#肥胖

青少年肥胖問題不見得只是吃太多，還有可能是其他心理因素所造成，根據路透社（Reuters）報導，美國俄亥俄州大學的研究發現，小時候跟母親的關係是否良好，會影響到青少年時期的胖瘦程度。如果小時候跟母親關係不好的青少年，很容易產生肥胖問題；相對的，那些小時候跟媽媽關係良好的青少年，比較不容易肥胖。（圖片為Manuel Uribe曾經是世界最胖的人，翻攝自abc。）研究人員追蹤了1千位青少年，然後分析了這些青少年的體重，以及跟媽媽的關係，結果發現到跟媽媽關係很糟糕的青少年當中，有26％的人體重過重；至於跟媽媽的關係很好的青少年當中，只有13％的人體重過重。主持這項研究的安德森（Anderson）博士表示，雖然目前沒有辦法證實，跟媽媽的關係會導致肥胖，但是根據最新的研究已經證實，一個關係緊張的童年，會在小孩的大腦中留下深刻的印象。安德森博士猜測，會有這樣的研究結果，可能是因為吃東西可以紓解壓力，進而抑制大腦壓力區域的活動，所以導致身體肥胖。兒科醫師格札爾（David Gozal）則表示，基本上他對於這項研究表示認同；但是他也表示，其實導致肥胖跟飲食習慣、不運動與不睡覺的關係更大，但是未來可以將這種心理因素考慮進來。安德森博士最後強調，其實這項研究並不是要責怪父母，而是鼓勵父母要跟小孩建立更好的關係，這才是最重要的目的。

老年人最怕的就是跌倒，因為跌倒就很容易發生骨折，除了影響生活作息外，還有可能發生其他的意外，像是內出血等。根據英國路透社（Reuters）的報導，美國學者發現，如果老年人過胖的話，會影響到平衡感，當他們失去平衡的時候，會不容易反應過來，所以往往容易摔倒。紐約雪城大學（Syracuse University）的克莉絲汀（Christine Himes）教授表示，她們找了一萬多名65歲的老人家，然後觀察他們的反應力，結果發現到肥胖的老人家，有12％到50％機會更容易跌倒，而且越胖的老人家越容易跌倒；她認為這是因為胖的老人家平衡感比較不好，加上反應力也不好，所以也比較容易摔倒。這項研究讓很多人感覺到意外，因為很多人都覺得應該是體重輕的人，比較容易跌倒，但是這項研究跌破很多專家的眼鏡。研究人員表示，這個研究提醒過重的老人，最好能夠讓自己瘦一點，除了可以避免高血壓、心臟病等，還可以避免自己跌倒。

高齡85歲的星雲大師中風住院，佛光山指出，星雲大師最近因行程忙碌、過於操勞，26日晚主持會報時，覺得左側手腳無力，由弟子送往高雄長庚醫院，經檢查發現腦內血管硬化合併右側額葉缺血性腦中風，經治療後，病情穩定。長庚醫院表示，星雲大師有高血糖、高血壓、高血脂「三高」現象，以及缺血性心臟病史，今年十月還曾因缺血性腦中風住院。（圖：星雲大師，擷取自佛光山網站）國民健康局於2007年委託進行的「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂追蹤調查研究」發現，體重過重及肥胖（身體質量指數BMI≧24）是造成中風的危險因子。國健局指出，中風為國人10大死因的第3位，2010年因中風死亡的人數達1萬134人。國內民眾的中風類型以缺血性中風為最多，佔7成左右。由於急性缺血性中風患者若能於發生後3小時內給予血栓溶解劑靜脈注射治療，將可有效減少中風導致的殘障。然而分析中風患者的到院時間發現，卻僅有28.7％的缺血性中風病患於發作後能在2小時內到院。國民健康局局長邱淑媞呼籲民眾，牢記FAST辨別中風四步驟：一、「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；二、「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來；三、「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。四、「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。

暑假期間，許多父母帶著他們小五、小六或是國中的女兒來婦產科就診。「醫師啊！我女兒的月經怎麼會愛來不來的？而且她的身體越來越胖，臉上又長滿了痘痘？」苗栗大千醫院婦產科主任周志恆醫師說，我們知道，初經來後，青春期的少女，月經週期並不規律，再加上生活作息不正常，或是有考試和壓力，月經可能好幾個月不來。如果少女的體型肥胖，滿臉長了青春痘，再加上紊亂的月經，我們必須考慮她是否為青少年型的多囊性卵巢症候群。周志恆醫師表示，醫學上診斷成年人的多囊性卵巢症候群必須符合下列三項中的兩項：(1)慢性無排卵 、(2)雄性荷爾蒙偏高（臨床表現或實驗室檢查）、(3)超音波出現多囊性的卵巢型態。但青少年時期是否適用這種診斷仍有爭議。因為青春期的少女，生理性的無排卵及無月經隨著年齡成長會有明顯改善，未必會造成日後的困擾，但某些少女在這個時期，體內荷爾蒙改變導致胰島素抗阻上升，產生代償性的高胰島素血症，身體變肥胖，血中雄性素增加，臉上長滿了痘痘，在門診超音波檢查顯示多囊型態的卵巢，我們將考慮是否為青少年型的多囊性卵巢症候群。周志恆醫師指出，青少年型多囊性卵巢症候群的治療主要以飲食控制、規律的運動、降低生活壓力為主。口服避孕藥可以使月經恢復正常，減少子宮內膜增生的機會，尤其是含有抑制雄性素的口服避孕藥（例如：Diane-35）更可以改善多毛、青春痘等症狀，對她們恢復自信心有很大的幫助。至於用在成人的其他促胰島素敏感藥物或是抑制雄性荷爾蒙的藥物，副作用較大，使用須謹慎。

常常聽見外國大胖子送醫時，需要出動吊車來幫忙就醫；日前在新竹市也發生一件類似的事件，不過因為吊車進不去，只好出動六位消防隊員將患者緊急送醫治療。在新竹市有一名體重約２００公斤的中年男子，被家人發現突然沒有呼吸心跳，於是緊急打１１９求救，兩位消防隊員趕到現場後發現，患者的噸位並不是他們能夠處理，於是消防局一度想出動吊車，卻因為巷弄太窄，導致吊車無法進入無法進入，於是消防局緊急調來四名壯漢，六人聯手才有辦法將昏迷不醒的患者搬到救護車上送醫，這才讓患者撿回一命。（圖片為Manuel Uribe曾經是世界最胖的人。）新竹市消防局勤務指揮中心表示，日前接獲民眾報案，說是有一名４４歲的陳姓男子疑似肝病和氣喘發作，在床上陷入昏迷，已經沒有呼吸心跳；於是消防局立即派人前往搶救，沒想到兩名消防人員趕到現場時就傻眼了，因為陳姓病患約２００公斤重，加上住家位於２樓，兩名消防隊員根本無法將患者搬到救護車上，只好向總部求救。消防局聽到回報之後，馬上就派出吊車準備將患者吊出送醫，但一到巷口就碰壁了，因為巷弄十分狹小，吊車根本開不進去，於是消防局馬上的增援四名壯漢，花了九牛二虎之力，才將患者從狹窄的樓梯間，一路搬上救護車。根據署立玉里醫院的衛教文章表示，肥胖症約可粗分為二種，第一類是單純性肥胖，也可稱做生理性的肥胖；形成原因包括體質性肥胖（與體遺傳基因有關）、反應性肥胖（與人體情緒、不良飲食有關）。第二類是續發性肥胖，又稱為病態性的肥胖。這類肥胖和許多疾病有關，也就是說，這類肥胖是因為其他疾病所引起的，所以先治癒其他疾病，肥胖就自然消失了。該文章提醒民眾，肥胖症除了會造成致命的心肌硬塞，周邊血管病變以及腦中風之外，還會併發糖尿病、心臟衰竭、胰臟炎、高血壓、退化性關節炎、痛風、膽結石、子宮癌手術合併症及懷孕合併症等多種嚴重的併發症，所以民眾一定要正視肥胖的問題。※下面的影片是Manuel Uribe接受美國abc訪問時的片段優活聚焦：●不肖商賣管制品　粗估23萬劑大象針流入市面http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14135●少見慢性萊姆病　高壓氧治療改善患者症狀http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14134●孫運璿妻中風逝世　老人家天冷宜注意http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14133

早上一到學校，先做跳繩運動30分鐘，再把每天睡眠及飲食寫在健康日記上，幾個月下來，不少國小學童都覺得，自己精神變好，也長高不少。由於國內6到18歲兒童、青少年肥胖盛行率，已經達到26.8％，為預防兒童肥胖問題，有學者針對基隆市六所小學，總共1372位、四年級學童做實驗。結果發現，實驗組學童，每天吃早餐、每天運動30分鐘，天天吃五種蔬菜和水果，並少吃油炸食物和糕餅點心，八個月下來，比對照組、完全不受飲食控制的學童，過重肥胖比率，減少0.7％。學者說，從實驗發現，學童生活作息和飲食會影響肥胖，吃對食物、比少吃更重要，因此建議家長，每天至少讓孩子睡足8小時，不必刻意減肥，就能讓學童快樂長高變聰明，也可減少日後罹患心血管疾病的風險。優活聚焦：●更勝臍帶血！羊水幹細胞可治缺陷胎兒http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14102&HN_Yr=0&HN_Mon=0●歲末「血」不夠　醫護人員捲袖捐愛心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14115&HN_Yr=0&HN_Mon=0●砰！微波生雞蛋變炸蛋　英文老師燙傷http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14113&HN_Yr=0&HN_Mon=0

「老婆錢掉在我眼前，怎麼撿也撿不起來阿？！」80歲山東籍已經退休的孫伯伯，是個樂在享受生活的長者，平時最喜歡在家裡唱歌，偶而還下廚做菜給家人享用，平常包餃子，剁菜、稈餃子皮都一手包辦，但在三、四年前，孫伯伯右眼突然發覺有異狀，剁菜粗細不一、稈餃子皮也都大小不均勻，最苦惱的是拿錢數鈔數不準，錢明明掉在他眼前，卻怎麼撿也撿不起來。過年寫春聯寫字的時候，原本熟悉的字體變得扭曲，字與字之間還會疊在一起，然而他萬萬沒想到自己有天會籠罩在眼睛瞎掉的恐懼中。不過當時一方面以為只是年紀大了視力減退；另一方面又覺得反正還有一隻左眼的視力是正常的，並沒有太過在意。等到發現右眼的視野越來越差，光用右眼看東西時中心一片黑暗，才驚覺事情的嚴重性而趕緊就醫。但當時就醫時，缺乏對症狀的瞭解而未能找到正確的視網膜專科醫師就診，後來才得知自己罹患「老年黃斑部病變」(Age-related macular degeneration，簡稱AMD)，但也因延誤太久，導致右眼的視力因此迅速惡化到幾乎看不見。 (圖：經治療後，孫伯伯看字幕唱歌不必近看了）到了去年底，孫伯伯的左眼也開始出現扭曲、變形等徵兆，孫伯伯這時候開始害怕左眼會不會也就此看不見，兩眼失明的恐懼在他的心中漸漸蔓延，甚至曾在診間焦急大喊：「我不想等著瞎掉！」所幸，後來透過介紹，找到彰化基督教醫院的視網膜專科醫師陳珊霓主任，透過及早且積極的治療，才讓左眼起死回生，找回美好的生活。 「老年性黃斑部病變」，這個對於一般民眾有些陌生的名字，其實在視網膜專科醫師的眼中，是常見且需要早期並正確治療的疾病。陳珊霓醫師表示，過去對於老年性黃斑部病變的認識不足，病患常誤以為是老年退化或是其他疾病，而未能找到正確的治療方式而延誤治療時機。由於「老年性黃斑部病變」病患兩眼都罹病的機率相當高，因此也常發現前來就診的病患，有不少人都是已經出現一眼視力嚴重減退，另一眼又開始出現模糊、變形的症狀時，才趕快前來求助。然而，若是能夠早期發現且積極治療，「老年性黃斑部病變」並不是無法戰勝的疾病，且今年健保已開始給付最新的治療方式，只要配合專業的視網膜醫師進行診療，將能夠讓失明的威脅大大減低，並可有效的改善視力。 如何早日發現自己是否罹患「老年性黃斑部病變」？陳珊霓醫師建議，一般民眾可向視網膜專科醫師索取自我評估工具「阿姆斯勒量表（Amsler Grid）」，或是在家中有磁磚的牆面前，距離約30公分，用「睜一隻眼閉一隻眼」的方式檢測，若發現有模糊、扭曲或變形，甚至中央有黑影或部份出現空缺，就應該儘速向視網膜專科醫師求診，以把握黃金治療期。

2005-2008年國民營養健康狀況變遷調查結果，女性腰圍超過80公分者，由1993-1996年的20.2％上升至33.6％，女性過重及肥胖比率達36.9％，世界衛生組織（WHO）以身體質量指數（BMI）作為判斷肥胖的標準，除了BMI以外，腰圍能反應腹部肥胖的多寡，也是判斷代謝症候群、心血管疾病罹患機率的一種方法。成年女性腰圍超過「3」1吋或「8」0公分，則堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝，導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高，增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。脂肪不是一天養成的，肥胖的形成與飲食習慣及運動行為有密切關連，高熱量低營養的飲食行為及缺乏運動的靜態生活，是造成肥胖的主要原因。衛生署國民健康局邱淑媞局長呼籲，成年女性腰圍不可超過「3」1吋或「8」0公分，建議每週減重不可超過1公斤，維持健康體重（18.5<=BMI<24），並提供健康體重管理小秘訣：每天實踐少糖少鹽少脂肪，多蔬多果多健康。每天規律運動至少30分鐘；或每次運動10分鐘，每日累積至少30分鐘以上，沒有機會固定運動者，平時留意增加身體活動量。可隨時提醒自己維持健康的體重。※更多精彩內容請看：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=13816