#過敏

台灣細懸浮微粒過量，容易導致呼吸系統的疾病產生，日前經過環保與醫界的施壓下，環保署終於硬起來，準備修正空氣品質標準，採用美國與日本的標準，增訂細懸浮微粒的空氣品質標準，並且納入管制，是目前全球各國標準最嚴格的國家之一。環保署表示，雖然細懸浮微粒管制工作非常困難，但只要持續推動相關管制工作，必然可以獲致成效。（圖片為偵測細懸浮微粒的機器，圖片來源：環保署。）細懸浮微粒，是指懸浮在空氣中，氣動粒徑小於等於2.5微米的粒子（PM2.5），因為這種顆粒極小，非常容易隨呼吸進入人體，對健康造成影響，為了提昇環境的空氣品質，並且維護國人健康，環保署預告修正空氣品質標準，增訂PM2.5空氣品質標準，將其納入管制；並且採用美、日兩國標準，24小時值不可超過35µg／m3、年平均值不可超過15µg／m3，這樣的標準可以說是全球最嚴格的標準。 依據世界衛生組織(WHO)指出，各國訂定空氣品質標準，應考量當地空氣品質對於人體健康風險、實際可行的技術，以及社會、經濟發展等相關因素。這次細懸浮微粒空氣品質標準實施後，將比照美國做法，以手動方法，每3日進行一次空氣中細懸浮微粒檢測，並依該檢測結果作為判別各地區細懸浮微粒濃度能否符合空氣品質標準之依據，同時也將持續以自動連續監測方式，提供細懸浮微粒即時濃度，供民眾作為預警參考。根據氣喘學會的衛教文章表示，細懸浮微粒主要來源包括道路揚塵、車輛排放廢氣、露天燃燒、營建施工及農地耕作等，由於顆粒十分微小，能深入人體肺部深處，如果該粒子附著其他污染物，將會加深對呼吸系統的危害。環保署表示，這次訂定這樣的標準，相信可以幫助台灣的人民，遠離空氣污染的危害。優活推薦：●上班昏昏欲睡　放對植物可增進工作效率http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14079●台灣懸浮微粒破表　傷害國人健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13855●影音／高屏細懸浮微粒汙染　孩童氣喘元兇http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13659

台灣的研究團隊過去在神經藥物過敏基因的發現已享譽國際，但臨床上針對亞洲人特有體質在各類癲癇藥物使用上的安全性比較，及癲癇藥物引發嚴重過敏反應的臨床症狀、死亡率、後遺症，及過敏後如何選擇安全用藥過去沒有很大規模的統計與研究。由於西方人的體質和亞洲人不同，一樣的一線癲癇或神經痛藥物如「卡巴氮平」在美國白人一年每十萬人只有2人會產生嚴重皮膚過敏反應，但台灣竟高達59人，亞洲其他國家如菲律賓與馬來西亞也都高達40～50人。長庚醫院皮膚科醫師鐘文宏指出，雖然目前健保已給付針對「卡巴氮平」用藥前的基因檢測，但嚴重皮膚過敏反應分許多類型，過去發現的HLA-B*1502 基因檢測只能預防「史帝文生－強生症候群」（Stevens-Johnson Syndrome）或「毒性表皮溶解症」（Toxic Epidermal Necrolysis)，但不能預防會併發急性肝炎的「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」（Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms），另外其他的危險癲癇藥物目前也未有理想的基因檢測可以預防，因此如何早期辨認過敏症狀，即早停藥，與如何選擇後續的治療用藥，是許多臨床開藥醫師與服藥病患更應瞭解與關心的問題。本研究收錄長庚醫院過去6年上百位抗癲癇藥物引發嚴重皮膚藥物過敏的個案，統計發現第一線含苯環的癲癇藥物如「卡巴氮平」(carbamazepine)、癲能停 (phenytoin) 與樂命達(Lamotrigine)是最常引發嚴重皮膚藥物過敏藥物，其皮膚症狀分為會起水泡或潰爛的「史帝文生－強生症候群」，或者皮膚只有紅疹但會併發猛暴性肝炎的「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」，後遺症包括失明、肝衰竭甚至死亡等，都不可掉以輕心。統計平均從使用到發生的時間為約20天左右，所以初使用這些危險藥物的前1至2個月都是危險期，須小心偵測臨床早期過敏症狀，包括發燒，皮疹，喉嚨痛等。但如果已使用超過三個月以上都沒有出現任何皮疹的症狀，繼續使用該藥物應是安全的。嚴重藥物過敏的發生和藥物使用劑量高低是無關的，在會產生藥物過敏的體質的病人身上，即使劑量低也有可能會發生，但對已過敏的人若未即時停藥或劑量過高可能會引起更嚴重的反應。這篇臨床研究已刊登於12月6日的國際權威神經醫學期刊「Neurology」，由於美國也有廣大的亞洲族群，此研究深受美國神經醫學會的重視，將本研究刊於本期刊封面，並從美國電話採訪此篇研究內容，採訪錄音內容刊登於該期刊網路首頁供全球醫藥人員之教育（http://www.neurology.org/）。這篇研究也可說是台灣人的「血淚與悲劇」所換得的臨床經驗，值得醫藥界及衛生主管機關參考。

很多人或許習慣在每天開始，或是下午沒有精神的時候，來一杯咖啡提神，但是這樣的習慣對於一些人來說，反而可能是導致過敏的原因。有一名35歲的男性上班族，因為身體反覆感覺到搔癢難止，所以到了醫院求診，經過檢查後醫師診斷是過敏所引起的蕁麻疹，醫師請患者寫下「過敏日誌」，比對分析之後，找到的兇手竟是「咖啡」，患者戒除咖啡之後過敏症狀果然就很少發生。書田泌尿科眼科診所皮膚科主任鄭惠文表示，這位男士因為身體搔癢反覆，造成極大的困擾而求診，經過檢查後發現他身上有多處突起的小膨疹，有些疹則是融合成一大塊，發作時會癢到受不了，讓他感覺到很難受，雖然這些搔癢症狀與膨疹一天之內又會消失，但是這樣的狀況持續反覆超過半年，嚴重影響到他的生活，所以求助醫師解決困擾。鄭惠文主任表示，經症狀檢查且詢問相關病史後，判斷病患是因為過敏所引發的慢性蕁麻疹，但是蕁麻疹很難找出過敏因子，所以醫師建議該男士可以撰寫「過敏日誌」，並且解釋可能誘發過敏的因素，建議在日常生活中盡量能夠避開。等到患者回診之後，醫師比對患者的飲食與生活日誌，發現到最有可能引起的過敏原，應該是咖啡，於是醫師建議患者暫停飲用咖啡一段時間後，過敏現象就很少發生。鄭惠文說，蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，通常是接觸到過敏原之後，引起皮膚內小血管急速擴張，在皮膚表面形成膨疹，通常24小時內會自行消退。蕁麻疹多為急性發作，稱為「急性蕁麻疹」，多在數天後自動康復，一旦反覆發作超過6星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。一般引起蕁麻疹有七個因子，包括溫度因素或氣候變化，物理性因素如運動、摩擦等，接觸過敏原，壓力、經期引起的荷爾蒙變化，細菌或病毒等感染，飲食中吃進過敏原如海鮮、蛋、牛奶等，以及藥物引起。但是像這名男子因為咖啡因過敏，所引起的蕁麻疹案例相對很少。優活推薦：每天接觸美髮用劑　手部異位性皮膚炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13996以為半夜被蚊子咬？　結果是蕁麻疹發作http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13211不再癢到爆　中醫可以治癒蕁麻疹http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13049

許多過敏性鼻炎的患者一遇天氣變化，就開始鼻塞、打噴嚏、擤鼻涕擤不停，甚至睡不好產生惱人的「熊貓眼」。一名鐘小姐常常也因為鼻炎症狀產生黑眼圈與止不住的鼻水而感到困擾，直到3年前開始使用鼻血管收縮劑，結果卻噴上癮，一天噴5、6次；一個月就用完一罐噴劑，長久使用之下，破壞鼻腔黏膜，產生藥物性鼻炎，噴再多次也無法緩解症狀了。台北市立聯合醫院耳鼻喉科主任黃弘孟表示，若是過度使用市售血管收縮劑、類固醇、抗組織胺等鼻噴劑，因為成份中含交感神經興奮劑者，反而可能讓症狀加重；其實鼻噴劑適用於急性期的鼻炎，雖然可以快速緩解鼻塞等症狀，但不宜過度仰賴，使用的時間不應該超過十天，以免產生依賴性。台灣鼻科學術聯誼會昨發表「二○一一年台灣鼻炎衛教手冊」，讓大眾對鼻炎治療多一分認識。台灣鼻科學術聯誼會召集人方深毅表示，根據調查顯示，全台平均每4人當中就有1人有過敏性鼻炎，症狀有揉眼睛、鼻涕倒流、鼻塞、黑眼圈等。醫師建議過敏性鼻炎的病患，應找出過敏原、養成運動習慣、飲食均衡、作息正常再搭配藥物及治療，才可從根本改善過敏性鼻炎，不會讓過敏性鼻炎症狀反覆發作。優活聚焦：寫日誌揪出過敏原　竟是咖啡惹禍http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14013&HN_Yr=0&HN_Mon=0電磁波可攻擊我們？　國際研究說不會http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14004&HN_Yr=0&HN_Mon=0愛搞怪愛變化　年輕人愛燙髮恐大量掉髮致禿頭http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14015&HN_Yr=0&HN_Mon=0

天氣一變化，鼻子過敏的民眾，打噴嚏、流鼻水的情況又變嚴重了，不過根據最近電視媒體報導，鼻子過敏除了會有打噴嚏、流鼻水的情況外，還容易讓眼周的血液循環變差，出現難以消除的黑眼圈，另外更有平面報導指出，過敏的時間越長、症狀越嚴重，甚至會加深、加大黑眼圈，醫生建議，可以多吃芝麻、海帶、還有喝綠茶，當然還有遠離過敏源。根據嘉義長庚醫院小兒科蔡宜展醫師在衛教文章中指出，所謂的過敏性鼻炎是因為鼻黏膜上的免疫細胞，會對經由空氣吸入的過敏誘發因子產生過度反應，鼻腔受到吸入性的過敏原（像是粉塵、花粉等）刺激後，會局部產生大量抗體，當過敏原跟抗體結合之後，會在鼻腔釋放出化學物質，例如組織胺、白三烯素及前列腺素而誘發鼻膜發炎反應，接著，會出現一些不舒服的症狀，包括打噴嚏、鼻塞、流鼻水等，造成局部血液循環不好而容易形成黑眼圈。營養師則表示，天氣狀況的改變，的確會讓許多免疫系統不平衡的人，更容易出現過敏現象，因此營養師建議，多吃蔬菜、深海魚油等，另外還可以補充益生菌來增強免疫系統，改善過敏體質，減緩過敏症狀，目前益生菌補充最簡單的方式，就是用喝優酪乳的方式來補充，而媒體也指出多吃紅蘿蔔、海帶和芝麻，補充維生素A、鐵質和維生素E，從體內把黑眼圈由內而外逼出來，就能跟黑眼圈說掰掰了。對抗黑眼圈　簡單輕鬆有撇步http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9708黑眼圈跟過敏有關？電腦分析告訴你http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6220「乳暈霜」擦眼睛黑眼圈可以嗎？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3718

根據美國報導，越來越多的小孩有過敏的現象，但是醫生卻沒有使用正確的診斷方法來幫助病童，因此沒有辦法避免接觸到過敏原，造成過敏症狀不斷地發作。芝加哥的兒童紀念醫院（Children's Memorial Hospital）的古普塔（Ruchi Gupta）醫師表示，如果我們沒有辦法採取食物激發試驗（Oral food challenges）的方法來測試過敏病患，就無從知道病患對於何種物質過敏，讓病患不斷誤食過敏物而引起過敏。根據徐世達醫師在其網站上的文章指出，透過食物激發試驗可以診斷出，哪些食物會造成急性過敏反應，並觀察過敏反應來確定過敏物質的劑量；確認一些跟食物過敏原相關的慢性病理狀態，看是否會造成立即型的反應等。所以透過食物激發試驗，可以讓病患清楚瞭解自己有哪些可以吃，哪些不能吃，會造成什麼樣的反應等等，便於日後的診斷。但是美國的研究人員調查發現，在4萬名兒童中確定了3千多份食物過敏的案例，但是只有61％會被醫生診斷出來，15％的兒童會經過食物激發試驗來確定過敏原；因為很多兒童沒有進行食物激發試驗，造成很多家長、小孩並不知道什麼會造成過敏，而導致小朋友誤食過敏食物引起過敏現象。古普塔醫師表示，很多醫師不喜歡進行食物測試的原因，應該是食物激發試驗需要3到6個小時來進行測試，還需要準備不同的過敏食物，讓很多醫師打退堂鼓。早期發現不孕症早期治療　30歲以上應提早就醫http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13318光也可以治療癌症　新技術免受化療痛苦http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13317國外專家分享豐富母乳哺育經驗！　盼大幅提昇國內水準http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13319

現在正逢季節交替的時節，不少人開始因過敏而打噴嚏、流鼻水、鼻子癢或皮膚發癢等症狀，根據自由時報電子報報導，建議給你幾個從飲食、生活改善起的小撇步。首先克制吃冰的欲望，因為加工食物及過量的糖都容易引起過敏，平食烹煮時建議盡量用好油、吃好菌(例如乳酸益菌)、補充維他命等，可抑制發炎、增強免疫力，另外生活起居方面可以保持寢具乾淨、善用空氣清境機來淨化空氣環境、多開窗等來改善。改善過敏不適　先隔絕過敏原http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=6080不再癢到爆　中醫可以治癒蕁麻疹http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13049配合用藥、避過敏原　可有效控制氣喘http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12743

過敏性的蕁麻疹很難根治，在西醫上的處理方式，以遠離過敏原為最主要的方法，嚴重者則會搭配抗組織胺藥物、或以打針方式處理，不過長期下來，很多患者發現容易復發、很難根治。於是許多人選擇中醫來改善治療，開業診所賴清旭醫師表示，中醫主要治療方式會根據患者不同體質、狀況來做診斷，一般療程2～3個月後便可根治，不再復發。賴清旭中醫師表示，引發過敏性蕁麻疹的過敏原前三名分別為塵蟎、蟑螂與黴菌，這些都是無法避開的過敏原，因此這類蕁麻疹患者經常復發，身子一癢起來，都令人心煩氣躁，中醫上認為蕁麻疹的病因以風邪為主，而疾病反覆發作使身體虛弱，所以在治療上多以驅風藥為主，像是蒲公英、黃耆、金銀花、白朮等，且因科學中藥成效有限，所以治療上大多水煎藥來治療。賴清旭中醫師表示，在治療上蕁麻疹上可分為兩大類，急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹，在慢性蕁麻疹中又分為三小類，風寒型、風濕型及血虛型，風寒型較容易出現筋骨痠痛等現象，且遇寒風時容易加重病情，中醫上常使用荊防敗毒散來治療，風濕型則較容易出現在兒童患者身上，治療時以參苓白朮散，健脾為主，最後血虛型患者，多是成人且反覆發病多年者，主要以桃紅四物湯來治療。蕁麻疹發作時，容易發熱、躁動不安，因此賴清旭醫師提醒，蕁麻疹患者盡量不要喝酒、吃上火食物，體質燥熱者也應避免劇烈運動，使自己流汗發熱，在治療期間更應嚴格遵照中醫師的指示，按時服藥，並同時調整生活作息，使免疫系統上升，減少復發機率，許多嚴重患者經過中醫服藥調理後，都有非常明顯的改善且不再復發。蕁麻疹發作癢到快抓狂　可抽血檢驗以遠離過敏原http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12879蕁麻疹會因食物引起http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=336慢性蕁麻疹須知http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4553