#糖尿病

（優活特約記者許家瑋／採訪報導）大街小巷的鹹酥雞、雞排路邊攤位林立，可想見台灣人有多喜歡油炸物。這樣的飲食習慣，容易造成體內慢性發炎、濕疹、皮膚搔癢、氣喘與免疫機能失調等症狀產生，其中更可能提高罹患心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病的機率，范月貌藥師指出，由於現今的生活習慣與飲食偏高脂、高油，使得體內Omega-3脂肪酸與Omega-6脂肪酸攝取比例失衡，而導致的體內「發炎症狀」。Omega-6脂肪酸多半來自油炸食物，當它在體內的含量過多時，將會導致發炎症狀，而Omega-3富含於海藻及深海魚蝦類油脂中，是能平衡過多Omega-6脂肪酸的攝取，抑制發炎症狀。藥師：魚油有助平衡Omega-6脂肪酸Omega-3常存在於大眾所知的「魚油」中，魚油包含EPA、DHA為多元不飽和脂肪酸，屬於人體必需脂肪酸，攝取足夠的Omega-3脂肪酸，能平衡過多Omega-6脂肪酸。攝取足夠的Omega-3可預防濕疹、皮膚搔癢、氣喘、免疫機能失調等症狀產生，更可降低罹患心血管疾病、糖尿病、癌症的機率，而且不但能保養心血管，對於心臟、氣喘、乾眼症、大腦發育、產後憂鬱症等，都有所助益。由於現代人求快速營養補給、注重養生保健，富含Omega-3的魚油保健食品，常為消費者補充的第一選項。魚油到底怎麼選、怎麼吃？但在魚油保健食品挑選上面，范月貌藥師建議，市面上部份市售的魚油，萃取自大型魚類可能使用有機溶劑萃取，恐有海洋毒物重金屬殘留疑慮，建議魚油來源選擇體型10公分以下小型魚，添加足量維生素E，因為維他命Ｅ有降低魚油氧化、維持成份穩定性。在廠牌選擇上，挑選有品牌、有信譽的廠商，製程以蒸餾萃取出精純優質的魚油，如有通過國際品質認證之微生物、重金屬檢驗、有機溶劑檢驗、塑化劑檢驗及成份定量檢驗合格，或認明「SNQ國家品質標章」認證的魚油，較無健康疑慮，而產品也應為避光容器包裝，購買開封後保存於陰涼處，並在有效日期內食用完畢，以確保產品品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）什麼是「假瘦」？即指一些體重標準、體型清瘦，卻體脂肪超標的「隱藏型肥胖」族，開業醫師李瑞田表示，男性體脂肪超過23%、女性超過27%，就算是輕度肥胖了。許多國際論文研究指出，高體脂是各種代謝疾病、慢性疾病、癌症的起因，而體脂肪中常被大家遺忘的內臟脂肪更是不可忽略，當包附在內臟周圍的脂肪過高時，就像臟器浸漬在油脂裡運作，功能怎麼不會受影響。李瑞田醫師說，全世界的人都在瘋瘦身，這是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少了幾公斤」方式，不管是服用減肥藥、斷食法等，都是非常違反身體自然機轉，且短期內減掉的公斤數聽起來似乎很有效果，殊不知可能減掉都只是身體中的水分與肌肉，一旦不繼續吃藥、斷食，就可能復胖回來，而且是以脂肪的形式胖回來，最後甚至比之前更胖，當體脂肪越堆越高，基礎代謝率則越是下降，因此為什麼這麼多人一輩子都在減肥，在復胖裡一直輪迴，再也回不去。其實，人體內脂肪細胞不只一種，李瑞田醫師解釋，會影響體脂高低的是脂肪細胞是一種「白色脂肪細胞」，它主要負責將我們攝取過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，時間一久累積一多，脂肪細胞越撐越大之外，細胞也因此容易出現功能異常，引發相關疾病如三高、脂肪肝，提到這白色脂肪細胞，還真可說是人人想驅逐的體內「壞」脂肪呢!要打擊白色脂肪細胞，李瑞田醫師提到，無數的減肥、減脂觀念與方法，都脫離不了這三個大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一，避免白色脂肪細胞囤積熱量，常見透過控制熱量攝取或食材搭配，來減少熱量、油脂、糖份等攝取過量；第二環節，提升體內脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動增加肌肉，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用，才能進入第三環節，讓體內代謝活起來，打造夢寐以求的「低脂」體質，遠離代謝疾病。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）國人飲食西化、生活習慣大幅改變，聚餐、應酬樣樣來，很難拒絕美食的誘惑，但你知道嗎？再不忌口，除了影響自身健康之外，還恐影響子女。最近中美科學小組研究發現，父親大吃大喝這種不良生活習慣，而導致的第二型糖尿病，可能通過成熟精子裡面的一類小RNAs傳遞給下一代，導致小孩即便採用正常飲食，也會增加後代罹患第一型糖尿病的風險。研究人員表示，全世界的遺傳學家試圖用DNA突變來解釋遺傳性疾病，像是紅綠色盲，但是，還有一個非常神秘的遺傳現象，在沒有明確的DNA突變情況下，卻似乎把上一代生活中積累的「壞毛病」傳遞到了下一代，而這些影響又正好與生存環境相關。杜絕惡習！避免父傳子這種現象一直在人們生活中普遍存在，卻一直沒有找到可靠的科學依據來解釋，而近年來興起的表觀遺傳學研究，則為解釋這些神秘的遺傳現象提供了重要線索，這項研究的核心就是在精子中，找到除了DNA之外的表觀遺傳分子載體，tsRNAs（一種小核糖核酸），而且這種分子載體，能把父代在特定環境壓力下作出的反應資訊「記錄」在這類分子上並傳給孩子，也就是說，壓力來臨時，而形成的不良生活習慣，可能透過表觀遺傳的方式傳遞到下一代。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）「一個男人，連自己的體脂肪都控制不了，還談什麼掌握人生？」日前知名飲料廠商主打體脂肪廣告訊息，減肥界一片群起討論如何降低體脂肪。開業醫師李瑞田表示，人體內的脂肪細胞不只一種，真正影響體脂高低的是「白色脂肪細胞」。對抗白色脂肪細胞可從了解熱量在體內轉換累積過程著手，才能避免脂肪囤積、提升脂肪轉化利用、終能打造夢想追求的「易瘦體質」。脂肪細胞中的白色脂肪細胞，主要負責將過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，日久累積脂肪細胞會越來越大，甚至脂肪細胞出現功能異常等，而造成體型發胖，各種心血管、代謝疾病也容易找上門。李瑞田醫師表示，近年越來越多國際研究指出，癌症、高血壓、中風、糖尿病等疾病，都跟代謝循環相關，而多數的代謝循環不佳與肥胖、高體脂有著密切關係。避免囤積、提升轉化、活化代謝   脂肪囤積重要三大環節想「控制」體脂肪，更精準地說是要「控制」白色脂肪細胞，李瑞田醫師強調，坊間流傳著無數的減肥觀念與方法，原理都脫離不了三大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一環節，避免白色脂肪細胞囤積過剩熱量，可透過飲食控制，減少熱量過剩、糖份、油脂吸收；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談的方式就是要持續運動，減脂增肌來提升基礎代謝循環，提高既有脂肪被轉化成能量使用。第三環節，活化代謝，打造「易瘦體質」。李瑞田醫師說，瘦身是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少體重」方式，如服用減肥藥、斷食等，都是非常違反生理自然機制，且減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復飲食，就可能復胖，而且是以脂肪的形式復胖，甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，基礎代謝率越是下降，真的再也回不去了。李瑞田醫師最後特別叮嚀，要健康瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲食習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。 

（撰文／Jen Lin） （專家諮詢／曼都整形外科診所李瑞田院長） （圖片來源／優活健康網）   「一個男人，連自己的體脂肪都控制不了，還談什麼掌握人生？」日前知名飲料廠商主打體脂肪廣告訊息，減肥界一片群起討論如何減低體脂肪、脂肪管理。開業醫師李瑞田表示，人體內的脂肪細胞不只一種，真正影響體脂高低的是「白色脂肪細胞」。對抗白色脂肪細胞可從了解熱量在體內轉換累積過程著手，才能避免脂肪囤積、提升脂肪轉化利用、終能打造夢想追求的「易瘦體質」 脂肪細胞中的白色脂肪細胞，主要負責將過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，日久累積脂肪細胞會越來越大，甚至脂肪細胞出現功能異常等，而造成體型發胖，各種心血管、代謝疾病也容易找上門。李瑞田醫師表示，近年越來越多國際研究指出，癌症、高血壓、中風、糖尿病等疾病，都跟代謝循環相關，而多數的代謝循環不佳與肥胖、高體脂有著密切關係。 避免囤積、提升轉化、活化代謝　打破脂肪囤積三大環節   想「控制」體脂肪，更精準地說是要「控制」白色脂肪細胞，李瑞田醫師強調，坊間流傳著無數的減肥觀念與方法，原理都脫離不了三大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一環節，避免白色脂肪細胞囤積過剩熱量，可透過飲食控制，減少熱量過剩、糖份、油脂吸收；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談的方式就是要持續運動，減脂增肌來提升基礎代謝循環，提高既有脂肪被轉化成能量使用。 第三環節，活化代謝，打造「易瘦體質」。李瑞田醫師說，瘦身是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少體重」方式，如服用減肥藥、斷食等，都是非常違反生理自然機制，且減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復飲食，就可能復胖，而且是以脂肪的形式復胖，甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，基礎代謝率越是下降，真的再也回不去了。 重視安全性與耐心  脂肪管理唯一之道   要健康瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲食習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。李瑞田醫師最後特別叮嚀，目前的生物科技技術精進，研發提煉出許多可以輔助「避免囤積、提升轉化、活化代謝」的天然食品，但其成份的配比以及成份是否安全，民眾一定要多留意，才能真正精準「對抗」白色脂肪細胞，管理代謝、減脂瘦身有效安全又健康。 想了解更多白色脂肪細胞: http://www.h-slim.com.tw/slimlife/  關於代謝減脂，網友都在討論: http://mc.marieclaire.com.tw/talk/view/42352/  

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）10歲的黃小弟因為腹痛就醫，本以為腸胃炎，但醫師仔細了解飲食習慣，發現小弟弟常常口渴也頻尿，進一步檢測血糖機竟破表，測不出血糖值，抽血發現血糖已經高達809mg/dl，罹患糖尿病。家長說黃小弟連日來喊肚子痛，急診醫師進一步詢問病史，媽媽說他最近頻尿，不斷喝水還是口渴，警覺狀況不單純，檢查才發現小弟弟血糖極高，經診斷為第一型糖尿病。判斷糖尿病關鍵第一步：有無喝多尿多豐原醫院小兒科馬志豪醫師表示，喝多尿多是第一型糖尿病典型的症狀，將近一半的糖尿病童被診斷出來的時候，血糖太高已經發生酮酸中毒，有腹痛嘔吐等急性症狀，但是經常被忽略，只當成腸胃炎問題。他也說常見的病發症狀有先後順序，先出現多喝、多尿、疲倦；接著會有吃多、倦怠、夜尿甚至尿床，如果進入酮酸中毒階段就會脫水、呼吸喘、以及腹痛、嘔吐、體重下降等。而個案出現喝多、尿多的情況，推測高血糖狀況已經一段時間。如果沒有及早發現，接著就會因為血糖持續飆高，發生酮酸中毒。控制血糖、注射胰島素為首要第一型糖尿病是因為胰臟無法正常分泌胰島素，需要注射胰島素補充，患者胰臟胰島細胞慢慢被破壞，隨著身體的發育進展漸漸退化，常常在10歲左右的年紀出現症狀。而個案小小年紀罹患糖尿病，媽媽很難接受，醫療團隊在小弟弟住院期間，深化整合照顧，提供衛教資訊，讓家長了解控制好血糖，注意營養和運動，黃小弟也可和其他同學一樣，有正常的生活。

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）不論是穿短褲、牛仔褲或裙子，男人視線總是離不開女性腿部；擁有一雙迷人腿似乎可以打遍天下無敵手，登上女神寶座；因此，照顧雙腿便成為女性重要功課。不過隨著生活改變，久坐、運動、穿高跟線等，只要一不注意，小腿肌就會默默長出變成討厭的蘿蔔腿，也成為不少人困擾。不時抬小腿消水腫　高跟鞋勿超過5cm一般來說，形成蘿蔔腿的原因包括：下半身循環不佳、脂肪堆積過多、運動強度高及姿勢不良；而根據《優活》過去報導也指出，多數的粗小腿是先天或長期運動造成，若單靠減肥根本無法消除；因此除了透過適當運動，使腿部三條肌肉均勻發展外，平常的按摩、舒緩同樣也不可少。首先，對於長期久坐造成下半身水腫的粉領族來說，有空時就應活動雙腿，可將腳掌反覆抬高、放低，或偶爾抬高小腿達到肌肉舒緩效果。而常穿高跟鞋的女性，也要注意選購鞋子時盡量不超過5公分，避免造成肌肉壓力。淋浴後抬腿30分鐘　由下而上按摩此外，平時淋浴後也可利用30分鐘抬腿，有助血液回流、降低靜脈曲張；並且搭配「由下而上」按摩，促進淋巴暢通、舒緩肌肉緊繃。除了簡單的按摩，也可透過按壓穴道改善，以下提供3點穴位，供民眾參考：1）築賓／於腳踝內側往上約15公分，位在腓腸肌和阿基里斯腱接合處、比目魚肌和阿基里斯腱中間。2）復溜／腳踝內側往上約兩根手指長，再往後約兩根手指寬的位置。3）解谿／將腳尖彎起直到感覺有些緊繃後，於腳掌和腳踝間會出現紋路，穴位及在紋路的正中央。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）寒冷的冬天，溫差變化大，對極敏感的皮膚是一種衝擊，尤其是末梢循環不良的糖尿病患者，易受到溫度與濕度等季節變化的影響而變得更脆弱。加上，糖尿病的影響是全身性，然而相關的皮膚病變卻常被所忽略，如果不早點治療處理，就可能會造成嚴重的併發症。照護不佳　當心產生併發症糖尿病患者在日常生活上，除聽從醫囑按時服藥，維持血糖穩定性外，在寒冷的冬天也需要對皮膚多點關心與照顧，才可避免產生併發症，這也是治療很重要的一環，對此基隆市衛生局提供４個注意事項：1）避免產生傷口／冬天手腳容易冰冷、僵硬，要小心周邊血管受傷與神經病變，應避免不慎造成的傷口感染及惡化，建議不要穿拖鞋，應著布鞋、工作鞋等，避免踢到東西造成傷口，並穿棉襪保護及保暖；2）指甲照護／尤其是糖尿病長者，每天要檢查雙腳有無傷口、紅腫、水泡、擦傷等；洗腳時注意指甲清潔與修剪。3）沐浴守則／洗澡水溫不要過熱，因多數患者伴有周邊神經病變，像是手掌、腳掌感覺異常、麻木，對於溫度的敏感度較差，常已燙傷還不自覺，建議用手臂或請家人幫助測試水溫，宜使用中性肥皂且勿浸泡過久，沐浴後擦拭中性乳液或凡士林。4）保暖方式／不要用熱水袋或電暖器直接取暖，因為這些取暖方式對於感覺不靈敏的患者，都很容易造成燙傷，千萬要小心。皮膚是人體保護外界的第一道屏障，而糖尿病患的傷口照顧，又比一般人更為不易，故能做好事先的預防是相當重要。