（優活健康網編輯部／綜合整理）對於那些有記憶問題的人，社交場合可能極具挑戰性，跟不上對話可能使他產生極大的焦慮；人們很容易感受到威脅，往往選擇退縮以免在眾人面前讓自己尷尬。患者有時被告知要多多參與社交活動，但是對於這些有認知障礙的患者應如何融入社會環境，卻沒有給予指導。這種傳統方法等於讓患者喪失巨大的機會，導致患者要麼放棄，要麼產生更大的焦慮。我們從我們與數千名患者的合作中發現，退出社交的人大致上可以分成三類，每一類都需要不同的方法來鼓勵他們增加社交活動：‧　天生內向／這種類型的人習慣長期孤立，他們喜歡獨處，拘謹木訥，在他們中年時要求他們多與社會接觸是個極大的挑戰，但這絕對是可行的。這種類型的人起步要慢，他們應該先和那些能夠讓他們感到最自在的人（如家人與親近的朋友），以及知道這個人正在為認知缺陷而掙扎的人接觸。家人與朋友應該在社交圈中一致支持這個人。熟悉的環境也能使他們更放鬆，一旦他們在社交場合中感到更自在，他們或許就會願意進入更大和更不熟悉的環境。‧　不熟練／這類患者已不習慣社交。他們過去有社交活動，但隨著年齡增長，他們也許沒有足夠的時間，或者一些最親密的朋友去世了。如果這些人是因為在社交場合感到不自在，他們應該推動自己盡可能參加。家庭與朋友、教會和其他社區中心，都可以提供美好的友誼，參加讀書會也是認識新朋友和鍛鍊腦力的極佳方式。‧　退縮／退縮的病人是因為認知問題使他們切斷與外界的聯繫。由於他們的心理與神經方面的缺損，他們與人交談有困難，也可能因為身體條件受限，如聽力受損，而退縮。這些人只有在熟悉的環境中才感到自在，他們擅長談論熟悉的話題，但只有在配偶、子女，或其他親近的朋友或家族成員的陪同下，在社交環境中有人照看他們，他們才能獲得信心。（本文摘自／9成的阿茲海默症可以預防：活到100歲也不失智！世界失智症權威教你預防阿茲海默症！／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）62歲林先生，連白天上班時，都忍不住頻頻跑廁所，同事異樣眼光讓他很尷尬。在診間，林先生主訴：「每次都尿一點點，尿完馬上又想要再尿，時常有尿不乾淨的感覺，而且每次都要站很久才尿得出來，尿完後又滴滴答答，時常滴在褲子或鞋子上。晚上睡覺也得時常爬起來上廁所，嚴重的時候，一個鐘頭就要起來上一次廁所。睡眠品質變很差，白天精神不濟，這樣已經長達一年多了，實在受不了。」「這是典型的攝護腺肥大表現，臨床上會有頻尿、夜間排尿次數增加、急尿、排尿用力、排尿啟動遲緩，就是得等很久才尿得出來──」「是啊，很討厭的。」林先生沒等醫師解說完便忙著插嘴：「因為這樣害我連喝水都怕，除非很渴了，才喝一點。」「不少病人都和你一樣，當等到症狀越來越多，通常已經過了好幾個月，甚至是一至兩年，有的病人會等到完全尿不出來，導致尿路阻塞，才到急診室求助，一置放導尿管，病人才意識到病況的嚴重性。不過隨著年齡的增長，攝護腺肥大的發病率是會不斷地上升的。」以目前來說，對於攝護腺肥大所造成的相關症狀，要定義的話，可能跟攝護腺的症狀，攝護腺組織增生，及在膀胱出口的阻塞程度有相關性。隨著年齡越大，盛行率會越高。根據過往研究參考資料，大致上來說：●　31-40歲男性發生攝護腺肥大的機率約是8%。●　40歲以後的男性，發生機率會較為明顯，大致上40-49歲的發生率約是25%。●　51-60歲發生率約是50%，之後發生率隨著年紀增加會越來越高。●　80歲以上男性有8成以上的發生率。●　到了90歲以上，發生率幾乎接近100%。並非一有攝護腺肥大，就有臨床症狀58歲的陳先生看門診時表示：「白天上廁所的次數，相較於四十多歲時多了一點點，可是晚上睡覺時需要起來小便一兩次，如果睡前多喝點水，會起來大約三次，其餘症狀還好，沒明顯小便細流、餘尿感、或滴滴答答的情形。」陳先生自覺目前的攝護腺肥大症狀，對日常生活影響並不太大，但因為已持續了三個月，有點不安，便來泌尿外科詢問看看，是否有需要接受藥物治療或手術改善。針對陳先生的病況，由於攝護腺肥大症狀並不嚴重，會建議可以先考慮藥物治療，再評估服藥後的改善程度。攝護腺肥大所造成的症狀會因人而異，並不是所有的人皆會產生困擾日常生活的情形，因此醫師在治療上需要客觀的審慎評估，提供病患不同的治療策略。在臨床上，攝護腺肥大主要好發於約50歲以上的男性，一般約55歲以上的男性，可能開始會有一些攝護腺肥大的症狀，主要是因為攝護腺增生肥大之後，會壓迫到尿道，造成攝護腺部位尿道通路變窄。 男性年紀逐漸增長之後的排尿障礙，原因很多，包括攝護腺肥大、膀胱腫瘤、尿路結石阻塞、尿道狹窄、膀胱憩室、膀胱頸攣縮、膀胱逼尿肌收縮力不足等，攝護腺肥大只是其中一個常見原因。攝護腺肥大的檢查、診斷，到治療，需病患與醫師充分溝通討論，使病患能夠理解自己最適合的治療時間及方式，藉以改善病患的生活品質，並達到最佳的治療效果。從解剖來看，攝護腺是男性獨特的一個器官，位於骨盆腔的深處，膀胱出口處的尿道周圍腺體組織，位於直腸的前方、膀胱的底部、環繞包覆尿道的一個腺體，包含了一段的尿道，也被攝護腺環狀包覆著。（本文摘自／尿路快意通／大塊文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：‧臉部蝴蝶斑。‧圓盤狀皮疹。‧光過敏。‧口腔潰瘍。‧關節炎。‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。‧腎臟病變。‧神經系統病變。‧血液系統病變。‧血清學免疫異常。‧抗細胞核抗體陽性。這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）腸病毒好發於5歲以下幼兒，又容易造成群聚傳染，家長與幼托機構不可掉以輕心。正確洗手5步驟，搭配洗手5時機「看病後」、「吃東西前」、「擤鼻涕後」、「接觸幼兒前」及「上廁所後」小朋友與家長做好防範措施，才能有效降低腸病毒傳播。有鑑於此，雙和醫院將於2/11（一）舉行小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「腸病毒」，教導腸病毒正確的預防、辨識及照護注意事項。講座內容豐富，歡迎家長們踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：腸病毒時間：108年2月11日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據最新 2005-2008全國營養健康調查，國人代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加趨勢。代謝症候群與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係。我國代謝症候群臨床診斷準則公告，即以下列5項危險因子中，若包含3項或以上者即可判定為代謝症候群患者：腹部肥胖、高血壓、高血糖、高密度膽固醇過低、高三酸甘油酯。有鑑於此，亞東醫院將於2月13日（三）舉辦營養講座，由林郁珊營養師主講「預防代謝症候群的飲食技巧」，此次講座內容將告知大家遠離代謝症候群最有效的飲食方式！講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：預防代謝症候群的飲食技巧時間：108年2月13日（三）上午10：00－10：30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者白筱婕／綜合報導）3C不離手的現代人，遇上難得長達9天的連假，必定把握時間大玩電動手遊、或是緊盯螢幕狂追劇，不知不覺就造成用眼過度，輕則眼睛疲勞、視力下降，重則恐導致失明，得不償失！其實，過年期間也是啟動日常良好保健習慣的好時機。優活健康網今年起推出全新單元，邀請專家「物理治療師－JJ林炳騰」，傳授五招簡易護眼操，讓您保護眼睛健康。讓Ｊ個炳騰，幫你解個病疼！護眼之道　從新春養成畢業於台灣大學物理治療學系的JJ林炳騰，曾通過台灣國家物理治療師高考。JJ林炳騰物理治療師坦言，自身在學期間常熬夜K書，後來也曾因用眼時間過長，而常感到眼睛酸澀，為了改善自身視力，他發展出簡易護眼操。平時就透過這套簡易的護眼操，舒緩、放鬆眼球周圍肌肉，改善眼睛疲勞帶來的不適感，維持日常視力清晰。不藏私！台大物理治療師護眼撇步「３Ｃ護眼操」１．「看」上下左右x5回眼睛看往上下左右四周，頭可以稍微跟著擺動，但視線一定要看到最底部。２．「閉」眼七秒鐘 x2回緊閉雙眼持續７秒鐘。３．「搓熱」 雙手搓熱雙手手心，輔助眼睛穴道按摩與放鬆。４．從「晴明穴」開始按壓眼周x10回以眼睛內緣的「晴明穴」為起點，由內往外進行眼周按摩。５．「按摩」耳後及風池穴 x15秒按壓耳後及頭部後頸兩側凹窩的「風池穴」。完成以上５招，即能輕鬆恢復視力，讓你看得更遠更清楚，保持炯炯有神的迷人電眼！以上完整版「３Ｃ護眼操」都在「Ｊ個炳騰，解個病疼」頻道中：https://youtu.be/ke_QKrIkLbo歡迎大家點閱，一起跟著練習!優活健康網將陸續推出全新影音內容，包含「Ｊ個炳騰，解個病疼」推廣預防醫學的居家物理治療、「育兒DNA」幫助新手爸媽了解孩子特質、「葆哥咖學堂」讓你一天一咖啡醫生遠離我，還有「與哥同武」教你跟著24節氣的養生與食療。如此多元豐富的內容，敬請鎖定優活健康網！

（優活健康網編輯部／綜合整理）我們這一次的諮詢從一開始的討論失去父母，變成討論蜜雪兒的童年如何影響她的管教方式。為了避免兒女經歷自己當年的心痛，她在無意間造成不同性質的問題。悲傷有許多層次如果你喪父或喪母或父母雙亡，或失去任何重要的人，你認為自己是在哀悼你們之間共享的事物，還是在哀悼你沒能得到的事物？我們能哀悼自己不曾擁有的事物嗎？哀悼是不是只限於自己經歷過的人事物？如果我們在悼念根本沒發生過的事，那麼具體說來，這不是應該歸類為遺憾嗎？遺憾是悲傷的自然要件。我們可以浪漫地幻想如果摯愛可以多活一年、十年，或活到我們自己嚥下最後一口氣為止，那我們將會擁有些什麼。這些幻想無傷大雅，然而應該要了解悲傷的本質是不由自主的，儘管遺憾與悲傷息息相關，如果要克服遺憾，就得調適自己，接受事實。我們可以用遺憾扯自己後腿，我相信蜜雪兒便是如此。這當然絕對不是刻意的決定，卻是堆砌悲傷的工具。要為某件事遺憾，便是假定那是某件我們失去的事物。我沒見過父親的事實輪不到我來遺憾，因為別人的選擇與我無關。我可以惋惜事情變成那個樣子，但遺憾牽涉到我們個人行動的結果。在我們見面之後幾週，蜜雪兒客氣地寄了一份摘要給我，讓我知道她對諮商的感想。在探索悲慟對我的意義時，我發現自己主要是在哀悼一個念頭，想著我的父母可以變成哪一型的父母／外祖父母，我不是在哀悼自己失去的父母。小時候，我宛如父母一般地照顧我的父母，他們也沒有時時刻刻維護我的安全。我以為自己處理好這個議題了，但是在討論我尚未化解的悲傷時，我才曉得自己哀悼的是他們應該要做怎樣的父母，結果我過度保護女兒，以防她經歷到我的童年創傷。這對我的孩子沒好處，我只是在防堵他們大概本來就不會遇到的事。我好像在試圖逆轉自己受過的傷害。在我們的諮商之後，我跟女兒一起坐下，檢討我對她的過度保護，她承認有時候，她覺得快要窒息了。於是，我們的母女關係現在比較健康了。我以家長的身分，重新評估父母最令我懷念的地方是什麼，接受我不能改變以前的遭遇，為了我的孩子好，我不能試圖用自己的管教方法，來撫平自己的過往。我們諮商的內容非常實用，現在我有機會跟孩子們、跟其他的親屬建立比較健康的關係，謝謝你。我們晤談時，蜜雪兒說幾年前她找過諮商師，「寫信」給亡母釋放了她的一部分怒氣，而當面跟父親對談則帶來了正向的轉機，協助她將父女關係提升到新的層次。寫信是原諒別人或寬恕某個情況的好方法；抒發你的感受，不論對方是不是會看到你的信，趁著你仍然見得到對方的時候，與對方面對面解決你們之間的歧異是勇敢的行動，通常會值回票價。把信寄出去──實際投郵，匿名寄到任何地方──會大幅提高釋放的效果。簡扼地說，父母雙亡的人可以問自己以下的問題，來評估自己的感受。一、你在兩次喪失時的行為舉止都一樣嗎？二、面對第二次喪失時，你比較有應付的能力了嗎？三、你是個別哀悼他們，還是兩個一起？四、你的父母在你的生命中扮演什麼角色？五、你在他們的生命中扮演什麼角色？六、如果多花一點時間哀悼你們有過的一切，你覺得遺憾的分量會如何變化？七、評估你全部的感受，每一種感受各占百分之幾？八、你在遺憾／哀悼其他的家人本來應該擁有的一切嗎？九、解讀為遺願或命令的遺言影響了你嗎？十、其中一次的悲傷特別令你心煩意亂嗎？（本文摘自／終於，可以好好說再見：當我們失去最愛的人，該如何走出悲傷？／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）‧椰子油對大腦有益／椰子油含有高飽和脂肪，雖然研究人員目前仍在調查椰子油對認知的潛在利益，但鑑於我們目前所知，最好還是避免。‧碳水化合物對你無益／複合碳水化合物對人體至為重要，尤其是大腦，它推動葡萄糖的運作。簡單碳水化合物（糖）會造成有害的能量飆升，但複合碳水化合物（如蔬菜、豆類、堅果類及全穀類中所含的碳水化合物）是促進大腦健康的優良選擇。‧素食一定是健康的飲食／如果你以吃加工的豆類食品、薯片和精製的碳水化合物來取代肉類，它就不是健康的飲食。來自中國與印度的資料顯示，含高量的不健康脂肪、油炸食物及高糖飲食，不僅抵消素食的好處，還可能引發嚴重的傷害。‧水果含糖量過高／水果中的糖與纖維結合在一起，它會使糖慢慢釋放到身體內。完整形式的水果是纖維、多種維生素、多種礦物質及抗氧化劑的絕佳來源。反之，果汁去除了纖維，對人體的影響和精製糖一樣。請記住，有些水果的糖分天生就比較高（芒果與葡萄），有些水果的糖分則較少（莓果、檸檬和萊姆）。‧脂肪對大腦有害／並非所有脂肪都有害，依它的來源而定。動物脂肪的成分幾乎完全是有害的飽和脂肪，但橄欖、堅果類、種子類及酪梨中的油脂是大腦功能不可或缺的東西。‧優格和早餐穀片是健康的／這些包裝產品通常含有許多糖、飽和脂肪和有害的防腐劑。事實上，有一種熱門的優格麥片混合物就含有與過動症和注意力缺陷有關的人工色素。‧無油沙拉醬是健康的／沙拉醬矇騙許多人，一般的沙拉醬可能比許多本來想取代的所謂不健康食物含有更多的熱量和糖。無油沙拉醬不會更好：它們通常由水、糖、單純的澱粉和人工色素與香料製成，這些糖與添加物可能對大腦造成嚴重的負面影響，尤其是我們的注意力中樞。‧偶爾吃一點沒關係，凡事適度就好／適度是一種主觀的說詞，它的意思因人而異。如果你本來每天吃五次披薩，後來減少為每天吃三次，那就是適度的吃，但是吃那麼多披薩仍然會為你的身體帶來重大的傷害。我們強調的是一種衡量每個人的最佳健康狀況、知道朝正確的方向踏出的每一步都能產生結果的方法。我們往往以為我們是適度的（一週吃幾次冰淇淋，減少吃紅肉），但我們必須先瞭解什麼是有益大腦健康的飲食，然後才決定如何對適度下定義。 （本文摘自／9成的阿茲海默症可以預防：活到100歲也不失智！世界失智症權威教你預防阿茲海默症！／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「不過是感冒咳嗽、怎麼就漏尿了？」「用力打個噴嚏，竟然會尿失禁？」「是因為年紀大了嗎？怎麼連走路走著走著，也會漏尿？」即便是在診間，女病人們也一樣問得很不好意思。尿失禁的定義為尿液不自主地流出，臨床上稱為「漏尿症狀」。大致上可分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、結構性尿失禁。中年及青年女性，主要為壓力性尿失禁與急迫性尿失禁，老年女性則以混合性尿失禁最為常見。女性的應力性尿失禁，主要可能原因為年齡、生產、婦產科疾病史、骨盆腔手術史，導致骨盆腔的肌肉鬆弛，致使尿道的括約肌鬆弛，而引發尿失禁。可能因為用力打噴嚏、咳嗽，致使腹腔的壓力上升，而導致尿失禁的產生。男性尿失禁的發生率低於女性，約為1比2。男性尿失禁以急迫性尿失禁為主，其次是混合性尿失禁。男性尿失禁的可能因素為年齡、下泌尿道症候群，如攝護腺肥大所造成的下泌尿道症狀；神經性疾病，如帕金森氏症、糖尿病等，以及曾經接受過攝護腺切除術所造成的神經或括約肌損傷。應力性尿失禁因為腹部用力，如咳嗽、打噴嚏等，造成腹部壓力上升，造成不自主漏尿，此時的膀胱逼尿肌是處於無收縮的一個狀態。在應力性尿失禁的受測者，會發現病人咳嗽時，腹壓會急速上升，造成膀胱內壓也上升，發現膀胱逼尿肌的壓力並不會明顯的上升，而且有漏尿的狀況。若是在膀胱逼尿肌過度反應（膀胱過動症）的病人於灌注時，會發現膀胱逼尿肌壓力明顯快速上升，且通常膀胱內壓會大於15公分水柱。尿道壓力檢測尿道壓力檢測臨床運用可以包括：●　最大尿道壓力：正常女性數據大約為100-120公分水柱。●　尿道閉鎖壓力，為尿道壓力減掉膀胱內壓的數值。●　尿道括約肌功能長度，為尿道大於膀胱內壓的尿道長度，正常值大約為3-4公分。●　最大尿道壓力，指的是尿道壓與膀胱內壓的差值的最大值，代表的是最大尿道壓力，尿道壓是開放尿道所需壓力的大小，尿道壓力又分為靜態尿道壓力與應力尿道壓力。女性受測者的靜態尿道壓力會隨著年齡的增加而逐漸減少，應力尿道壓力在檢測時，會請受測者不斷地咳嗽，以分析膀胱內壓力與尿道壓力的一個變化，有助於判斷女性的應力性尿失禁。正常的女性，其尿道閉鎖壓力在咳嗽時，尿道壓應該是大於0的，在壓力性尿失禁的受測者，其尿道壓數據是小於0的。括約肌肌電圖檢測目的，主要是用以檢驗當膀胱在收縮排尿時，尿道外括約肌是否有同步協調放鬆，臨床上常用以判斷病患是否為神經性膀胱、腦中風、帕金森氏症，甚至是骨盆腔手術後的一個影響，所造成的下泌尿道症狀。影像尿路動力學影像攝影檢查影像尿路動力學為執行尿路動力學時，同時配合下泌尿道的影像攝影，可更全面性的瞭解下泌尿道的動態排尿狀況，可運用於應力性尿失禁檢查時，用以排除不穩定的膀胱；也可用以檢測腹壓漏尿點壓力，也可用於定位膀胱出口阻塞的部位。總而言之，尿路動力學檢查的臨床目的，是提供一套客觀量化的下泌尿道系統數據，提供臨床醫師作為診斷與治療的依據。（本文摘自／尿路快意通／大塊文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我想把蜜雪兒逼緊一點，丟出一道棘手的問題：她懷念的是父母本人，還是她認為自己應該要有的父母？蜜雪兒幾乎都在談她渴望得到的一切，而不是她的親身體驗，我想知道在她眼中，她實際的生活是什麼樣子。現實情況，或原本可能擁有的一切蜜雪兒的坦率令人耳目一新，她承認比起她在現實中失去的事物，她更在乎自己現在應該要有的父母──也就是她認知中父母可能會有的樣子。她解釋說，等媽媽跟她的年齡都大一點，應該就會有培養並鞏固母女情誼的機會，就像她跟爸爸變得很親一樣。「他本來不是世界第一的模範爸爸，但我看到他變成一個會關心外孫們的慈祥外公。他總說要做一個好外公，彌補自己為人父親時的疏漏，他真的辦到了。我很想瞧瞧母親今天會變什麼樣子。她會定下來嗎？她會不會終於遇到適合的對象，那種可以逗她開心的人？她在最後的時候快樂嗎？我爸媽在一九八一年離婚，在媽媽過世的前一年，他們復合了，要是媽媽到最後都沒有得到幸福，我會很難過的。」蜜雪兒的父親臨終時交代她「守著老公，他可是好男人」，其實爸爸不曉得他們之間的難關，這令蜜雪兒心裡很矛盾。假如她父親知道真相，遺言就會截然不同。蜜雪兒花了幾年工夫，才擠出「忤逆」父親的勇氣，結束婚姻。臨終之人說的話可以讓人重拾自由，也可以困住一個人。一切都關乎你們的關係、當下的情況，以及當事人是否願意服從遺言的命令，滿足逝者的期望。對別人的衝擊蜜雪兒時常談論自己的喪失如何衝擊了她的孩子，為了協助她釐清思緒，我請她說哪一邊比較重。我伸出雙手，左手是她失去雙親，右手是孩子失去外祖父母，我問她哪一邊比較要緊。很妙的是蜜雪兒在意的不是她自己，也不是她真正失去的人，而是她孩子錯過的事物，尤其是與她媽媽有關的事。儘管她女兒與外公相處了八年，兒子與外公則有十九年，兄妹倆都問了不少關於外婆的問題，而蜜雪兒描述過她是怎樣的人，還說她女兒就像外婆的翻版，但蜜雪兒希望媽媽仍在人間，做她兒女的外婆。蜜雪兒只在意孩子們及孩子們錯過的事，可能是在無意識地轉移注意力，避免碰觸自己的哀傷。此舉可能就像防護罩，保護她不用處理自身的感受，而蜜雪兒承認或許真是如此。蜜雪兒的確需要這樣的觀點，才能讓自己需要抒發的悲傷浮上檯面，不再用自己對孩子的遺憾來掩蓋。言語模式當蜜雪兒訴說自己如何傷心母親不在人世，她把「需要」一詞掛在嘴上，但聽她描述自己跟媽媽的關係，感覺上她很早就不再需要母親了──這似乎有點自相矛盾？這個詞精準地刻劃出母女的關係嗎？還是放大了失落的感覺，其實不符合真相呢？她同意「需要」一詞很矛盾。事實上，由於她母親失常的感情關係、酗酒、健康不良，她在十二歲左右便不再「需要」媽媽，早早便獨立自主，蜜雪兒因而感到怨嘆。她忖度起自己為何使用「需要」一詞，感慨地猜測自己的意思或許是她需要「一個」媽媽來提供安全的庇蔭，一個跟她媽媽不一樣的母親。需要與想要是兩回事，起心動念完全不同。以蜜雪兒的處境，需要媽媽是不可能實現的願望，因為媽媽不會死而復生，但想要媽媽，則是渴望得到母親般的照拂，這是自然的欲望，合情合理。「我保護她，是因為我不能保護自己。」當我們聚焦在蜜雪兒與女兒的關係，她開始察覺自己照顧兒女的方式，與她的個人經驗脫不了關係，包括失去雙親。以她的人生經歷，也難怪蜜雪兒想當孩子們的好媽媽，不讓兒女承受她的父母給她的待遇，我對此心有戚戚，畢竟我有一位不存在的生父和一位情緒陰晴不定的繼父。我在拉拔自己的孩子時，絕對希望自己一個人就抵得過他們兩人的總合──我總是守候在孩子身邊，耐心十足，全是拜那些經歷之賜。在蜜雪兒喪母的二十六年以來，她第一次想到自己照顧女兒的方式，或許與自己的童年經驗有關（蜜雪兒的兒子二十五歲，住在愛爾蘭）。她女兒不高興蜜雪兒的控管，不允許她擁有十四歲應得的獨立自主權，而現在蜜雪兒明白，這是因為她不希望女兒嘗到她年輕時吃過的苦。（本文摘自／終於，可以好好說再見：當我們失去最愛的人，該如何走出悲傷？／平安文化）