好發20至40歲學生、上班族的「發炎性腸道疾病」因反覆發作且無法根治，引起嚴重腹痛、 血便，讓病人在生活上需與馬桶為伍、外出得包尿布，嚴重影響工作與生活，常因此苦不堪言！醫師指出，發炎性腸道疾病初期常會被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，若未妥善控制，長期下來會增加急診、住院、手術切腸，甚至腸癌風險。
#發炎性腸道疾病
抗生素治不好的發炎性腸道疾病，可以用糞便中的好菌來治療！一名19歲大學女生，因潰瘍性結腸炎控制不佳，反覆感染困難梭菌，雖然抗生素治療有效，但2年內反覆復發3次，導致腸道發炎及潰瘍加重，每天拉肚子超過5次，嚴重影響生活。經大腸鏡微菌治療後3個月，不僅困難梭菌感染痊癒，腸道發炎也顯著改善，排便習慣恢復正常，內視鏡檢查結果顯示黏膜完全癒合。
「有人昏倒了！趕快打119！」寧靜的圖書館裡突然出現一陣騷動。20多歲李同學是位博士生，當時正在準備畢業論文，壓力非常大，飲食也不正常，甚至因解出大量血便，而昏倒在圖書館。送到急診室後，狀況相當不穩定，於是住進加護病房。內視鏡檢查發現李同學的腸子潰爛地非常厲害，並且進一步檢查確診為「發炎性腸道疾病」⋯
「我永遠記得，他來就診的時候，已是20多歲的大男生，卻只有40公斤而已！」高雄榮民總醫院胃腸肝膽科醫師蔡騌圳回憶，「他已經反覆腹痛達5年之久，經常腹瀉、甚至有血便的狀況，後來因為克隆氏症導致腸道狹窄，只好接受手術切除部分腸道。」《優活健康網》特摘此篇文分享發炎性腸道疾病的相關知識，幫助民眾顧好腸胃。
「發炎性腸道疾病」是一種消化道的慢性發炎疾病，包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症2種，共同症狀包括腹瀉、腹痛、營養不良等。醫師表示，若想要有效治療發炎性腸道疾病，「腸黏膜癒合」是很重要的目標，只要維持在腸道黏膜癒合的狀態，才能能夠減少病情反覆發作的狀況。
（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）一名男大生因頻繁腹瀉，體重從98公斤爆瘦至50公斤，且發生肛裂和肛門廔管，多次進出醫院仍查不到病因，直到23歲膀胱也長出廔管，小便尿出菜渣，才確診為「克隆氏症」！這是一種連肝膽腸胃專科醫師都感到棘手的疾病，幸好男大生在切除30公分小腸、裝設肛門造口和生物製劑的長期使用下，不僅完成大學課業，目前更在保險業中闖出一片天。「發炎性腸道疾病」可分為「克隆氏症」和「潰瘍性結腸炎」高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強表示，「發炎性腸道疾病」（簡稱IBD）為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別所引起，依發炎分佈、形態和侵犯腸壁的程度，可分為「克隆氏症」和「潰瘍性結腸炎」。發炎性腸道疾病的主要症狀為腹痛、腹瀉，容易與大腸激躁症混淆，因此常被患者所忽略，甚至連第一線內科和家醫科醫師的認知較不足，導致大部分患者就醫一年多後才確診，且確診時小腸往往已經潰爛一大半。克隆氏症惡化速度快，生物製劑停一針恐誤一生吳登強副院長進一步表示，目前國內領有重大傷病卡的克隆氏症患者約1278人，潰瘍性結腸炎患者2944人，顯示近幾年確診人數越來越多。除強化發炎性腸道疾病的衛教宣導之外，充足的治療資源對疾病預後也有很大的幫助。以生物製劑為例，雖然健保針對克隆氏症的生物製劑有給付，但健保僅給付54週，病情穩定後即會取消，直到下次病況又惡化才有機會重新申請。台灣發炎性腸道疾病病友會會長楊式光提到，由於克隆氏症在自體免疫疾病中屬於病程進展快速的疾病，倘若少了一針，恐怕在未來的治療又會更艱辛，建議長期自費施打生物製劑，以維持病況穩定。但就像大部分的病友家庭一樣，昂貴的藥費是一大負擔。對此，台灣發炎性腸道疾病學會和台灣發炎性腸道疾病病友會表示，隨著國內發炎性腸道患者增加，期盼健保署能放寬生物製劑的給付規定，以幫助患者獲得更好的治療。另外，也呼籲民眾多瞭解發炎性腸道疾病，對病友多一份關懷和鼓勵，正面樂觀的心情有助免疫系統的健康，進而幫助病友良好控制疾病。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）在腸道疾病中，除了大腸癌令人聞之色變，還有一種疾病「發炎性腸道疾病」（IBD），年輕開始就會如影隨形的跟著病人一輩子。發作時除了惱人的腹痛、血便，更會讓人狂跑廁所，時時與馬桶為伍。如果沒有及早診斷控制，除了生活大受影響，長期累積腸道傷害，更造成不可逆的併發症。一天跑廁所逾10次、血便 罹患發炎性腸道疾病29歲的許先生數年前就開始反覆腹痛、腹瀉、血便，嚴重時一天要跑超過10次廁所，大便中也會帶血。但由於工作忙碌，一直覺得自己只是吃壞肚子加上痔瘡，認為症狀一陣子後會緩解而不以為意。但近幾個月來發作頻率越來越高且常跑廁所，嚴重到不想出門、無法工作，生活品質大受影響，體重也越來越瘦。就醫大腸鏡檢查發現整個左側大腸腸粘膜瀰漫性的連續性發炎，並有自發性出血徵兆。經過醫師綜合評估，確認得了發炎性腸道疾病的其中一種「潰瘍性大腸炎」。住院接受靜脈注射的免疫抑制治療，許先生腸道發炎反應順利被控制在不活化階段，出院後都按時回診，生活已完全回到軌道，追蹤半年也暫無疾病復發現象。發炎性腸道疾病 出現6個徵兆快就醫奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻表示，由於飲食西化和衛生環境改善，台灣發炎性腸道疾病發生率近期以來節節上升，也越來越被重視。依據健保局資料統計，從1998年到2013年短短15年間，病人人數足足增加26倍。發炎性腸道疾病主要是身體在腸道有不正常的發炎反應，造成慢性腹痛、血便、裡急後重和其他腸胃道外症狀等。致病原因目前並不是非常清楚，據推測和自體免疫系統、基因、飲食、環境、和腸道菌叢均有相關。因為發炎性腸道疾病是一種慢性疾病，不好根治，病人一生中常常症狀會反覆發作和緩解。王宿鴻醫師提醒，像學生或上班族這類的好發族群，若有以下的症狀和警訊，一定要儘早就醫，排除發炎性腸道疾病的可能性：▲ 慢性腹痛超過2個月以上，有時甚至半夜痛醒。▲ 慢性腹瀉、血便超過2個月以上。▲ 一天跑好幾次廁所，蹲在馬桶上明明有便意但卻排沒多少。▲ 沒刻意要減肥，體重卻越來越輕。▲ 食慾差、易疲倦，生活越來越無精打采。▲ 不明原因貧血、發燒。腸道發炎不治療控制 除了胃腸更可能影響關節、皮膚、膽管、眼睛若沒有治療控制腸道的發炎反應，經年累月會造成嚴重的併發症如腸道狹窄、腸阻塞、腸穿孔、營養不良、感染、廔管、瘍等，日後大腸癌風險也比一般人高許多。發炎性腸道疾病也是一種全身性疾病，影響的器官不止腸胃道，亦常合併其他器官的自體免疫疾病如關節炎、皮膚潰傷、原發性硬化膽管炎、眼睛葡萄球炎及外鞏膜炎等。發炎性腸道疾病目前可分為潰瘍性大腸炎和克隆氏症，分法是依據病灶分布的位置、發炎深度和內視鏡下的影像表現等。一般好發於20至45歲間的青壯年人口，老年人僅佔少部分比例，病人男女比約為6：4，而潰瘍性大腸炎比克隆氏症更常見。腸發炎好發青壯年 初期鑑別易混淆發炎性腸道疾病的診斷並沒有絕對準則，臨床醫師針對病人各項資料，包括病史、抽血檢查、電腦斷層、消化道攝影、內視鏡和病理切片等綜合後才能下診斷。但也因診斷沒有特一標準，臨床上醫師下診斷時仍須先小心排除掉其他會造成類似症狀及內視鏡表現的疾病，如腸道結核、阿米巴腸炎、感染性腸炎、淋巴癌等。治療上，醫師會針對病人的嚴重度給予不同程度的治療，輕微給予抗發炎藥物和飲食控制，但嚴重的甚至需要給予免疫抑制劑如類固醇、生物製劑等。因為這種疾病通常是與病人終生為伍，治療的目標就是降低發炎反應、改善生活品質、避免併發症的產生，盡量讓疾病控制在不活化的緩解階段。王宿鴻醫師表示，發炎性腸道疾病在西方國家是常見的疾病，但目前台灣發生率也快速上升。這種疾病好發於生活忙碌而常忽略自身健康狀況的青壯年人口，初期症狀與常見的急性腸胃炎、功能性腸道機能障礙、腸躁症不容易做鑑別診斷，症狀一開始到確認診斷常需要一段時間。
（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼是發炎性腸道疾病，又為什麼會有發炎性腸道疾病呢？兒童的發炎性腸道疾病要怎麼吃，又有哪些新的治療選擇呢？家長對於病童的照護又該有哪些事情該注意呢？歡迎發炎性腸道疾病病童與家屬踴躍參加，現場會免費贈送發炎性腸道疾病病友手冊。因座位有限，有意願參加者請於106年4月22日前線上報名（額滿為止）。名稱：「腸」治久安講座時間：2017年4月29日（六） 下午13:30 - 17:30地點：台大景福會館(台北市公園路15-2號1樓)
