#肺癌

癮君子們請注意！於禁菸場所吸菸，最高罰1萬元。禁菸場所未依規定於所有入口處設置明顯禁菸標誌，最高可罰5萬元！只剩6天菸害防制法新規定就上路了（98年1月11日），各位民眾和老闆，您準備好了嗎?為確保民眾及各機關行號等禁菸場所，能確實瞭解菸害防制法新規定並落實遵守，臺北市政府衛生局自97年12月起即進行12行政區各類型禁菸場所及重點街道掃街；根據衛生局統計資料顯示，在完成訪查輔導2萬3,095家中，已於入口處設置禁菸標示者高達7成；衛生局呼籲所有禁菸場所應於所有入口處設置明顯禁菸標誌，而且不能提供與吸菸有關的器具，否則將被處1萬元以上5萬元以下罰鍰。衛生局表示，98年1月11日施行之「菸害防制法」新規定，已明文增列室內公共場所、三人以上共用之室內工作場所、供公眾休閒娛樂消費之室內場所、大專院校之室內場所，供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所、大眾運輸工具、車站及旅客等候室等處，為全面禁止吸菸場所；各禁菸場所若未依規定於所有入口處設置明顯禁菸標示，或供應與吸菸有關之器物，將被處1萬元以上5萬元以下罰鍰；於禁菸場所吸菸者，將被處2,000元以上1萬元以下罰鍰。公共場所禁菸已是全球趨勢，為營造清新健康無菸好環境，衛生局表示，未來仍會全力結合社區、民間團體資源，持續推動菸害防制工作，以降低市民吸菸率，營造更多無菸環境，讓市民能免於二手菸害，並呼籲所有市民都應支持室內公共及工作場所全面禁止吸菸，同時也希望未來能有更多的業者、市民共同響應支持推動無菸環境，大家攜手共同為營造清新健康的生活、工作環境來努力，讓所有市民都能深刻體驗一座健康美麗的城市。

台灣自98年1月11日起實施「菸害防制法」新制，正式朝「無菸台灣」的願景邁進，是屬於全體國人的驕傲與榮耀！青春偶像S.H.E在演藝圈素來以拒菸聞名，特別在最繁忙的12月，撥空擔任拒菸大使、參與「2009無菸台灣 全民總動員」行動，拍攝新法宣導電視公益廣告，帶領全民向全世界發聲：「無菸台灣 Yes, We Can！」、一起歡喜迎接「無菸台灣」的到來！嫉菸如仇的S.H.E三人，非常興奮在台灣邁向無菸環境的重要時刻，可以貢獻一己之力，也忍不住爭相談起自己的拒菸小故事！Selina說，因為工作需要經常進出機場，時常看到一群人在吸菸室裡吞雲吐霧，直覺這根本是自殺，很多人都是年紀大、健康出現問題才開始戒菸，希望現在的年輕人引以為戒，不要開始吸菸，就不必經歷這一切。Hebe和Ella則是自豪自己帶著家人向菸說不！Hebe說，自小就被媽媽訓練當拒菸糾察隊，負責叫爸爸不准抽菸，她不但會盡責地把爸爸的整條菸拿去藏起來或是丟掉，有一次甚至還丟到洗衣機裡，一切的努力，終於讓爸爸臣服，脫離癮君子的行列；Ella也經常向爸爸和弟弟耳提面命吸菸的壞處，爸爸經不起寶貝女兒的疲勞轟炸，終於發憤戒菸成功，而弟弟也逐漸在擺脫菸癮當中。而對於男朋友的條件，Ella直言，會吸菸者，根本聞不到我精心噴灑的香水味，所以只好謝謝再連絡了。得知禁菸新法規定「室內公共場所及三人以上工作場所全面禁菸」，S.H.E開心地表示：「以後拍片可以更加理直氣壯要求工作人員不可在室內吸菸了！」她們也以自身拒菸的經驗強調：「我們三個人都能做到，大家一定也可以的！」希望全國民眾、尤其是自己的粉絲，一定要一起支持禁菸新法，只有人人守法，「無菸台灣」才不會只是一個口號，而是真正值得全民驕傲的新境界！衛生署署長葉金川特別親臨片場，感謝S.H.E百忙之中為新法拍攝公益廣告，他表示，根據國民健康局的調查顯示，2007年職場的二手菸暴露率是34.5%，雖然和2005年的38.6%相比有下降趨勢，但仍有相當大的進步空間，而2007年室內公共場所的二手菸暴露率也有34.9%，換言之，國人出入工作場所或室內公共場所，平均每三次就會有一次遭受二手菸害。明年1月實施的菸害防制法新規定，對室內公共場所和工作場所都有嚴格的禁菸規定，政府不僅會積極宣導，也一定會確實執法，保障全民免於二手菸害的基本人權，朝向「無菸台灣」的願景邁進。資深媒體人趙怡則是有感其長兄 趙寧罹癌驟逝，慷慨解囊贊助「2009無菸台灣 全民總動員」專案；他以戒菸過來人的身分表示，禁菸新法對於癮君子其實是一種福音，因為吸菸者不需要像他一樣，等到健康遭受威脅才知道戒菸的重要，而是大環境本身的規範和氛圍，就可以激發吸菸者想戒菸的念頭；由於過去長期在媒體服務，他特別呼籲所有的媒體朋友多多報導，讓更多民眾知道禁菸新法即將實施，進而主動了解及遵守，甚至讓國際媒體也有機會知道台灣即將邁向無菸環境，對台灣刮目相看。董氏基金會董事長謝孟雄表示，全球已有69個國家或地區實施「無菸環境」政策，董氏基金會與其他民間團體經過多年推動修法的努力，終於促使台灣將在明年1月與國際接軌，正式實施「室內無菸環境」；董氏一定會積極與政府合作，扮演政府執法的最佳後盾，歡迎民眾有任何關於新法規定的問題，或是欲檢舉違法的場所及個人，都可以接洽董氏基金會，大家一起為實現「2009無菸台灣」努力！董氏基金會執行長姚思遠則以日前參訪香港的經驗指出，港府自2001年起即積極宣傳「無菸香港、即將來臨」，讓民眾明瞭實施「無菸環境」的重要；而2006年10月19日通過《吸煙(公眾衛生) (修訂) 條例》， 2007年1月1日、才兩個多月即開始實施全面禁菸、一步到位！香港吸菸率也確實逐年下降，從1982年的23.3%，降至2008年7月的12.1%，成為西太平洋吸菸率最低的地區；我們相信，香港能做到，守法的台灣民眾一定能做得更好！今年78歲的終身義工孫越指出，自民國73年起投入「人人有權拒吸二手菸」，至今已24個年頭，終於看到台灣隨著明年禁菸新法的實施，朝著「無菸環境」邁進一大步；感謝演藝圈有年輕後輩S.H.E的投入，在人前人後都努力宣導菸害，希望每一個國民也都能發揮這樣的精神，大家加油！無菸台灣 Yes, We Can！

董氏基金會董事長謝孟雄表示，世界衛生組織(WHO)指出，「落實無菸環境」與「大幅提高菸價」是促成癮君子戒菸、減少菸品消耗量及降低青少年吸菸率最有效的方式。而距離台灣菸害防制法新制開始執行進入最後2個月，且欣逢行政院院會通過菸品健康捐調漲10元，加上年關將近，預計將掀起戒菸高鋒。董氏基金會單是10月份就接獲超過百通詢問新法或是戒菸的電話，可預期新法正式執行前、後的兩個月，將湧入詢問人潮，基金會為服務民眾，特別以網路聊天室形式，開闢「菸害申訴」與「戒菸諮詢」兩個「線上諮詢服務室」，邀請醫師、律師和專業工作團隊，解決民眾關於菸害申訴、新法疑問及戒菸諮詢的問題。董氏基金會董事姚思遠表示，最近菸商動作頻頻，不斷誤導民眾，出現調漲菸稅將導致走私猖獗的謬論，董氏基金會謹此嚴正聲明，增加菸價是為了以價制量、減少菸品消耗量、促成吸菸者戒菸、減少青少年吸菸人口的增加，不應和走私混為一談，且依照台灣過去菸品加價的經驗，並未發生菸品加價導致走私猖獗的必然結果！過去20年來，台灣以龜速進行緩慢的菸稅、菸價微調，好不容易行政院院會在30日通過《菸害防制法》修正草案，將菸品健康福利捐由現行每包10元調高為20元，目前已送進立法院審查，我們衷心懇請  立法院盡速通過法案，讓明年1月11日起，包含「擴大無菸環境」以及「大幅調高菸稅」的完整《菸害防制法》修正案全面上路！使台灣的菸害防制工作一步到位、立即呼應WHO的控菸政策，給予國人新年度的健康新希望。    臺灣健康醫院學會「健康促進醫院」理事長邱淑媞表示，在國外，一般感恩節至聖誕節是戒菸的高鋒期，而台灣過去元旦至農曆年，也是癮君子決心戒菸的時間點，而今年底又剛好是無菸環境立法的實施，一定會有大量的民眾想戒菸，相信政府會做好準備，搭配戒菸門診，直接使癮君子受惠，而在政府準備配套措施的同時，臺灣健康醫院學會及董氏基金會一起合作，在華文戒菸網上提供有需求的民眾即時諮詢。再者，目前糖尿病、高血壓等疾病，每位醫生都可以直接開藥，沒有科別的限制，戒菸也應該循此模式，讓所有醫生都詢問他的病患是否吸菸，並鼓勵病患戒菸，如此，一定可以幫助更多人戒菸。戒菸諮詢召集人、高雄榮總家醫科醫師薛光傑表示，到戒菸門診的民眾一般是開始要戒菸但還未行動，但會打電話到基金會的多是在已經開始戒菸、出現戒斷症狀、想尋求外界協助，因此，基金會才會與醫界結合，提供線上立即性的協助，對於戒菸的癮君子而言是莫大的幫助。長期吸菸者突然停止或減少吸菸，身體內尼古丁濃度將會減少，一般人會在24小時內陸續產生一些身體不適的現象，如煩躁易怒、挫折憤怒、坐立不安、焦慮、憂鬱、情緒低落、無法集中精神、心跳速率變慢、食慾增加或體重增加等，稱為「戒斷症候群」，可能帶來生活上的適應問題。這也是戒菸過程最常遇到的問題，發生機率50~80%，通常在48至72小時達到高點，可持續2至3星期，之後症狀逐漸消失，但想吸菸的念頭可持續3到6個月，戒菸的人不必過於緊張。戒菸諮詢委員、台安醫院胸腔科醫師吳憲林表示，許多來門診的戒菸者都會詢問，有沒有什麼藥物可以一吃就不會想吸菸？戒菸的確不是一件容易的事，目前經科學研究證實有效的戒菸藥品，最主要分為「非尼古丁藥物」和「尼古丁製劑」二大方式，它們都可以降低戒菸時的不舒服與想吸菸的慾望，並增加戒菸的成功率，至於是使用口含錠、口嚼錠、吸入劑或貼片等的戒菸輔助藥物，則視個人需求而定。或許有人過去曾經嘗試過戒菸甚至是有許多戒菸失敗的記憶與經驗，請戒菸者先拋開這些記憶或經驗，上華文戒菸網的戒菸諮詢室，讓專業醫療人員協助您重拾健康與擺脫菸癮的束縛。戒菸諮詢委員、臺安醫院戒菸衛教組資深講師林珠表示，自民國54年投入戒菸工作至今，看到很多吸菸者是因為關心自己、家人、朋友及同事健康而來戒菸，也看到更多吸菸者會尊重不吸菸的人主動把菸熄掉；到學校、社區宣導中，發現許多兒童、婦女了解菸害之後，也很關心，想知道如何幫助家人戒菸，心中感受到溫馨可喜，希望更多的癮君子想想您身邊可愛的親朋好友，不要遲疑，到戒菸諮詢室來，讓我們來協助你克服困難，找出戒菸的動力，以及適合您的戒菸方法，陪伴您渡過戒斷的困難，重獲不吸菸的大自由！戒菸諮詢委員、臺安醫院戒菸衛教組資深講師黃燕華表示，以往接觸到想要戒菸的人，不難發現，只要是女性就會問到「戒菸會不會發胖啊？」，尼古丁停止補充，身體基礎代謝恢復正常(趨緩)，同時因為嗅覺、味覺的改善，而使食物變美味，食慾增加，導致造成熱量消耗減少，攝取卻增加的狀況發生，確實會有短暫的體重增加，但只要透過適當的運動與均衡飲食，很快就能恢復以前的體重，而且還會更健康。歡迎有任何戒菸飲食問題都可以上戒菸諮詢室提問。菸害申訴諮詢召集人、前消基會董事長李鳳翱表示，自今年7月起，政府及基金會大力開始宣導菸害防制法新規定後，許多民眾陸續詢問新法內容，尤其是有關「公司行號應該怎麼做，才不會違法」、「如果有菸害問題要怎麼檢舉」。公司行號建築物內須全面禁菸，不可設置室內吸菸室，除此之外，須在所有出入口、會議室、樓梯間及廁所等重點處張貼明顯禁菸標示。98年1月11日起，如仍有同事或是主管在辦公室內吸菸，請於線上諮詢服務時間，將遭受菸害情況、時間、地點詳細告知，基金會將可代為向各縣市衛生局檢舉，或在非線上服務時間，來電或e-mail董氏檢舉。菸害申訴諮詢委員、消費者報導雜誌發行人游開雄指出，菸害防制新舊法對於無菸場所的規定，最明顯的差別是98年1月11日起，凡是禁菸場所，如學校、醫院、公務機關、金融機構、車站、公共運輸工具、餐廳、商場…等都必須在所有入口處張貼明顯禁菸標示，也不得提供打火機、菸灰缸給顧客。而對於違法吸菸者，無須勸阻，最高可罰新台幣1萬元；業者若沒有張貼禁菸標示，最高可罰新台幣5萬元，限期未改善者，還可連續處罰。菸害申訴諮詢委員、均衡法律事務所律師簡汶蕙表示，除落實無菸場所的立法外，杜絕菸品廣告，也是此次新法的重點工作，以往買菸可以贈送打火機、馬克杯、記事本等隨菸附送的贈品，甚至菸價可以計入集點送贈品的活動，98年1月11日起，這些強力對青少年促銷菸品的作為都是違法的。另外，販賣菸品的場所也應在明年元月前撤除所有菸品廣告物，如海報、燈箱、電子看板…等，也不得在結帳櫃檯上擺放菸品，使消費者隨手可取得菸品。根據新規定，販菸場所的菸品展示，應以使消費者獲知菸品品牌及價格之必要者為限。其他的作為都是在強力對消費者廣告、促銷菸品。謹此再次呼籲，為了我們的下一代，請所有販菸場所確實落實新制，也請所有人一起監督販菸場所，當發現有違規者，請記清楚店家住址，到菸害申訴諮詢室檢舉。    終身義工陳淑麗最後提醒，歡迎民眾有任何戒菸、新法疑問、菸害申訴問題，從11月11日起每周二、四中午12：30-13：30上「華文戒菸網」，即時線上諮詢室立即為您解答疑惑。

香菸存在人類的生活已經有很長的歷史，早在公元前一世紀的記載，人類就開始使用菸草了。在當時人們使用菸草有吸煙、嚼煙甚至菸草肛塞，隨著時代演進，菸草從人類當成玩賞植物進而成為大量種植的經濟作物。台灣接觸菸草可追朔1575年時西班牙人將菸草運到菲律賓種植，中國福建的航運人員將菸草從呂宋島傳至中國，爾後台灣經常成為中途轉運站而接觸菸草。目前為止，吸煙人口在全球屢創新高，吸煙對人體的危害也幾經醫學報導證實，戒菸和創造無菸環境已是不可擋的全民運動。所有癌症死亡人口中，為恭紀念醫院家庭醫學科湯夢彬醫師指出，約有30% 和抽菸有關，雖然大部分的致癌物是燃燒以後產生的，但無煙菸草仍然會導致口腔癌和胰臟癌。肺癌是最早被發現與吸煙相關的癌症，現在也證實所有細胞種類肺癌都與香菸有關。但是不同的器官對香菸有不同的反應，例如子宮頸癌中主要的鱗狀細胞癌與吸煙有關，其他種類則沒有相關。根據2004年一份研究指出，與吸煙有關的癌症有：肺癌、肝癌、大腸直腸癌、膽囊癌、腎上腺癌、小腸癌、鼻竇癌、睪丸癌…等。不少的吸煙族群有喜好淡菸的迷思，認為香菸內的焦油量低對身體的傷害小，不過依據Cancer Prevention study II大型研究的結果，低焦油(8-14mg)或極低焦油(<8mg)的菸，與中度焦油的菸(15-21mg)相比，並不能減少肺癌發生的機率，市面上也很少有高焦油的菸。當吸煙族享用淡菸時，會增加吸入深度、停留肺部時間等來維持對尼古丁的依賴，最終造成有害物質比預期的吸收量高很多。吸菸除了增加癌症的機會外，亦會造成身體其他面的病變。湯醫師強調，目前已明顯證實心臟病、腦血管疾病、粥狀動脈硬化、肺部疾病等與吸煙有相關，吸煙也會增加糖尿病、格雷氏症、不孕症、男性勃起障礙、乾癬、消化性潰瘍、骨質疏鬆症、白內障、口腔癌、睡眠呼吸中止症候群等的發生率或嚴重度。針對戒菸有不少理論在討論其行為科學，綜觀改變的階段可分為:1. 懵懂期：未來六個月不考慮戒菸。2. 沉思期：未來六個月內考慮戒菸。3. 準備期：計畫一個月內要戒菸。4. 行動期：已戒菸，尚不滿六個月。5. 維持期：已戒菸超過六個月。6. 終止期：永久戒除吸煙。一般吸煙民眾若未進入沉思期或準備期，規勸戒菸的成效是很差的，主要還是衛教的宣導能夠讓吸煙人口有趨動力去戒菸，才能達到預期的目標。戒菸是不容易的，吸煙族群對尼古丁的依賴常常是不斷增加，以意志力來對抗尼古丁戒斷的戒菸合併症成功的人實在不多，以藥物輔助戒菸是目前能夠增加成功率的方法之一。湯夢彬醫師表示，目前戒菸的藥物可簡單的分類為：■ 尼古丁替代療法(NRT)：如嚼錠(口香糖)、貼片、鼻噴劑、吸入劑等。使用尼古丁嚼片要定時給予，比有需要時給予有效，但偶有苦味、氣脹等副作用。尼古丁貼片在身體同一個部位上使用要間隔七天以上，以減輕皮膚過敏機會，少數人使用貼片會有睡眠障礙的問題，可試著在睡前撕下貼片來改善。但心臟病患者是使用尼古丁替代療法的禁忌，還有孕婦若要使用尼古丁替代療法則要在醫師的指導下進行，以免造成胎兒畸形。■ 非尼古丁藥物：如bupropion、varenicline、clonidine、nortryptline。Bupropion是美國FDA於1997年通過的第一種口服戒菸藥，根據其藥物的作用機轉，特別適用於憂鬱症病史，及害怕肥胖的病人。醫學研究指出尼古丁貼片與口服bupropion共用，效果比單一使用其一種方法來的好。睡眠障礙亦是常見的副作用之一。目前第一線的戒菸治療是尼古丁替代療法和口服bupropion，使用藥物加上對菸害認知的意志力，能使戒菸效果達到最高境界。湯醫師鼓勵吸煙族群，不要太早認定戒菸一定會失敗，長期吸菸導致對尼古丁的依賴，的確很難說戒就戒，倘若自己對菸害的認知有進入沉思期或準備期，就去尋求家庭醫師或胸腔科醫師的協助，成功戒菸就不是夢想。

健康第一大殺手莫過於令人聞之色變的癌症。針對男性部份十大癌症死因，包括肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、口腔癌等，光田綜合醫院腫瘤內科郭集慶醫師表示，其實男性癌症預防及保健是很容易的，大部份皆可預防或可做到早期篩檢大幅提昇治癒率。依統計，人類癌症的發生大約三分之一是因吸菸所致。郭集慶醫師表示，吸一口菸，除了吸入尼古丁，一氧化碳及刺激物外，至少也同時接觸到四十種以上致癌原。生物流行病學調查證實和抽菸有密切關係癌症至少有以下這幾種：肺癌、咽喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌、腎臟癌、胰臟癌、胃癌及子宮頸癌。其中五種目前就已名列男性十大癌症死因之內。抽二手菸和自己抽菸一樣有害，大家應戒菸及遠離菸害，就可減少三分之一的癌症發生男性也應避免嚼食檳榔，戒檳榔以後，每半年應接受完整的口腔及口咽檢查；檳榔的殺傷力很大。郭醫師建議，一旦有任何異樣應該接受切片檢查，因為早期口腔癌治癒率遠比延誤治療來得高，此外，男士們應避免飲酒過度，尤其是慢性B型或C型肝炎患者，因為酒精濃度高的酒可導致肝癌、口腔癌、咽喉癌及食道癌。離開菸、烈酒和檳榔後，日常飲食保健應儘量避免動物油、回鍋油、烤肉燒焦部份及醃製食品，對身體好的食物為蔬菜、水果、青菜、新鮮豆腐及魚肉可多攝取。減低精神上的壓力，多做運動也有助於預防癌症的發生。雖然男性不必接受「六分鐘護一生」的子宮頸抹片檢查，但郭醫師還是建議，需要定期做健康檢查。像是胸腔X光檢查、尿液及糞便中的紅血球及潛血檢測、直腸指診、鼻咽鏡檢查都是輕鬆不具侵入性的檢查，應按年齡層及按個人會得癌之風險高低來定時完成。此外，正如女性每月應自我乳房檢查一樣，男性尤其是年輕者也應每月定期自我作睪丸檢查，一旦發現不同於過去的感覺經驗，就得提早看醫師，因為睪丸癌是可根治的癌症。 若每位男性都能做到上述注意事項，那麼健康是不會離您而去的。

台灣每年約有一萬八千多名男性因為吸煙引起肺癌死亡，而董氏基金會的統計報告中也顯示，2008年1月至今，台灣地區已有超過一萬兩千多人死於吸菸獲悉二手菸引起的疾病。世界衛生組織(WTO)也指出，每年全球死於菸害的民眾約有500萬人，如果再不加強菸害防治的工作，到了2030年時，恐怕每年會有1000萬人死於菸害。可見推動無菸環境，爲自己與下一代營造健康的生活空間，已是刻不容緩的工作。社團法人光田綜合醫院為強化民眾對戒菸、拒菸的重視與支持，同時響應行政院衛生署國民健康局推動無菸社區計畫，特於8月21日(四)早上10點首先選擇中部的國際門面－台中航空站舉辦盛大的連署活動，邀請到台中縣衛生局健康促進科陳科長、沙鹿鎮鎮長蘇麗華共襄盛舉，攜手共創無菸航空站外，也期望透過盛大的連署活動增加參與感，讓民眾一起落實室內公共場所禁菸的活動。 活動中邀請到多位地方首長與航空站站長王幼琳一起發表健康生活公約及無菸社區生活手則，內容包括在室內場所禁止吸煙、不向他人敬菸、主動參與並邀請親朋好友參加無菸活動、勸阻未滿18歲青少年購買菸品並勇於檢舉販賣菸品給少年的不法店家、支持無菸環境的設置、宣導菸害防治及戒煙觀念等十項守則。發表後各級地方長官並共同簽名連署，宣示推廣無菸社區、營造無菸航站的決心。光田綜合醫院並捐贈戶外吸煙區坐椅、標示牌等設備，以實際行動支持航空站室內禁菸的推動，捐贈儀式由光田綜合醫院副院長陳宗瀛代表，將印有大型支票的看板贈與航空站，正式啟用戶外吸菸區。活動當天，航廈大廳入口處也設置有連署攤位，供民眾踴躍參與連署活動，主辦單位更免費為民眾進行CO檢測，檢測值高於6PPM的民眾則可視其意願轉介至戒菸門診，由醫護人員提供專業的戒菸諮詢服務。

台灣十大死因仍以「惡性腫瘤」為首，其中「肺癌」居第二位，但「肺癌」則是女性惡性  腫瘤死因的第一位。光田綜合醫院胸腔內科楊朝輝醫師指出，吸菸是引起肺癌最主要的危險因子，男性肺癌患者中超過百分之九十有吸菸，女性患者的吸菸比率約佔百分之八十，而開始抽菸的年齡、吸菸量的多寡、及菸的種類均會影響肺癌的發生率和型態。近年來，不管男性或女性的肺腺癌發生比率逐漸上升，但是鱗狀細胞癌發生比率則不變，會有這樣的轉變，楊朝輝醫師相信是和民眾吸菸的型態改變有關。濾嘴的使用、香菸中的焦油及尼古丁含量的降低，是肺腺癌增加的主要原因；尼古丁依賴是吸菸者吸菸最主要的動力，當菸草中尼古丁含量降低時，菸癮患者會藉由加長、加深吸每一口菸和增加吸菸的頻率，以促進尼古丁的吸收，以維持血液中尼古丁的濃度；但是如此的吸菸行為卻會將更多、更毒的致癌物質帶入肺部深處，肺部深處正是腺癌好發部位。因此楊朝輝醫師強調，淡菸對於健康的危害可能更勝於濃菸，這也是政府禁止菸商在菸盒上標示為「淡菸」的原因。

臺北市政府衛生局為維護市民健康，保障拒吸二手菸民眾權益，將依據98年1月11日起施行之菸害防制法修正條文，各級主管機關得指定公告禁菸場所之規定，研擬分階段公告室外禁菸場所，並規劃將以社區民眾及兒童休閒娛樂為主之鄰里公園為率先推動場所。為瞭解本市里長對鄰里公園禁菸政策的支持與看法，衛生局於6月16日至27日間就全市449位里長進行意見調查（有效問卷數為446份），受訪的里長以男性佔多數（佔81.1%）；年齡以50～59歲為主（佔44.9%）；教育程度以高中職者最多（佔45.1%）；從未吸菸者佔52.0%，目前仍有吸菸者佔29.5%。本次調查結果顯示有高達八成六以上里長，支持公告鄰里公園為禁菸場所，即使有吸菸習慣者，也有超過七成七的里長支持此政策，另外有七成以上的里長表示若該里之鄰里公園公告為禁菸場所，將會結合社區資源加強宣導並適時勸阻吸菸行為人，以落實營造室外無菸環境。受訪者之一的文山區試院里蘇文發里長更進一步表示，其本身原也是吸菸者，因有感吸菸對個人及家人健康的危害，已戒菸多時，並會適時向親友及里民宣導共同遠離菸品；同時也積極將里內「試院公園」建置為文山區第2個室外無菸環境示範點，並自組拒菸志工隊至公園內勸導吸菸者熄菸，也獲得里民正面的支持與肯定，然因目前並無任何法令規定公園為禁菸場所，故在勸阻吸菸行為人時往往遭到拒絕，蘇里長期望未來能將公園禁菸政策予以法制化，有明確的法令規定後，方能更加落實推動無菸環境，以提供里民健康、無菸害的休閒場所。 衛生局表示，現行菸害防制法雖未規範室外公共場所為禁菸場所，然為維護市民健康，提供民眾清新、無菸害的休憩空間，臺北市於95年起即積極規劃與營造無菸害的室外休閒環境，並結合相關局處及社區資源共同推動「無菸公園計畫」。目前已於十二行政區建置24個無菸公園示範點，其中包括19座鄰里公園、1座主題公園、2座廣場及動物園，並由各區組成之拒菸志工隊進行巡邏與柔性勸導，推動期間深受市民的支持與肯定；另依據98年1月11日起施行之菸害防制法修正條文，各級主管機關得指定公告禁菸場所之規定，衛生局將階段性公告室外禁菸之場所，期使公園禁菸政策得以法制化落實推動，目前規劃將先公告已建置之24個無菸公園示範點為禁菸場所，後續視推動狀況，另分階段公告其他鄰里公園為禁菸場所，期使民眾於本市363座鄰里公園進行休閒活動時，能免於遭受菸害，享有清新的空氣品質。吸菸有害健康，室內外公共場所禁菸已是全球趨勢，為營造清新健康無菸好環境，衛生局表示未來仍會全力結合社區、民間團體資源，聽取市民的需求與意見，持續推動菸害防制工作，以營造更多無菸環境，讓所有市民均能遠離菸害，並呼籲未來能有更多的市民共同響應支持推動，大家攜手共同為營造清新健康的環境來努力，讓臺北市越來越精彩，使所有市民都能深刻體驗健康美麗的臺北城。