#老年人

老年人的飲食建議，可以參考國民健康局網站的衛教資訊，裡面對健康飲食有詳細的說明。比較不同的地方是老年人的吸收功能較差，容易缺乏鈣、維他命D、維他命B12、葉酸、鐵等維生素或礦物質。鈣、維他命D這兩種維生素和礦物質的缺乏，跟老年人的骨質疏鬆有關，骨質疏鬆會導致骨折的風險增加，所以保護骨骼需要補充適量的鈣與維他命D。目前中華民國骨質疏鬆症學會建議50歲以上成人，鈣質的補充量每天至少1200毫克，維他命D的攝取至少800單位。鈣質可以從飲食與鈣片獲取，而維他命D只要夏天每天曬太陽10分鐘，就可以獲取足夠的量，但這指的是「沒有擦防曬油，而且是穿短褲短袖」的情況，才只需10分鐘，如果有擦防曬油或冬天穿很多衣服，在陽光下的時間就需要增加到40分鐘。足夠的維他命D有助於骨骼健康，但最近的研究指出維他命D與腿部的肌肉力量也有關係，缺乏維他命D會導致下肢肌肉無力；所以如果無法曬到充足陽光，就要適度補充口服維他命D。維他命B12、葉酸、鐵這是三種造血所需的原料，缺乏會造成貧血，貧血也是老年人常見的問題。除了飲食中造血原料攝取量不足，還有就是腸胃的吸收能力有限。之前提到的萎縮性胃炎會導致這幾種營養素吸收不良，因此正確的診斷與適當的營養補充，可以解決這類病患的貧血問題。（本文作者／劉建良）（摘自／是老化還是疾病？／大塊文化出版）

當老人身體狀況或行為改變時，先了解問題是出自心情還是體能上；心理問題如果不容易化解，適當的陪伴可以避免情緒惡化。老人家最常見的情緒問題是憂鬱症，造成的原因少部分是因為家中發生重大變故，有些則是其他疾病的合併症狀，例如之前提到的巴金森氏症、失智症、腦中風與甲狀腺功能低下，都可能合併出現憂鬱症狀。心情憂鬱的老人家很需要陪伴，如果狀況比較嚴重，可以服用抗憂鬱藥物穩定情緒，有些人的憂鬱是因為腦部神經傳導物質缺乏或不足，補充抗憂鬱藥物可以改善情緒低落，讓心情好一點。如果是體能衰退造成的身體狀況改變，治療方法相對簡單，透過自主運動訓練體能，可以改善虛弱無力的疲累感，他人協助的被動關節活動是無效的，所以需要老人家自己願意運動才可以。體能好的人元氣十足，體能訓練，不只提升整體肌力跟耐力，當身體活動狀況有進步，自覺滿意度與自信跟著提升，社交活動也隨之增加，整體情緒狀態就變好了，所以身體與心理會互相影響。幫助老人，很重要的是要給他一個目標，一個現階段能夠達到的目標，這個目標的建立，可以讓老人家有一個努力的方向。藉由逐步達成這些目標，一方面能培養老人家的自信心，另一方面也能增進體能，心理與生理的共同恢復，才能夠達到老人健康的目的。給老人一個希望，有時候比藥物還有效。（本文作者／劉建良）（摘自／是老化還是疾病？／大塊文化出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）草屯療養院，為讓院內老年人，也能夠度過歡樂的聖誕節，於昨（25）日舉辦聖誕報佳音的活動，由社區復健中心學員扮成聖誕老人，與民眾共享聖誕佳節氣氛，在門診大廳舉辦歡樂聖誕聯歡會活動，祝福每位病患、家屬、員工、志工。草療院長表示，充滿愛心的院內同仁，到每個病房報佳音，沿途唱著聖誕歌曲、發送糖果、齊報佳音，希望經由這些表演及活動辦理，帶給醫院病友、家屬及員工歡樂氣氛，祝福每位病患能早日康復，並且度過溫馨的佳節。對此，草屯療養院院長陳俊鶯表示，草療每年的幾個重要節日都會舉辦活動，鼓勵病友及民眾踴躍出門，並透過一些簡單的小遊戲增加精障病友與人群的接觸機會；她也說，雖然活動中常會發現病友們只是隨意的走走看看，但臉上總不免會露出滿足的表情，對他們而言，這就是一種期待與滿足，也希望社會大眾能多給予精障者關懷與問候。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛生署100年國人十大死因統計資料顯示自殺死亡人數為3,507人，居主要死因之第12順位，其中65歲以上老年人自殺死亡人數807人，占全國自殺死亡人數23％，高居第一位，也就是說平均65歲以上，每十萬人口自殺死亡率達32.2人。因此65歲以上老年人屬於自殺死亡的高危險群。許多老人在生命最終的階段是一個人度過的，伴侶的過世和子女離家獨立，讓老人必須孤獨生活。從職場退休的生活模式轉換、慢性疾病纏身、肢體言語能力退化等壓力，一旦適應不良，容易引發情緒低落、睡不著、悲觀想法、焦慮不安、判斷力遲鈍、行動緩慢等症狀。然而，孤獨不僅僅意味著悄然無聲的房子和無人陪伴。孤獨除了對心理造成損害，同時對身體健康也有影響。關心父母，即使工作再怎麼繁忙，抽空陪父母吃頓飯，每天給父母一個問候、聊聊天，相信都能增加父母自身的存在感。也可建議父母積極的找伴一起做事，不管是下廚、去社區公園散散步、下棋、植栽、欣賞影片，甚至是一起回憶愉快的事，都可以幫助降低孤獨感，遠離憂鬱情緒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著社會人口結構老年化，老年人的失智問題不容再冷漠以對，面對長者的失智退化過程，需要失智症相關的專業知識及照護技巧來成為一位得心應手的照顧者，使所關心的長者能活得更有品質、更有尊嚴。馬偕紀念醫院失智症家庭照顧者培訓課程歡迎參，每場限額50名，額滿為止，歡迎電話報名預約。共A、B兩梯次，每梯次兩場（任選一梯次報名）。時    間：A梯次：101年9月29日、101年10月6日        B梯次：101年11月3日、101年11月10日地    點：馬偕紀念醫院台北院區福音樓9樓第二講堂        （台北市中山北路二段92號）洽    詢：（02）02-2543-3535轉3698

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）「全身腰酸背痛，是不是得了骨質疏鬆？」想必是許多人心中的疑惑，高雄市立大同醫院骨科主任黃鵬如說，其實骨質疏鬆本身並不會造成任何的症狀，但不能因此而輕忽，否則會增加骨折的機會，而在診斷上，主要是靠特殊骨密度測定儀來偵測，至於一般的X光檢查只能看出較嚴重的病人。黃鵬如主任指出，人類骨頭在身體的器官算是代謝較為活躍的，經由不停分解舊的、不良的骨及不停地製造新的骨頭而達到一個穩定平衡的狀態。在正常的情形下，破骨細胞會清除舊的或結構受損的骨組織，之後造骨母細胞會生成新的骨頭並修補受損之結構，所以我們全身的骨頭約十年就會全部更新，在三十歲之前造骨的功能會大於破骨之功能，讓我們身體中的骨本增加而達到巔峰，但三十～五十歲時，造骨、破骨的功能效率會相等，所以我們的骨質幾乎維持不變；而在這之後會因破骨細胞功能增強及造骨母細胞功能降低而造成骨質下降，就是骨質疏鬆症的重要成因。在三十歲之前，因為骨本尚可累積，所以均衡營養是相當重要，主要可藉由攝取足夠的鈣及維他命D來補充，如此一來就可以有較多的骨本以供將來流失。除了營養充足之外，足量的運動也是非常重要，尤其是在年輕時多運動可達到較高的巔峰骨密度；即使是年紀大的人，運動對骨密度亦是相當有幫助。女性朋友在停經後數年內會有較大程度的骨質流失，此時除了鈣片及維他命D的補充外，可配合賀爾蒙的補充會得到較好的療效以降低骨質流失的速度。黃鵬如主任提醒，老年人常會因骨質疏鬆而增加腰椎、髖部、遠端橈骨骨折的機會，發生髖部骨折後，除了住院的支出外，只有一半的人可回復到受傷前行走的狀態，四分之一的人會因併發症在一年內死亡，四分之一的人永遠需要輪椅或需人照顧生活起居，可見骨質疏鬆影響的深遠，因此最重要的是防止老年人跌倒，以降低骨折的發生率。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）老人失眠在老人門診中，屬於常見問題，有些老年人常會自己買藥服用，不過聖馬爾定醫院神經內科醫師蔡育泰表示，雖然老人的失眠原因有可能是生理老化現象，但也有可能是其他因素所引起，提醒民眾不應視失眠為老化的必然現象，疏忽治療，而政府衛生局表示失眠問題應求助醫師，不可自行買藥服用，以免危害健康。蔡育泰醫師舉例，若老人整日待在家裡，無適當的生活節律容易造成生理時鐘變混亂及睡眠週期的錯亂，腦中風、失智老人、精神疾病等可能因為控制生理時鐘節律性的腦組織發生病變或退化，也可以是身體疾病（如呼吸障礙、夜間頻尿、慢性疼痛）影響睡眠。嘉義市政府衛生局呼籲老人失眠要至醫療院所就診，並遵照醫師處方服藥，不可自行增減劑量。有些人憂慮長期服用會產生依賴性，而抗拒服藥導致生活品質低落。也有人未依身體狀況，聽信他人而自行購藥服用，反而傷了身體。唯有經醫師診斷依個人不同狀況而做適當處方，失眠問題才可改善。如何治療及是否使用鎮靜安眠藥應聽從醫師之建議，不要因為害怕成癮而不敢遵照醫囑使用，或自行購買濫用。一般用藥原則是醫師應告知病人副作用，危險性及可能成癮，病情改善逐漸減低劑量而停藥，醫師用藥期間應定期評估病情及療效調整處方，民眾應依醫師指示劑量服用不可自行增量。衛生局表示鎮靜安眠藥均屬於管制藥品也是處方藥，民眾一定不可無醫師處方使用鎮靜安眠藥，社區藥局更不可私自販賣，以免觸法。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）台灣步入高齡化社會，老年人的問題需要社會的關懷，不少老年人因失智問題而走失，彰化縣政府為失能長者提供長期照顧服務包括居家服務、日間照顧、喘息、居家護理、居家復健、交通、輔具購買、及無障礙環境改善、老人營養餐飲等服務，滿足許多失能長者及照顧者之需求。更照顧到老人的心理需求，傾聽他們的心聲，並協助家屬照顧，也紓解了照顧者連日來的苦悶。真誠與關心是老人照顧管理最重要要素，通常無助、無理、無奈是失能長者的心聲，他們往往是需要更多關心、更多陪伴。關心與陪伴能讓失能長者由苦轉樂，看見那久違開心的笑臉，所謂「施比受更有福」，一句溫暖的話，就像往別人的身上灑香水，自己也會感到互相幫助的富足與快樂。因此，對失能長者多一份真誠的態度，對人、事、物的關心服務，都深深的令人振奮與感動。站在工作崗位，彰化縣關懷照顧管理專員都在默默盡心、不斷盡力去愛的灌溉，期待在失能長者的生命盡頭，能在有限的生命當下，用盡全力關心他，在社會的每個角落給失能長者溫暖與希望，給照顧者力量，用愛與知識，化解障礙，讓他們心中持續滋養愛，讓愛永不止息。民眾如欲知更多長期照顧服務相關資訊，可至彰化縣衛生局長期照顧管理中心網站瀏覽。