（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位48歲女子很重視身體健康，生活作息正常，不菸不酒，卻意外在定期胸部X光檢查發現左肺有不正常陰影，透過低劑量電腦斷層檢查顯示，靠近左側肺門處有一個超過3公分大小的肺腫瘤！經醫師建議接受單孔胸腔內視鏡手術切除左上肺葉全部，切片化驗證實為肺癌細胞。為時已晚 肺癌症狀不明顯難察覺不論是抽菸、二手菸、烹飪油煙或空汙，從政商影視名人，到您我身邊的親朋好友，肺癌發生率近年來節節升高，據衛福部公佈2014年國人十大癌症，肺癌的死亡率再度蟬聯第一。尤其肺癌症狀不明顯，發現時往往已經太晚，加上人體肺部豐富的微血管與淋巴管，滋養了器官正常運作，卻也提供惡性腫瘤迅速蔓延的環境。馬偕紀念醫院新竹分院胸腔外科劉洋帆醫師說，早期肺癌手術得先鋸斷部分肋骨，常留下20公分甚至更長的傷口，加上切割肋骨和厚實的胸部肌肉，術後伴隨著傷口疼痛、漫長恢復期、併發症發生率也很高。而單孔胸腔內視鏡手術傷口小、失血量也不多，術後併發症少。劉醫師解釋，內視鏡手術傷口約3公分，較能降低術後併發肺炎機率或其他不良預後，算是年紀大、化療身體虛弱，或是合併雙側多顆腫瘤病患的福音。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）過去總認為老菸槍是肺癌主因，但近年有年輕化趨勢且沒有抽菸史的女性增加，推斷與空氣汙染嚴重不無關係。像是奇美醫學中心收治最年輕的肺癌患者，一名26歲女性，作息正常無抽菸，卻在健檢發現肺部有陰影，意外發現罹患肺癌一期。PM2.5濃度加10％ 肺癌風險大增3成奇美醫學中心胸腔外科馮瑤醫師表示，許多研究指出，肺癌年輕化及不抽煙的肺癌病人變多，尤其是台灣女性病人多無抽煙史，這與空氣的污染應具有相當的因果關係，以近兩年熱門的空氣懸浮微粒PM2.5每增加10％的濃度，則肺癌的發生率增加3成。年輕化且無明顯症狀 篩 檢、戒菸保命肺癌的死亡率及發生率居冠，但事實上則是最可能預防的癌症之一，如30歲以前戒菸，則患肺癌的風險可降低9成。另外，避免室內空氣污染，改變烹調方式，採低油溫烹調為宜，保持廚房良好通風，出門要戴口罩，空污嚴重時避免戶外激烈活動，都有助於防癌。但可惜的是大環境的污染無法避免，而肺癌又無明顯症狀，醫師建議以低劑量的胸部電腦斷層掃描篩檢。而40歲以上有抽煙史及家族史每年要檢查一次，沒危險病史者每兩年一次即可。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據研究，台灣地區每年因吸菸致病死亡的人數約有一萬人，吸菸是最主要的危險致病因子，平均85％的肺癌死亡歸因於吸菸，而在台灣，每5個癌症死亡人口便有1個死於肺癌，肺癌已經連續多年位居國人癌症死因的第一位。百害無益！癌症死亡3成與吸菸有關吸菸是致癌的主因之一，菸草中含有超過4,000種化學物質，至少有60種已知的致癌物，菸草內主要引致癌症的物質來自焦油，可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌等；而所有癌症死亡人口中，有30％和吸菸有關。宜蘭縣衛生局表示，肺癌的許多成因仍然不明確，但是可以歸納出罹患肺癌的高危險群，包括：吸菸族群、有肺癌家族病史者、曾經罹患肺結核或是其他肺部慢性發炎疾病者、長期暴露於致癌環境者，如金屬業、冶礦業、石棉接觸者、長期暴露在放射線環境下、二手菸害環境等。雖然肺癌的確定病因至今尚未完全清楚，不過，眾多危險因子當中，抽菸絕對是列為頭號危險因素，所以要遠離肺癌有3招，除了「遠離菸害、避免二手菸」，還要加上「定期篩檢」，而高危險族群最好定期進行低劑量斷層掃瞄檢查，。
（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）過去診斷出肺癌晚期，僅能進行傳統的化學治療，不僅有許多副作用，讓患者聞化療而喪膽，且效果不佳，更讓病友們受盡折磨。隨著醫學進步，漸漸研發出許多標靶藥物，而近期對患者幫助最大的，無非是ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物，9月通過健保給付後，不僅大幅降低患者經濟負擔，更改善了生活品質！化療副作用多 平均存活期僅12個月高雄長庚醫院胸腔內科王金洲醫師表示，肺腺癌晚期病人常見的有2種，一種是EGFR基因突變，約佔60～70％，另一則為ALK基因錯位，約5～8％；而後者所佔比例少，在過去僅能接受傳統的化療，治療效果大約只有40～50％，平均存活期也只有6個月～1年。最困擾肺癌患者接受化療的地方，就是在抵抗力不佳時，無法接受治療；且化療因為沒有專一性，在治療後容易產生噁心、嘔吐、掉頭髮、食慾不振，甚至是抵抗力下降等副作用。ALK標靶藥物 延長2倍存活期而ALK標靶藥物問世後，病人接受治療後的副作用不但減少，噁心、嘔吐的頻率也跟著降低，此外，根據臨床統計發現，有ALK基因錯位的患者使用標靶治療後，約有60～70％的病人感受到成效，存活期拉長為20個月，是化療約2倍長的時間。王金洲醫師指出，以往若被診斷為ALK基因錯位肺癌，如欲使用標靶藥物治療，每個月就必須花上25萬元，對患者及家屬來說都是龐大負擔，但今年9月通過健保給付後，大大減輕病友家庭的經濟壓力，患者的生活也得到相對的改善。身心同調適 作息正常、保持正向除了藥物治療外，醫師也強調，身體及心靈的調適同樣重要，三餐均衡、適時補充維他命、生活作息正常，不過度運動，都能維持患者身體的健康、抵抗力；此外，保持心情穩定、維持正向思考，家屬適時給予心理支持，更能幫助患者在抗癌的路上達到更好的效果。
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）大約在去年5月，一名64歲奶奶突然手腳發麻，甚至麻到毫無知覺、像石膏般動都不能動；送醫檢查發現，她竟然並非家人所想的中風所致，而是「晚期肺癌腦轉移」，更被告知只剩半年生命。奇怪的是，老奶奶並沒有抽菸、喝酒等習慣，但卻得到這晴天霹靂的答案，令人相當不解。無抽菸習慣 也會受油煙、空汙影響一般來說，造成肺癌的主因為抽菸及遺傳，但奶奶並無菸酒習慣，也沒有家族病史，卻被診斷為「晚期肺癌腦轉移」；對此，台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師說，雖然肺癌患者多以男性為主；但女性因為二手菸、空汙、油煙等也會增加肺癌機率。統計指出，罹患肺腺癌的女性中有9成都沒有抽菸習慣，卻全是因為外在環境及遺傳。所幸在醫師建議下，她接受小分子高濃度標靶、搭配放射線等治療，使腦部腫瘤縮小，病情也獲得穩定控制；約治療2個月後，奶奶已經恢復手腳活動功能，回歸平常生活。腫瘤大、癌細胞擴散 7成確診已達晚期此外，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁也說，由於肺癌早期症狀不明顯，並非所有患者都會出現呼吸急促、咳血、胸痛等；因此出現症狀時，多半為腫瘤變大或癌細胞擴散；且將近有7成患者被診斷時已達晚期，癌細胞甚至轉移至腦部、骨頭、腎上腺及肺部其他位置。根據統計，肺癌為最容易轉移到腦部的癌症之一，其中有超過2成晚期肺癌患者有此現象。余理事長進一步指出，腦轉移在臨床表現上，主要是因為腫瘤大小、位置出現不同反應；如腫瘤壓迫腦神經使語言、聽力及視力受損，或造成局部腦水腫，以致出現類似中風症狀。肺癌3高風險群：55～74歲、抽菸、戒菸不超過15年不只如此，肺癌腦轉移症狀還包含頭痛、嘔吐、視覺障礙等情形，多與顱內高壓或腦神經受損有關；因此余理事長提醒，若年齡在55～74歲、有抽菸習慣，或戒菸不超過15年等都屬於肺癌高風險群；應保持1年篩檢1次的習慣，並及早治療，避免拖到晚期增加腦轉移機率。
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）根據統計，癌症已連續33年高居國人十大死亡原因之首，其中肺癌又為癌症奪命之冠，平均每年帶走9千名病友！為響應11月17號世界肺癌日，台灣癌症基金會提醒民眾，應遠離肺癌危險因子、鼓勵病友掌握「轉移不煩『腦』、個人存活期、營養均衡」3關鍵。6成患者營養不良 半年體重掉10％根據美國癌症研究指出，許多患者死亡原因並非癌症，而是營養不良；其中體重減輕便是病患預後不佳的指標。因為經過化療、藥物等產生副作用，進而吃不下飯、腹瀉、嘔吐等導致無法吸收營養；研究也顯示，有將近6成肺癌病友在治療後6個月，體重會降低百分之10。治療副作用 降低食慾、體力下降對此，台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師表示，由於臨床上常見的晚期肺癌多以標靶治療為主，但卻伴有皮疹、肝毒性與腹瀉等副作用。其中，長期腹瀉除影響病友營養吸收外，還會造成生活不便，進而降低食慾、體重減輕及體力下降等變成營養不良。而台灣研究報告也顯示，營養狀況較佳的肺癌患者，有較長存活時間；因此高尚志醫師建議，患者可與醫師討論，選擇副作用較輕之合適藥物，避免腹瀉問題。在飲食方面，也應採取少量多餐、低纖維食物，避免油炸、易產氣、辛辣及刺激性調味料；攝取足夠熱量，維持基本體重才是對抗病魔的不二法門。個人化治療 盼延長存活期 另，台灣癌症學會理事長陳育民醫師說，目前晚期肺癌治療方式包含化學、放射線、標靶等皆屬「個人化治療」，盼改善患者生活品質、延長存活期；而對於晚期非小細胞肺癌腦轉移者，也可考慮採用「標靶藥物治療」，針對特定致病基因作用， 使用合適藥物治療。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）肺癌是全世界癌症死亡的主要原因之一，但大部分的肺癌患者卻直到末期才診斷出來，所以在確診後，很少存活超過1到2年。但醫師也說，即使是肺癌這麼難纏的對手，只要發現時還在初期階段，不但治癒的機會高，長期存活機率也相對高，治療後的生活品質也較佳。肺癌高危險群較建議由於肺癌在初期幾乎是沒有任何症狀，到底要如何達到早期發現、早期治療，對醫生和病人都是難題。阮綜合胸腔內科王正信醫師表示，臨床上，胸部X光、痰液細胞學檢查已被使用多年，但多數大型研究結果顯示，使用兩者之一或兩者併用仍無法降低整體肺癌死亡率。美國預防學會因而建議， 對年紀在55到80歲之間，已有30年抽菸史及有職業曝露、居家曝露、家族史、慢性阻塞性肺疾的成年人，以低劑量電腦斷層（LDCT）進行肺癌篩檢。比胸部Ｘ光靈敏 可偵測到微小病變也由於電腦斷層可以偵測到很小的病變，可以提早發現病灶。加上美國肺癌篩檢研究指出，以LDCT進行肺癌篩檢，可比胸部X光減少20％死亡率。但王正信醫師也提醒，因為接受肺部切片可能導致氣胸及出血，同時LDCT也可能導致幅射曝露相關的癌症等副作用，都必須納入考量。當然，要避免癌症上身，最重要是要戒菸，因為肺癌與香菸密不可分的關係已被醫界廣泛認定，與肺癌保持距離最好的方法是不要抽菸、戒菸、遠離二手煙。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 不抽菸、生活型態健康、又注重養生的壯年男子，竟在肺部發現黑點。56歲的彰化縣議員林世賢，平日生活型態健康，而且特別關注空氣污染問題。沒想到，卻在健檢中發現右肺葉有個1.6公分的小點，經醫師確認為初期肺腺癌，而後接受微創手術，復原狀況佳。彰基醫院胸腔外科王秉彥醫師表示，彰化縣議員林世賢懷疑是自身關心環保問題，長期追蹤汙染源時，無行中暴露在細懸浮微粒過高的空氣才導致罹癌。而近年關於PM2.5的研究非常多，2013年衛生組織更正式把PM2.5認定為第一級致癌物質，據環保署發布的PM2.5指標及預報，發現彰化以南地區年平均污染值皆大於每立方公尺30微克，高於環保署所訂的15微克。無明顯症狀！肺癌高危險群建議早期篩檢而據衛福部公布的最新癌症登記報告，肺癌死亡率是十大癌症死因的第一名；但因為肺癌沒有明顯症狀，過去病人發現罹癌時大都已是末期，且有8成病患在發現肺癌時，癌細胞已經轉移。對此，王醫師也指出，一般不抽菸、生活型態健康的人，仍可能因為大環境的空氣污染，而暴露在罹患肺癌的風險中。提醒有抽菸、肺癌家族史、高污染性職業與慢性肺部發炎病患，都屬肺癌高危險群，其實都建議安排肺部低劑量電腦斷層掃描，以利早期發現、治療。
