#糖尿病

糖尿病患、有腎臟病家族史 當心尿毒症

糖尿病患、有腎臟病家族史 當心尿毒症#糖尿病

台南郭綜合醫院腎臟內科蔡明松主任表示,尿毒症已為國人十大死因之一,如何防治慢性腎衰竭的發生已經成為公衛的重大議題。根據高雄醫學大學的研究報告,整體慢性腎衰竭的盛行率大約在11.9%,而其中較嚴重的3~5分期就有6.9%,這數據和我們鄰近的亞洲國家報告差不多:日本在12.9%,而韓國約13.7%,大陸有11.3%。這些數據若是在高危險族群如高血壓、糖尿病、肥胖者或有腎臟病家族史者,就變得更高了。這顯示如公衛可以有效益的從此高危險族群作介入,將可以使防治效果更明顯。郭綜合的醫療團隊發現,其實慢性腎臟病的症狀雖然分布廣泛,但是有一些部分是病患在照護過程中偶爾會向醫師抱怨的。也因此院方在2007年開始成立慢性腎臟照護團隊時,就開始著手評估病患的症狀程度,透過科學驗證的方法來印證,是否症狀嚴重者,越快會進入透析,也要看看是否可以在腎臟指數還不高的情況下就能看出端倪,早期提出洗腎的警告。院方在所有進入慢性腎臟照護病患,除抽血驗尿之外,並評估以下十項指標,分別是噁心嘔吐、頭暈、喘、泡沫尿程度、血壓控制不良、呼吸吐氣尿味、下肢水腫、失眠、心跳緩慢、多尿。每一症狀由專業腎臟病衛教師協助患者自我評分,評分等級採五分制,越嚴重者分數越高,最後將所有分數相加得到一個總分。經過五年後,將資料回溯分析,並有了重要發現,越低的腎臟殘存功能表現越嚴重的尿毒症狀,同時越高的尿毒症狀,將會有更高的風險會導致尿毒症。進一步分析在本院接受腎臟照護滿一年者發現,一年後越是無法減輕症狀者越容易發生尿毒症。

幼童突頻尿、體重減輕 家長別輕忽

幼童突頻尿、體重減輕 家長別輕忽#糖尿病

幼童突然頻尿或尿床,短時間體重急速減輕,家長千萬不要一味的責罵!澄清醫院中港院區家醫科兼急診小兒科主治醫師宋禮安表示,一位幼稚園中班的四歲小妹妹,就這樣被診斷出是罹患了第一型糖尿病合併酮酸血症,必須終身施打胰島素控制血糖,病童母親因不捨與憂心,一時情緒崩潰,哭紅著雙眼。有一名四歲的女童,經附近診所轉診至台中澄清醫院中港院區急診時,病史發現該女童的小便次數比過去頻繁,最近甚至會經常尿床,還時時叫著口渴,一直想喝水,當送到急診室時,女童是軟弱得躺在媽媽的懷裡。宋禮安醫師表示,經初步診斷該女童有倦怠、虛弱無力、呼吸急促、腹部輕微疼痛、厭食等現象,尤其一星期內由十八公斤的體重突然掉了約兩公斤,顯然原因並不單純。再從抽血發現女童血糖值已偏高至700多,高出正常值約3.5倍,立即被收入小兒加護病房詳細檢查與緊急治療,最後女童被診斷為初次罹患第一型糖尿病合併酮酸血症。這名小病患,如果沒有及時發現就醫,很可能因為脫水嚴重與酮酸中毒,會有致命危險,目前這名幼童的病情已經控制穩定,不過未來終身必須施打胰島素控制血糖。

糖尿病患剪指甲造成傷口 潰爛嚴重截肢

糖尿病患剪指甲造成傷口 潰爛嚴重截肢#糖尿病

一位患有糖尿病已超過20年的70歲蘇奶奶,因為修剪腳指甲不慎而造成傷口,由於傷口逾兩個星期未見起色,家屬心急才趕緊送醫治療。但因為太晚送醫診治導致傷口潰爛嚴重,經醫師診斷必須進行截趾手術。家屬與病患雖難以接受,但為了能快點康復,只好答應切除腳趾。只是誰料想得到,經過醫師幾次的截趾、清創手術,蘇奶奶的傷口依舊未好,反而傷口感染範圍擴大,幾經溝通後,醫師為蘇奶奶進行下肢截肢手術。但由於傷口仍持續的惡化,為了維護蘇奶奶的性命及健康,因此進行了膝上截肢手術,傷口感染範圍才獲得控制。但經過幾次的截趾、截肢手術後,原本個性開朗的蘇奶奶變的鬱鬱寡歡,失去了往日樂觀的笑容。成大醫院斗六分院整形外科莊昆霖醫師表示,糖尿病導致足部的傷口不易癒合,原因是多方面的,包括局部的生長因素不足、微血管病變、血糖控制不佳、營養不良、抵抗力差或細菌感染等等原因,但其中血液循環不良佔了很重要的一個部分。糖尿病患足部一有傷口常常壞死、化膿並且感染,因此可以從糖尿病足的傷口反映一個人的健康狀況。延伸閱讀「糖尿病截肢」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12473

糖尿病足部傷口易潰瀾 綠蠅蛆可當救星

糖尿病足部傷口易潰瀾 綠蠅蛆可當救星#糖尿病

糖尿病患者常有足部潰爛、發炎的問題,由於病患體內的代謝作用較差,導致主要控管癒合傷口的膠原蛋白合成不足,使足部傷口不容易痊癒,即便動了清創手術仍效果不佳,而美國日前針對糖尿病患的傷口做研究,發現利用蛆清除壞死或已感染的組織,傷口復原狀況奇佳。為了幫助糖尿病患傷口復原,美國凱薩醫院《Kaiser Hospital》與夏威夷檀香山大學的研究團隊發現,利用最多100隻絲光綠蠅的蛆在傷口上,能有效清理組織。報告指出,蛆的分泌物能破壞壞死組織,且也有助生長幫忙傷口復原的肉芽組織。台中林新醫院心血管科吳士平醫師表示,由於糖尿病患的神經常出現病變,以至於對溫度、痛覺與震動等的感覺愈來愈差,甚至可能腳部受傷卻不自知,加上足部是細菌最多的地方,更讓細菌容易孳生,使得糖尿病患者常出現足部潰瘍的問題。吳士平醫師提醒糖尿病患者,平時最好隨時注意檢查腳或全身有無傷口,若傷口超過2週以上沒有明顯復原,請盡快就醫,儘量少穿過緊、讓腳部外露的鞋子,以減少受傷的風險。》年輕學子熬夜睡不飽 恐會引發「暴力」個性http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12468&HN_Yr=0&HN_Mon=0》女喝咖啡可降低患「憂鬱症」風險?專家:還是得評估http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12470&HN_Yr=0&HN_Mon=0

糖尿病患保健 中醫師教穴道按摩

糖尿病患保健 中醫師教穴道按摩#糖尿病

署立嘉義醫院日前舉辦嘉義市糖尿病友會聯誼,有百餘位病友參與,聆聽中醫師講解糖尿病友如何穴道按摩保健,署嘉院長許家禎特地致詞歡迎大家,並叮嚀大家聽醫師、衛教師的話,就能夠「吃百二」。署立嘉義醫院中醫科醫師蔡郁玟表示,糖尿病常見之併發症包括心臟疾病(腦血管栓塞、中風)、眼部疾病(視網膜病變、白內障、青光眼)、腎病變(蛋白尿、水腫、腎衰竭) 及糖尿病足(足部血管栓塞、末梢神經不敏感、皮膚潰爛)。蔡郁玟醫師指出,中醫穴道按摩可以減緩糖尿病患者的不適,按摩氣海、關元可以補氣,按足三里、建里、梁門能增進食慾,心血管病變可以按內關、間使、少府等穴道,眼睛保養按睛明、攢竹、四白,腎臟保養則按腎俞、湧泉、太谿,糖尿病足可按足三里、三陰交。署嘉物理治療師許有柔則教導大家一套簡益的暖身有氧運動,在場的糖尿病患都受益匪淺;糖尿病衛教師劉美容強調,糖尿病友只要聽醫師的話,控制飲食、適當運動、按時用藥,就能像許家禎院長說的,可以活到百歲。

高血壓、糖尿病患注意! 罹阿茲海默症機率恐超過5成

高血壓、糖尿病患注意! 罹阿茲海默症機率恐超過5成#糖尿病

9月21日除了是地震週年,同時也是國際失智症與阿茲海默症日,失智症與阿茲海默症是常見的老年疾病,除了年紀大的人容易發病外,日本的研究表示,高血壓、糖尿病的患者也要當心,因為這兩個族群也是高危險群。林新醫院神經內科主任邱百誼醫師指出,高血壓、糖尿病、高膽固醇、代謝症候群的患者,都有可能誘發阿茲海默症,而且患病的機率超過5成。邱百誼醫師說明,阿茲海默症是因為人的大腦中,有老化斑、神經纖維結節等不正常蛋白質累積,破壞神經細胞的連結,損害大腦功能所引起的;而高血壓、糖尿病的病人,因為新陳代謝的關係,會更容易使腦部形成不正常蛋白質,增加罹患阿茲海默症的風險。邱百誼醫師更指出,失智症中有一個分類就是血管性失智症,顧名思義就是因為血管問題造成的失智症,而高血壓、糖尿病患者最常見的問題就是血管疾病,所以這些患者罹患失智症的風險當然就非常高。台北榮總醫院一般神經內科王培寧醫師表示,在臨床上,大概有3至5成的患者在罹患阿茲海默症前,有高血壓或糖尿病的病史;如果已經罹患阿茲海默症的病人,沒有將高血壓、糖尿病的病情控制好,會使腦部退化得更加嚴重。這也表示糖尿病與高血壓的患者,未來罹患阿茲海默症的機會,是比一般人高的。●「胰島素」可治失智症? 仍待臨床研究證實http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12284●「鹽」吃太多有新危害 老人恐加速「失智」!http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11980●「三高」菸槍胖子小心 恐30歲就失智或中風http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11339

糖尿病患享受美食 把握三低一高原則

糖尿病患享受美食 把握三低一高原則#糖尿病

65歲的吳先生患有第2型糖尿病,約五年卻從未接受過任何降血糖藥物治療;因為他認為「少吃澱粉類、大量運動可以提高胰島素敏感度」就可以有效性控制血糖。但是偏高的血糖數據卻不斷告訴他-這是錯誤的;直到有一天,吳先生與太太到署立台中醫院做健檢時經過營養師門診門口,吳先生說,「我進去問一下營養師,為什麼我已經如此注意飲食和大量運動了,血糖還是降不下來?」沒想到這一走進去,吳先生的人生從此變成彩色的。台中醫院陳姿宇營養師說,在營養師門診經常會接觸到一些民眾,尤其是糖尿病病友,他們會抱怨在飲食上自己已經相當忌口了,如太甜的點心或米飯已經吃的很少,但是血糖卻仍「高居不下」,不但覺得挫折甚至認為人生已經變黑白,毫無樂趣;如同吳先生,主餐以減少澱粉類食物的攝取,並且少量多餐再配合大量運動,肚子餓了以水果取代點心,卻仍舊無法有效控制血糖。其實,糖尿病飲食並非是只要含醣類食物不吃就可以將血糖控制好的,每份水果中的含醣量和主食類的含醣量是一樣多,所以要控制血糖應該是要三餐定時定量,避免點心的攝取及均衡攝取各類新鮮食物,並把握三低一高低油、低鹽、低糖加上高纖維飲食為原則,將每天的熱量攝取控制在適當的範圍內,如此就能「吃的飽、吃的好又健康」。自從吳先生開始吃台中醫院的「健美餐」後血糖值均維持在100-110 mg/dl(飯前)。延伸閱讀「糖尿病飲食」:http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12299

「胰島素」可治失智症? 仍待臨床研究證實

「胰島素」可治失智症? 仍待臨床研究證實#糖尿病

胰島素以往都是用來治療糖尿病的藥物,但根據一項刊登在國際醫學期刊的最新論文指出,胰島素竟然還可以用來治療阿茲海默症!不過台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科朱智邦醫師認為,這項研究並沒有經過大規模臨床實驗,所以需要有更多的證據,才能證明是否真的有效果。

Menu