不會於頸部產生傷口、疤痕。加上文獻顯示，併發症的發生率與傳統頸部切口的手術方式差不多。然而要注意的是，術後可能引起皮下氣腫、瘀血等狀況，不過這些大部分都會在術後一週消退。適用5 公分以下良性腫瘤但孫醫師仍強調，不是所有的甲狀腺患者都適合進行腋下雙乳途徑的內視鏡手術。通常適用範圍是：良性腫瘤為主，腫瘤大小一般建議在 5 公分以下；不過在部份的惡性腫瘤也可以使用，建議為較早期且分化良好的甲狀腺癌，同時患者必須不曾接受過傳統頸部手術，也沒有乳癌的病史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）甲狀腺癌在普遍民眾的觀念裡都認為這是一種疾病，不是癌症，往往經常忽略掉它的嚴重性，也因此，近年甲狀腺癌擠入國人十大癌症第9位。過去在診斷上，除了超音波外，還得加上細針穿刺，但光想到脖子要被插針，都數人都害怕、退縮，所以，台大醫院與台大工研究所，共同研發出改良式的超音波檢查，只要2分鐘即可診斷，且準確度達8成以上。從甲狀腺結節中揪出腫瘤　癒後、存活都頗高醫用超音波學會理事長李三剛表示，在台灣平均每5位成人中，就有1人有甲狀腺結節，雖然大部分的都屬於良性，僅有5％為惡性的甲狀腺癌，但若能從甲狀腺結節中，揪出惡性腫瘤，即早接受治療，其實甲狀腺癌的治療預後及存活率，普遍相較其他癌症要好。影像判仰賴醫師經驗　恐有誤差風險診斷上，用超音波檢查簡單、快速，可以發現很小的結節，但台大醫學系內科張天鈞教授表示，要從影像判讀結節屬良性或惡性，得靠醫師的經驗，所以，大多還會搭配穿刺，吸取少量細胞後再於顯微鏡下觀察有無癌細胞，否則一旦判讀有誤差，良性變惡性、惡性變良性，就會產生許多問題。但隨著醫療科技的進步，現在只要透過軟體分析超音波影像呈現的甲狀腺結節型態、特性，就可幫助醫師辦別良性、惡性，不僅能讓6成非必要做細針穿針的甲狀腺結節的患者，免於檢查外，在診斷上也能更快速又精準。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）衛生福利部近日公布，101年新發生癌症人數及排名，甲狀腺癌首次進入十大癌症排行榜，放射腫瘤科醫師表示，甲狀腺癌好發於20~40歲女性，女性發生率約為男性的三倍，提醒民眾應多攝取含穀胱甘肽和維生素C成分的食物，如新鮮蔬菜水果，並減少不必要醫療輻射檢查。女性發生率較男性高3倍衛生福利部南投醫院放射腫瘤科翁益強醫師表示，甲狀腺是人體內最大內分泌器官，負責身體發育及控制新陳代謝，有人體活力能源供應者之稱。一般甲狀腺有異常，大多數是甲狀腺機能問題，例如甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下，俗稱大脖子，少數經細針抽取檢查後被證實是甲狀腺癌。目前認為會發生甲狀腺癌可能是輻射引起，也可能是遺傳因素，另外與早期台灣民眾攝碘不足有關，但台灣從50年起食鹽全面加碘，碘的缺乏已十分罕見。翁益強醫師也說，甲狀腺癌偏愛年輕女性，女性發生率約為男性3倍；好發於20~40歲女性。但相較於大多數的惡性腫瘤，分化性甲狀腺癌容易控制，而目前甲狀腺癌以手術為主，加上放射性碘治療為輔。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名67歲的彭姓婦人，在2年前發現聲音沙啞，但並沒有特別在意，直到住院前3個月感覺咳嗽、吞嚥困難，吃食物喝水都容易嗆到，短短2個月體重掉了5公斤，就醫檢查後，診斷顯示胸腺樣分化甲狀腺癌為少見病例。醫師表示，病患的癌細胞侵犯氣管，造成氣管長度不足，為避免病人造成永久性的氣切，因此，以螺旋氣管成型術將氣管重建。重建氣管免氣切　保留說話功能台南市立醫院胸腔食道外科吳明和解釋，因為氣管長度原本就不長，頂多10多公分，而個案的氣管腫瘤就4公分多了，侵犯約氣管的一半，手術切除雖可清除病灶，但腫瘤已經侵犯到氣管，也可能造成患者聲音無法恢復，甚至需要氣切。但經由重建氣管，術後並沒影響呼吸及說話的功能。沙啞、體重突降 恐是警訊吳明和醫師提醒，像彭女士2年前就發現有聲音沙啞的問題，卻不以為意，才使甲狀腺腫瘤大到侵犯氣管。因此，呼籲若咽喉方面問題要注意咽喉癌或喉癌等；頸部則注意氣管癌、甲狀腺癌；胸部則需留意肺癌、食道癌、胸腺癌等。他也提醒若聲音沙啞、短期間體重突然減大幅度下降，應該儘早至醫院就診，不要掉以輕心，延誤治療時機。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）甲狀腺癌是內分泌門診中最常見的癌症，且很多人都認為它並不是癌症，而是一般的疾病，以致容易忽略掉它，甚至不去做治療，但你知道嗎？甲狀腺癌每十萬人中就有3～4位確診病例，且好發於20～40歲年輕女性，在所有癌症好發率中，女性佔第5名，男性則是第16名，目前每年正以2500人的數量持續增加中。甲狀腺是一個表淺的器官，很容易察覺異狀，所以，通常腫瘤大到看到或觸摸得到時，有90％還是良性的結節，且後及存活率極佳，經過手術等治療後都能得到相當好的控制，對病人的生活並沒有特別的影響，通常病人能夠維持原有的生活品質。甲狀腺癌易發現　卻也容易因為它而死亡據三軍總醫院核子醫學部諶鴻遠醫師表示，甲狀腺癌的10年存活率至少8～9成，男性病患較差可能只有7成，但因為整體預後較其他癌症為佳，許多患者常以為癌症的威脅已遠離，而醫師也常有忘了提醒導致輕忽持續追蹤病情的重要性，所以，在台灣每年平均約有200多人因甲狀腺癌過世，死亡率佔罹癌者的10％左右。諶鴻遠醫師表示，門診中的甲狀腺癌死亡案例，以罹癌了5～10年卻未定期追蹤的患者為主，他們皆因錯過了黃金治療期，而面臨死亡的威脅，對此，提醒各位罹甲狀腺癌的患者們，應每年定期做身體檢查、配合甲促素刺激的甲狀腺球蛋白檢測和放射性碘－131掃描、頸部超音波等，才能及時發現復發及轉移的病灶，嚴防病情惡化的發生。追蹤治療需停用甲狀腺素　憂鬱、疲憊問題多然而，要治癒甲狀腺癌，據諶鴻遠醫師表示，最主要是靠手術切除以及輔助治療（放射碘、甲狀腺素），加上術後追蹤約6年，才能算是真正痊癒，只是在追蹤過程中，須停止服用甲狀腺素4～6週，讓甲促素上升，才能有效追蹤甲狀腺癌的狀況。只是，在天然甲狀腺素停藥的過程中須忍受甲狀腺素不足的痛苦及危險，包括心跳變慢、精神不集中、行動遲鈍、憂鬱、疲憊等，甚至不建議開車，以免有安全上的疑慮。但現在可透過自費透過注射人工甲促素，素，不僅可以緩解副作用，也能將放射性碘自身體裡快速排除，使患者無需經歷停藥期的不適。術後應定期追蹤　才能確保健康最後，提醒各位民眾，甲狀腺素雖然不是惡性瘤，但仍有致癌風險，千萬不要輕易忽略它，若有發現身體異狀，應盡速就醫檢查，以避免錯失黃金治療期，此外，也不要認為手術後就表示痊癒，需經過長期追蹤，才能真正得知是否已經痊癒，否則，當癌細胞轉移至其他地方時，也是有致死率的風險存在的。

（優活健康網新聞部／綜合報導）甲狀腺癌算是癌症中較好療癒的，若早期發現並適當治療，治癒率極高，女性罹患機率比男性多2～4倍，台灣甲狀腺癌每年約有七百～二千人的發生率，目前醫學進步，診斷科技使得甲狀腺癌的痊癒率逐年提高，死亡率也依此下降。現在，林口長庚醫院特舉辦「小孩與年輕人之甲狀腺癌」講座，由新陳代謝科黃瓊慧醫師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：小孩與年輕人之甲狀腺癌時間：102年8月17日（六）上午9：00～11：50地點：林口長庚醫院（台北內湖區成功路2段325號）兒童大樓K棟12樓第3會議廳洽詢：03-328 1200轉5131

（優活健康網新聞部／綜合報導）甲狀腺癌算是癌症中較好療癒的，若早期發現並適當治療，治癒率極高，女性罹患機率比男性多2～4倍，台灣甲狀腺癌每年約有七百～二千人的發生率，目前醫學進步，診斷科技使得甲狀腺癌的痊癒率逐年提高，死亡率也依此下降。因此，癌症希望基金會特舉行「甲狀腺癌學習營」，邀請三軍總醫院諶鴻遠醫師主講「甲狀腺癌的診斷與治療新趨勢」；癌症希望基金會楊惠玫營養師主講「甲狀腺癌飲食原則及Q&A」，參加對象為甲狀腺癌病友及家屬，名額有限，請及早報名，當天請自備喝水容器。名稱：甲狀腺癌學習營時間：101年11月24日（六）09：00～12：00地點：台北市青島西路7號4樓401室洽詢：02-3322-6286轉129蘇護理師