2020-03-02  健康醫療網／記者林怡亭報導 一名40歲阿姨，平時未有運動習慣，出遊時遇到塞車，一坐幾乎都是兩小時以上，沒想到一下車卻突然感到腰痛，甚至站立困難，只好等到假期結束後趕緊就醫檢查，確診為椎間盤突出；簡郁佩醫師表示，經由復健及藥物治療後，患者下背痛症狀已逐漸改善，目前也開始進行腹部和背部肌肉的訓練。 解決下背痛　可先採保守性治療  下背痛的成因多，有時從椅子上站起來時，會突然感到異常困難，或彎腰時也會感到特別疼痛；亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師簡郁佩指出，尤其春節過後因下背痛就診的患者增加一成，又以椎間盤突出居多，若疼痛感未趕邵無法忍受的程度，通常會先採以保守性治療，除非仍未改善，則可考慮手術治療。 藥物配合復健治療　有助舒緩下背痛問題 簡郁佩醫師進一步解釋，椎間盤突出多發生於30至50歲年齡層，又分成退化與外力造成，前者主要是因年紀增長、姿勢不良，導致椎間盤的環狀韌帶漸漸老化，促使椎間盤向外膨出，至於後者則因跌倒或搬重物造成突發性疼痛，使椎間盤破裂掉出，治療上可先透過服用非類固醇類消炎藥、止痛藥等方式，並配合熱療和電療等復健治療，幫助舒緩緊繃肌肉，並安排腰椎牽引治療。 避免久坐彎腰駝背　遠離下背痛找上門 另外，患者也可透過運動方式舒緩症狀，起初先以伸展運動，舒緩肌肉緊繃，當症狀已改善時，則可嘗試核心肌肉的強化運動，降低背痛再次復發；簡郁佩醫師強調，平時除了應避免久坐，也注意不要彎腰駝背，若要搬運東西時，則應蹲下拿好物品，背部保持平直，用雙腿承力慢慢站起，才能避免下背痛找上門。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45022

2020-02-27  健康醫療網記者/蔡岳宏報導 武漢肺炎延燒，一切大型活動都延後或取消，就怕疫情擴大。但近來神明遶境、清明祭祖等活動即將來臨，究竟該不該繼續？台大公衛學院院長詹長權2日表示，若要舉辦宗教活動，繞境間距、廁所數量等措施都要改變，不改變風險很大，否則盡量避免。台大公衛學院副院長陳秀熙則指出，掃墓時一定要與高風險族群保持距離，也表示疫情期間一切從簡，祖先應也可以體諒。 大型宗教活動要有措施　不然不要辦 神明繞境到底要不要辦？陳秀熙指出，除了境外阻絕，每個國家都要有減害計畫，其中一項就是減少大型活動，記載於WHO準則。提醒大型集會時，近距離接觸要盡量避免，咳嗽的人注意咳嗽禮節：使用手帕遮掩口鼻。教授說，大型活動不是不能辦，而是潛在感染者有傳播風險，每個人防護措施要做好，環境消毒、檢測，要有應對措施。 詹長權則指出，若要舉辦宗教活動，行程、聚餐模式都要改變，繞境過程中信徒們要勤洗手、戴口罩，距離1公尺以上，不要擠在一起走，輪流進入廟宇，增加廁所和洗手設備，神壇神轎要常消毒擦拭等，做不到這些防疫措施，繞境活動能不辦就不要辦。 清明掃墓注意危險族群　一切從簡祖先應可體諒 清明期間會有許多台商返台祭祖，也可能增加台灣社區傳染的機率。陳秀熙表示擔憂，提醒民眾掃墓祭祖時，戴好口罩後，近距離接觸後要小心，針對對方有接觸史、旅遊史、有症狀，應保持距離。SARS經驗得知，即使戴了兩層口罩，休息時拿下還是有感染風險。非得要祭祖的話，其實祖先都知道慎宗追遠，但疫情期間，一切從簡，祖先也可以體諒。 詹長權說，祭拜祖先很重要，「但今年來不及親身祭拜，或許考慮用網路，或視訊遙拜，若告知祖先，今年先這樣作，明年再加倍祭拜回來，其實都可以思考、克服。」沒有一個祖先會讓後輩冒險去祭拜，希望政府、宗教團體可以出來呼籲，適當改變祭拜方式和對祖先敬意沒有衝突。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45290

2020-02-27  健康醫療網記者/蔡岳宏外電報導 一名老婦優雅拉著小提琴，但同時腦部正進行手術！倫敦國王學院醫院（King's College Hospital）公開一項特殊手術過程，一名熱愛拉小提琴的53歲老人，腦部有一塊腫瘤，倫敦國王學院醫院神經外科醫生Keyoumars Ashkan為了避免開刀過程傷害鄰近的負責精細運動的腦區，要求病人手術時一邊拉小提琴，確保手部精細動作的能力沒有受損。 小提琴家長腦瘤　術後恐不能拉琴 根據《CNN》報導，這名患者名叫Dagmar Turner，他的腫瘤位於右額葉中，非常靠近腦部負責協調左手精細控制的腦區，僅僅只有一張信用卡的距離，這對彈奏小提琴的能力非常重要。 為了確保切除腫瘤的過程中，專業小提琴手的音樂能力不受到傷害，外科醫師Keyoumars Ashkan想出了這一個非常驚人的策略：要求患者開刀過程中一邊拉小提琴。 Keyoumars Ashkan表示，他們一年執行超過400項手術，通常都是要求患者測試語言功能，確保手術沒有誤傷腦區，「這是我們第一次要求病人拉小提琴。」 在手術之前，一組醫療專家花了兩個小時對Dagmar Turner的大腦進行繪圖，確定當她拉小提琴時是哪些腦區活躍。 一邊拉琴一邊被手術　成功切除90％腫瘤 醫生成功切除了90％以上的腫瘤，同時又不損害患者的精細運動技能。手術後三天，她回到家裡與丈夫和兒子團聚。 Dagmar Turner說，小提琴是她的激情，她從10歲起就一直在演奏，不能彈小提琴令她心碎，更表示術後希望盡快回歸她的交響樂團。 影片連結：https://www.youtube.com/watch?v=9NvAhvSPvjw&feature=youtu.be 參考資料： 1.This violinist played her instrument as surgeons removed a brain tumor 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45235

2020-02-26  健康醫療網記者/蔡岳宏報導 「武漢肺炎康復時間約2週，比SARS還要長，醫療需求提升必須有所因應。」台大公衛學院副院長陳秀熙24日表示，觀察台灣武漢肺炎（COVID-19）病例，發病後很快就住院，但住院時間約14-24天，顯然需要較長時間治療，因此醫療措施需提升。另外，台灣家戶傳染案例增，台大公衛推估家戶感染率46％，提醒民眾戴口罩、勤洗手、單獨隔離，可以降至20％以下。 小心日韓疫情　注意中國復工掀新一波疫情 針對全球疫情，陳秀熙表示，全球五大洲幾乎都被侵襲，疫情變動非常快，提醒武漢肺炎和SARS不同，現今全球旅客流量是當時的2-3倍，需有相對應對策。 除了泰國、香港疫情降溫外，義大利疫情讓歐盟提升警戒，但伊朗疫情最令他擔心，如果病毒繼續侵襲醫療體系脆弱的國家，會是非常大的衝擊。另外，日、韓疫情指數上升，由於台日韓互動頻繁，政府應重視民眾赴韓日旅遊的防疫措施。 至於中國疫情終於獲得控制，不過教授提醒，目前武漢肺炎推估影響不到中國人口10％，流行結束前，患者都還沒有康復，仍有相當大的威脅性，不排除復工之後還有下一波流行。 台灣社區傳播風險仍低　當心醫療資源 台灣疫情方面，陳秀熙認為，目前雖有小部分家戶感染，但沒有其他國家密集，因此評斷社區傳播的風險較低，比較擔心無症狀傳播者，甚至最怕超級傳播者。 另外，分析28名台灣病例，發現潛伏期（感染到發病的時間）約5-10天（中位數7.5天），比中國大陸的潛伏期長；發病到住院的天數約6.5天（中位數5天），代表患者很快就醫；不過住院天數約18天（中位數17.5天），顯示需要醫療資源很長，「和SARS晚就醫，住院短的情況不同。」陳秀熙表示，必須做好醫療資源準備。 武漢肺炎家戶感染率46％　做好這些可降低 至於台灣如何預防家戶傳染，陳秀熙提到，經過計算，武漢肺炎的家戶感染機率是46％，相較流感家戶感染率只有8％，「也就是一個房間內有一名患者，其他人都可能感染。」不過，從SARS研究得知，家戶空間內只要戴口罩、勤洗手，可以降低至20％以下，若做好單獨隔離、衛浴，感染率可以更低。陳秀熙說，台灣目前無須爭論是否進入社區傳播，做好社區傳播的準備比較重要。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45268

2020-02-26  健康醫療網／記者林怡亭報導 胰臟癌因難防、難治、進程快，素有「癌王」稱號，令人聞之色變。「印象最深的是一名五十多歲男性，確診時就已經是晚期，而且胰臟癌的藥物治療選項又不多，正好碰到化療新藥問世，而且一用就是14個月，接受治療的成效相當出色。」雙和醫院血液腫瘤科謝燿宇主治醫師分享了這名患者的治療經過，藉此鼓勵患者積極接受治療、不輕言放棄。 「癌王」：發生率幾乎等於死亡率　確診多已晚期 根據105年癌症登記資料，國內一年內新診斷的胰臟癌患者有2200人，死亡人數也高達近2000人，發生率幾乎就等於死亡率，約九成患者經診斷後，存活時間不超過一年。謝燿宇醫師表示，因胰臟癌處於腹腔深處，周遭沒有太多神經分佈，使得癌症初期沒有明顯症狀；且即使疾病發展到後期，如上腹悶痛、脹氣、食慾不振、體重快速減輕（半年內減少10％以上的重量）等症狀均缺乏特異性，他強調，「即使有這症狀也不見得是胰臟癌，加上目前仍無有效篩檢方法，使得胰臟癌相當難以及早發現，四分之三的患者確診時，都已屬晚期，無法接受開刀治療。」 化療新藥有健保給付　整體延活可達9個月 對於無法接受手術的病人，目前的治療多以全身性化療為主。然而治療胰臟癌的困難點在於藥物選項並不多。謝燿宇醫師分析，因為胰臟本身結締組織多，血管供應較不充足，使得藥物難以進入器官組織內部；而且癌細胞本身也具有很多抗藥性基因，使得藥物不容易發揮作用，截至目前為止，並沒有太多藥物被證明可有效治療胰臟癌。不過幸好，目前除了有溫和的第一線治療，可改善患者食慾不振與疼痛的狀況外，還有第二線的化療新藥已經納入健保給付，可增加疾病控制率跟存活機率，臨床試驗更證實可延長亞洲患者整體存活期達9個月。 只要吃得下就好　醫囑：多「保重」積極治療 除了積極配合治療外，很多胰臟癌患者會出現體重減輕的狀況，「這其實是一個不太好的預兆，因為患者營樣狀況差，對治療反應不好，身體狀況就會快速惡化」，因此他強調，「患者只要能吃、願意吃都是好事！」飲食上，患者除了減少攝取奶製品，以避免拉肚子外，並沒有太多禁忌，只要吃得下都好。對於有意尋求中醫協助的患者，建議可向大醫院中有與腫瘤科醫師合作經驗的中醫諮詢，雙方熟悉彼此用藥，才可找出最適合的治療方式。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45284/

2020-02-25  健康醫療網／記者李依如報導 人類約有三分之一的時間都在睡覺，許多人也明白睡的好，有助於增強免疫力。但不正確的錯誤迷思可能讓你越睡越累，甚至因為失眠而導致嚴重的健康問題。關於睡眠的正確觀念，到底該睡多久？怎麼睡才能擁有好品質？由北醫附醫睡眠中心檢查室主任暨胸腔內科主治醫師徐上富，替民眾解答。 每天需睡多久才足夠？醫師：以年紀區分 每天的睡眠時間，需要多久才充足？徐上富醫師指出，要以年紀來區分。像小嬰兒每天睡18個小時，就十分合理，至於成年人或青少年，大約一天6~8小時，就已經足夠。而年長者因為體內激素減少，通常睡眠時間會縮短至5~6小時，是很自然生理的變化。 就好比每餐需要吃幾碗飯才夠飽，有人需要一碗、一碗半或是二碗均因人而異，看每個人的需求會有些微的差異性。因此，「時間」及「質量」都是一個構成良好睡眠品質的重點。 睡前什麼不要做？錯誤迷思這三點需留意 徐上富醫師表示，睡前喝一點熱牛奶除了能幫助入睡外，若有些人是睡眠環境造成，例如太亮或是太吵，只要改善環境，就能讓睡眠品質變好。但是，現代人做了許多對睡眠不是那麼有利的事，其實這些都是錯誤做法，更容易影響睡眠。 1.睡前滑手機：因為手機裡的藍光，會造成褪黑激素分泌減少，或是使用手機追劇，若是太感興趣的主題，提起興致後讓睡眠感消失無蹤影，也是防礙睡眠的原因。 2.睡前一到二個小時運動：運動雖然對睡眠有幫助，但若在睡前1~2小時運動，反而不利於睡眠。因為當人體在運動時，會刺激交感神經，而不容易睡得著，建議運動與睡覺時間，最好間隔3~4小時較佳。 3.睡前抽菸喝酒：其實在睡前或是晚餐後，都不建議有這些習慣，雖然喝酒可以讓人放鬆好入睡。喝酒完通常睡很熟，照理說隔天起來應該是要神輕氣爽，但酒醒的人往往卻是感到頭暈腦脹，酒精跟安眠藥很類似，只會讓人不會醒，卻沒讓你變睡的好。 睡眠品質如何維護？及早就寢勿熬夜 徐醫師建議民眾，不要熬夜盡量在晚上10、11點之前睡覺。睡眠品質與健康息息相關，每個人都應對睡眠有正確了解，同時檢視自己的狀態，進而改善睡眠狀況，畢竟睡眠所造成的影響，牽涉到其他疾病發生的機率，多加了解，才能體驗更美好的人生。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/4525

2020-02-25  健康醫療網／記者田柏升報導 每個男性都有攝護腺，攝護腺包覆著尿道，正常體積就跟栗子差不多大，約20立方公分，如果持續增生，長得像鵝蛋那麼大，約6、70立方公分，就叫攝護腺肥大。 攝護腺肥大　解尿很困擾 根據統計，51-60歲男性約5成有良性攝護腺肥大；70歲時約有7成，80歲以上長者幾乎9成都會面臨這個困擾。 攝護腺的肥大，讓尿道變窄，患者尿流變細，要尿很久，還會尿不乾淨，尿完還有滴滴答答，或是有餘尿感，成了中老年男性的尷尬困擾。 患者每次都費盡心力在對抗尿道阻力，膀胱久而久之會有刺激性症狀：頻尿、尿急、夜間頻尿的困擾。 攝護腺肥大　7項目自評 台北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中說，攝護腺位置約在靠近肛門4、5公分的地方，病人有症狀，通常加上肛門指診就能確診為攝護腺肥大，不過攝護腺肥大與射精沒有明確關聯性，也未必會變成攝護腺癌。 治療上，以藥物治療為主，兩種常用藥物：甲型阻斷劑，透過降低血壓鬆弛攝護腺平滑肌改善尿流；以及男性荷爾蒙阻斷劑，抑制攝護腺增生，消減攝護腺，讓小便順暢。藥物療效不佳的患者，才會做攝護腺切除手術，移除阻礙尿道的攝護腺組織。醫師提供7個項目自評是否攝護腺肥大，由好到壞0至5分，總分少於7分只需持續觀察，超過7分就得介入藥物治療。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/4525

2020-02-24  健康醫療網／記者陳佳慧報導 （優活健康網新聞部／綜合報導）甲狀腺腫大除傳統切除手術外，目前有新的手術方式可以選擇，一名準新娘婚前兩周發現脖子左側有一顆突起物，就醫檢查發現竟長了一顆直徑3公分的甲狀腺腫瘤，起初擔心術後留下疤痕，還一度跟未婚夫婚期無限延長。在醫師建議下，使用無痕甲狀腺切除術搭配術中導航治療，術後不但脖子沒有留疤、復原速度也快，最終婚期如期順利舉行，成為美嬌娘。 甲狀腺疾病好發於年輕女性　發病原因不明 甲狀腺疾病主要好發在女性，為10至29歲女性好發癌症的第一位，約是男性的4至5倍；不過，好發於年輕人的原因至今醫學上仍不明。高雄長庚紀念醫院一般外科主治醫師巫奕儒醫師表示，尤其海島國家，像是日本、台灣和菲律賓地區，有比較高的機率罹患甲狀腺疾病，家族遺傳、長期缺碘等都可能是罹患的原因。 無疤甲狀腺切除術　術後不留疤、復原快 巫奕儒醫師說，對付甲狀腺腫瘤一勞永逸的作法就是以手術方式切除，但傳統切除手術可能會在脖子上留下約2至10公分的疤痕，即便使用修疤手術也不易隱藏，因此常常讓愛美的女性對治療卻步。所幸醫療科技的日新月異，只要良性腫瘤直徑小於5公分，或惡性腫瘤直徑小於4公分且無淋巴轉移的患者，經醫師的評估後可選擇無疤甲狀腺切除術治療，是愛美女性的治療新選擇。 搭配術中導航系統　提升治療安全性 但不論是傳統甲狀腺手術，或是無疤甲狀腺手術，最讓患者擔心的是喉返神經的損傷而造成聲音沙啞，因此，巫奕儒醫師建議患者手術時搭配神經監測儀，在術中即時定位，清楚監測喉返神經位置，並判斷神經及血管，避免傷及喉返神經影響聲帶功能。最新醫學報告表示，使用此儀器可將傷害喉返神經的風險從20％大幅降至2％，對患者及醫師在治療時都能更加放心。 民眾可自我檢測　如有異狀盡早就醫 甲狀腺癌又細分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、未分化癌，所幸最常見是乳突癌和濾泡癌，這兩類癌預後佳，因此患者只要配合醫師治療，定期追蹤，患者多半能夠回到正常生活軌道。巫奕儒醫師呼籲，平時可以觸摸脖子自我檢測，如發現不明硬塊或心悸、手抖、吞嚥困難等現象，應及早就醫照超音波檢查甲狀腺是否有異狀。他強調，唯有早期發現、早期治療才是對抗疾病的最好方法。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45242/

2020-02-24  健康醫療網／記者田柏升報導 （優活健康網新聞部／綜合報導）新冠肺炎（俗稱武漢肺炎）尚未平息，2月25日國小開學，教育部攜手醫界專家到全台進行防疫衛教，且將陸續配送額溫槍、消毒酒精等物資備用，醫師強調校內手把、開關等多人接觸的地方要加強消毒。 兒科醫學會攜手教育部　全台衛教師生新冠防疫 因應國小開學，臺灣兒科醫學會與教育部合作，2月25日起會在全台60多所學校，辦理衛教宣導，譬如運用稀釋漂白水，擦拭門把、打開教室窗戶，加強通風。 臺灣兒科醫學會理事長江伯倫醫師表示，透過小朋友在學校學習防疫重點後，能回家與家長溝通宣導，有助於擴散衛教知識，加強全民防疫。 防疫物資全台送　供教學、課輔單位取用 教育部將陸續配送2萬5000支額溫槍、8萬4000公升消毒酒精、645萬片防疫口罩到各縣市，提供各級學校、補習班、課後照護中心等取用。 2人以上確診全校停課　校內這些地方應加強消毒 教育部林騰蛟常務次長指出，師生進入校園會量測額溫，超過37.5度需另測耳溫確認是否發燒。像是台北市和平實驗國小就準備了發燒隔離區，中央疫情中心也制定停課標準：1人確診，全班停課，2人以上確診，全校停課。 專家提醒師生，小學教室門把、電源開關、樓梯把手、水龍頭都要加強消毒，也別忘了濕洗手和正確戴口罩。江伯倫醫師說，許多人以為乾洗手效果較好，所以草草擦過，然而洗手有一定的步驟，要維持30至40秒，洗手效果才會比較好。 7大濕洗手重點　降低感染機會 疫情當前，醫師提醒民眾戴口罩前後都要正確洗手，除了濕、搓、沖、捧、擦，搓洗時也要加強「內、外、夾、弓、大、立、腕(完)」，減少感染病毒的機會。 內：往內搓揉手掌 外：往外搓洗手背 夾：雙手夾起，搓揉指縫 弓：弓起手指，搓揉指背與指節 大：搓揉大拇指及虎口 立：立起手指用掌心搓洗指尖 腕：搓洗手腕、清水洗淨（完） 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45254/

2020-02-21  健康醫療網／記者田柏升報導 新冠肺炎來勢洶洶，醫院消毒對第一線防疫人員相當重要，過往採用固定式紫外線消毒會因光照範圍而影響消毒效果，台灣引進第一台紫外線消毒機器人，能自主移動進行全方位有效紫外線消毒，加強院內防疫效果。 防疫感管最高層級　院內固定式紫外線消毒效果有限 新冠肺炎（俗稱武漢肺炎）來勢洶洶，世界各國先後進入備戰狀態加強防疫，台灣歷經2003年SARS慘痛經驗後，面對疫情各院第一時間就將感染管制措施都提升到最高層級。 醫院收治各類病患，相比外界更是充斥了各種細菌與病毒。除了人工擦拭消毒，多數醫院還會使用「定點式紫外線消毒機器」消毒，但光照範圍有限，距離越遠，紫外線能量越弱而降低消毒效力，光照盲點處也無法有效消毒。 中國武漢中南醫院、日本和歌山醫院等都已出現新冠肺炎院內感染的狀況，因此加強院內消毒保護醫護人員將是一大挑戰。 童綜合攜手友信醫療集團　實測新型紫外線消毒機器人 童綜合醫院2019年起與友信醫療集團合作，臨床實測從丹麥引進台灣第一台「超紫C光智駕殺菌機器人」，透過人機規劃路徑，讓機器人自主移動，解決固定式紫外線消毒不均的弱點，針對院內手術室及加護病房進行為期四個月的臨床實測。 自走消毒14分鐘消毒99.9％　負壓隔離病房也OK 童綜合醫院感染科高智泉表示，醫院分別在手術室內麻醉機、電燒機、病床等多處貼上能量貼片，經14分鐘自主移動，360度全方位的紫外線曝曬，發現紫外線累積量可達1000（J/m2），足以破壞冠狀病毒（84 J/m2）、白色念珠菌（920 J/m2）病菌基因，達到99.9％的消毒成效。細菌培養檢出率也降低77％，加護病房內的消毒檢出率降幅也達83.5％。 面對新冠肺炎的嚴峻考驗，新型紫外線消毒機器人能自駕移動，內建電池電量可供8-10間病房14分鐘的消毒，紫外燈設備高於市面5倍功率，動態光源能最大化紫外線曝露涵蓋範圍，也證實在收治新冠肺炎病人的負壓隔離病房中，能即時有效消滅病菌，對第一線防疫作業大有幫助。 童綜合醫院吳肇鑫副院長表示，面對狡猾的病毒，本次臨床實測證實「見光死」是新型冠狀病毒的致命弱點，而新型機器人突破固定式紫外線消毒光照死角的困境，相信台灣醫療走在防疫最前線，善用尖端科技一定可以凱旋而歸。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/45236/