#癌症

43歲李小姐不抽菸、不喝酒，作息也正常，在乾咳兩個月後發現肺部有異狀，經就醫確診為肺腺癌第四期，腫瘤細胞已經從左肺轉移到右肺。在接受全民健保所提供基因檢測後發現並沒有EGFR、ALK、ROS1等突變基因，於是依照治療指引，接受化學治療。不過，療程中腫瘤雖一度有縮小跡象，之後卻因為產生抗藥性，腫瘤再度變大。 經醫療團隊建議以次世代基因定序檢測後，發現李小姐屬於BRAF V600E基因突變，所幸如今BRAF基因突變，臨床已有相對應的標靶藥物可使用；於是透過商業保險支付藥物費用接受治療，目前已經用藥超過一年半。現在，李小姐已經恢復正常作息、工作如常，返回原本的生活模式。 若能夠一開始就使用NGS基因檢測，及早找出自己的基因型，就能縮短或避免因化療產生的副作用困擾，也能儘早回歸正規生活。 罕見肺癌晚期，可透過NGS找出相對應的標靶藥物 臺北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻指出，依照台灣晚期肺癌藥物治療共識，對於晚期的肺癌患者，若確認為非小細胞肺癌，特別是肺腺癌時，臨床會針對幾個特定的基因型進行檢測，像是較罕見的BRAF、ALK、ROS1、MET、RET、NTRK、與KRAS以及常見的EGFR等。 「只是目前健保是採取一項一項進行檢測，不僅檢測時間較久，也需要個別送測檢體。」如果病患的經濟能力許可時，可以透過進行次世代基因定序（NGS）來一次了解可能的基因突變類型，進一步找出相對應的標靶藥物，及早進行治療規劃。 目前針對罕見肺癌已有越來越多相對應的標靶藥物可以針對特定基因型別來治療。已知的包括有EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、RET、NTRK、KRAS等基因突變，其中EGFR仍佔多數（約50%），「全民健保並沒有針對所有基因型都提供檢測給付，建議可先檢驗常見的EGFR基因型，若非EGFR基因突變者，再採取多基因檢測。」羅永鴻主任說，如果想要節省完整檢測的時間、且費用也能夠接受，可以一開始就做NGS，「檢測做得越完整，就越不會漏掉任何可以使用的標靶藥物。」 及早篩檢儘早治療，治癒機會將提高 NGS可以一次把有標靶藥物可使用的基因突變一次找出來，不但比較有效率，也可節省反覆檢測及等待報告的時間，讓醫師能更精準地擬定用藥的治療策略，掌握治療黃金期。羅永鴻主任指出，若能第一線就使用標靶藥物進行治療，從臨床來看治療效果都不錯，「此外，一些標靶治療的副作用相對較少，病患也較能保有生活品質。」 由於肺癌初期症狀不明顯，若已出現有久咳不癒、呼吸急促、咳血、胸悶胸痛、聲音沙啞、體重下降、食慾不振等，通常都已經是晚期了。他呼籲，國民健康署已針對高風險族群提供免費低劑量胸部電腦斷層篩檢，若符合資格：具肺癌家族史之50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟經診斷為肺癌，或者年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，就能接受免費篩檢，可早期揪出病灶，早期治療，治癒成功機率也相對較高。 （圖/臺北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任 羅永鴻醫師)

BeiGene （百濟神州）是一家專注開發抗腫瘤藥物的全球性生物科技公司，致力為全球癌症患者改善藥物可近性。BeiGene於4月26日發佈最新ESG報告，除持續落實「改變治癒未來」（Change Is the Cure）ESG戰略，更將聚焦增長與多元共融的企業文化。 BeiGene所發佈的最新《改變治癒未來：2022 年環境、社會和公司治理報告》 宣佈多項環境、社會和公司治理（ESG）的新發展目標，包括聚焦碳排放和多元共融企業文化等。該報告重點強調了BeiGene 的 ESG戰略、在實現既定發展目標方面所取得的進展，以及就達成行動目標所計畫採取的措施。 在快速發展的同時，BeiGene也意識到開展業務營運的重要性，一方面，Brukinsa®於 2023 年 1 月在美國獲得批准用於治療慢性淋巴性白血病（CLL）和小淋巴球性淋巴瘤（SLL）成人患者，在此之前也已獲得歐洲藥品局批准用於治療 CLL 成人患者；另一方面，積極拓展全球業務佈局，包括正在美國紐澤西州霍普韋爾建設旗艦級生產基地和研發中心。 2021年制定ESG 戰略，5大重點領域落實 BeiGene於 2021 年制定「改變治癒未來」（Change Is the Cure）的ESG 戰略，重點落實在促進全球健康、賦能員工、可持續創新、支持社區，以及負責任運營5大重點領域。在2022 年度的 ESG 報告中，更首次全面審視在實現這些發展目標上所取得的進展，並設定行動目標。 BeiGene聯合創始人、董事長兼首席執行官歐雷強（John V. Oyler）表示，作為一家全球性企業，深知要為生活和工作的社區環境健康展現貢獻，改善全球醫療健康領域存在的不平等現狀，並進一步將多元、公平、包容和歸屬感融入到企業文化之中。「改變治癒未來」的戰略框架能夠確保公司在快速發展過程中，相關決策也能符合所有利益相關方的權益，同時履行力求讓全世界更多患者都能夠獲得高品質、可近性且可負擔的治療方案的使命。 作為一家以改善生命健康和促進健康公平為己任的企業，BeiGene更致力於在發展中最大程度減小對環境的影響。在ESG報告中，BeiGene 宣佈2024 與2025年之前，將為直接排放和採購其他能源所產生的排放設定可量化的目標，以解決整個價值供應鏈中協力廠商所產生的排放問題。 BeiGene 在2022 ESG 的主要成果包括了加入聯合國全球盟約組織（UN），使公司發展與聯合國可持續發展目標保持一致；其次，成為國際抗癌聯盟的腫瘤藥物可及性聯盟（Access to Oncology Medicines Coalition）創始成員，該聯盟致力於改善創新藥物在低收入國家的可及性，並支持當地培養和提升診療能力；第三，展開風險分析，以理解環境變化對 BeiGene 力求為全球患者提供藥物能力的影響。 在創立之初BeiGene就意識到，要發展為一家成功的創新型企業，最重要的就是吸引全球各地優秀人才的加入。目前，公司在全球5大洲已有超過9千名員工，近期更在巴西設立了辦事處。未來也將持續落實可持續增長和多元共融企業文化，達到企業社會責任目標落實。

52歲施女士約5年前乳癌復發，卻因拖延治療直到乳房腫瘤日益增大、肺部多處轉移、走路會喘才再度就醫，原以為自己罹患的乳癌類型為三陰性乳癌，經進一步確認後才發現是乳癌的一種最新分類——「HER2弱陽性」乳癌。

52歲張小姐在去年診斷為「子宮內膜惡性腫瘤」，經過西醫手術後，出現胃口不佳，腹部脹氣，體重下降15公斤，手術部位緊繃抽痛不適感整日，且有疲倦伴隨說話無力，因此前來中醫門診求助。經診斷後開立服用調理脾胃氣虛中藥，以及針灸腹部穴道，來改善術後疼痛以及調理胃腸蠕動，患者於1周後回診，各項症狀得到改善。

台灣年輕病友協會於2023年4月22日上午在台大醫院國際會議中心舉辦「聯合城市健康論壇」，從癌症預防的角度出發，與北北中衛生局一同探討民眾疾病預防意識提升的重要性，期望能守護民眾遠離癌症威脅。此次論壇台灣年輕病友協會很榮幸的邀請到台北市衛生局陳彥元局長、新北市衛生局陳潤秋局長、台中市衛生局副局長陳麗娟、台北市議員張斯綱一同參與，協會同時邀請到了台灣年輕病友協會理事長潘怡伶、臺大醫院內科部主治醫師梁嘉德醫師、台大醫院婦產部主治醫師林芯伃進行篩檢與疾病資訊分享。 乳癌早期治療存活率高達9成  台灣年輕病友協會宣導癌症篩檢的重要 台灣年輕病友協會理事長潘怡伶以目前發生率為國內女性好發癌症第一位的「乳癌」為中心出發，說明癌症篩檢在地方加強推廣對民眾的重要性。乳癌雖然可怕，但只要早期發現並接受適當治療，早期乳癌的5年存活率高達9成以上，但到了晚期的存活率即大幅下降至不到3成。因此仍需共同努力宣導癌症篩檢的重要性，以期達到早期發現早期治療。 台北市衛生局陳彥元局長提到，台北市市長蔣萬安要加強預防醫學對市民有效的政策，朝健康城市前進，因此，接下來將推動國中男性免費施打HPV疫苗，成為六都第一。台北市議員張斯綱表示，癌症發生年齡越來越低，如何提早預防、降低癌症發生比率，例如加強推廣癌症篩檢、將國中男學生納入九價HPV疫苗、改善年輕族群的就醫困境等，都是未來需要努力的目標。 HPV疫苗從國中女生開始全面施打   新北市衛生局陳潤秋局長說預防兩要點，第一、疫苗施打，第二、篩檢，新北市在2000年推動HPV四價疫苗讓國中女生全面施打，至今造福20萬年輕女性，同時，新北市衛生局針對30歲以下的年輕女性和沒有納健保的女性，推出免費子宮頸抹片的篩檢服務。 台中市衛生局副局長陳麗娟說早點發現早點治療，台中市從2005年開始實施HPV國中女生全面施打，截至2022年比例已達9成。接下來，中央支持國健署爭取預算，將國中男性也納入免費施打對象。 中南部城鄉篩檢展開 助民眾提早發現疾病 台大醫院內科部主治醫師梁嘉德醫師分享透過肝炎篩檢以早期預防肝癌，根據衛福部的統計，二十年來「肝癌」一直是全國十大癌症死因前三名，且肝是沉默的器官，早期幾乎沒有症狀，很難被發現。目前中南部城鄉篩檢逐漸展開，有助於民眾對疾病有所了解，進而提早發現，提早治療。 台大醫院婦產部主治醫師林芯伃醫師從國際經驗分享並且說明接種HPV疫苗能提供的癌症預防保護，根據WHO統計，全球每2分鐘就有一名婦女死於子宮頸癌，但子宮頸癌可以預防。全球現已有47個國家提供男女共同施打HPV疫苗，因不分男女皆有八成的機率接觸HPV病毒，男性感染HPV病毒有可能罹患陰莖癌、肛門癌，且男性感染HPV病毒後，病毒清除能力低於女性。有研究發現，英國、美國的HPV病毒相關的口咽癌發生率已超過子宮頸癌，且男性發生率高於女性。男女共同接種HPV疫苗，能更進一步保護民眾遠離HPV病毒相關癌症。 台灣年輕病友協會期望透過此次的「聯合城市健康論壇」，聯合北北中三都之力，共同致力於癌症預防，鼓勵民眾積極透過如癌症篩檢、肝炎篩檢與疫苗接種等公衛手段，保護民眾遠離癌症威脅。

許多病人歷經辛苦抗癌後，每天與血便奮戰。研究顯示，約2%-20%的癌症患者因接受過骨盆腔放射線治療後產生「放射線直腸炎」，短則1年內出現解血便，長則5年、10年，有人平均一個月輸血4袋，彷如惡夢連連。

原來，人的衰老不是緩緩的，一場病，可以用一年老10歲的速度，甚至用逼人快速墜向晚年的方式，直接通報你。知名電視與廣播節目主持人陳文茜於《晚安，我的生命》一書中，分享自己罹患腦部罕見重病的故事，透過溫柔書寫，讓讀者重新審視自己的人生。以下為原書摘文：

若你歷經大病一場，你最想做的事是什麼？一場突然的高燒，單親媽媽盧妍菲（Lucy）被診斷出疑似惡性腫瘤。這個突如其來的噩耗，對他們母子是很重很重的打擊，原來暴風雨過後不一定天晴。作者盧妍菲於《梭哈，換一輩子的幸福》一書中，分享親生經歷的故事，幫助讀者重拾希望的勇氣。以下為原書摘文：