#失智

（優活健康網徐平／綜合報導）許多研究指出，地中海型飲食能遠離肥胖有效降低慢性病，如糖尿病、高血壓、肥胖、心血管疾病及代謝症候群的發病率及死亡率，也可以減少罹患心臟病的風險，及保護大腦血管免受損傷，降低發生中風和記憶力減退的風險，被認為是健康的飲食形態。橄欖油助血管暢通　減少失智症地中海飲食特點，包含大量的蔬果和全榖雜糧提供維生素、礦物質、熱量、抗氧化劑及纖維，橄欖油是地中海飲食的核心，使用橄欖油作為食用油來烹飪、烘烤食品和調拌沙拉、蔬菜，橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，有助於提升高密度膽固醇，防止心肌梗塞等心臟疾病的發生，更有助於血管暢通，進而減少失智症的發生。鯖魚、鮭魚、秋刀魚　助降血脂堅果、豆類、種子類還可提供蛋白質、維生素、礦物質和纖維，建議每天要補充一份堅果種子類，地中海飲食蛋白質主要來源是白肉，如魚蝦海鮮、雞肉，金槍魚、鯡魚、沙丁魚、鯖魚、鮭魚、秋刀魚等富含ω-3脂肪酸則有降血脂、血壓、抗發炎、抗失智等功效，除了海鮮魚貝類，也可變化禽肉或蛋類。酸奶乳酪 促進骨骼健康、穩定血壓每日適量吃些酸奶或乳酪也是地中海飲食的特點，該類食品中的鈣能促進骨骼健康、穩定血壓，香料的運用也是地中海美食的一大特色，可以改善食物色香味，同時減少烹飪中油鹽的用量，使菜肴變得清淡健康，如迷迭香、荷蘭芹等。甜點、紅肉　每周至多1～2次紅酒含的多酚抗氧化、對心臟有益，男性每天不超過2杯，女性不超過1杯，地中海飲食攝取更大量的蔬果雜糧，配合產地及文化，推廣在地食材，每天要吃大量蔬果、雜糧、豆類、堅果種子類，適量乳酪、優格、橄欖油，每周要吃到魚蝦海鮮、禽肉、蛋類，至於甜點和含飽和脂肪的紅肉、加工肉品，只建議每周至多1～2次。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）朝田隆醫生給我看了核磁共振掃描照片，發現海馬迴現在還沒有萎縮，並沒有惡化到失智的地步，但不容否認的是，健忘的程度的確比幾年前還嚴重，記憶力和判斷力也降低不少。壓力使B類澱粉蛋白破壞腦細胞這與「輕度認知障礙」的差別已經只是程度上的問題了，由於壓力的緣故，B類澱粉蛋白現在正不斷破壞我的腦細胞，普通的核磁共振掃描是查不出來的，認知能力有可能恢復原樣嗎?我不想依賴藥物，不能靠自己的力量恢復認知能力嗎？安眠藥、睡眠導入液　失智症危險因子「聽說山本先生在服用睡眠導入劑，不過安眠藥和睡眠導入液是失智症的重大危險因子，歐美紛紛在報導這件事。」對方指出，服用5年以上的睡眠導入劑或許勉強算是原因之一，這把我嚇得面如土色，於是就再去洽詢朝田醫師，「這種見解從以前就備受爭議，我認為不必那麼擔心。」朝田醫師這樣說，我卻想要停用睡眠導入劑。讓認知能力保持現狀　甚至盡量提升2月3日，訓練第1天，我下定決心，只要能讓認知能力保持現狀，甚至盡量提升，什麼都願意做，現在除了大學醫院之外，日本全國的日間復健課程不計其數，但是站在預防醫療的層面又能專攻這項需求，而非病後調查的日間復健課程，卻相當稀少，我把一切都賭在筑波大學730號病房的訓練上。和患者一起訓練　就知道適不適合朝田醫師說過:「你可以搭筑波特快列車，快的話從秋葉原到筑波只需要45分鐘，先參加課程，看看患者認真投入的模樣，一起訓練之後，就會知道適不適合妳了。」筑波特快列車的確很方便，但除了尖峰時段外，快速列車1小時才2班，雖然也有區間快速列車和普通電車，不過班數還是很少。訓練是從星期一早上9點開始，所以我在上午6點半之前，就從位在東京南千住的自宅出門，但我沒趕上電車時刻，要等到別的班次，抵達筑波時已經接近上午8點，我到處找開往筑波大學附設醫院的公車，結果搭到人擠人的公車，搖晃了10分鐘才抵達醫院。（本文摘自／我得了失智症：六十二歲記者現身分享，教你如何改善早期失智／健行出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你是否曾因老人說話大聲而觀感不佳？具內政部統計，台灣老年人口比例劇增， 民國103年底已達12％，全國老化指數達85.7％，顯示人口結構越趨不平衡，有關老人安養及疾病預防問題，為首要重視項目，而其中除了癌症等致死病因，聽力與視力的退化也是一大隱憂。全台聽損者12萬　 逾60歲占75％根據世界衛生組織(WHO)的調查，65歲以上的老人約有3成發生聽力退化，而85歲以上更高達5成，據衛福部統計，台灣聽力損傷者約12萬人，其中60歲以上的患者占比例約75％，一般來說，45歲後，聽力的清晰程度會逐漸下降，有時甚至時常伴隨耳鳴、嗡嗡聲，或者活動時失去平衡等狀況。鳥鳴聲、電話鈴聲　高頻音聽不清臺北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師李奕輝指出，老年人聽力障礙中，老年性重聽為常見原因，是聽覺系統因衰老而產生的聽覺障礙，如鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻率聲音會特別聽不清楚，台灣聽力語言學會理事長葉文英表示，失去視覺會讓人缺乏安全感，但失去聽力則會影響到一個人的社交及溝通，使得人越來越封閉。影響認知溝通　加速生理退化另外，因老人聽力受損，家人與其交流機會困難，進而較少關心，恐會導致失智風險升高，聽不懂旁人在說什麼，不容易融入話題或其他活動因而產生困難，影響認知、溝通與情緒，心理層面的問題產生後，可能會進一步再影響生理機能加快退化，國外有些研究甚至提出聽損與老年癡呆症之間的相關連性。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）年約七十歲的范太太這幾年開始出現健忘的症狀，不僅忘記鑰匙放哪，連別人的名字也忘記，越來越多記憶力喪失的情形出現，於是家人帶他前往就醫診治，造成失智症的主要疾病為老年失智症(阿茲海默氏症)，其次為血管性失智症，約有10％的失智症是可逆轉的，因此若家中老人出現疑似失智跡象，建議及早就醫。失智症約60％　為阿茲海默氏症中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，失智症是個臨床症候群，是後天性的記憶及其他大腦功能減退，程度嚴重到足以影響其日常生活或功能，造成失智症最多的疾病為阿茲海默氏症，約60％，依次為血管性失智症，約10～20％，混合性失智症(阿茲海默氏症合併血管性失智症)，約10％，楊程智醫師說明，失智症診斷3步驟有：1）確認病史、神經檢查及簡短的知能測驗／以確定病人是否有失智症，並且排除憂鬱症及瞻妄。2）實驗室檢查／以確定造成失智症之病症，並找出可治療的失智症。3）其他必要之常規檢查／神經心理測試、血液常規、生化檢查（肝腎功能）等。10％失智症有機會逆轉　正確診斷很重要約10～15％的失智症是可加以治療而恢復或緩解，所以正確的診斷非常重要，有了正確的診斷，才能有適當治療及預後，勿將失智當正常老化，楊程智醫師說明，約有10％的失智症是有機會逆轉的，若家中若有人出現了明顯的智力退化、記憶力不佳、行為異常時，務必要前往神經內科讓醫師詳細診察，不可輕率地當作是老人家正常的退化，而失去治療的機會。(文章授權提供/健康醫療網)

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）國內失智人口約17萬人，但隨著人口老化快速，台灣失智症協會預估，未來50年內，平均每天以增加38人的速度成長。專家建議，要預防失智症，可從飲食著手，多攝取全穀、蛋類、魚蝦貝類及蔬果類，另外，喝茶、咖啡也幫助。高齡增失智症風險根據研究指出，造成失智症危險因子，包括年齡、家族病史、女性、遺傳基因等，都無法改變。中研院生物醫學科學研究所研究員潘文涵表示，中年肥胖、中年高血壓、糖尿病、憂鬱症、高血脂、血管性疾病、腦部外傷，則可透過良好的生活及飲食習慣，降低失智風險及認知功能減退。健康飲食型態潘文涵研究員指出，以飲食型態分析，健康飲食如多魚、多全榖及多蔬果的得舒飲食、地中海型飲食，以及日式飲食，都有助於降低阿茲海默症，而西式飲食則會增加危險性。適度飲酒防失智潘文涵研究員建議，日常飲食多攝取營養密度高、蛋白質豐富的食物，如全穀、堅果、蛋、魚蝦貝類、蔬菜、水果等，可增進腦部神經傳導功能，降低認知功能減退。另外，適度飲酒（男生一天不可超過60cc烈酒或2罐啤酒，女生則減半），對阿茲海默症與認知功能具保護作用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）空氣汙染對身體的影響，成為近幾年來最受討論的重要議題！但過去普遍民眾雖然都知道長期曝露於空氣汙染中，會增加肺癌、心血管疾病、猝死率外，其實就連大腦也會跟著受到傷害造成萎縮，進而引發失智或中風。使神經系統異常 老人影響更大據美國心臟協會期刊所公布的研究報告指出，汙染源的顆粒直徑小於2.5微米時，恐會導致大腦容量縮小0.32％，並且增加46％神經系統異常率，進而產生失智症、中風、憂鬱症。對此，研究人員表示，就算汙染程度小，只是長時間處於汙染空氣中，就會對大腦產生傷害，特別是老年人影響更大。PM2.5是造成全身性發炎的主因至於空汙為什麼對身體的影響這麼大，主要與細懸浮微粒（PM2.5）有關PM2.5是種散於空氣中的一級致癌物，容易攜帶戴奧辛、多環芳香烴以及重金屬等有毒物被人體吸入且累積，造成全身性發炎反應。長期吸入會引起過敏、氣喘、肺氣腫、肺癌、心血管疾病、肝癌、血液疾病等，甚至會增加洗腎患者死亡的風險，尤其兒童、老人、心血管疾病患者、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病、肥胖、孕婦更是危險族群。因此呼籲民眾，應減少待在戶外的時間，且出門記得配戴口罩，做好自我保護措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名85歲的老婦，去年不慎跌倒造成腦出血，住院治療期間，護理人員發現她記憶力明顯衰退，且合併有尿失禁、步態不穩而反覆跌倒的症狀；進一步檢查。老婦有典型「常壓性水腦症」的三大症狀，若是不治療，恐會日益嚴重，除了失去自我照顧能力外，也會提高家庭經濟負擔，建議透過手術改善症狀。負責收至此患者的衛福部南投醫院神經外科劉善傑醫師說明，水腦症一般分為「阻塞性水腦症」及「交通性水腦症」，前者為腦脊髓液循環流通的路線受阻，引起腦脊髓液囤積於腦室內無法排出而造成水腦，可因腦腫瘤或出血等造成。好發65歲以上　別錯認失智而後者則起因於腦脊髓液分泌太多或吸收過慢，其中包含「常壓性水腦症」的病患，最主要的表徵為失智、步態不穩及尿失禁，好發於65歲以上老人，然而，許多老年人常被誤認為是正常老化現象、巴金森氏症或是阿茲海默氏症而忽略治療。短時間記憶力明顯退化是警訊「常壓性水腦症」以手術為主要的治療方式，前述案例便是使用可調壓式腦室腹腔引流手術，於腦室及腹腔各開一個小傷口，從腦室及腹腔間放置引流導管，使多餘的腦脊髓液能排至腹腔，老婦術後5天記憶力明顯恢復，兩周後尿失禁及步態不穩的症狀也逐漸改善。劉醫師呼籲，大部分民眾認為失智症是正常老化現象，其實常壓性水腦症所引起的失智與老化產生的失智症狀不同，因此，若家中長輩出現短時間內記憶力明顯退化，應盡早就醫檢查，另外，水腦症治療並不可怕，現在已有避免腦部手術的治療方式，建議民眾及早就醫改善生活。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）年節即將進入尾聲，許多民眾返鄉時發現，許久不見的長輩開始變的忘東忘西、重複問話、判斷力變差，甚至變得容易生氣，專家表示，這些都可能是失智症的徵兆，應及早就醫、把握治療黃金期。台灣失智症協會賴德仁理事長表示，失智症早期徵兆包括記憶力減退、方向感變差、判斷力變差、個性改變、過去擅長的能力退化等，長者可能忘東忘西、不斷重複談同一件事情；如媽媽過去簡單就能料理一桌豐盛的年夜飯，現在卻變得困難重重；爺爺過去寫得一手好書法，現在卻不知如何下筆；也可能出現懷疑東西被偷或配偶外遇等以前未曾出現之言行。湯麗玉秘書長則提醒，年節與長輩相處，應注意以下3原則：1） 請留意失智長者飲食安全／失智長輩在食用糯米製年糕、元宵時，應切成小片，進食時有人陪伴在側，避免嘻笑以降低噎食意外。食物包裝中之防潮包請先拿出來，避免長者誤食。2） 請留意失智長者出外安全／春節期間帶長者外出時，儘量安排兩人陪同，外出時先幫長輩拍照，可在衣服內側或衣領後側寫上聯絡資料，並在長者衣服及背包放置聯絡資料，以便有需要協尋時使用。讓長者穿上顏色鮮艷、易辨識衣服，身上配戴個人衛星定位器、愛心手鍊等。可帶長者至警局捺印指紋或自行捺印以備不時之需。出外每逢上廁所時，務必有一家人陪伴失智長者，切勿只叮嚀長者而讓他單獨一人等候。 3） 與失智長者愉快相處小撇步／年節家人返家團聚，應主動告訴長者自己的名字，切勿一直問「我是誰？他是誰？」，以免長者生氣。白天儘量多陪長者下棋、打麻將、唱卡拉ok、公園散步，與長者多聊聊往日豐功偉業、請教過年的習俗，多讚美長輩。長輩躁動時，了解其需求適時滿足或轉移注意力，如提供長輩最愛吃的食物或看喜歡的電視。失智的長輩們在技巧地引導陪伴下，可以幫忙撿菜、洗菜等簡單的工作，能吸引長輩的注意力，增加互動的機會。長者情緒不穩定時，則減少人及環境刺激，提供長者喜歡的音樂或食物，讓熟悉的人來安撫長者情緒，避免責備長者或與其爭辯。