文．整理／周滋靜　採訪諮詢／親職教養專家王瀞儀 雖然每個家庭的用餐習慣不同，但相信爸媽無不希望孩子能夠安靜、守秩序的坐在自己的位置上，跟著家庭成員，好好把碗裡的食物吃光，如碰到孩子總是吃兩口就跑掉，又或是眼睛直盯著電視看，不專心吃飯等狀況，拖延用餐時間，很容易讓照顧者失去耐心，碰到這種情況該怎麼辦呢？ 親職教養專家王瀞儀認為，寶寶8個月大左右，進入爬行階段後，手腳發育會更為成熟、有力，當爸媽發現寶寶能將手上的物品「快速又精準」放進嘴裡時，就可以考慮讓寶寶學習自己吃飯，此時讓寶寶練習用湯匙將食物送進嘴裡也會較順利。 儘早讓寶寶自己學會吃飯 孩子總是對環境充滿好奇與探索欲望，尤其是成功學會新技能時，會顯得特別有興趣、特別願意做，王瀞儀老師表示，當寶寶具備能夠自己吃飯的能力時，儘早放手讓他嘗試，比起同齡「被餵」的孩子，更能注意到食物的顏色、形狀、味道之間的關係，有助於訓練觀察力和手眼協調能力。 她建議，照顧者可多花點心思，陪著孩子一起在愉快的環境中練習吃飯，不但可以增進良好的親子關係，在沒有壓力、負擔的氛圍下，也能幫助寶寶累積成功經驗，增加自信心，自然而然，吃飯就會成為日常生活裡簡單又輕鬆的事。 強迫餵食恐影響寶寶生理心理 如欲改善寶寶吃飯吃得慢，就應找出「問題根本」，而不只是拚命追求「照顧者認為寶寶應該要吃完」的分量，王瀞儀老師提醒，當寶寶覺得吃飯是件痛苦又討厭的事情，能不吃就不會想吃，日後也可能對食物感覺到莫名排斥與恐懼感，有些孩子甚至會因為討厭強迫餵食的照顧者，而經常出現情緒不穩定的哭鬧，長期下來，也可能影響營養吸收或腸胃健康。 切勿養成「邊吃邊玩」的習慣 讓寶寶邊吃邊玩的吃飯方式，雖然剛開始可能會讓爸媽覺得可以加快吃飯速度，但若因此養成「無法專心吃飯」的習慣，或甚至讓寶寶以為「必須吃得慢、才能玩得久」，就會讓吃飯所需時間，陷入愈來愈慢的惡性循環，此外，邊吃邊玩也可能增加危險性，像是被食物噎到、嗆到，甚至窒息等 王瀞儀老師建議，讓孩子從小習慣每次只做一件事，像是吃飯時專心吃飯、玩耍時盡情玩耍、睡覺時專心睡覺，千萬不要為了「方便照顧」而任意組合養育方式，避免孩子養成不專心的生活態度與習慣。她提醒，當落入「交換條件」的餵養方式，很容易演變為日後孩子不開心、不能玩就不吃飯，照顧者可能要一直以新玩具、開電視或以玩手機為交換，才能讓孩子乖乖吃飯，一再哄玩的餵食方式，相對也較容易讓爸媽失去耐心，便無法以更適合的方式教養孩子。   ※原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶》379期。 ※延伸閱讀：王以路蛋妹教養經．媽媽心好累之「吃飯」怎麼這麼難！ ※延伸閱讀：讓孩子胃口大開的8個妙招 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／伊萊媽  伊萊目前五歲半了，但一直到現在，只要有人聽到伊萊幾乎不吃糖或是在家不看電視，就會露出一副不可思議的表情！彷彿我們是這世上碩果僅存的稀有人種！ 讓孩子不吃糖或不看電視，其實不難！主要就在於習慣的養成，一旦建立這樣的習慣，他自然而然就不會想到這件事情，也不會對這些事情產生渴望。現在他比較大了，我採用的方式是跟他分析事情的利與弊，鼓勵他獨立思考再做出選擇，並要他對自己的抉擇負責任。 把關嚴格‧以身作則 在他小時候還沒辦法辨別時，我真的把關蠻嚴格的。因為我非常清楚吃糖果跟看電視對發育中的孩子會帶來的傷害，所以在他三歲之前，完全沒有吃過市售的含糖零食跟看過電視！當然說起來簡單，做起來就需要花費一番心力了， 因為不鼓勵他做這些事，所以我跟伊萊爸也因此戒掉吃零食跟看電視的習慣（總不好嘴上唸著孩子，自己卻在孩子面前一直做吧！） 增加有趣事物‧拒絕誘惑 不吃糖還算簡單，基本上就是絕不購買，當有人請他吃糖時，堅定立場地拒絕；但不看電視這方面，就需要爸爸媽媽再多花一些功夫了。因為孩子很容易覺得無聊，所以我買了許多有趣的童書、積木跟桌遊，一起陪他遊玩跟閱讀！ 久而久之，他在家的習慣就是玩玩具、自發性的閱讀跟邀約我們一起玩桌遊，有這麼多有趣好玩的事情可以做，自然不會想到要看電視。 轉換方式‧培養好習慣 當然，他現在比較大了，也有在幼兒園上課，難免有時候同學間會聊到看電視上的卡通，所以我們現在會開放週末的一小段時間，讓他看篩選過後的卡通，前提是在光源充足跟電視保持適當距離下進行，確保不會對視力帶來傷害。 與其嚴厲禁止孩子做家長不希望他們做的事情，不如換個方式讓他們自然而然的養成好習慣，在孩子成長的過程中，我們一起共勉之！   ※原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶》379期。 ※延伸閱讀：伊萊家的萌力生活：We are a team！ ※延伸閱讀：伊萊家的萌力生活．兩胎孕期比一比 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

整理╱李藹芬 台灣106年的整體生育率1.13%，只比新加坡跟澳門高，位居全球第三低。政府將人口危機視為國安問題，期望以務實的對策解決問題！ Q：此次的托育補助新制具有何種意義？預期可達到的效益為何？您認為一個可長可久的托育政策應具有哪些內涵？ 賴清德院長：人口危機是國安問題，去年的新生兒數目大概19萬多，今年的上半年比去年同期還要少。台灣去年的整體生育率1.13%，只比新加坡跟澳門高，比其他國家都低。如果趨勢不改變的話，大概在2030年，人口就會達到高峰，然後反轉往下。在2045年至2050年之間，台灣的人口數會跌破2千萬人。這將讓未來國家的整體競爭力出問題，因為產業找不到人力。在這種狀況下，誠實面對這個問題，也務實提出對策，踏實解決問題，這是第一個目標。 同時，我們也希望能兼顧降低家長的負擔，讓大家有意願生兒育女之外，也能達到幾個目標：加速托育公共化、減輕家長的托育負擔、改善教保人員的薪資、穩定教保品質、提高家外的托育率。特別是提高家外的托育率，有助於讓婦女留在勞動市場，因為婦女離開勞動市場，不外乎兩個原因，一是生兒育女，二是孝順父母。養兒育女用國家的力量來幫助她們，孝順父母也要用國家的政策（長照2.0）來幫助她們。在這麼多的目標中，有最高的願景，就是提高生育率，解決人口危機的國安問題，以維持國家的競爭力並兼顧這些方向。 Q：對偏鄉或部分地區而言，不只公共托育機構不足，私立托育機構也甚為缺乏，對此，政府應如何為這些地區的父母解決托育問題？ 賴清德院長：這個問題比較極端的是，如果連私立的幼兒園都沒有，就不可能有準公共化，就只有去蓋公立幼兒園或非營利幼兒園。對此，我的回答是，如果全國的鄉鎮市區沒有公幼，當然要由政府推動公共化，0到2歲可用保母制度，也可推動公共的托嬰中心或托育家園，2到5歲就是推動公幼。 由於每個縣市的狀況不同，在都會地區設立公立的托育家園，在交通上比較沒有問題，可是在數量上也沒辦法滿足。簡單講，都會地區人口多，生育率高，新生兒一定多，需求也一定多，政府推動公共化的速度很難趕得上，因此，單純用公共托育家園是無法解決0至2歲的托育問題，必然要搭配社區保母。我舉台南市的例子，37個行政區中，有山區，有海邊，就有好幾個行政區的人口不到1萬人，如龍崎、左鎮、大內和山上，要私立去開業，根本無法生存，所以要推動公共化，但公共又收不滿，或是有的住比較遠，就一定要用保母制度。台南縣市在合併初期，要很迅速地不分城鄉去滿足家長的托育需求，就是優先推保母制度，公共的托育家園放在比較後面，但也逐步地推動。要解決偏鄉或幼兒教育的交通問題，大概就是用這樣的方式。 Q：整體而言，對於托育機構的品質掌控，政府是否有完整的管理配套措施？ 賴清德院長：各縣市政府對這部分都有相關規定，要求0至2歲的保母或私立托嬰中心，或是2到5歲的私立幼兒園，都有一定的規範要求，包括收費價格要送到縣市政府的審議委員會。但我們推動這套制度時，還有一些規定，包括改善教保人員的薪資、對教保的品質有所要求，自然而然就不會有教保品質參差不齊的情況。這套制度固然要提高生育率以解決國安問題，也希望一併解決現行制度上已經出現的問題。 我們推動補助之後，將對其經營有所幫助。簡單講，0到2歲的家外托育率到111年，從10.57%提高到28.88%，2到5歲的幼兒園入園率從61.7%提高到68%，換句話說，幼兒園收生數會增加，當收生數增加，就有餘力去解決薪資問題。（政務委員林萬億補充：目前幼兒園教保人員薪資仍有很多只24,000元起，期望未來可調整到29,000元，因為學生來源數增加，可望增加營收。） （有的媽媽覺得送出去很貴，寧願自己帶，可是領得又變少了？）沒有比較少，送出去托育的費用本來就比較高，不能與家裡自己帶相比，應該是在一樣的條件下互相比較，過去的0到2歲是領2,500元，現在是延長到4足歲，總之0到4歲通通是每年至少有3萬元（註：每月2,500元╳12個月）；再來就是放寬規定，以往在家自己帶不見得可領到2,500元，要看祖父母是否有受過訓練？也要看父母是否都有在上班？現在都取消限制，一個去上班也好，兩個都去上班也好，反正是要降低家庭負擔，就讓你可領2,500元，而且延長領取年齡，就家長而言，自己在家帶孩子，領得比過去多。 制度施行前，費用上有所差別，現在針對每一種制度，我們都有增加補助。另外，希望鼓勵把孩子送家外托育，背後有許多用意，其一是讓父母可持續留在職場上。（政務委員林萬億補充：8月1日之前的舊制是父母一方未就業，留在家裡照顧小孩，才能領取2,500元；如果父母雙方都就業的雙薪家庭，有兩個情況：一是送到托育中心，一是由受過126個小時訓練的長輩照顧，都可領到2,000元。我們現在把父母就業條件取消，也取消祖父母受過訓練才能領取2,000元的資格，因為過去只有受過126個小時的祖父母照顧孫子女才能領到2,000元，若有保母技術士證照者，才能領到3,000元，大家忘記了大約80%的祖父母是領2,000元，而現在不需要訓練或證照，都是領2,500元，比原來的2,000元更高。若有保母技術士證照的祖父母是合格的保母，可以帶其他小孩，其實收入沒減少。） Q：關於「少子女化對策計畫」，還有哪些值得與民眾分享的內容？ 賴清德院長：我們為了這個制度假設一套理論，經濟收入多寡是決定是否生兒育女的原因，我們認為這個答案是對的，所以朝這個方向做，就是降低家長負擔，也配合加薪和減稅，特別是減稅，薪資特別扣除額從每人每年12萬8千元變為20萬元，標準扣除額本來是每人每年9萬元，現在變12萬，身心障礙特別扣除額從每人每年12萬8千元變為20萬元，所以，月薪3萬元以下的任何一個人，一年領13.5個月，全年不必課稅。如果是四口之家的雙薪家庭，兩個孩子在5歲以下，每年家庭總收入123萬以內不用課稅，意思就是說，夫妻倆的收入加起來平均1個月10萬元，可以不用課稅，這個就是政府所做的事情。為何是5歲呢？因為念小學之前的托育費用很貴。這就是我說的，透過加薪和減稅，讓家庭可支配所得高一點，再加上降低家外托育的負擔，到家戶可支配所得的10%至15%，這樣就有意願或有能力養兒育女，這就是這套制度的理論基礎，我們不是只有降低托育負擔，還有加薪和減稅，以多管齊下的方式提振生育率。 （有讀者反應，即使家庭收入比123萬高，卻又高不了多少，也是一樣養孩子……）不到免稅門檻但會減少繳稅額度，綜所稅最高稅率是從45%降到40%，課稅比率是5%到40%，當各種扣除額提高時，就會降低繳稅的比率。   ※原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶》379期。 ※延伸閱讀：【獨家專訪賴清德院長】因應公托公幼供不應求．以「準公共化政策」提高效率 ※延伸閱讀：【獨家專訪賴清德院長】2到3歲公共托育空窗期．期望增加公共化空間 ※延伸閱讀：【獨家專訪賴清德院長】完善托育政策．提高女性勞動參與率 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／曾任醫學中心彰化基督教醫院復健科職能治療組長、 彰化縣職能治療師公會第一、二屆創會理事長陳宜男職能治療師 「音樂」伴隨著許多人一起生活，無時無刻都圍繞在你我的生活之中。早上起床，聽首輕快的音樂、動一動身體，可以讓人充滿活力；工作煩悶時，聽音樂休息一下，有助於紓壓與提振精神；經過忙碌的一天回到家後，聽音樂、做自己喜歡的事，可以放鬆心情，紓解一天的疲累。 音樂對於大人而言，具有許多的正向幫助，那麼對於寶寶呢？仔細回想，音樂是否也伴隨著你我成長呢？透過兒歌學習英文字母，在帶動唱的活動中學習各種動作技巧，藉由吟唱詩詞輕而易舉將長篇的詩詞背了起來，在學校活動中演奏樂器成為同學崇拜的大明星而充滿成就感……，這些都是音樂伴隨我們成長的鐵證。 接觸音樂對寶寶好 1.提供豐富的聽覺刺激，進而提升對於聲音的敏銳度與判斷力。 2.音樂可以調整寶寶的情緒，許多研究指出，透過歌唱、彈奏樂器、將音樂與繪本故事融合等方式，對於幼兒的情緒調節發展有正向的幫助，此外亦對於感受自我與他人情緒有正向的影響。 3.音樂相關活動提供多感官的刺激（聽覺、視覺、動作覺、觸覺等），有助於活化大腦，進而促進肢體動作發展、語言發展與認知發展等。此外，寶寶在玩奏樂器時，經常需要手眼並用與雙手並用，因此也可以促進手眼協調與雙手協調能力。 4.音樂有助於寶寶培養專注力。根據注意力缺失過動症與音樂治療的相關研究指出，讓注意力缺失過動症的孩子接觸結構化的音樂團體，有助於提升選擇性注意力、持續性注意力與分散性注意力。 音樂分齡遊戲‧促進寶寶全方面發展 0歲～1歲：提供音樂饗宴，讓寶寶在自然環境中習慣聽音樂，並透過音樂增進與父母的互動與情感連結。 1歲～2歲：透過音樂讓寶寶在歡樂的氣氛中玩遊戲，增加寶寶對於動作與認知相關學習的意願。 2歲～3歲：利用音樂搭配動作與認知相關活動，讓寶寶持續在歡樂、有趣的情境中培養動作能力、協調能力、認知能力與節奏感。   ※原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶》379期。 ※延伸閱讀：出生開始學教養：帶bobo律動．動出好腦力與好活力 出生開始學教養：掌握如廁要領．寶寶放心上學去 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周滋靜　採訪諮詢／國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫 在婦產科醫學上，懷孕滿20周、不滿37周分娩稱為早產。國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫表示，有很多原因可能造成早產，但什麼狀況下必須安胎？安胎有哪些方式，本文為你一一道來。 出現早產徵兆要安胎嗎？ 安胎最主要的目的在於：降低早產風險，延長胎兒待在子宮內的時間，讓胎兒發育更加健全。國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說明，在出現早產徵兆的狀況下，如不影響母胎安全，可進行安胎；懷孕34～37周時，胎兒器官發育皆已具備可於子宮以外的環境生存，此階段出現產兆則可安心待產。依據美國婦產科醫學會建議，懷孕24～34周合併早產現象，生產前建議施打類固醇刺激寶寶肺部成熟，務求減少寶寶肺部併發症、提高存活率；超過34周合併早產現象，則可依宮縮強度與子宮頸變化，評估是否進入產程。她提醒，並非所有狀況都可以透過安胎來預防早產，如：破水、子癇前症患者血壓無法有效下降或使用安胎藥物出現嚴重副作用等。 安胎方式 安胎方式，有些狀況只需要多休息、規律服用藥物，但也有些情況必須住院治療，蔡亞倫醫師表示，採取何種方式安胎，婦產科醫師會依照妊娠周數與母胎狀況評估，例如：懷孕不滿20周，能使用口服或針劑黃體素；懷孕20周後至足月生產前，則給予可抑制子宮收縮藥物。她進一步說明，抑制宮縮、預防早產的藥物有很多選擇，且每一種藥物都會有不同的適應症與副作用，像是作用於全身交感神經的β受體阻斷劑Yutopar、僅作用於子宮上的催產素受體Atosiban、屬於鈣離子阻斷劑的Nifedipine等，需依懷孕周數、孕媽咪的健康狀況及病史，評估用藥方式、劑量等細節。 安胎．注重居家生活照護 通常不需住院安胎的情況下，日常起居要注意哪些細節呢？蔡亞倫醫師表示，當婦產科醫師建議在家安胎休養時，有工作者最好能請假在家休息，居家生活也要注意，儘量不要四處走動，能躺著休息最好，同時應避免從事增加腹壓的家事活動。不過如廁、起身伸展、用餐等，仍可維持正常動作；如僅需服用安胎藥物，除了在家多休息之外，也要留意工作不宜過度勞累、四處奔走，搭乘大眾交通工具儘量坐著，她提醒，必須安胎的狀況下，性行為也需要暫停，盡可能避免進行誘發宮縮的行為。   ※原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶》379期。 ※延伸閱讀：善用檢測掌握母胎狀況．察覺早產傾向 ※延伸閱讀：好好安胎這樣做… ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周滋靜 「在經歷了3次流產後，內心已經放棄生第二胎時，女兒就突然來了！」從嚴立婷生兒子的慘烈經驗至好不容易有了女兒的這段過程中，所面臨的身心考驗，令人深感不捨。歷經近6個年頭，「好」字終究如願湊足。 最重視「品格教育」 嚴立婷自認從小是個很叛逆的小孩，讓爸媽相當頭痛，但現在的她對父母的關心絕對不亞於其他兄弟姐妹，她和老公一致認為，學業成績絕對無法評斷一個孩子的好壞，而是「人品」最重要，如果要讓孩子懂得對身邊的人有禮貌，最重要的是父母以身作則，讓孩子從小耳濡目染，而不是強迫。 她以自己小時候面臨的狀況為例：「以前逢年過節回鄉的時候，大人總會要求孩子看到人要打招呼問候，但自己可能根本不認識某些人，無形中會變得很抗拒這件事。」她教導孩子的方式是，自己先和對方打招呼，然後再告訴孩子「這個人是誰」，或是與每天都會碰面的警衛寒暄，久而久之，孩子就會懂得，碰到認識的人要如何與對方打招呼。 男孩女孩大不同 談起才5個多月大的Tammy和Willson有什麼最像的地方時，嚴立婷張著大眼，毫不猶豫地說：「長相，他們根本就是雙胞胎」，一個是男孩、一個是女孩，竟有著如此相似的外表，不難想像小萌娃Tammy，未來一定也是個小美女。除了外表之外，嚴立婷表示，男孩女孩真的不一樣：「Tammy是個很穩定的孩子，很少哭鬧，也很容易安撫，有時候還會突然來個天使般的笑容，讓你的心瞬間融化，再煩、再累也都不重要了。」雖然相較之下，嬰兒時期的Willson較磨人，但或許也是因為有了收服小磨娘精的經驗，才讓嚴立婷照顧雙寶更顯游刃有餘。 有了女兒讓嚴父也失去威信？ 人總常說：「女兒是爸爸上輩子的情人」，嚴立婷在有了女兒之後也非常認同，她擔心未來老公會被女兒吃死死，星座專家唐綺陽老師曾經告訴她：「你們夫妻兩個土象星座，生了兩個風向星座的孩子就注定要被吃死死，妳只要記得一句話，兒孫自有兒孫福，要學會早點放手！」 她笑說：「有了女兒之後，真心覺得我老公有人格分裂症，他可以一臉嚴肅的指責我，下一秒面對女兒卻又充滿愛意。不過，以我自己目前的狀況來說，也是對女兒完全沒有抵抗力。」 過去的荒唐．造就現在的成熟 「經歷過3次流產的經驗後，我告訴自己，或許命中注定就只有1個孩子，但當發現自然懷孕，而且又是個女孩，那種從地獄回到天堂的感覺真的難以言喻。」嚴立婷認為有了女兒後，勢必要更努力，雖然肩上的擔子更重了，但這卻也是她的動力來源。 她說：「父母對我非常疼愛，但自己卻很叛逆，15、16歲時就開始外出賺錢，就此也不曾拿過家裡的零用錢。或許，從小過得比較辛苦，加上在演藝圈的生活，讓自己成為一個獨立且面對危機處理的應變態度更為成熟。」 為此，她以自己為出發點，期許可以給孩子一個無後顧之憂的環境，讓他們能更勇敢活出自已的人生，她說：「感謝過去的荒唐，讓成為雙寶媽咪的我，可以在打拚工作與照顧家庭中取得平衡，造就現在成熟的自己。」   ※原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶》379期。 ※延伸閱讀：有一種友情叫做「林志傑和田壘」，直擊男孩．奶爸蛻變史！ ※延伸閱讀：Egan來了！Janet＆George全面接招 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／高凡淳　採訪諮詢／臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師譚舜仁 孕期中，不同階段的超音波檢查，可以看出胎兒不同階段的成長狀況，臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師譚舜仁提醒，雖然超音波的準確度可達到60％～80％左右，但它並不是萬能的工具，胎兒的一些功能性問題仍無法透過超音波診斷。 超音波‧確認胎兒結構問題 超音波依探頭不同可分為陰道超音波和腹部超音波，醫師會根據不同的檢查目的來使用，譚舜仁醫師補充說明，產檢時的超音波檢查，重點在於觀察胎兒的構造，確認是否正常，若是功能上的問題，像是寶寶未來聰不聰明、聽力是否正常等，就無法透過超音波診斷出來；等到胎兒越長越大，骨頭密度越來越高，超音波回波反射就會受到干擾，會看不清楚部分構造，對於醫師來說，要發現問題就會有一定的難度，因此不代表超音波檢查沒有問題，之後生下來的寶寶就會沒問題。但醫師強調，超音波是孕婦產檢重要的篩檢工具，即使準確度不到100％，還是能檢查出很多胎兒異常。 不同類型‧針對不同檢查目的 產檢超音波依使用的探頭不同，可分為陰道及腹部超音波。譚舜仁醫師表示，懷孕8週前，懷孕囊較小，利用陰道超音波較容易觀察，之後的孕期大多都使用腹部超音波。到了懷孕後期，醫師建議若要檢查子宮頸長度和確認是否有前置胎盤，使用陰道超音波準確度會較高。 依照超音波成像立體程度，可分為2D、3D、4D超音波，但譚舜仁醫師提醒，並不是越多D越好，3D超音波只是將許多平面2D影像用軟體重組起來，而4D超音波則是可以錄下胎兒活動，其中2D超音波準確度最高。 超音波可再依照顏色分為黑白超音波及彩色超音波。彩色超音波也就是都卜勒超音波，主要是用來觀察血流狀態、胎盤功能，以及臍動脈的阻力分析。 超音波‧不是萬能工具 總是會有準媽媽擔心，超音波檢查對於胎兒會不會有影響，譚舜仁醫師表示，超音波是個安全的檢查工具，對於胎兒本身沒有影響，也不會造成任何傷害，懷孕初期流產可能還是胚胎本身不健康所導致。 有時陰道超音波會比腹部超音波來的準確，但許多人心中難免有些恐懼，譚舜仁醫師表示，陰道超音波所使用的探頭比較小，檢查過程中並不會造成太多不適，懷孕初期能清楚地觀察胚胎著床的狀況。另外，譚舜仁醫師也特別提醒，超音波並非萬能的工具，不同週數、胎兒姿勢、羊水量多寡等因素都會影響判斷，但儘管如此，對於婦產科醫師來說，超音波還是最重要的檢查工具，可以透過每次的產檢超音波，早期發現胎兒可能有的狀況。   ※原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶》379期。 ※延伸閱讀：貝童彤曬寶寶超音波照，分享為人母的喜悅！但「生長密碼」你都看懂了嗎？ ※延伸閱讀：【Doctors call in】需要照高層次超音波嗎？ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／王以路 有了蛋妹後，有機會我都會帶著女兒一起旅行，不見得一定要出國，我也非常喜歡帶她來個台灣小旅行，讓蛋妹了解台灣的美好。 旅行是生活‧也是人生 每次的旅行就跟生活一樣，你準備的再周全，有時就是會來場意外，破壞大家旅遊的興致，可能是一場雨或突然的病痛，也許是不小心掉了東西、遇上了扒手等。 但旅行就是生活也是人生呀！可能一場雨阻擋了去處，卻可以讓我跟孩子穿上雨衣，在雨中玩水、踩水，還看到了彩虹，有時突然的病痛卻可以讓我放慢腳步，更珍惜自己的健康，掉了東西、遇到扒手，讓我知道自己要更小心謹慎，凡事都有兩面，就看我們怎麼看不是嗎？ 不經意的感動 常常在旅行時讓我感動的都是不經意的路程，可能是走在香港街道時，蛋妹突然吊起單槓，在澳門的餐廳裡，蛋妹跟爸爸玩起Peekaboo的甜笑，還有去花蓮時，路邊轉個彎突然出現的美麗海景，又或是在無人的沙灘盪鞦韆，可以讓母女不限時間玩得笑呵呵，還有路邊巧遇的黃牛在大叫，蛋妹第一次聽牛叫的表情，以及台東的熱氣球升空，讓我們家人都興奮不已。 反思旅行的意義 很多人都問我為什麼不等孩子大了再出國，為什麼不等孩子懂事後再去旅行呢？又說孩子那麼小沒有記憶、孩子旅行又累她又記不住、她長大後就會忘了，帶孩子旅行沒必要啦！ 這些都對，帶孩子旅行是不輕鬆，但帶孩子本身就不輕鬆，不管是不是去旅行。   ※原文刊載於2018年9月號《媽媽寶寶》379期。 ※延伸閱讀：王以路蛋妹教養經．「堅持」的重要 ※延伸閱讀：王以路蛋妹教養經．媽媽心好累之「吃飯」怎麼這麼難！ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文‧圖／伊萊媽  五年後的第二胎，老實說，真的輕鬆許多！除了伊菲跟哥哥一樣，滿月開始能睡過夜，伊萊爸和我從上一胎培養出的育兒默契，加上這次還有伊萊可以幫忙，剛滿五個月的第二胎育兒之路，一路走來算是十分順遂！ 出發點相同‧愛孩子也愛對方 回想起第一胎的心情跟這次截然不同，雖然伊萊已經是大家傳說中的好帶天使寶寶，但是當時我跟伊萊爸卻常因為不同的育兒小事而爭吵（老實說就是我對爸爸發脾氣。）他幫忙做的任何事我都看不順眼，例如：拍嗝的姿勢、包尿布的手勢、餵奶的方式等，在我看來都是錯誤百出！ 直到有一天，我看著沮喪的伊萊爸坐在旁邊，一臉想幫忙卻又害怕的樣子。我突然想通了，一直以來是我太過於緊張，才剛當上新手媽媽，加上剛生產完的身體跟荷爾蒙都變化太大，對於一切的改變都還不適應。 伊萊爸非常有心想要跟我一起在育兒路途上攜手共進，即使他無法做得很完美，即使偶爾會犯錯，但是我要相信他已經盡了全力，想要學習如何照顧伊萊，因為我們是一個團隊，「We are a team！」我們的出發點都是因為我們很愛孩子、愛對方！有了這幾個認知，我突然豁然開朗了。 相互扶持‧走在育兒之路 孩子的爸在我眼中再也不是那笨手笨腳的絆腳石，有了我的鼓勵，他也開始越做越順手、越來越厲害。到現在伊萊五歲了，看起來在育兒路上，我跟伊萊爸攜手共進得蠻不錯的，哈哈哈！前陣子因為我工作的關係，伊萊爸也獨自帶了伊菲好幾天，小妞被養得白白胖胖的，每天也都是笑口常開，看來第二次的新手奶爸，現在已經相當幹練！ 「We are a team.」不是隨口說說，在生活跟心靈上，我們隨時相互扶持、支持對方，育兒路走起來也輕鬆許多。   ※原文刊載於2018年8月號《媽媽寶寶》378期。 ※延伸閱讀：伊萊家的萌力生活．兩胎孕期比一比 伊萊家的萌力生活．小孩才藝課選擇 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／洪郁鈞　採訪諮詢／全德中醫診所中醫師暨《跟著中醫爸爸調小兒體質》作者劉宗翰 從孕期到孩子青春期之前，體質變化深受許多因素影響，雖然寶寶的先天體質在出生前已大致決定，但後天的培養與累積，仍有機會為寶寶未來的基礎體質加分。 孕媽咪自我照顧方式將影響胎兒體質 寶寶的體質在精卵結合的那一刻即決定了一半，另一半則可在孕期、甚至出生後到青春期之前，持續加強。因此，除了均衡飲食、作息規律、時常散步或運動對胎兒體質打造有幫助之外，媽咪保持愉快與輕鬆的心情，也會比充滿壓力與憂慮的心情，更有助於胎兒健康。 體質虛弱出生後易觀察 寶寶出生後，若體質狀況較虛弱，有些症狀會比較容易在早期顯露，例如：若是呼吸系統較敏弱，可能才剛出生沒多久就有流鼻涕或比較容易喘的徵狀；或是若腸胃系統（中醫所指的脾胃）比較弱，可能食欲不佳或吐溢奶的情況比較嚴重等，都可在出生後輕易觀察出來。 若寶寶出生後的不適症狀影響到飲食與作息，建議爸媽可以先接受西醫的診斷與治療，若需要中醫輔助強化體質改善，可於寶寶4～6個月大左右，開始吃副食品後再讓中藥介入。4個月之前，若想積極協助寶寶改善症狀，也可透過由媽媽服用中藥，經由哺乳使藥效影響寶寶來調整，或是藉由讓嬰兒床周邊充滿蒸煮相關中藥的蒸氣等方式溫和達成。 穴位按摩‧舒緩不適 月齡4個月之前，為寶寶進行穴位按摩，也有助改善不適症狀或加強體質，例如：針對脾胃問題，可按摩寶寶膝蓋外側下方的足三里穴道，或是呼吸道問題，可按摩寶寶的上背部。 劉宗翰醫師解釋，因為孩子的經絡反應非常敏銳，因此每種症狀大多只需要針對一個主要穴道按摩即可。且因為寶寶的身體比較嬌小，爸媽的手掌幾乎可涵蓋寶寶背部的大部分穴位（背部穴位幾乎為所有內臟的投影），若能經常按摩寶寶的背部，也有助促進孩子的健康與內臟發育。 心情愉快‧助發育無阻礙 除了透過均衡飲食、規律作息、適當的運動與充足睡眠照顧寶寶的體質之外，心情愉快也是孩子成長發育中不可或缺的一環，劉宗翰醫師解釋，心情愉快與孩子的肝氣有關，肝氣一方面主宰情緒，另一方面也與生長發育相關，如果孩子情緒總是不好，體內用於生長的能量會分配到情緒發作上，便會干擾身體的發育，因此應儘量避免親子關係緊張。 如果在寶寶成長過程中，家長希望能透過中藥額外強化孩子的體質，建議要把握第二性徵發育前的時間，合格中醫師會依據孩子當前的體質狀況、體弱徵狀給予合適的中藥搭配，調理的時間視孩子的體質基礎，從3周至數年不等，且仍必須與生活習慣相搭配。 針對小兒的中醫治療，科學中藥粉通常已能協助緩解多數症狀，而為了確保服用藥物的安全，建議可選擇信賴的中藥鋪、醫療院所，或善用檢驗機構送檢購買的中藥材，讓中藥服用更安心。 強健寶寶體質‧從生活做起 1）飲食均衡：讓孩子多元攝取不同種類的食材、每日顧及6大類食物的供給。同時，農作物在符合條件的季節與產地生長，能量最為豐沛、農藥最少、也最能對應人體該季節之所需（如：夏季解熱、冬季溫補）、價格也最便宜，建議可為寶寶增加更多當季與當地生產的農作物選擇。 2）規律作息：中醫認為人體屬於大自然的一部分，因此與早晚節律、四季節氣相呼應，寶寶出生後，雖然睡眠時間長，仍必須儘早讓他熟悉早上與晚上的分別，早晨打開窗簾讓陽光灑進，晚上睡覺時則保持室內昏暗，讓寶寶盡可能在夜間持續睡眠。 3）充足睡眠：睡眠是人體以自然方式，「養陰」的最重要程序，睡覺時，體內能量會對身體臟腑進行調養，若長期睡不夠，養陰不足，就容易讓體內產生火氣，影響情緒、睡眠、注意力與排便，甚至導致發育問題，不可不慎。 4）適度運動：避開中午的豔陽時段，帶著孩子經常到戶外走走、曬曬太陽、活動大肢體與運動，有助強壯孩子的體格，且運動習慣的培養，有助安定孩子睡眠、促進食欲，也更能增進親子關係。   ※原文刊載於2018年8月號《媽媽寶寶》378期。 ※延伸閱讀：寶寶看中醫．中西併用最周全 ※延伸閱讀：媽媽有過敏體質就一定生出「過敏兒」？ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！